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1、腰背疼是否涉及到脊柱的病理改变金绒树科技汇编智能办公型保健椅脊柱的病理改变1，畸形（Malformation）2，变形（Deformity）3，退行性变（Degeneration）4，创伤（Trauma）5，肿瘤（Tumor）6，滑脱（Spondylolisthesis）7，椎间盘突出（Disc Herniation）金绒树科技智能办公型保健椅脊柱侧弯（1）概念： 脊柱侧弯是脊柱固定的侧向弯曲；通常在冠状面上侧向弯曲超过10度，即为不正常。金绒树科技智能办公型保健椅脊柱侧弯（2）临床表现： 1，冠状面上侧向弯曲 2，矢状面上胸椎后凸增加 3，椎体旋转 4，椎体畸形 5，胸廓畸形金绒树科技智能办
2、公型保健椅脊柱侧弯（3）分类：一，非结构性：姿势性等二，结构性： 1，特发性（80%） 2，神经肌肉性 3，先天性 4，神经纤维瘤病 5，间充质异常 6，类风湿样疾病 7， 创伤创伤 8， 脊柱外的挛缩脊柱外的挛缩 9， 骨软骨营养障碍骨软骨营养障碍 10，感染，感染 11，代谢疾病，代谢疾病 12，肿瘤，肿瘤金绒树科技智能办公型保健椅脊柱侧弯（4）分型：类型原发弯曲继发弯曲I左腰弯右胸弯II右胸弯左腰弯III右胸弯无IV长右胸腰弯无V右胸高节段左胸金绒树科技智能办公型保健椅脊柱侧弯分型（1）金绒树科技智能办公型保健椅脊柱侧弯-分型（2）金绒树科技智能办公型保健椅脊柱侧弯（5）外科适应症： 1
3、，弯曲发展 2，Cobbs角超过45度 3，僵硬的弯曲 4，影响心血管和/或肺部功能金绒树科技智能办公型保健椅脊柱侧弯（6）手术的目的： 1，防止畸形进一步发展 2，脊柱与骨盆的平衡的恢复比矫正侧弯更重要 3，防止危及呼吸功能 4，防止背痛 5，美观金绒树科技智能办公型保健椅脊柱侧弯脊柱侧弯-治疗方案治疗方案（1）金绒树科技智能办公型保健椅I 型型金绒树科技智能办公型保健椅脊柱侧弯-治疗方案（2）金绒树科技智能办公型保健椅II 型金绒树科技智能办公型保健椅脊柱侧弯-治疗方案（3）金绒树科技智能办公型保健椅III 型金绒树科技智能办公型保健椅脊柱侧弯-治疗方案（4）金绒树科技智能办公型保健椅IV
4、 型金绒树科技智能办公型保健椅脊柱侧弯-治疗方案（5）金绒树科技智能办公型保健椅V 型智能办公型保健椅严重的胸弯-单弯智能办公型保健椅智能办公型保健椅严重的双胸弯金绒树科技智能办公型保健椅骨 折（1）脊柱的损伤：常伴有已存在或潜在的神经损伤，以及机械性的不稳定治疗的目的： 1，首要：保护和恢复神经的功能 2，次要：保护和加强稳定性金绒树科技智能办公型保健椅骨 折（2）脊柱的三柱理论： 1，前柱：前纵韧带，前部纤维环，椎体的前部 2，中柱：后纵韧带，后部纤维环，椎体的后部 3，后柱：后部骨结构（后弓），后部韧带结构（棘上韧带，棘间韧带，横突间韧带，黄韧带，关节囊）智能办公型保健椅骨 折（3）分类
5、（Denis 分类）：1，压缩骨折2，爆裂骨折3，安全带型骨折4，骨折脱位金绒树科技智能办公型保健椅颈 椎 骨 折（1）C1环的骨折（Jefferson骨折）寰枢椎旋转半脱位齿突骨折（三型）（图97-1）智能办公型保健椅颈 椎 骨 折（2）枢椎椎弓根骨折（绞刑者骨折）图96-20金绒树科技智能办公型保健椅C3-C7前部压缩骨折颈椎屈曲-压缩损伤后伸-压缩损伤颈颈 椎椎 骨骨 折（折（3）金绒树科技智能办公型保健椅胸 椎 骨 折屈曲型损伤： 后凸畸形23，需复位固定 不完全神经损伤是前路减压的相对适应症胸椎骨折脱位： 属高能损伤，可产生完全性神经损伤 是固定的适应症伸直型损伤：较少见智能办公型保
6、健椅胸 腰 段 骨 折（1）屈曲压缩型损伤： 常见部位：T12-L1（图98-40） 治疗依赖于椎体压缩程度和后柱损伤性质金绒树科技智能办公型保健椅屈曲分离(Chance)骨折:（图98-41） 由严重屈曲暴力产生通过椎体的水平骨折，在张力作用下，三柱均发生损伤，可伴韧带或椎间盘损伤。胸胸 腰腰 段段 骨骨 折（折（2）智能办公型保健椅爆裂型骨折：（图98-42） 轴向载荷所致上终板骨折，伴椎间盘突入椎体中，然后使椎体爆裂，临床上可出现不同程度的神经损伤。胸胸 腰腰 段段 骨骨 折（折（3）金绒树科技智能办公型保健椅脊柱损伤的处理智能办公型保健椅脊柱损伤（1）胸椎爆裂骨折金绒树科技智能办公型保
7、健椅智能办公型保健椅脊柱损伤（2）胸椎创伤性侧方半脱位（剪应力）智能办公型保健椅金绒树科技智能办公型保健椅脊柱损伤（3）胸腰结合部爆裂骨折金绒树科技智能办公型保健椅智能办公型保健椅脊柱损伤（4）安全带型损伤金绒树科技智能办公型保健椅金绒树科技智能办公型保健椅脊柱损伤（5）屈曲牵张损伤：智能办公型保健椅金绒树科技智能办公型保健椅脊柱损伤（6）屈曲旋转损伤（胸腰结合部）金绒树科技智能办公型保健椅智能办公型保健椅脊柱损伤（7）腰椎爆裂骨折智能办公型保健椅金绒树科技智能办公型保健椅肿 瘤原发性：良性：多侵犯后柱 恶性：多侵犯前柱继发性：多侵犯前，中柱 骨骼系统是恶性肿瘤第三位最常见的转移部位，列于肺及
8、肝之后。 脊柱是骨转移最常见的部位。金绒树科技智能办公型保健椅退 行 性 变一，最容易发生退变的部位是椎间盘和小关节二，病理改变 1，椎间盘 2，小关节：软骨缺失，骨赘和囊肿形成 3，其它结构：黄韧带增厚，椎间孔和椎管的直径减小智能办公型保健椅椎 间 盘 突 出金绒树科技智能办公型保健椅滑 脱（1）病因分类： 1，发育不良 2，缺血 3，退变 4，创伤后 5，代谢性 6，医源性金绒树科技智能办公型保健椅滑 脱（2）分级：（侧位X-ray） I ： 滑移25% II： 25%滑移50% III：50%滑移75% IV：75%滑移100%智能办公型保健椅滑 脱（3）斜位X-ray：狗项圈外科治疗原
9、则： 1，无症状的滑脱不需外科治疗 2，足够的非手术治疗后仍存在持续疼痛的病人应行外科治疗金绒树科技智能办公型保健椅外科治疗方法原位融合： 缺点：不能阻止滑脱进一步发展 术后残留腰骶部畸形外观 复位融合：金绒树科技智能办公型保健椅复位融合的优点防止畸形进一步发展增加融合率减少融合节段恢复姿态改善神经症状金绒树科技智能办公型保健椅滑脱复位的适应症马尾神经综合征滑脱50%严重腰骶部畸形造成躯干失常严重疼痛或神经症状，同时伴有以下二个以上的指标：金绒树科技智能办公型保健椅1. 腰骶部后凸畸形或滑脱角25；2. L5楔形变明显；3. S1终板成呈圆顶形；4. 腰椎过度前凸，腰骶关节成垂直位；5. 需要减压的L5神经根性疼痛；6. 年轻女性；7. 腰骶部活动度过大，如伸-屈动态x线片示移位3cm，成角10；8. 存在骶神经症状，如括约肌功能障碍，跟腱反射减弱，直腿抬高实验度数减小。金绒树科技智能办公型保健椅滑脱复位的并发症神经损伤假关节形成内固定器械失败金绒树科技智能办公型保健椅退行性变（1）成人腰椎侧弯智能办公型保健椅退行性变（2）滑脱金绒树科技智能办公型保健椅退行性变（3）腰椎不稳定金绒树科技智能办公型保健椅Any Question ?金绒树科技智能办公型保健椅Thank You !
