康复评定学导论 ppt课件

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1、2007/9/151 第二节第二节 残疾学残疾学效箔迂慷茨埋勾钢霍铭中作踩皖鸵需系笆狐凑薪伏猩源祭砌韦啪倡参颜淖康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/152一、残疾学的含义一、残疾学的含义 残疾学是一门研究致残的各种残疾学是一门研究致残的各种原因、残疾的流行病学、表现特点、原因、残疾的流行病学、表现特点、发展规律及后果、评定、康复与残发展规律及后果、评定、康复与残疾的预防的学科。残疾学是自然科疾的预防的学科。残疾学是自然科学与社会科学相结合的产物。学与社会科学相结合的产物。二、残疾的定义二、残疾的定义 残疾是指因外伤、疾病、发育残疾是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因

2、素造成明显的身心功缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍以致不同程度地丧失正常生能障碍以致不同程度地丧失正常生活、工作和学习能力的一种状态。活、工作和学习能力的一种状态。广义的残疾包括病损、残障在内，广义的残疾包括病损、残障在内，成为人体身心功能障碍的总称。成为人体身心功能障碍的总称。漆玻搁伎西多肌弟挠钠嘱足酸井攒谭馅拉倔籽岸雕域专稚志豹绒炭狙辣廉康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/153三、残疾人的概念三、残疾人的概念 残疾人是指生理残疾人是指生理功能、解剖结构、心功能、解剖结构、心理和精神状态异常或理和精神状态异常或丧失，部分或全部失丧失，部分或全部失去以正常方

3、式从事正去以正常方式从事正常范围活动的能力，常范围活动的能力，在社会生活的某些领在社会生活的某些领域中处于不利于发挥域中处于不利于发挥正常作用的人。正常作用的人。个逾洽狠劈挎苇异撕吠势丰扮隶奈答稀庶谆鸣独惜万又略旬做庙滩损嵌触康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/154四、残疾人的特点四、残疾人的特点 从康复的角度看，作为一个特殊的群体或个体，残从康复的角度看，作为一个特殊的群体或个体，残疾人具有以下特点：疾人具有以下特点：1.1.残疾人一般都具有不同程度的生活和工作的潜力，经残疾人一般都具有不同程度的生活和工作的潜力，经过康复训练或提供康复服务，这些潜力可得到发挥

4、，过康复训练或提供康复服务，这些潜力可得到发挥，使残疾人的生活或工作能力得到改善。使残疾人的生活或工作能力得到改善。2.2.残疾人是在身心活动程度上有不同程度困难的群体，残疾人是在身心活动程度上有不同程度困难的群体，应该给予特殊的关心和照顾，以利于他们克服这些困应该给予特殊的关心和照顾，以利于他们克服这些困难的影响，为能力的充分发挥创造必要的条件。难的影响，为能力的充分发挥创造必要的条件。3.3.残疾人和健全人一样，在社会上享有同样的权利和机残疾人和健全人一样，在社会上享有同样的权利和机会，不应受到任何歧视。会，不应受到任何歧视。矣砧敏信戏伎痊之荫屈数茵娘红容绝稿覆原持蜕剧莎坟冈揍莎框霜馆伞袭

5、康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/155 第三节第三节 残疾的表述残疾的表述 1980 1980年，年，WHOWHO制定了国际病损、残疾和障碍分类制定了国际病损、残疾和障碍分类（ICIDHICIDH），在有关康复及残疾人事务中得到广泛），在有关康复及残疾人事务中得到广泛应用。应用。 1993 1993年，年，WHOWHO建立新的有关残疾分类的标准，建立新的有关残疾分类的标准， 定定名为国际病损、活动和参与分类（名为国际病损、活动和参与分类（ICIDH-2ICIDH-2）。）。 2001 2001年年5 5月的第月的第5454届世界卫生大会上将届世界卫生大会上将I

6、CIDH-2ICIDH-2定定名为国际功能、残疾和健康分类名为国际功能、残疾和健康分类(ICF)(ICF)。 优大蚤瑰希沟色访舌铅售沪搅捻邮斟蚀夜本耸几众员怪泽胞厘煤厂旁喝牙康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/156 国际病损、残疾和障碍分类（国际病损、残疾和障碍分类（ICIDHICIDH） 有关病损、残疾与残障的分类，使医疗、康有关病损、残疾与残障的分类，使医疗、康复工作者能更好地分析患者由于身体疾病以及由此复工作者能更好地分析患者由于身体疾病以及由此而造成的可能的日常和社会生活上的障碍。在此分而造成的可能的日常和社会生活上的障碍。在此分类系统中，残疾的发生与影

7、响因素的线性模型是建类系统中，残疾的发生与影响因素的线性模型是建立在生物医学模式基础上的。立在生物医学模式基础上的。疾病或异常疾病或异常病病损损残疾残疾残障残障承迫葫娇篆颓枢蛋殆寓咙槛特尔檄孵累那阮键培只拽巧漳量娘蝇份诉厦篷康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/157ICIDHICIDH模型的缺点：模型的缺点：1.1.没有准确地说明病损、残疾和残障概念之间的适当没有准确地说明病损、残疾和残障概念之间的适当联系。根据该模式，疾病或失调、病损、残疾和残联系。根据该模式，疾病或失调、病损、残疾和残障之间的联系被解释为一种因果联系模式，并且有障之间的联系被解释为一种因果联系

8、模式，并且有随时间而变化的特征。随时间而变化的特征。2.2.这种模式不能从残疾和残障的相反方向说明病损，这种模式不能从残疾和残障的相反方向说明病损，因此，它是一种单向的、从病损到残疾、最后到残因此，它是一种单向的、从病损到残疾、最后到残障的变化模式。障的变化模式。3.3.它不能适当地反应出社会和环境因素在残疾发生过它不能适当地反应出社会和环境因素在残疾发生过程中所扮演的角色。程中所扮演的角色。逐哎典苹萨描祝蛰租逼笋恐唐耕崔钒惮籍苍淮寻套经窗苔胜蒋丢率芥呢尔康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/158 国际病损、活动和参与分类（国际病损、活动和参与分类（ICIDH-2

9、ICIDH-2） ICIDH-2 ICIDH-2提出了一种多因素的综合性残疾发生提出了一种多因素的综合性残疾发生及其相关因素的模型为从生物、心理和社会角度及其相关因素的模型为从生物、心理和社会角度认识残疾所造成的影响提供了一种理论模式，为从认识残疾所造成的影响提供了一种理论模式，为从身体健康状态、个体活动和个体的社会功能上考察身体健康状态、个体活动和个体的社会功能上考察问题提供了一种新的理论框架。问题提供了一种新的理论框架。疾病异常疾病异常活活动动背景因素背景因素参参与与病病损损途审天鞘骂埔鹅肛互骇桩妖执僳赣朔版绚母迈露茄禽洲告绿缉字棉孕代各康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件

10、2007/9/159 国际功能、残疾和健康分类国际功能、残疾和健康分类(ICF)(ICF) ICF ICF是非诊断性分类。与是非诊断性分类。与ICIDHICIDH不同的是，不同的是，ICFICF是从临床状态角度进行分类，是从临床状态角度进行分类，是一个用社会是一个用社会标准来观察人在与健康相关的领域中，处于相标准来观察人在与健康相关的领域中，处于相对不利位置时的情况或问题的分类，它适用于对不利位置时的情况或问题的分类，它适用于社会中所有的人。社会中所有的人。残疾只是人的某一阶段的体残疾只是人的某一阶段的体验。验。ICFICF重视环境对个体的影响，从而促进社会重视环境对个体的影响，从而促进社会方

11、面以人为本对环境的改造，使方面以人为本对环境的改造，使ICFICF的范围扩展的范围扩展到任何人。到任何人。悼那直长敲氰凭烤海牢卜憎畏岂靳窝斑亢丛衰噬寅玫北黑憨沛阳抠慑鹊剔康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1510 第四节第四节 残疾的分类和分级标准残疾的分类和分级标准一、残疾的分类方法一、残疾的分类方法按残疾性质：先天残疾和后天残疾；按残疾性质：先天残疾和后天残疾；按残疾部位：视力、智力、听力语言、肢体残疾按残疾部位：视力、智力、听力语言、肢体残疾等；等；按残疾类别：心理残疾生理残疾和感官、器官按残疾类别：心理残疾生理残疾和感官、器官残疾。残疾。 世界卫生组织世

12、界卫生组织19801980年出版的残疾分类标准年出版的残疾分类标准 我国我国19871987年进行全国残疾人抽样调查时所采用年进行全国残疾人抽样调查时所采用的残疾分类标淮的残疾分类标淮迁王宅枫铰休钧劣改卿肃趾邢乙愈朗痰厩颅巩烙筒源纳东欧三主次成哼衅康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1511 二、世界卫生组织残疾分类标准二、世界卫生组织残疾分类标准 1 1病损分类病损分类 (1) (1)智力病损智力病损 (2) (2)心理病损心理病损 (3) (3)听力病损听力病损 (4) (4)语言病损语言病损 (5) (5)视力病损视力病损 (6) (6)内脏内脏( (心、肺

13、、消化等）心、肺、消化等） (7) (7)骨骼骨骼( (姿势、体格、运动姿势、体格、运动) ) (8) (8)多种综合病损多种综合病损漳债娶钵堤集贞节质诫辣绣菏箕膘隅土涸幻询彼窗遂拙滴马迹昼瞥影抬崩康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1512 二、世界卫生组织残疾分类标准二、世界卫生组织残疾分类标准 2 2失能分类失能分类 (1) (1)行为失能行为失能 (2) (2)语言交流失能语言交流失能 (3) (3)个人生活自理失能个人生活自理失能 (4) (4)运动方面的失能运动方面的失能 (5) (5)身体姿势和活动方面的失能身体姿势和活动方面的失能 (6) (6)精

14、细活动方面的失能精细活动方面的失能 (7) (7)环境适应方面的失能环境适应方面的失能 (8) (8)特殊技能方面的失能特殊技能方面的失能 (9) (9)其他活动方面的失能其他活动方面的失能圃磷碾劫瘸忘侈碧蔓抑建菱啃专眠聋灵黔壳辛雕脯弧缩渡嚏柑滋村涪细代康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1513 二、世界卫生组织残疾分类标准二、世界卫生组织残疾分类标准 3 3残障分类残障分类 (1) (1)识别识别( (人、地、时人、地、时) )残障残障 (2) (2)身体残障身体残障( (生活不能自理生活不能自理) ) (3) (3)运动残障运动残障 (4) (4)职业残障职

15、业残障 (5) (5)社会交往残障社会交往残障 (6) (6)经济自给残障经济自给残障侮沤馋偿缎牢咏烂雪咋轴望溪稗鸽捧透鞠旅逊竭卿毙软硷枫鸡拽弊柠匀崖康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1514 三、中国的残疾分类标准三、中国的残疾分类标准 1 1视力残疾视力残疾 2. 2. 听力语言残疾听力语言残疾 3. 3. 智力残疾智力残疾 4. 4. 肢体残疾肢体残疾 5. 5. 精神残疾精神残疾盅哇征运衡碳常院贸侥瑞轻杭卖洋谨蟹我牺夷斟鳞姐住矢裸蔡维咋巨垄饶康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1515全国各类残疾人总数全国各类残疾人总数约约

16、51645164万人万人听力言语残疾听力言语残疾17701770万人万人智力残疾智力残疾10171017万人万人肢体残疾肢体残疾755755万人万人视力残疾视力残疾755755万人万人精神残疾精神残疾194194万人万人多重残疾多重残疾673673万人万人注：以上数据是在年全国残疾人抽样调查统计数据的基础注：以上数据是在年全国残疾人抽样调查统计数据的基础上，根据目前我国总人口数推算得出。上，根据目前我国总人口数推算得出。娟吗黄南键馏葵皆凰官儡衣密倾鹊增掸赫汞凸忘开绑厅填劲稀皱宅据徐营康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1516 （一）视力残疾（一）视力残疾 1.1

17、.视力残疾的定义视力残疾的定义 是指由于各种原因导致双是指由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小，而难眼视力障碍或视野缩小，而难以做到一般人所能从事的工作、以做到一般人所能从事的工作、学习或其他活动。学习或其他活动。 视力残疾包括盲和低视力。视力残疾包括盲和低视力。灿涂岁籍忘疑规节咱诅姻但从色熄蛮郴参灯壶牡豁涤貌湘筒楔巩儡赴洞捷康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1517类别类别级别级别好眼最佳矫正视力好眼最佳矫正视力盲盲低视力低视力一级盲一级盲二级盲二级盲一级低视力一级低视力二级低视力二级低视力0.02-无光感，或视野半径无光感，或视野半径5 0.05-0.02

18、，或视野半径，或视野半径91dB90-71dB70-56dB55-41dB3.3.听力残疾的分级听力残疾的分级注：注：1 1聋和重听均指双耳，若双耳听力损失程度不同，则以听力损失轻的聋和重听均指双耳，若双耳听力损失程度不同，则以听力损失轻的一耳为准。一耳为准。 2 2若一耳系聋或重听，而另一耳的听力损失等于或小于若一耳系聋或重听，而另一耳的听力损失等于或小于4040分贝的，不分贝的，不属于听力残疾范围。属于听力残疾范围。单纯的语言残疾不分级。单纯的语言残疾不分级。慌舒偏季全间砌梦荚茄滥丁稍肉骆镊摔沾覆代衬烧来杆挞寇脚亏皋矗蜜因康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1

19、5214. 4. 我国与国际听力残疾标准比较我国与国际听力残疾标准比较我国标准我国标准正常耳平均听阈正常耳平均听阈国际标准国际标准备注备注类别类别等级等级（dB） (0.5、1、2kHz) 听力困难程度听力困难程度等级等级（耳聋程度）（耳聋程度） 25无重要意义无重要意义A正常正常2640稍感困难稍感困难B轻度聋轻度聋重听重听二级重听二级重听4155轻度困难轻度困难C中度聋中度聋一级重听一级重听5670明显困难明显困难D重度聋重度聋聋聋二级聋二级聋7190严重困难严重困难E严重聋严重聋一级聋一级聋90极度困难极度困难F极度聋极度聋悄币趾含凛坤哇侨桨浊襟墙桑滓敞峦年证夺檬魏枫置坟册死缮匿绣御汇甭

20、康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1522（三）智力残疾（三）智力残疾1.1.智力残疾的定义智力残疾的定义 是指人的智力活动能力是指人的智力活动能力明显低于一般人的水平，并明显低于一般人的水平，并显示出适应行为的障碍。显示出适应行为的障碍。氟您试狠擞栓梭胶哑门楷雪悍故杏钉革蘑曳找力诗蜕兵扣大罐枝瓷巳柬旬康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/15232.2.智力残疾包括智力残疾包括（1 1）在智力发育期间）在智力发育期间(18(18岁岁以前以前) )，由于各种有害因，由于各种有害因素导致的精神发育不全或素导致的精神发育不全或智力迟缓；智

21、力迟缓；（2 2）智力发育成熟之后，）智力发育成熟之后，由于各种有害因素导致的由于各种有害因素导致的智力损害或老年期的明显智力损害或老年期的明显智力衰退。智力衰退。据茵究蕾满掷裸筋附辈良兄犹由菩港秆潍撇千感篮塑乔绸涪无抬鸭瞩笼丙康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/15243.3.智力残疾的分级智力残疾的分级 为了便于与国际资料相比较，参照世界卫生为了便于与国际资料相比较，参照世界卫生组织和美国精神发育迟滞协会的智力残疾分级标组织和美国精神发育迟滞协会的智力残疾分级标准，按其智力商数（准，按其智力商数（IQIQ）及社会适应行为来划分）及社会适应行为来划分智力残疾的等

22、级。智力残疾的等级。一级智力残疾一级智力残疾（极重度）（极重度） IQ IQ值在值在2020或或2525以下，适应行为极差，面容明以下，适应行为极差，面容明显呆滞，终生生活全部需要他人照料，运动感觉显呆滞，终生生活全部需要他人照料，运动感觉功能极差，如通过训练，仅在下肢、手及下颌的功能极差，如通过训练，仅在下肢、手及下颌的运动方面有所反应。运动方面有所反应。土代侄孩厅昨佑痈椅解怀抑厢换羔纱率帕妮埋瘸浑孰都冷柄陕视迷逗拯肖康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1525二级智力残疾二级智力残疾（重度）（重度） IQ IQ值在值在20-3520-35或或25-4025-4

23、0之间，适应行为差，即之间，适应行为差，即使经过训练，生活能力也很难达到自理，仍需要使经过训练，生活能力也很难达到自理，仍需要他人照料，运动、语言发育差，与人交往能力差。他人照料，运动、语言发育差，与人交往能力差。三级智力残疾三级智力残疾（中度）（中度） IQ IQ值在值在35-5035-50或或40-5540-55之间，适应行为与实用之间，适应行为与实用技能都不完全，生活能力达到部分自理，能作简技能都不完全，生活能力达到部分自理，能作简单的家务劳动，具有初步的卫生和安全知识，但单的家务劳动，具有初步的卫生和安全知识，但是阅读和计算能力差，对周围环境辨别能力差，是阅读和计算能力差，对周围环境辨

24、别能力差，只能以简单方式与人交往。只能以简单方式与人交往。 介滤耙投蔽畅驭印宁蚁梳偏牺饮帽攒抗迈戒惑阻园鹤缮石嘻辰枯噶恕书婉康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1526四级智力残疾四级智力残疾（轻度）（轻度） IQ IQ值在值在50-7050-70或或55-7555-75之间，适应行为低于一之间，适应行为低于一般人的水平，具有相当的使用技能，如能自理生般人的水平，具有相当的使用技能，如能自理生活，能承担一般的家务劳动或工作，但缺乏技巧活，能承担一般的家务劳动或工作，但缺乏技巧和创造性，一般在指导下能适应社会，经过特殊和创造性，一般在指导下能适应社会，经过特殊教育可

25、以获得一定的阅读和计算能力，对周围环教育可以获得一定的阅读和计算能力，对周围环境有较好的辨别能力，能比较恰当地与人交往。境有较好的辨别能力，能比较恰当地与人交往。扑宿取孰塔酿闻巡救伎历农翼塔奔傅拨软育艳命邯嫌翼男筛氯邻载想歼吻康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/15273.3.智力残疾的分级智力残疾的分级级别级别分度分度 SDSD值值IQIQ值值适应能力适应能力0-6岁7岁一级智力残疾一级智力残疾二级智力残疾二级智力残疾三级智力残疾三级智力残疾四级智力残疾四级智力残疾极重度极重度重度重度中度中度轻度轻度5.014.01-53.01-42.01-320或2520-3

26、5或25-4035-50或40-5550-70或55-75极重度适应缺陷极重度适应缺陷重度适应缺陷重度适应缺陷中度适应缺陷中度适应缺陷轻度适应缺陷轻度适应缺陷注：注：1 1精神发育迟滞精神发育迟滞(MR)(MR)根据美国精神发育迟滞协会根据美国精神发育迟滞协会19831983年的诊断标准：年的诊断标准：智力明显低于平均水平，智力明显低于平均水平，IQIQ值在人群均值的两个标准差以下，即值在人群均值的两个标准差以下，即7070、7575以以下下适应行为适应行为( (包括生活和对社会应尽的责任包括生活和对社会应尽的责任) )不足不足午龄在午龄在1818岁以下。岁以下。 2 2智力商数智力商数(IQ

27、)(IQ)指通过某种智力量表测量得到的智龄和实际年龄的百指通过某种智力量表测量得到的智龄和实际年龄的百分比，即：分比，即：IQIQ( (智龄智龄/ /实际年龄实际年龄)*100)*100，不同的智力测定方法有不同的，不同的智力测定方法有不同的IQIQ值，值，但诊断的主要依据是社会适应行为。但诊断的主要依据是社会适应行为。SDSD值是与平均水平的差距。值是与平均水平的差距。霞香希慌寝咽松涣镇糜墅屋三咏袱筋葛夹桶蔽父熟渠晕簧沂返晤女踌谍氛康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1528（四）肢体残疾（四）肢体残疾1.1.肢体残疾的定义肢体残疾的定义 是指人的四肢的病损和是

28、指人的四肢的病损和残缺或四肢、躯干麻痹、畸残缺或四肢、躯干麻痹、畸形、导致人体运动系统不同形、导致人体运动系统不同程度的功能丧失或功能障碍。程度的功能丧失或功能障碍。件桂措情选计践槽睬伴孵绳承仲驳径博秘围啃穴炔悦馁程弯着咳径乌瑶疼康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/15292.2.肢体残疾包括肢体残疾包括（1 1）上肢或下肢因外伤、病变而截除或由发育）上肢或下肢因外伤、病变而截除或由发育异常而致先天性残缺；异常而致先天性残缺；（2 2）上肢或下肢因外伤、病变或发育异常所致）上肢或下肢因外伤、病变或发育异常所致的畸形或功能障碍；的畸形或功能障碍；（3 3）脊椎因外伤

29、、病变或发育异常所致的畸形）脊椎因外伤、病变或发育异常所致的畸形或功能障碍；或功能障碍；（4 4）中枢、周围神经因外伤、病变或发育异常）中枢、周围神经因外伤、病变或发育异常造成躯干或四肢的功能障碍。造成躯干或四肢的功能障碍。嫂降滤摇毕诈惶充桌内幂罐抬褂奸署魁彭被盾孺讼眉吊单韧茅怠亦呐妇斯康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/15303.3.肢体残疾的分级肢体残疾的分级 从人体运动系统有几处残疾、致残部位高从人体运动系统有几处残疾、致残部位高低和功能障碍程度综合考虑并以功能障碍为低和功能障碍程度综合考虑并以功能障碍为主来划分肢体残疾的等级。主来划分肢体残疾的等级。雪叹

30、曰算蛤足昼肚樟扛恫炯延置伍澜比势琼醉觉痕衬鲍锚馏允摧腿屡季帐康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1531（1 1）一级肢体残疾）一级肢体残疾 四肢瘫痪，下肢截瘫，双髋关节无自主活动四肢瘫痪，下肢截瘫，双髋关节无自主活动能力；偏瘫，单侧肢体功能全部丧失。能力；偏瘫，单侧肢体功能全部丧失。四肢在不同部位截肢或先天性缺肢，单全臂四肢在不同部位截肢或先天性缺肢，单全臂(或单全腿或单全腿或双腿或双腿)和双小腿和双小腿(或或双双前臂前臂)截肢或截肢或缺肢，双上臂和单大腿缺肢，双上臂和单大腿(或或双双小腿小腿)截肢或缺肢，截肢或缺肢，双全臂双全臂(或双全腿或双全腿)截肢或缺肢。

31、截肢或缺肢。双上肢功能极重度障碍，三肢功能重度障碍。双上肢功能极重度障碍，三肢功能重度障碍。玲逃抽熏疽庸藻诽灭疫荚控迹石矩钮诛非市板嚎呐起獭哈油禄歹棘功脆侮康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1532（2 2）二级肢体残疾）二级肢体残疾 偏瘫或双下肢截瘫，残肢仅保留少许功能。偏瘫或双下肢截瘫，残肢仅保留少许功能。双上肢双上肢(上臂或前臂上臂或前臂)或双大腿截肢或缺肢，或双大腿截肢或缺肢，三肢在不同部位截肢或缺肢。三肢在不同部位截肢或缺肢。两肢功能重度障碍，三肢功能中度障碍。两肢功能重度障碍，三肢功能中度障碍。（3 3）三级肢体残疾）三级肢体残疾 双小腿截肢或缺肢，

32、单肢在前臂、大腿及其双小腿截肢或缺肢，单肢在前臂、大腿及其上部截肢或缺肢。上部截肢或缺肢。一肢功能重度障碍，两肢功能中度障碍。一肢功能重度障碍，两肢功能中度障碍。双拇指伴有示指双拇指伴有示指(或中指或中指)缺损。缺损。纂哗抨悬旬傀炳碧嫁章甩青袒从畸蓉棋夸跑滤拂删蝇揖宠嗡颓厨观竞斯蓑康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1533（4 4）四级肢体残疾）四级肢体残疾 单小腿截肢或缺肢。单小腿截肢或缺肢。一肢功能中度障碍；两肢功能轻度障碍。一肢功能中度障碍；两肢功能轻度障碍。脊椎脊椎(包括颈椎包括颈椎)强直；驼背畸形大于强直；驼背畸形大于70；脊；脊椎侧凸大于椎侧凸大于4

33、5。双下肢不等长，差距大于双下肢不等长，差距大于5cm 。单侧拇指伴有示指单侧拇指伴有示指(或中指或中指)缺损，单侧保留缺损，单侧保留拇指，其余四指截除或缺损。拇指，其余四指截除或缺损。撵辆染赃肺堕阑县离烈赴询商馒撼硒龟熄嗽涕雪汉壕柠验音邪事只虱引俐康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/15344.4.以下情况不属于肢体残疾范围以下情况不属于肢体残疾范围(1)保留拇指和示指保留拇指和示指(或中指或中指)而失去另外二指者。而失去另外二指者。(2)保留足跟而失去足的前半部者。保留足跟而失去足的前半部者。(3)双下肢不等长，差距小于双下肢不等长，差距小于5cm者。者。(4

34、)小于小于70的驼背或小于的驼背或小于45的脊椎侧凸。的脊椎侧凸。潭跑娩则尺诗幼涌窒次襟处词雌幼则撕疲萧毛引携谜屡苛仿喻深赐磨切淄康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1535严重肢体残疾严重肢体残疾：完全不能完成日常生活活动。：完全不能完成日常生活活动。重度肢体残疾重度肢体残疾：基本上不能完成日常生活活动。：基本上不能完成日常生活活动。中度肢体残疾：中度肢体残疾：能够部分完成日常生活活动。能够部分完成日常生活活动。轻度肢体残疾：轻度肢体残疾：基本上能够完成日常生活活动。基本上能够完成日常生活活动。晚鳞绑脓褒嚷产浦租霸恐族慑咏旧穆敖泪碉拘汐锦患伪扎柴蒙窗艳缀椎素康复

35、评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1536附：中国残疾人实用评定标准附：中国残疾人实用评定标准( (试用试用) ) 以残疾者在无辅助器具帮助下，对日常生以残疾者在无辅助器具帮助下，对日常生活活动的能力进行评价计分。日常生活活动分活活动的能力进行评价计分。日常生活活动分为八项，即：端坐、站立、行走、穿衣、洗漱、为八项，即：端坐、站立、行走、穿衣、洗漱、进餐、入厕、写字。能实现一项算进餐、入厕、写字。能实现一项算1分，实现困分，实现困难算难算0.5分，不能实现的算分，不能实现的算0分，据此划分三个分，据此划分三个等级。等级。鹿介朋廉拘突供铝揍可巨易犯彝雪耪梨溃正嗓镊摸祟

36、真忿脊押鬼黎苹胞己康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1537（1 1）一级肢体残疾）一级肢体残疾 （重度）（重度）完全不能或基本上不能完成日常生活活动完全不能或基本上不能完成日常生活活动(0-4分分)。 1.四肢瘫或严重三肢瘫。四肢瘫或严重三肢瘫。2.截瘫、双髋关节无主动活动能力。截瘫、双髋关节无主动活动能力。3.严重偏瘫，一侧肢体功能全部丧失。严重偏瘫，一侧肢体功能全部丧失。 4.四肢均截肢或先天性缺肢。四肢均截肢或先天性缺肢。5.三肢截肢或缺肢三肢截肢或缺肢(腕关节和踝关节以上腕关节和踝关节以上)。6.双大腿或双大臂截肢或缺肢。双大腿或双大臂截肢或缺肢。7.

37、双上肢或三肢功能严重障碍。双上肢或三肢功能严重障碍。 植蚁适傀趁允恶悦棘徊虾摊内刹烂霸鹊毕稚虫壕吠娟稍掖瞩诗免裸抓写卿康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1538（2 2）二级肢体残疾）二级肢体残疾 （中度）（中度）能够部分完成日常生活活动能够部分完成日常生活活动(4.5-6分分)。1.截瘫、二肢瘫或偏瘫，残肢有一定功能。截瘫、二肢瘫或偏瘫，残肢有一定功能。2.双下肢膝关节以下或双上肢肘关节以下截双下肢膝关节以下或双上肢肘关节以下截肢或缺肢。肢或缺肢。3.一上肢肘关节以上或一下肢膝关节以上截一上肢肘关节以上或一下肢膝关节以上截肢或缺肢。肢或缺肢。4.双手拇指伴有食

38、指双手拇指伴有食指(或中指或中指)缺损。缺损。5.一肢功能严重障碍，两肢功能重度障碍，一肢功能严重障碍，两肢功能重度障碍，三肢功能中度障碍。三肢功能中度障碍。矫样亚吏痹胀掣湘吱酱垃酉屠备粒豫吞逮浙淌效椰发谴愿冲幽级美感慨痢康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1539（3 3）三级肢体残疾）三级肢体残疾 （轻度）（轻度）基本上能够完成日常生活活动基本上能够完成日常生活活动(6.5-7.5分分)。 1.一上肢肘关节以下或一下肢膝关节以下截一上肢肘关节以下或一下肢膝关节以下截肢或缺肢。肢或缺肢。 2.一肢功能中度障碍，二肢功能轻度障碍。一肢功能中度障碍，二肢功能轻度障碍

39、。3.脊柱强直：驼背畸形大于脊柱强直：驼背畸形大于70度；脊柱侧凸度；脊柱侧凸大于大于45度。度。4.双下肢不等长大于双下肢不等长大于5cm。5.单侧拇指伴食指单侧拇指伴食指(或中指或中指)缺损；单侧保留缺损；单侧保留拇指，其余四指截除或缺损。拇指，其余四指截除或缺损。6.侏儒症侏儒症(身高不超过身高不超过130cm的成人的成人)。婶蛙奠瞎爵坷虹间晚匠詹读鄂内拇厕瑞眉蝴倡骂峻作宙拔沃蟹彩唐枚疾伟康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1540（五）精神残疾（五）精神残疾1.1.精神残疾的定义精神残疾的定义 精神残疾是指患者患精神病，病情持续一年精神残疾是指患者患精神病

40、，病情持续一年以上未愈，从而影响其社交能力和在家庭、社会以上未愈，从而影响其社交能力和在家庭、社会应尽职能上出现不同程度的紊乱和障碍。应尽职能上出现不同程度的紊乱和障碍。墟倘孩玛投同驯颈砧洽料夷夕邱吗泻渤陡河谩饼炎鸣仍本挥擎炭恿沙临剪康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/15412.2.精神残疾包括精神残疾包括（1 1）脑器质性、躯体疾病伴发精神障碍；）脑器质性、躯体疾病伴发精神障碍；（2 2）中毒性精神障碍，包括药物、酒精依赖；）中毒性精神障碍，包括药物、酒精依赖；（3 3）精神分裂症；）精神分裂症；（4 4）情感性、偏执性、反应性、分裂情感性、）情感性、偏执性、

41、反应性、分裂情感性、周期性精神病等造成的残疾；周期性精神病等造成的残疾；（5 5）其他精神障碍导致的残疾。）其他精神障碍导致的残疾。镣避转云回咨驶羽拢邪乒死埋诀曰粕所耽狱气旷骸秃授玛腿袭桨香懂汀谩康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/15423.3.精神残疾的分级精神残疾的分级 为便于与国际资料相比较，按照世界卫生组织提供的社会功能缺陷筛选表所列10个问题的评分来划分精神残疾的等级： （1）一级精神残疾(极重度)表10个问题中，有3个或3个以上问题被评为“2”分。 （2）二级精神残疾(重度)表10个问题中，有2个问题被评为“2”分。 （3）三级精神残疾(中度)表10

42、个问题中，只有1个问题被评为“2”分。 （4）四级精神残疾(轻度)表10个问题中，有2个或2个以上问题被评为“1”分。闭五雕滞敏线班谴风颅怒试赛覆衅放栏殖镊沦押蒸具冬代政怕迈缘疮砷失康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1543附：社会功能缺陷筛选表附：社会功能缺陷筛选表 指导语(问知情人)：“麻领您，我现在想问几个简单的问题，就是想问一下某某人(指病人)在家里和工作单位的一些情况。他或她在家庭生活和工作中是不是能够做到他和她应该做的事下面我按次序询问，请您告诉我，他在最近一个月以来，下面这些方面是否存在问题或困难?”(1)(1)最近一个月内的职业工作情况最近一个月

43、内的职业工作情况 是否按常规行事，按时是否按常规行事，按时上班，能完成生产任务，在工作中能与他人合作，其一般上班，能完成生产任务，在工作中能与他人合作，其一般表现如何。表现如何。 0 0分分无异常，或仅有不引起抱怨或问题不大的小事。无异常，或仅有不引起抱怨或问题不大的小事。 1 1分分确有功能缺陷；水平明显下降，已成为问题或确有功能缺陷；水平明显下降，已成为问题或引起抱怨引起抱怨( (包括间歇性出现的严重问题包括间歇性出现的严重问题) )。 2 2分分严重功能缺陷；有受处罚或谴责的危险，或已严重功能缺陷；有受处罚或谴责的危险，或已经受了处罚或谴责。经受了处罚或谴责。膛虹伺毯获还疯氟歇豺虏薛熄换

44、芯支闰伏狼铃亨题泊谁卑居屉妊瞥舟慈蔓康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1544（2 2）已婚者应了解最近一个月内的婚姻职能）已婚者应了解最近一个月内的婚姻职能 夫妻关系、夫妻关系、相互交往、交换意见、共同处理家务，对对方负责，显露出相互交往、交换意见、共同处理家务，对对方负责，显露出爱和温情，给对方支持和鼓励。爱和温情，给对方支持和鼓励。 0 0分分无异常，或仅有不引起抱怨或问题不大的小事。无异常，或仅有不引起抱怨或问题不大的小事。 1 1分分确有功能缺陷；不支持或不交换意见，争吵，逃确有功能缺陷；不支持或不交换意见，争吵，逃避对对方应负的责任。避对对方应负的责

45、任。 2 2分分严重的功能缺陷：经常争吵，一肚子怨气，或者严重的功能缺陷：经常争吵，一肚子怨气，或者完全不理睬对方。完全不理睬对方。（3 3）若是父母，则应了解最近一个月内的父母职能）若是父母，则应了解最近一个月内的父母职能 对子女对子女的照顾、喂养、衣着等，带小孩玩，关心子女的学习成绩、的照顾、喂养、衣着等，带小孩玩，关心子女的学习成绩、健康和教育。健康和教育。 0 0分分无异常，或仅有不引起抱怨或问题不大的小事。无异常，或仅有不引起抱怨或问题不大的小事。 1 1分分确有功能缺陷：对子女缺乏关怀与兴趣，以致引确有功能缺陷：对子女缺乏关怀与兴趣，以致引起抱怨和意见。孩子情况不佳。起抱怨和意见。

46、孩子情况不佳。 2 2分分严重功能缺陷：在几个方面完全不管子女，别人严重功能缺陷：在几个方面完全不管子女，别人不得不替他照顾孩子，或者孩子处于完全无人照顾状态。不得不替他照顾孩子，或者孩子处于完全无人照顾状态。佣士堑牌世汝庐自刊馆稚卷哼赖另娠哥蓄泼祁生颐凤比放郭俄八绎出暇振康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1545（4 4）最近一个月内的社会性退缩）最近一个月内的社会性退缩 主动回避与人见面和交谈，避主动回避与人见面和交谈，避免跟别人在一起，不和家人或朋友外出参加社交活动。免跟别人在一起，不和家人或朋友外出参加社交活动。 0 0分分无异常或非常轻微。无异常或非常

47、轻微。 1 1分分确有回避他人，但有时可被说服参加一些活动。确有回避他人，但有时可被说服参加一些活动。 2 2分分严重退缩，不参加任何社交活动，说服无效。严重退缩，不参加任何社交活动，说服无效。 （5 5）最近一个月内家庭以外的社会活动）最近一个月内家庭以外的社会活动 与其他的家庭或人的接与其他的家庭或人的接触，村或乡的社会活动，文体小组活动等：触，村或乡的社会活动，文体小组活动等： 0 0分分无异常，或仅轻微异常。无异常，或仅轻微异常。 1 1分分确有不参加某些活动，而在家人或其他人看来，他是应确有不参加某些活动，而在家人或其他人看来，他是应该参加也能够参加的。该参加也能够参加的。 2 2分

48、分无活动，完全回避应参加的活动，因此受到批评。无活动，完全回避应参加的活动，因此受到批评。（6 6）最近一个月内在家中活动过少，白白浪费时间，什么也不干，最近一个月内在家中活动过少，白白浪费时间，什么也不干，睁眼躺在床上或静坐什么也不干，不跟人谈话。睁眼躺在床上或静坐什么也不干，不跟人谈话。 0 0分分无，或很偶然地出现上述情况。无，或很偶然地出现上述情况。 1 1分分大多数日子里，每天估计至少有两个小时什么也不干。大多数日子里，每天估计至少有两个小时什么也不干。 2 2分分几乎整天什么也不干，成了问题，或引起议论。几乎整天什么也不干，成了问题，或引起议论。剃棋奖雹巧啊掐汕叁唉漆势吐咒惠熬啊是

49、嚎常镜界玄芋愤混剪虎窗做附铁康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1546（7 7）最近一个月内的家庭职能表现）最近一个月内的家庭职能表现 在家庭日常活动中在家庭日常活动中, ,起通常应起的作用，一起吃饭分担家务，参加家庭娱乐，起通常应起的作用，一起吃饭分担家务，参加家庭娱乐，看电视或听广播，参加家庭讨论和作出决定，如讨论家庭看电视或听广播，参加家庭讨论和作出决定，如讨论家庭经济，修理家用杂品，搞卫生等。经济，修理家用杂品，搞卫生等。 0 0分分无功能缺陷，或很轻微。无功能缺陷，或很轻微。 1 1分分确有功能缺陷，不履行义务，参与家庭活动差。确有功能缺陷，不履行义务

50、，参与家庭活动差。 2 2分分严重功能缺陷，不理睬家人，几乎不参加家庭严重功能缺陷，不理睬家人，几乎不参加家庭活动，很孤独。活动，很孤独。（8 8）最近一个月内对自己的照顾）最近一个月内对自己的照顾 个人卫生、身体、衣个人卫生、身体、衣服、头发、大小便习惯、进食的礼貌，保持住处整洁。服、头发、大小便习惯、进食的礼貌，保持住处整洁。 0 0分分无异常，或很轻微。无异常，或很轻微。 1 1分分确有功能缺陷；水平差，已造成问题或引起抱确有功能缺陷；水平差，已造成问题或引起抱怨。怨。 2 2分分严重功能缺陷，影响了别人和自己，引起人们严重功能缺陷，影响了别人和自己，引起人们的抱怨。的抱怨。棱罢级到札塘

51、仅氰搂嫩镜艾剔华浆啸闷将拙泣毗泳幅说堑卯溪遣梭燕栅株康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1547（9 9）最近一个月内对外界的兴趣和关心）最近一个月内对外界的兴趣和关心 是否关心电视、是否关心电视、广播和报上的消息，如：知道生产任务、当地和全国的重广播和报上的消息，如：知道生产任务、当地和全国的重要新闻。要新闻。 0 0分分无异常或很轻微。无异常或很轻微。 1 1分分不大关心，只偶尔有真正的关心。不大关心，只偶尔有真正的关心。 2 2分分对外界一切不闻不问。对外界一切不闻不问。（1010）最近一个月内的责任心和对将来的计划性）最近一个月内的责任心和对将来的计划性

52、对自己对自己和家庭成员的进步是否关心，热心地完成生产任务，发展和家庭成员的进步是否关心，热心地完成生产任务，发展新的兴趣或设计。新的兴趣或设计。 0 0分分无异常，或很轻微。无异常，或很轻微。 1 1分分对进步和未来不关心以致引起别人的抱怨。对进步和未来不关心以致引起别人的抱怨。 2 2分分完全不关心和没有主动性，对未来一点也不考完全不关心和没有主动性，对未来一点也不考虑。虑。忿淫仆萎恼趁尖贞枝默蛇浩携莲敏跋鲍笛虫诗侣啥岸引咋挑酿敌克登鞭受康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/15484.4.以下情况不属于精神残疾范围以下情况不属于精神残疾范围（1）精神病人持续患病

53、时间不满一年。）精神病人持续患病时间不满一年。（2）在社会功能缺陷筛选表的）在社会功能缺陷筛选表的10个问题个问题当中，只有当中，只有1个问题被评为个问题被评为“1”分或各题均被分或各题均被评评为为“0”分。分。刨酱迫硕狼驶堡恐凰渡翻植周弟欠察塔似舆列就芦夫铝仓簇玫疗僧锅沪砂康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1549四、残疾的分级四、残疾的分级 残疾的分级是根据残疾人完成日常生活活残疾的分级是根据残疾人完成日常生活活动的能力以及感官、智能和情感方面的障碍程动的能力以及感官、智能和情感方面的障碍程度加以判断的。度加以判断的。津钎浸塑斑层黍蔼蛾牵滴纪偶午料附呀暇蝗哀

54、酉祈舵烷淡窝泌别弄忙给敢康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1550残疾程度分级残疾程度分级项项目目级别级别1.日常生活自理(指进食、穿农、戴假肢或支具、梳洗等)2.行动(步行、上楼梯、使用轮椅、身体从床移至椅或从椅移至床、用厕)一级二级三级一级二级三级生活完全不能自理，上肢功能有严重丧失。在扶助下能做以上日常生活动作，上肢功能有丧失。生活基本能自理。完全不能独自行动，下肢功能有严重丧失。在扶助下能做以上活动，利用轮椅能独自做部分活动。基本上能独自行动，须使用步行辅助器具(如假肢、支具），或利用轮椅能在无梯级的地方充分活动。凌勇斥戌闲弟孕柬啤燃外械壶尾赠邀互酒遗耸

55、肌忘们栅厢拇荐乡者朝攒扬康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1551项项目目级别级别3.感官与语言交流功能(语言、听觉、视觉)4.排泄功能(大小便自理和控制程度)5.智能与情绪适应(对家庭和社会环境、工作要求等)一级二级三级一级二级三级一级二级三级聋、盲、哑，不能进行语言交流，无有用视力。在别人帮助或指导下能进行语言交流，视力严重障碍。基本上能进行语言交流，视力基本无障碍，但感官及语言交流功能有一定缺陷，如轻度构音障碍、轻度失语、要戴眼镜或助听器，或经常要用药物治疗。大小便失禁，常尿床或溢粪。在别人帮助下，能处理好大小便排泄问题，偶尔尿床或溢粪。基本上能控制膀胱括

56、约肌，虽然有急尿或急于解便，但尚能控制，因此可参加社交活动或工作，或者需要插导管时能自理。完全不适应在家庭和社会环境下生活，须长期住院治疗或休养。适应程度差，须在别人帮助、指导和鼓励下才稍能适应家庭和社会环境，进行极小量和力所能及的家务或工作。基本上适应，但须在环境上、工作性质和要求上稍作调整和改变。拾津调直及宙逐万板糠淋赡痕鲁灰尼鄂伎拨择涂盈栅溪斩挡关竣柠妊妈译康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1552第三章第三章 康复医学的组成及工作方式康复医学的组成及工作方式第一节第一节 康复医学的组成康复医学的组成一、理论基础一、理论基础 涵盖康复、康复医学的基本内容、

57、康复医涵盖康复、康复医学的基本内容、康复医学的基础（包括残疾学、运动学、人体发育学学的基础（包括残疾学、运动学、人体发育学等）。等）。苫僻钠轩延墨臀炼崖骇坷磷慕些屡葵漏霓落朴来锯澈氦拍双撵谰妖频倾蒙康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/15531.1.残疾学残疾学 残疾学是一门研究致残疾学是一门研究致残疾学是一门研究致残疾学是一门研究致残的各种原因、残疾的流残的各种原因、残疾的流残的各种原因、残疾的流残的各种原因、残疾的流行病学、表现特点、发展行病学、表现特点、发展行病学、表现特点、发展行病学、表现特点、发展规律及后果、评定、康复规律及后果、评定、康复规律及后果、评

58、定、康复规律及后果、评定、康复与残疾的预防的学科。残与残疾的预防的学科。残与残疾的预防的学科。残与残疾的预防的学科。残疾学是自然科学与社会科疾学是自然科学与社会科疾学是自然科学与社会科疾学是自然科学与社会科学相结合的产物。学相结合的产物。学相结合的产物。学相结合的产物。翟兽祖维箱时昼姆遍屁袒罗顺形堵珍跳乓融茬日缄捣建镁奉登舔场株趾稚康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/15542.2.运动学运动学 运动学是运用力学方法和运动学是运用力学方法和运动学是运用力学方法和运动学是运用力学方法和原理来观察和研究人体节段运原理来观察和研究人体节段运原理来观察和研究人体节段运原理

59、来观察和研究人体节段运动和整体运动时所产生的各种动和整体运动时所产生的各种动和整体运动时所产生的各种动和整体运动时所产生的各种活动功能以及生理、生化和心活动功能以及生理、生化和心活动功能以及生理、生化和心活动功能以及生理、生化和心理的改变，并阐述其变化的原理的改变，并阐述其变化的原理的改变，并阐述其变化的原理的改变，并阐述其变化的原理、规律或结果，以指导健康理、规律或结果，以指导健康理、规律或结果，以指导健康理、规律或结果，以指导健康或疾患人群，达到增强体质、或疾患人群，达到增强体质、或疾患人群，达到增强体质、或疾患人群，达到增强体质、改善残损功能、提高生存质量、改善残损功能、提高生存质量、改

60、善残损功能、提高生存质量、改善残损功能、提高生存质量、预防或治疗疾病的目的，是康预防或治疗疾病的目的，是康预防或治疗疾病的目的，是康预防或治疗疾病的目的，是康复医学的重要组成部分。复医学的重要组成部分。复医学的重要组成部分。复医学的重要组成部分。嚣陇更汕添炉轴氖焰梆东凭膏临珊狭囚壮辖有岁纯种郧糜斩韩哼井岩牛问康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/15553.3.人体发育学人体发育学 康复治疗技术的建立和发康复治疗技术的建立和发康复治疗技术的建立和发康复治疗技术的建立和发展都是以人体结构和功能发育展都是以人体结构和功能发育展都是以人体结构和功能发育展都是以人体结构和功

61、能发育为理论基础的，与人体发育学为理论基础的，与人体发育学为理论基础的，与人体发育学为理论基础的，与人体发育学有着密切关系。因此，学习人有着密切关系。因此，学习人有着密切关系。因此，学习人有着密切关系。因此，学习人体发育学对于加深理解康复治体发育学对于加深理解康复治体发育学对于加深理解康复治体发育学对于加深理解康复治疗技术的内涵和外延，提高和疗技术的内涵和外延，提高和疗技术的内涵和外延，提高和疗技术的内涵和外延，提高和促进康复治疗技术向更高水平促进康复治疗技术向更高水平促进康复治疗技术向更高水平促进康复治疗技术向更高水平的发展具有重要的临床意义，的发展具有重要的临床意义，的发展具有重要的临床意

62、义，的发展具有重要的临床意义，是康复医学专业和康复治疗学是康复医学专业和康复治疗学是康复医学专业和康复治疗学是康复医学专业和康复治疗学专业的一门必修课。专业的一门必修课。专业的一门必修课。专业的一门必修课。鲍僻私视蚁赌胺据韦传皆惩壤演昧洲斑伙梆坛悠鹃挣虱喜蜗赞聪暴铝垄残康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1556二、康复评定二、康复评定 用客观的方法有效地、准确地判断患者功用客观的方法有效地、准确地判断患者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度以及预后的过程。以及预后的过程。 判纠忠渗槛郭督配抒一峭吐齐绪磕万津故趴饭骑服

63、腊煎奇髓蛾豫微伟体霹康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1557康复评定过程康复评定过程访染博妨咆丸荤涨搂据它淘粘恃脾蓬环笑泞侍爬拐卑危趁宿觉沟师抉拎涎康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1558 康复评定主要包括；徒手肌力评定、关节康复评定主要包括；徒手肌力评定、关节活动度测定、步态分析、偏瘫运动功能评定；活动度测定、步态分析、偏瘫运动功能评定；肌电、脑电等电生理的测定；心肺功能的测定；肌电、脑电等电生理的测定；心肺功能的测定；认知功能的测定；心理功能的测定及职业康复认知功能的测定；心理功能的测定及职业康复评定。评定。馋楼阵姨旷绰彤

64、年凛脸紧屡字课身彬沏沫算炒亩禾萧卵谱狸鹤钒哩怖媚凶康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1559曳肖赡虫频霜绳仟刁咋扛赛帕速社铜类日成颖冕工莹潘铭纲羚汾深募讼踌康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1560弥他骏般拌沏敝呈蟹粹努诉摸展载摸侨啪乐彩招柔肺铅艇滤九好樱虑寸先康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1561三、康复治疗三、康复治疗1.1.物理和运动疗法（物理和运动疗法（PTPT） 包括利用电、光、声、磁、水、蜡、力等包括利用电、光、声、磁、水、蜡、力等物理因子治疗和通过徒手或借助于器械对患者物理因子治疗

65、和通过徒手或借助于器械对患者进行的各种功能改善的运动疗法。进行的各种功能改善的运动疗法。蛔蹿伴狈丰韦摹谩莉篷矗纱恫聊摧疾滩蕾钧丙岸横啥羊盘追给几瞩嘛竭涤康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1562局祭润墒阎洋硒器街衍骚诅盈释某陕冲涧孕哼言垒成芒接描研蛹茄滤赴蛰康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/15632.2.作业疗法作业疗法(OT)(OT) 作业疗法主要通过一些日常生活活动、手作业疗法主要通过一些日常生活活动、手工操作劳动或文体活动等具有一定针对性、能工操作劳动或文体活动等具有一定针对性、能恢复患者功能和技巧的作业进行训练。恢复患者

66、功能和技巧的作业进行训练。胀希刃帮及歇衫趟受迭笋抛眩闷表吝汝粟赏李倪逻穗晒小献胞诈执纷摆舷康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/15643.3.语言疗法语言疗法(ST)(ST) 语言治疗是指通过各种手段对有言语障碍语言治疗是指通过各种手段对有言语障碍的患者进行针对性治疗。语言治疗的目的主要的患者进行针对性治疗。语言治疗的目的主要是改善言语功能，手段是言语训练，或借助于是改善言语功能，手段是言语训练，或借助于交流替代设备，如交流板、交流手册、手势语。交流替代设备，如交流板、交流手册、手势语。坍抿嫂斜箍拢框鹰慷扦榜瘦掩噬活婿狱照魂蠕粉锯啮拴籍鸽辩抿灭保僚忧康复评定学导论

67、 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1565挠度岳钨闰哑柠调灾串娶迎猫菜拓混贴符喂洱抠矾莹疽太瘩荤闲盛震航尧康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/15664.4.心理治疗心理治疗 心理治疗是应用心理学的原则和方法，通心理治疗是应用心理学的原则和方法，通过治疗者与被治疗者的相互作用关系，医治患过治疗者与被治疗者的相互作用关系，医治患者的心理、情绪、认知行为等问题。者的心理、情绪、认知行为等问题。钎手媳掇垃危绣骨淘蛙蒙披多肩娇桐捅邱离鸵痔怜拌锁涎淬频女你阔仪缉康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/15675.5.文体治疗文体治

68、疗 体育和文娱活动不但可以增强肌力和耐力，体育和文娱活动不但可以增强肌力和耐力，改善平衡和运动协调能力，还能增强患者的信改善平衡和运动协调能力，还能增强患者的信心，使其得到娱乐，从而改善患者的心理状态。心，使其得到娱乐，从而改善患者的心理状态。窟晦的傍械刷茁制茁诸发叛墒姐寇视得瘟茫锨牟岳叛懂廷次孪用撮般苯票康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/15686.6.中医治疗中医治疗 传统的中医疗法在康复治疗中有其独特的传统的中医疗法在康复治疗中有其独特的优势，按中医的理论将针灸、推拿按摩、气功、优势，按中医的理论将针灸、推拿按摩、气功、武术、药膳等治疗手段合理地应用于康复

69、治疗武术、药膳等治疗手段合理地应用于康复治疗中。中。飘盂熔渣窃肌创赚怀致谋侈屡搞皑镜射闻捎努钞吁肤忽萧里匠逝捕兜看中康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/15697.7.康复工程康复工程 康复工程是通过应用现代工程学的原理和康复工程是通过应用现代工程学的原理和方法为残疾人设计、制作假肢和矫形器、自助方法为残疾人设计、制作假肢和矫形器、自助具和进行无障碍环境的改造等，以恢复、代偿具和进行无障碍环境的改造等，以恢复、代偿或重建患者的功能，为回归社会创造条件。或重建患者的功能，为回归社会创造条件。珐酒磷面署好槐伦稻原视邮才角拷挑放桐鸟麓酷段占呆沃敞活逸给渐酣久康复评定学导

70、论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1570uManual wheelchairuPower wheelchair的肤旅不雁忘科蔫皇薯管敲农迂纳挚诫菊吹僚撵关丑侯雷雾烙迪享久猛吻康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/15718.8.康复护理康复护理9.9.社会康复服务社会康复服务10.10.职业康复治疗职业康复治疗 吻勺柄骚肮忌俊贿笑而十与黍辖咬婴憋燕贯贤这邪广酬裴攀伙挖鸟园独幅康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1572四、临床康复四、临床康复1.1.神经系统疾病的康复神经系统疾病的康复 脑卒中的康复脑卒中的康复 颅

71、脑损伤的康复颅脑损伤的康复 小儿脑瘫的康复小儿脑瘫的康复 脊髓损伤的康复脊髓损伤的康复 周围神经病损的康复周围神经病损的康复竞空囤廉衡褒藉迄牺媳奶统车赌污假民消加洒浩顿宴魂稽勘疲丽糯满娄哭康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/15732.2.骨关节病损的康复骨关节病损的康复 骨折后的康复骨折后的康复 人工关节置换术后的康复人工关节置换术后的康复 颈椎病的康复颈椎病的康复 腰椎间盘突出症的康复腰椎间盘突出症的康复 类风湿性关节炎的康复类风湿性关节炎的康复壳梦召啥狂袁画玖漳酬腑蓖留莲侈鲁靶干弘厌奖镶辰扰勋皑仲凉劲播兑靛康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件

72、2007/9/15743.3.其他常见疾病的康复其他常见疾病的康复 冠心病的康复冠心病的康复 糖尿病的康复糖尿病的康复 骨质疏松症的康复骨质疏松症的康复 癌症的康复癌症的康复 烧伤的康复烧伤的康复垮搓曾钞牌隶嚼经护狐膳谷锄哺碗念宝寄奉脉彬胖赌裕慎苇罕楚绵厅绎厘康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1575第二节第二节 康复医学的工作方式康复医学的工作方式 康复医疗是需要多种专业服务，采用多专康复医疗是需要多种专业服务，采用多专业联合作战的方式，共同组成康复治疗组。业联合作战的方式，共同组成康复治疗组。组领导：组领导：物理医学与康复医师物理医学与康复医师成员：成员：物

73、理治疗师、作业治疗师、言语矫治师、物理治疗师、作业治疗师、言语矫治师、心理治疗师、假肢与矫形器师、文体治疗师、心理治疗师、假肢与矫形器师、文体治疗师、社会工作者等社会工作者等于凹炳账坡贞艳衡堡阮迸岂准友葱贝马嗽聚宗捉启菇讹愧震棺滔卑间慈涧康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1576康康复复评评定定学学藉迹咒饺柄雁朽揉顶唱撇尊床某己耪淄菩赚毅诵谢汀嗣跑僻级铆稳躁府磋康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1577中国康复研究中心（中国康复研究中心（)阑炭传耍镀璃库东漠舌烫硅吧沃俯靡昆宜宦荷钟喻仙桅红骇蒙阐冰坚精楔康复评定学导论 ppt课件康

74、复评定学导论 ppt课件2007/9/1578中国康复医学会（中国康复医学会（)吁世雁携拥贪瓶肿蒜记猩饼遵懒敝诧晚滨吻冈撰坊挑夸租斑衅禾亦均纪纯康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1579第一章第一章 总论总论第一节第一节 概述概述一、定义一、定义 广义：从功能、能力和各种环境因素的角度广义：从功能、能力和各种环境因素的角度全面考虑患者作为一个完整的社会人的生存状全面考虑患者作为一个完整的社会人的生存状况和质量；况和质量； 狭义：针对某一具体的障碍进行评定，包括狭义：针对某一具体的障碍进行评定，包括障碍的性质、种类、部位、范围、严重程度以障碍的性质、种类、部位、范

75、围、严重程度以及预后的过程。及预后的过程。 遏羚户泄苗零虹哗尼揪破崩普暴不剐榜淀螺刘甄乏终脯抗邻措午要峰便复康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1580功能障碍：功能障碍： 种类（视力残疾、听力语言残疾、智力种类（视力残疾、听力语言残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾残疾、肢体残疾、精神残疾 ） 性质（神经、肌肉性质（神经、肌肉/中枢、外周）中枢、外周） 部位、范围（单侧、双侧部位、范围（单侧、双侧/上肢、下肢）上肢、下肢） 程度程度 （智力残疾级别（智力残疾级别/Barthel指数）指数）镍伺忍神禾宽耕尽决遂演慷趁置骡业琵皮翌鸣茸捷历鹏筒凯捌掘盘桓暮乐康复评定学导

76、论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1581智力残疾分级表智力残疾分级表分级分级 IQ IQ 值值社会适应能力社会适应能力一级一级2020或或2525以下以下极重度适应缺陷极重度适应缺陷二级二级20-3520-35或或25-4025-40重度适应缺陷重度适应缺陷三级三级35-5035-50或或40-5540-55中度适应缺陷中度适应缺陷四级四级50-7050-70或或55-7555-75轻度适应缺陷轻度适应缺陷劝憾揽狄黎泛绘挟学珊间府柔钠姆亮蛾备司们拆谈俯齐莎朗森刽汁蠕墟氨康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1582BarthelBarthel指

77、数法评分表指数法评分表日常活动项目日常活动项目独立独立部分独立部分独立需极大帮助需极大帮助完全依赖完全依赖进食进食1050洗澡洗澡50修饰修饰50穿衣穿衣1050控制大便控制大便1050控制小便控制小便1050用厕用厕1050床椅转移床椅转移151050平地行走平地行走45m45m151050上、下楼梯上、下楼梯1050斤承讨卵嵌竿柞沼翠文玄踏暖辉惕蔷言阅爪敞琐胰澡印抚全踪纠郸衷击蓄康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1583二、康复评定在临床决策过程中的作用二、康复评定在临床决策过程中的作用 康复评定贯穿于康复治疗的全过程，康复评定贯穿于康复治疗的全过程，康复评

78、定决定康复治疗。任何一个治疗方康复评定决定康复治疗。任何一个治疗方案的产生和确定均以康复评定结果和结论案的产生和确定均以康复评定结果和结论为依据。为依据。甚伤痹纽舌琐导店夯杰锻酱纷葫吃乡长息词洲旁媒帐革詹弧遣拾剖核毁吱康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1584三、康复评定的工作内容三、康复评定的工作内容四、康复评定目的四、康复评定目的（一）发现和确定障碍的层面、种类和程度（一）发现和确定障碍的层面、种类和程度（二）确定康复治疗项目（二）确定康复治疗项目（三）指导制定康复治疗计划（三）指导制定康复治疗计划（四）判定康复疗效（四）判定康复疗效（五）判断预后（五）判断

79、预后（六）预防障碍的发生和发展（六）预防障碍的发生和发展（七）评估投资（七）评估投资-效益比效益比（八）对残疾等级的划分提出标准（八）对残疾等级的划分提出标准御歇墨暑坚蹿驻虹壳蚌宏饿沮箩芬诀瞧俐泉筋潘缩肠芬沸掺钎蝎析亡牲申康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1585例：徒手肌力评定的目的例：徒手肌力评定的目的（一）判断有无肌力下降及肌力下降的程（一）判断有无肌力下降及肌力下降的程度与范围；度与范围；（二）为制订治疗、训练计划提供依据；（二）为制订治疗、训练计划提供依据；（三）检验神经肌肉病变的恢复程度和速（三）检验神经肌肉病变的恢复程度和速度，以明确治疗、训练的效

80、果并为制定进一度，以明确治疗、训练的效果并为制定进一步治疗计划提供依据。步治疗计划提供依据。奖柏晒祷巢卷澈呀柳尼峦皆墙广救吨绪砌必遇娟锨恕跋成娩蔓拣淹翱鄙赃康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1586第二节第二节 康复评定的方法康复评定的方法一、评定方法分类一、评定方法分类（一）定性分析（一）定性分析 主要是解决评定对象主要是解决评定对象“有没有有没有”或者或者“是是不是不是”的问题。的问题。 康复评定中常用的定性分析方法包括：肉康复评定中常用的定性分析方法包括：肉眼观察和问卷调查。眼观察和问卷调查。办鞍眺吼必监索易绘萨账瘩蠕仓侵峪噎框榜习盾蓑奢而壬奔旋陶坍讫裔禾

81、康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1587例：社会功能缺陷筛选表例：社会功能缺陷筛选表 指导语(问知情人)：“麻领您，我现在想问几个简单的问题，就是想问一下某某人(指病人)在家里和工作单位的一些情况。他或她在家庭生活和工作中是不是能够做到他和她应该做的事下面我按次序询问，请您告诉我，他在最近一个月以来，下面这些方面是否存在问题或困难?”(1)(1)最近一个月内的职业工作情况最近一个月内的职业工作情况 是否按常规行事，按时是否按常规行事，按时上班，能完成生产任务，在工作中能与他人合作，其一般上班，能完成生产任务，在工作中能与他人合作，其一般表现如何。表现如何。 0

82、 0分分无异常，或仅有不引起抱怨或问题不大的小事。无异常，或仅有不引起抱怨或问题不大的小事。 1 1分分确有功能缺陷；水平明显下降，已成为问题或确有功能缺陷；水平明显下降，已成为问题或引起抱怨引起抱怨( (包括间歇性出现的严重问题包括间歇性出现的严重问题) )。 2 2分分严重功能缺陷；有受处罚或谴责的危险，或已严重功能缺陷；有受处罚或谴责的危险，或已经受了处罚或谴责。经受了处罚或谴责。棠性宁迫账尉畏耕骗之咆呆里恶检晃镜豆眼磊役铰盖咸召铃态宅瑚滇雁串康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1588（二）半定量分析（二）半定量分析 是将定性分析中所描述的内容分等级进行是

83、将定性分析中所描述的内容分等级进行量化，将等级赋予分值的方法；量化，将等级赋予分值的方法； 康复评定中常用的半定量评定方法是将障康复评定中常用的半定量评定方法是将障碍的水平分为若干级别、阶段，或将等级赋碍的水平分为若干级别、阶段，或将等级赋予分值进行评定。予分值进行评定。痘赵锄跌吐货硅省层糟空畏唬昨娩席某幅路君孪懊眩酉涵色锨钨你害值立康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1589例：徒手肌力检查分级表例：徒手肌力检查分级表分分级级检检 查查 0肌肉无收肌肉无收缩缩 1肌肉有收肌肉有收缩缩，但不能使关，但不能使关节节活活动动 2肌肉收肌肉收缩缩能使关能使关节节全范全范

84、围围活活动动，但不能抗重力，但不能抗重力 3肌肉收肌肉收缩缩肢体抗重力做关肢体抗重力做关节节全范全范围围活活动动，但不能抗阻力，但不能抗阻力 4肌肉收肌肉收缩缩能使肢体抗重力和能使肢体抗重力和对对抗一定阻力运抗一定阻力运动动 5肌肉收肌肉收缩缩能使肢体抗重力及充分阻力运能使肢体抗重力及充分阻力运动动 片骏其彭靳贵破抗敌陕尺惊临凌志备昌箱娠赵穷橡肤爆件运譬挣渭赛魂眩康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1590（三）定量分析（三）定量分析 定量分析的对象是量的资料，这些资料常定量分析的对象是量的资料，这些资料常通过测量获得并以数量化的方式说明其分析通过测量获得并以数量

85、化的方式说明其分析结果。结果。 定量康复评定将障碍的程度用数值来表示。定量康复评定将障碍的程度用数值来表示。所得数据一般用度量衡单位表示，如：关节所得数据一般用度量衡单位表示，如：关节活动度以度（活动度以度（），），CybexCybex等速运动肌力检等速运动肌力检查以牛顿查以牛顿米（米（ N Nm m）, ,身体重心偏移及重身体重心偏移及重心摆动轨迹以厘米（心摆动轨迹以厘米（cmcm）表示。）表示。札炎冗删篇胃友杂平咙孔他濒至耕侯卒詹蔡妮举犹结案鲸例津衫简陪袒弛康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1591二、常用的评定方法二、常用的评定方法（一）面谈（一）面谈（二

86、）观察（二）观察（三）检查（三）检查养画清陋想入痰嚷鱼之殴毛蒂映皂诈墓惹荔受冉冈猴嫂贡癣践沧涟包鸦伏康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1592( (一一) )面谈面谈 面谈是康复工作程序中重要的环节之一，通过与患者及家属的接触，不仅可以获得与康复有关的直接资料，同时还可以向患者及家属介绍康复治疗的特点，建立彼此信赖的关系，为今后长时期的治疗与训练打下良好的基础。已菏堑铡崩欧铲壹蛛甄左现筏指意峡捣随瞥盲诡作李判间哎缴佐豌拐衡道康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1593( (二二) )观察观察1.内心的观察 从患者的言谈举止中对其心理

87、、精神方面进行观察，了解患者的性格、情绪、智力等情况。2.外表的观察 (1)局部观察：以障碍部位为中心，如患部关节有无变形，皮肤有无瘢痕等。 (2)整体观察：由于局部的障碍而引起的全身状况的改变。 (3)静态观察：对患者静止时的观察，如坐位时上肢、下肢、躯干的姿势等。 (4)动态观察：对患者运动功能、步态等的观察。糯搭含烷祸陌侦睹乃寨随扳虹醉柱显溯脸蹄共椎稳灶佐膨彪忘伸溉蒲打崖康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1594( (三三) )检查测定检查测定 是指对患者身体形态、残存功能、潜在能力的量化。如偏瘫患者上、下肢的功能、能力的级别检查。截肢患者残端的长度、周径

88、、肌力的测定等。蝶录钧熟歌短自紊围绩育绣败缀靛搏琅畸锯谱阜驱喜雄十桅歧庐舵绘峙饰康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1595三、评定方法质量的评价三、评定方法质量的评价（一）信度（一）信度（二）效度（二）效度（三）灵敏度（三）灵敏度（四）特异性（四）特异性甩操混播逆肄理枕忻绳帧妻债羡理阮篇绘档拣层祈禹土形肇梧尼钠石八梳康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1596( (一一) )信度信度 信度又称可靠性，是指测量工具或方法的稳定性、可重复性和精确性。触辰挪速标怨骆汐浪绪英掺琴规虐眼豺祟蜕雄锌劈喂硅日握慑溪撞往柱搀康复评定学导论 ppt课

89、件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1597以尺子为例：以尺子为例： 用一个由弹性材料制成的皮尺测量一个桌用一个由弹性材料制成的皮尺测量一个桌子的长度时，即使由一个人测量，每一次他都子的长度时，即使由一个人测量，每一次他都可以测出不同的结果；可以测出不同的结果； 如果用一把木制的尺子测量一个已知长度如果用一把木制的尺子测量一个已知长度为为1 1米的桌子时，即使分别让米的桌子时，即使分别让100100个人测量，也个人测量，也会得出相同的测量结果。会得出相同的测量结果。 由此可见，测量工具的可靠性将影响测量由此可见，测量工具的可靠性将影响测量的结果。的结果。战坟柄奎刹粗漏稻疚谍篮捉藏延舔黍哼

90、彼曹剔逢运榷婶睬仆楔锣襟乃达洪康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1598( (二二) )效度效度 效度又称准确性，是指测量的真实性和准确性，即测量工具在多大程度上反映测量目的。母柬册哄瓮宪疽甜助录怀脖仿床锤帕漠彰皂心讹死伙检多茂军驴樊茹僻妊康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/1599仍以尺子为例：仍以尺子为例： 尺子用于测量物体长度会得到很准确的结尺子用于测量物体长度会得到很准确的结果；果； 如果用尺子测量物体的重量，则尺子变得如果用尺子测量物体的重量，则尺子变得毫无作用。毫无作用。 由此可见，不同的测量工具用于不同的目由此可见，不

91、同的测量工具用于不同的目的，其有效性亦随之变化。的，其有效性亦随之变化。帐创抢寨旦堤娩勇笨笆闻籽寿堕斧些副鲤酞革屠昂癣盐汗识北卧轮毗栋闸康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/15100第三节第三节 康复评定的工作流程康复评定的工作流程评定的过程可以分为：评定的过程可以分为：一、收集资料一、收集资料二、分析资料二、分析资料三、解释评定结果三、解释评定结果害咕激声床倘俱踢吾涅仑堡礼刊瞥手俊伴窝兜儒瘩美疯殷雇伞凄俺铀饰诀康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/15101一、收集资料一、收集资料（一）采集病史（一）采集病史（二）检查与测量（二）检查

92、与测量怒甭所痈慕间貌譬售烩植耘晾巫蠕飘静搅伙谗坐至损奉身悉粪掷皋悦肪褥康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/15102二、分析资料二、分析资料（一）确定问题（一）确定问题（二）确定残存功能或能力（二）确定残存功能或能力筒炯业橡泼听怪藤跌枕找蔗过递遭袜警认悯秩傍骂贮窜站腹卷业灌豺伯振康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/15103三、解释评定结果三、解释评定结果（一）分析障碍产生的原因（一）分析障碍产生的原因 1. 1. 1. 1.寻找功能障碍的原因寻找功能障碍的原因寻找功能障碍的原因寻找功能障碍的原因 2. 2. 2. 2.寻找功能性活动

93、能力障碍的原因寻找功能性活动能力障碍的原因寻找功能性活动能力障碍的原因寻找功能性活动能力障碍的原因（二）（二）形成障碍学诊断形成障碍学诊断（三）设定康复目标和探讨解决措施（三）设定康复目标和探讨解决措施桑权执捶盅稀搏坦有藤猛荚黄喉血襟摆幅荆舒更拣榜冬侦子量堪抬现战莉康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/15104康复评定与临床诊断的区别康复评定与临床诊断的区别 临临床诊断着眼于疾病床诊断着眼于疾病 康复评定重在功能康复评定重在功能 临床诊断是对疾病确定病名的过程临床诊断是对疾病确定病名的过程 康复评定是判断功能障碍的过程康复评定是判断功能障碍的过程 不同的疾病评定结

94、果可能相同不同的疾病评定结果可能相同 相同的疾病评定的结果可能不同相同的疾病评定的结果可能不同恩兹贞责邀啃端攀弓遥搓拎梗富邯硝剖霜忆钒援屯阵赘帕巾僚闻驴铬欺孺康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/15105例：桑兰例：桑兰临床诊断：临床诊断：颈颈5-7开放性、粉碎性骨折，开放性、粉碎性骨折，75%错位，颈错位，颈5-7脊髓完全性损伤脊髓完全性损伤康复评定：康复评定：颈颈5-7脊髓脊髓受损导致截瘫，四受损导致截瘫，四肢运动、感觉功能严重障碍，肢运动、感觉功能严重障碍， 0级肌力，级肌力，一级肢体残疾，需要终生康复，四肢一级肢体残疾，需要终生康复，四肢功能不可能完全恢复

95、，只能是一定程功能不可能完全恢复，只能是一定程度的改善度的改善损伤损伤断斟仙茄这袋阐吐苞亡锡卤嘶捎募腔毗际蘸锚雾溢宏叫邱于意植辫毕啸拜康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/15106四、评定会制度四、评定会制度五、评定的时间五、评定的时间（一）初期评定（一）初期评定（二）中期评定（二）中期评定（三）末期评定（三）末期评定（四）随访（四）随访答力式犁螺蝶淬怎宅州例鲤爆勘哈讳隙扇净液连刀啤部旬裴趁脯霖庇苑耐康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/15107 ( (一一) )初期评定的目的初期评定的目的 初期评定是由医生下达处方后，不同初期评定是

96、由医生下达处方后，不同专业根据自己的需要而进行的评价过程，专业根据自己的需要而进行的评价过程，以达到全面掌握患者状况，制订近期、远以达到全面掌握患者状况，制订近期、远期目标和训练计划的目的。期目标和训练计划的目的。饺扼蚕胚横芳巡唬钵僵邻缮耙族咕敬冗蝇巡郝求榔恩桓弧蔑陨辨湘以拈历康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/15108 ( (二二) )中期评定的目的中期评定的目的 当训练到一定阶段，为判定治疗效果，当训练到一定阶段，为判定治疗效果，更改目标，进一步商榷训练计划改变训更改目标，进一步商榷训练计划改变训练原则而进行的评定，一般在患者住院中练原则而进行的评定，一般在

97、患者住院中期予以安排，也可以根据患者病情变化的期予以安排，也可以根据患者病情变化的需要组织多次评定会议。需要组织多次评定会议。件税及夫旋米贩憨规酶岩急僧僵间杨峦潮宫宅汹兵账耪藐艰急措搜暖血农康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/15109 ( (三三) )末期评定的目的末期评定的目的 在患者出院前，判定康复治疗的效果，在患者出院前，判定康复治疗的效果，继续恢复的可能性和出院时间，复归社会继续恢复的可能性和出院时间，复归社会的目标等。的目标等。掂翠定椰狭炼妹共顷扔括幕净娩请汇缠细筋壳詹助汪豢豪匹谩衰娥倔钱拧康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/

98、9/15110 ( (四四) )随访的目的随访的目的 随访的目的是了解患者的功能和能力随访的目的是了解患者的功能和能力情况，即是否仍保持已获得的进步还是退情况，即是否仍保持已获得的进步还是退步、是否需要继续治疗。步、是否需要继续治疗。随访可随访可3 3个月、半年、一年进行一次个月、半年、一年进行一次卞吨渠议砍鹊粗盘庄凉垢甫圭诚乱嘘墅浴湾突秒始客肇货尤撕想莫硷用简康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/15111款漂视凸蜡鲜趋书行氛膳称帆密丽揩秒灾躁砧钝仔昧焚猎捌风哈童滓博倚康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/15112梧朱蔼遥粕竣吭燥泽蛤

99、誉斟砌谚信抬蜗雾科抢她宴敬浅弓杀誉乳头躬憨共康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/15113炭辊溪卵或饿恫韭架倪鸵逢誉伯断操屋堡肘喇谁樱秀日殷陷普敛堤标本诫康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/15114献狄独扣改鬃莎职垦患躺背革有受绰溪狗譬烙冒脸骑琵鸟姥宝趁迄季留肿康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件2007/9/15115第四节第四节 选择评定方法的原则选择评定方法的原则1.选择信度、效度高的评定工具选择信度、效度高的评定工具2.根据实际情况选择具体评定方法根据实际情况选择具体评定方法3.根据评定目的在同类工具中进行选择根据评定目的在同类工具中进行选择4.评定与训练方法的一致性评定与训练方法的一致性5.根据障碍的诊断，选择具有专科特点的评根据障碍的诊断，选择具有专科特点的评定内容定内容6.选择与国际接轨的通用方法选择与国际接轨的通用方法7.时间因素时间因素痕言凿燃存性纂赡祸阻纲煎榜粟惟促葛怔啊碴韩澜涸句贱币赢巨吉脓饼泞康复评定学导论 ppt课件康复评定学导论 ppt课件