医德基本范畴

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1、医学伦理学医学伦理学第五章第五章 医德基本范畴医德基本范畴 本章内容本章内容 医德基本范畴概述医德基本范畴概述1 医德基本范畴析要医德基本范畴析要2突出伦理问题求解突出伦理问题求解3案例案例1 1：生命垂危的患儿：生命垂危的患儿 一对农村夫妇抱着白喉病患一对农村夫妇抱着白喉病患儿来院求治，患儿因呼吸困难，儿来院求治，患儿因呼吸困难，医生决定马上做气管切开，但患医生决定马上做气管切开，但患儿父母坚决不同意。这时患儿呼儿父母坚决不同意。这时患儿呼吸困难，面部紫绀，生命垂危。吸困难，面部紫绀，生命垂危。医生反复解释劝导，患儿父母拒医生反复解释劝导，患儿父母拒绝手术签字，不同意气管切开。绝手术签字，不

2、同意气管切开。第一节第一节 医德基本范畴概述医德基本范畴概述 有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。 特鲁多一、医德基本范畴的概念一、医德基本范畴的概念 医德范畴医德范畴：是一般道德范畴与医学实践相结合的产物，是一般道德范畴在医学职业中的具体应用，也是对医德实践的概括和总结。二、二、医德基本范畴的特点医德基本范畴的特点(一)抽象性(二)常用性(三)内在性(四)基础性三、医德基本范畴的作用三、医德基本范畴的作用 (一) 医德原则及医德规范体系得以确立的必要前提（二）医德原则、医德准则发挥作用的必要条件（三）实现医德调节功能的根本途径（四）人类医德认识发展阶段的标志第二节第二节 医德基本范畴析要医德

3、基本范畴析要 权利（权利（Right）是指行为主体所）是指行为主体所拥有的权益。医德权利主要包括病拥有的权益。医德权利主要包括病人权利与医者权利。人权利与医者权利。一、权利与义务一、权利与义务二、情感与理智二、情感与理智三、审慎与胆识三、审慎与胆识四、良心与荣誉四、良心与荣誉第三节第三节 突出伦理问题求解突出伦理问题求解一、权利义务实践中的伦理冲突一、权利义务实践中的伦理冲突（一）冲突的界定（一）冲突的界定（二（二) )权利与义务的冲突权利与义务的冲突1.病人权利与医务人员义务的冲突2.病人义务与医务人员权利的冲突（三）权利与权利的冲突（三）权利与权利的冲突1.病人权利与医务人员权利的冲突2.

4、病人自身不同权利的冲突3.医务人员自身不同权利的冲突4.病人与病人的权利冲突5.病人与其家属的权利冲突 （四）医务人员自身义务的冲突（四）医务人员自身义务的冲突二、伦理冲突的化解二、伦理冲突的化解v（一（一) )走出片面的认识误区走出片面的认识误区v（二（二) )树立正确的价值导向树立正确的价值导向v（三（三) )遵循化解冲突的准则遵循化解冲突的准则1.根本权益优先准则 2.价值合理优化准则 3.变通性操作准则4.规范与智慧并重准则v（四）坚守医学职业的良知（四）坚守医学职业的良知本章小结本章小结v重点：重点：医德范畴的定位、医德准则与范畴的区别v 难点：难点：医务人员面临的伦理难题、道德权利

5、、义务与法律权利义务的联系和区别v 要求：要求：掌握医德范畴、医德准则准则熟悉基本准则的应用、基本准则的实现了解审慎、胆识、情感、理智、良心、荣誉及其对提高医务人员道德素养的作用学习思考题学习思考题1.医德范畴与医德原则、医德准则有何区别？如何看待医德范畴的独特地位和作用？2.医务人员和病人分别有哪些道德权利和义务？道德权利和义务与法律权利和义务有何区别？3.如何看待审慎、胆识、情感、理智、良心、荣誉及其对提高医务人员医学伦理素养的作用？4.结合本章内容，谈谈医务人员当前面临的主要伦理难题。对此，您有何看法和求解之策？学习思考题学习思考题5. 李某，女，20岁，因子宫出血过多住院，主诉子宫出血与月经有关，且以前发生过几次。她又到心理科就诊，心理医生作了绝对保密的承诺后，她说出自己因未婚先孕擅服流产药物造成出血不止。对此，心理医生若信守保密承诺，不利于妇科医生了解真实病情及时诊断治疗；而向妇科医生泄密，则违背患者意愿，会给患者造成不良心理刺激。心理医生应当如何处理此事？