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1、疼痛管理疼痛评价程序疼痛评价程序疼痛评价常运用疼痛评价常运用QUESTT方式方式Q:讯问患儿讯问患儿U:运用疼痛量表运用疼痛量表E:评价行为和生理变化评价行为和生理变化S:确保家长的参与确保家长的参与T:思索疼痛的缘由思索疼痛的缘由T:采取措施并评价结果采取措施并评价结果常用的疼痛评价工具常用的疼痛评价工具新生儿疼痛评价量表NIPS1 适用于婴儿、幼儿或任何不会讲话的孩子，也可用于生长发育缓慢的孩子适用于婴儿、幼儿或任何不会讲话的孩子，也可用于生长发育缓慢的孩子 2 评分：评分：02分分:极少或没有疼痛。极少或没有疼痛。 34分分:中度疼痛。中度疼痛。 57分分:中度重度疼痛中度重度疼痛 记分
2、时：记分时：X/7 面部表情量表FACES 向患儿或着家向患儿或着家长解解释：每个：每个脸谱代表不同的感受：有的代表不同的感受：有的脸谱表表现得很开心，由于他没得很开心，由于他没有有 疼痛，有的疼痛，有的脸谱表表现得很悲得很悲伤，由于他有很疼痛指出适当得的，由于他有很疼痛指出适当得的脸谱，并，并说：“这个个脸 谱 .脸谱0非常高非常高兴，由于他一点也不痛，由于他一点也不痛 脸谱1仅有一点点疼痛有一点点疼痛脸谱2略微多一点痛略微多一点痛 脸谱3痛得更多一点痛得更多一点脸谱4很痛很痛 脸谱5痛得无法想象痛得无法想象1适用于适用于=三三岁的孩子的孩子2评分：分：02分：极少或没有疼痛分：极少或没有疼
3、痛34分分; 中度疼痛中度疼痛57分分; 中度重度疼痛中度重度疼痛VAS量表量表解解释：0代表不痛，代表不痛，10分代表最痛分代表最痛讯问方法：方法：“哪个数字代表他目前的疼痛形状哪个数字代表他目前的疼痛形状“哪个数字代表他最痛的哪个数字代表他最痛的时候，哪候，哪个数字代表他最好的个数字代表他最好的时候候“哪个数字代表他能接受的疼痛程度最后一个哪个数字代表他能接受的疼痛程度最后一个问题是非常重要的，由于它提到是非常重要的，由于它提到对疼痛的耐受性疼痛的耐受性记录疼痛的分疼痛的分值，根据孩子，根据孩子对疼痛干涉的反响，更新他的疼痛干涉的反响，更新他的诊疗方案方案1适用于适用于8岁以上的孩子，能了
4、解以上的孩子，能了解顺序和数字的概念序和数字的概念如何教会孩子运用如何教会孩子运用VAS曾曾经翻翻译成多种言成多种言语：包括英：包括英语2评分：分：04分：极少或没有疼痛分：极少或没有疼痛 56分：中度疼痛分：中度疼痛 710分：中度分：中度重度疼痛重度疼痛温馨量表温馨量表适用于插管的孩子适用于插管的孩子评分：评分：017分：极少或没有疼痛分：极少或没有疼痛 1827分：中度疼痛分：中度疼痛 27分：中度分：中度重度疼痛重度疼痛初初 评评(一)必需有病史记录病人的疼痛挑选的情况.这个挑选可以由照顾病人的护士、住院医师或主治医师完成.包括病人有疼痛时,或有任何指征时,或疼痛程度改动时,都需更新一
5、下疼痛的资料.(二)无论哪个部门,评价必需包括以下内容:疼痛的程度,部位,性质,时间,缓解和加重的要素,目前疼痛管理的方案和有效性,病史,用药史及忌讳,普通情况,疼痛管理目的等内容.在初评时,应对患儿及家长做安康教育.病人温馨的目的每个患儿都有一个明确的疼痛缓解目的.这个目的是由功能和生活质量参数决议的.这个分值可以记录在患儿的诊疗方案上,或门诊病史上.参考值: NIPS:3/7 FACES:3/5 VAS:5/10 COMFORTSCALE:18/45出院病儿的疼痛管理出院病儿的疼痛管理 在出院之前,向患儿和家长提供:有关疼痛管理目的的宣教;期望的疼痛程度;居家运用的疼痛缓解措施;与医务人员沟通问题的方法;对任何的药物的处方和书面的宣教 病史记录病史记录住院病人(一)在病儿入院评价单上,记录初评价的情况,并简要记录在病儿的诊疗记录上护理记录上应有疼痛管理方案,温馨目的及结果;记录药物治疗措施及反响;还应记录对病儿和家长的宣教;出院还有出院方案和宣教门诊病人(二)记录在门诊病史上:疼痛初挑选病儿的温馨目的疼痛管理方案药物治疗疼痛评分以及运用工具的称号对病儿及家长的宣教谢 谢
