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1、1H MRS的几个主要波峰物质的意义 Lip峰通常提到的脂质峰一般指 Lip2（0.9ppm），Lip2峰 正常往往难以测出，恶性肿瘤中却常可以测出。这可能是由细胞坏死膜降解引起。随着肿瘤恶性度增高，细胞坏死及与之相伴随的细胞膜降解增多，脂质信号亦相应增高。 1Cho峰为胆碱复合物 ，主要参与细胞生物膜的构成及细胞生物膜的转运， Cho浓度反映细胞密度及生长增殖情况，恶性肿瘤常因细胞分裂增殖活跃而致Cho含量升高。 我们的研究中，所有恶性骨病变Cho含量均升高，所有良性骨病Cho含量均降低，与文献提到的脑及脑外恶性肿瘤改变类似。2乳酸 Lac 峰由于双自旋（自旋偶联J Coupling）作用，
2、表现为双尖“M”型峰，是无氧酵解的终产物，其含量增加说明病变组织含氧量降低，无氧代谢增加 。恶性肿瘤生长迅速，组织相对缺氧，无氧酵解增多，常常导致Lac升高 。3但是，乏氧代谢不是恶性肿瘤的特有表现，良性肿瘤也会出现Lac波或Lac峰升高，可能由于良性肿瘤的代谢活动增强，特别是以无氧酵解为主要途径提供能量时，葡萄糖吸收增多。我们的研究有95恶性骨病出现Lac高峰，2例良性骨病变Lac含量升高 420例恶性骨肿瘤 Cho Lip1 ，19例（95）Lac ，13例（65）出现Lip2峰（位于0.9ppm峰命名为Lip2），5例（25）肌酸Cr未测出,表现为型波形18例良性骨病变Cho ，Lip1 ，Lip2均未能测出，仅有2例（11.1）Lac ，表现为型波形5型波形一例12岁尤文肉瘤的1H MRS波形 型波形一例13岁股骨颈嗜酸性肉芽肿的1H MRS波形 6型波形一例63岁转移瘤 型波形一例8岁跨骨骺的骨脓肿 7一例硬化性骨髓炎病例，术前误诊为骨旁尤文肉瘤 8
