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1、EMR与ESD1消化系统解剖及EMR与ESD一基础知识解剖消化系统包括消化管和消化腺两部分。消化管:口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠和回肠)、大肠(盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管)消化腺:大消化腺:大唾液腺、肝和胰小消化腺:唇腺、颊腺、舌腺、食管腺、胃腺、肠腺上消化道:口腔十二指肠下消化道:空肠肛管2消化系统解剖及EMR与ESD一基础知识解剖食管:总长约25cm,三个狭窄。小肠:总长约5-7m,分为十二指肠、空肠、回肠大肠:总长约1-1.5m,分为盲肠、阑尾、结肠、直肠3消化系统解剖及EMR与ESD一基础知识解剖盲肠:长约6-8cm。阑尾:长约6-8cm。结肠:升结肠:长约15cm;横结
2、肠:长约50cm;降结肠:长约20cm。乙状结肠:长约45cm。直肠:长约10-14cm。肛管:3-4cm。4消化系统解剖及EMR与ESD一基础知识消化管壁构造模式图粘膜层(mucosa)粘膜下层(submucosa)肌层(muscularis)浆膜(serasa)5消化系统解剖及EMR与ESD一经典的大肠隆起型病变6消化系统解剖及EMR与ESD一消化内镜医生的梦想早期发现并及时切除内镜检查发现的消化道病变,一直是内镜医生梦寐以求的目标。肿瘤性息肉的检出呈不断上升趋势,这和人们对肿瘤疾病的重视和消化内镜各项技术的开展密切相关,同时也推动了内镜切除技术的不断发展,使患者在避免外科手术的情况下得到
3、及时有效的治疗。7消化系统解剖及EMR与ESD一内镜下治疗设备8消化系统解剖及EMR与ESD一内镜下治疗设备9消化系统解剖及EMR与ESD一息肉切除术1.直径小于0.5cm的息肉,一般可直接采用电切术、热活检钳咬除术。(临床最常见)。2.有蒂息肉:较小的有蒂息肉可采用直接圈套的方法。10消化系统解剖及EMR与ESD一常规圈套法息肉切除术11消化系统解剖及EMR与ESD一息肉切除术2.有蒂息肉:如果蒂部较粗、较宽或怀疑有粗大血管,可先用尼龙线圈套结扎后再电切。3.广基息肉:一般采用EMR或ESD治疗。12消化系统解剖及EMR与ESD一大肠侧向发育型肿瘤(LST)13消化系统解剖及EMR与ESD一
4、LST各型内镜下形态结节混合型结节混合型表面亦呈颗粒状结节混合型表面亦呈颗粒状, ,但颗粒大小不一但颗粒大小不一, , 病病变周边或中央混杂有较大的结节样颗粒变周边或中央混杂有较大的结节样颗粒, , 其最大其最大直径常超过直径常超过3 3毫米毫米. . 14消化系统解剖及EMR与ESD一LST各型内镜下形态结节混合型15消化系统解剖及EMR与ESD一LST各型内镜下形态扁平隆起型扁平隆起型表面无颗粒, 呈扁平样改变, 周边常呈伪足样向四周突出, 其整体外观类似于花瓣状外形;16消化系统解剖及EMR与ESD一颗粒均一型直肠颗粒均一型LST病变。17消化系统解剖及EMR与ESD一颗粒均一型轮廓非常清晰,表面可见均一大小的颗粒样。18消化系统解剖及EMR与ESD一此课件下载可自行编辑修改,供参考!感谢您的支持,我们努力做得更好!19消化系统解剖及EMR与ESD一