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1、第二章第二章 呼吸器官疾病呼吸器官疾病2024/9/181兽医内科学呼吸器官疾病2024/9/182兽医内科学呼吸器官疾病2024/9/183兽医内科学呼吸器官疾病2024/9/184兽医内科学呼吸器官疾病呼吸器官的防御与免疫呼吸器官的防御与免疫 1.1.非特异性免疫非特异性免疫 滤过空气滤过空气 黏液黏液纤毛清除（纤毛清除（muco-ciliary clearancemuco-ciliary clearance） 肺泡清除（肺泡清除（alveolar clearancealveolar clearance） 非特异性体液固有的抗感染作用非特异性体液固有的抗感染作用2.2.特异性免疫特异性免疫
2、 细胞免疫细胞免疫体液免疫体液免疫分泌性免疫球蛋白分泌性免疫球蛋白A(secretor immunoglobulin A,SIgA) A(secretor immunoglobulin A,SIgA) 免疫球蛋白免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG) G(immunoglobulin G,IgG) 2024/9/185兽医内科学呼吸器官疾病呼吸道粘膜假复层纤毛柱状上皮、杯状细胞呼吸道粘膜假复层纤毛柱状上皮、杯状细胞2024/9/186兽医内科学呼吸器官疾病呼吸器官的主要功能呼吸器官的主要功能1.1.呼吸：机体与外界环境之间进行的气体交换过程。呼吸：机体与外界环境之间进行的气体
3、交换过程。 三个环节：外呼吸三个环节：外呼吸 内呼吸内呼吸 气体在血液中的运输。气体在血液中的运输。2.2.其它功能：维持酸碱平衡，释放活性物质其它功能：维持酸碱平衡，释放活性物质2024/9/187兽医内科学呼吸器官疾病组织换气组织换气组织换气组织换气2024/9/188兽医内科学呼吸器官疾病2024/9/189兽医内科学呼吸器官疾病第一节第一节 呼吸器官的炎症呼吸器官的炎症 鼻炎；鼻炎；( (鼻出血鼻出血) )；鼻窦炎；喉炎；喉囊炎；鼻窦炎；喉炎；喉囊炎； 气管炎；支气管炎；小叶性肺炎；大叶性肺气管炎；支气管炎；小叶性肺炎；大叶性肺炎；肺坏疽；霉菌性肺炎炎；肺坏疽；霉菌性肺炎 2024/9
4、/1810兽医内科学呼吸器官疾病一、病因一、病因 基本病因：基本病因： 1.1.风寒湿风寒湿2.2.气候变化太剧烈气候变化太剧烈 3.3.多与感冒有关多与感冒有关 4.4.空气中的烟尘、变应原、微生物及其它有害的颗粒等刺激；空气中的烟尘、变应原、微生物及其它有害的颗粒等刺激；某些毒气（某些毒气（SOSO2 2、H H2 2S S、NHNH3 3）5.5.机体抵抗力下降：条件性致病菌和非特异性致病菌机体抵抗力下降：条件性致病菌和非特异性致病菌 （巴氏杆菌、肺炎双球菌，葡萄球菌，霉菌孢子）（巴氏杆菌、肺炎双球菌，葡萄球菌，霉菌孢子）其它原因：其它原因： 1.1.胃管投药时误灌入肺引起的异物性肺炎胃
5、管投药时误灌入肺引起的异物性肺炎 2.2.常继发于其它许多疾病常继发于其它许多疾病 3.3.过敏反应过敏反应 2024/9/1811兽医内科学呼吸器官疾病二、发病机理二、发病机理 呼吸系统的功能效率取决于其在肺循环中充氧和从血呼吸系统的功能效率取决于其在肺循环中充氧和从血液中移除二氧化碳的能力。这些功能紊乱主要表现为液中移除二氧化碳的能力。这些功能紊乱主要表现为缺氧症、二氧化碳潴溜和呼吸衰竭。缺氧症、二氧化碳潴溜和呼吸衰竭。 1.1.引起肺呼吸机能不全，呼吸面积减小，造成呼吸加快引起肺呼吸机能不全，呼吸面积减小，造成呼吸加快 加深，以致呼吸困难和缺氧。加深，以致呼吸困难和缺氧。 2.2.引起气
6、体通路障碍引起气体通路障碍 3.3.呼吸衰竭呼吸衰竭 (respiratory failure)(respiratory failure) 呼吸机能不全呼吸机能不全(respiratory insufficiency)(respiratory insufficiency)2024/9/1812兽医内科学呼吸器官疾病三、共同症状三、共同症状 1.1.喷嚏喷嚏 2.2.鼻分泌物鼻分泌物 3.3.咳嗽咳嗽 4.4.异常呼吸音异常呼吸音 5.5.发绀发绀 6.6.呼吸过度和呼吸困难呼吸过度和呼吸困难 7.7.部分病例出现胸疼：胸壁肌肉的颤动部分病例出现胸疼：胸壁肌肉的颤动 2024/9/1813兽医内
7、科学呼吸器官疾病特殊症状特殊症状 1.1.鼻炎：鼻炎： 吸气性呼吸困难，常打喷嚏，鼻黏膜肿胀有痒感，鼻腔分泌物多，吸气性呼吸困难，常打喷嚏，鼻黏膜肿胀有痒感，鼻腔分泌物多，初浆液性，后脓性。部分出现溃疡，息肉，有时混有草渣，提示有初浆液性，后脓性。部分出现溃疡，息肉，有时混有草渣，提示有齿鼻瘘。齿鼻瘘。2.2.鼻出血：鼻出血： 外伤引起（鼻导管）外伤引起（鼻导管） 血压升高（中暑），头部充血，鼻腔毛细血管易于破裂血压升高（中暑），头部充血，鼻腔毛细血管易于破裂 VcVc、VkVk缺乏，溶血性因素，体内凝血机制障碍缺乏，溶血性因素，体内凝血机制障碍 一侧或两侧性出血；鲜红色，有小血凝快或暗红色一
8、侧或两侧性出血；鲜红色，有小血凝快或暗红色, ,混有草渣混有草渣 2024/9/1814兽医内科学呼吸器官疾病3.3.鼻窦炎：鼻窦炎：4.4.喉炎：喉炎： 以咳嗽为主，常波及咽部，并发咽炎，有以咳嗽为主，常波及咽部，并发咽炎，有“吐草吐草”现象，饮冷水、现象，饮冷水、吸冷空气时明显。吸冷空气时明显。5.5.喉囊炎：喉囊炎： 马属动物有一对喉囊，即耳咽管憩室，开口于耳咽管、并沟通咽喉马属动物有一对喉囊，即耳咽管憩室，开口于耳咽管、并沟通咽喉与中耳。炎症化脓时，动物低头有分泌物流出、臭与中耳。炎症化脓时，动物低头有分泌物流出、臭 。6.6.气管炎，支气管炎：气管炎，支气管炎： 常伴随发生，气管炎常
9、波及支气管；以咳嗽为主，始干咳，几天常伴随发生，气管炎常波及支气管；以咳嗽为主，始干咳，几天后湿咳，最后又转为干咳；慢性支气管炎只表现咳嗽、气喘，并经后湿咳，最后又转为干咳；慢性支气管炎只表现咳嗽、气喘，并经久不愈久不愈 听诊：支气管音粗厉，有时听到干性或湿性罗音听诊：支气管音粗厉，有时听到干性或湿性罗音 全身反应不明显全身反应不明显 2024/9/1815兽医内科学呼吸器官疾病7.7.支气管肺炎：支气管肺炎：又称又称“小叶性肺炎小叶性肺炎”，“卡他性肺炎卡他性肺炎” 卡他性分泌卡他性分泌物物 体温升高体温升高1 11.51.5，驰张热型，驰张热型 常出现呼气性呼吸困难，呼吸频率增加常出现呼气
10、性呼吸困难，呼吸频率增加 （尤其中小动物明显）（尤其中小动物明显） 常表现咳嗽（以干咳，带痛性咳嗽为主）常表现咳嗽（以干咳，带痛性咳嗽为主） 听诊：可同时听到干、湿性罗音听诊：可同时听到干、湿性罗音 血象检查：白细胞总数、嗜中性白细胞增加，核左移血象检查：白细胞总数、嗜中性白细胞增加，核左移 2024/9/1816兽医内科学呼吸器官疾病8.8.大叶性肺炎：大叶性肺炎： 马，耕牛、黄牛（山区），猎豹，种羊。马，耕牛、黄牛（山区），猎豹，种羊。 病原多为肺炎双球菌。病原多为肺炎双球菌。 又称又称“纤维蛋白性肺炎纤维蛋白性肺炎” 整个肺发生炎症，以纤维蛋白渗出为整个肺发生炎症，以纤维蛋白渗出为主主
11、体温升高体温升高1.51.522，稽留热型，稽留热型 有痛性咳嗽有痛性咳嗽 铁锈色鼻液铁锈色鼻液 叩诊：呈广泛的浊音区叩诊：呈广泛的浊音区 疾病呈一定型经过：疾病呈一定型经过： 充血期充血期 红色肝变期红色肝变期 灰色肝变期灰色肝变期 溶解期溶解期2024/9/1817兽医内科学呼吸器官疾病牛肺炎 2024/9/1818兽医内科学呼吸器官疾病2024/9/1819兽医内科学呼吸器官疾病2024/9/1820兽医内科学呼吸器官疾病2024/9/1821兽医内科学呼吸器官疾病9.9.肺坏疽：异物性肺炎：肺坏疽：异物性肺炎： 饲料残渣，呕吐物，临床灌药等引起饲料残渣，呕吐物，临床灌药等引起 一些腐败
12、性细菌一些腐败性细菌 量少，异物在肺中引起炎症；量多，窒息死亡；量少，异物在肺中引起炎症；量多，窒息死亡； 病畜呼出气体有腐败性臭味，有时恶臭；鼻孔流出褐灰色或病畜呼出气体有腐败性臭味，有时恶臭；鼻孔流出褐灰色或 绿色分泌物，病畜低头流出多，臭；咳嗽时更臭；绿色分泌物，病畜低头流出多，臭；咳嗽时更臭； 一般均有体温升高现象，动物表现寒颤；一般均有体温升高现象，动物表现寒颤； 叩诊：下方浊音区明显叩诊：下方浊音区明显 听诊：湿性罗音明显，听诊：湿性罗音明显， 有时肺泡融合产生肺空洞（嗡音）有时肺泡融合产生肺空洞（嗡音） 2024/9/1822兽医内科学呼吸器官疾病肺脓肿 2024/9/1823兽
13、医内科学呼吸器官疾病2024/9/1824兽医内科学呼吸器官疾病肺坏疽 2024/9/1825兽医内科学呼吸器官疾病吸入性肺炎 2024/9/1826兽医内科学呼吸器官疾病血液吸入肺 2024/9/1827兽医内科学呼吸器官疾病坏疽性胸膜肺炎 2024/9/1828兽医内科学呼吸器官疾病10.10.霉菌性肺炎：霉菌性肺炎： 饲料霉变饲料霉变 环境潮湿，适宜温度环境潮湿，适宜温度37374040，动物吸入霉菌及，动物吸入霉菌及 霉菌孢子污染的空气霉菌孢子污染的空气 霉变垫料霉变垫料 机体抵抗力降低时或具有呼吸道卡他性炎症时机体抵抗力降低时或具有呼吸道卡他性炎症时 马、牛：马、牛：烟色曲霉菌烟色曲
14、霉菌（Aspergillus fumigatusAspergillus fumigatus） 家禽为：家禽为：淡蓝色曲霉菌淡蓝色曲霉菌（Aspergillus glaucosAspergillus glaucos） 葡萄状白霉菌葡萄状白霉菌（Mucor racemosusMucor racemosus） 蓝色青霉菌蓝色青霉菌(Penicillinum glaucos)(Penicillinum glaucos)2024/9/1829兽医内科学呼吸器官疾病马、牛：马、牛：从鼻孔流出污绿色液体。从鼻孔流出污绿色液体。病理变化：肺脏上有大小不等的结节，小的如芝麻粒大，病理变化：肺脏上有大小不等的结节
15、，小的如芝麻粒大，大的有豌豆大；小结节中间有化脓，其中含有霉菌菌丝。大的有豌豆大；小结节中间有化脓，其中含有霉菌菌丝。幼畜禽易发。幼畜禽易发。 家禽：家禽：多伏卧，拒食，对外界反应淡薄，呼吸时有嘎嘎声，夜多伏卧，拒食，对外界反应淡薄，呼吸时有嘎嘎声，夜间明显。第间明显。第5 5天陆续出现死亡，天陆续出现死亡，1515天达高峰，可达天达高峰，可达50%50%。病理变化：病理变化：家禽支气管黏膜有炎症，同时在支气管黏膜和气囊内有污黄色或家禽支气管黏膜有炎症，同时在支气管黏膜和气囊内有污黄色或微绿色霉菌苔膜，肺脏中有结节微绿色霉菌苔膜，肺脏中有结节。2024/9/1830兽医内科学呼吸器官疾病四、诊
16、断四、诊断1.1.询问病史询问病史2.x-ray2.x-ray检查（胸透）检查（胸透）3.3.实验室检查实验室检查 血常规血常规 鼻液及痰液的显微镜检查鼻液及痰液的显微镜检查 胸腔穿刺液的理化及细胞检查胸腔穿刺液的理化及细胞检查2024/9/1831兽医内科学呼吸器官疾病五、治疗五、治疗 基本原则：抗菌消炎，祛痰镇咳及对症治疗。基本原则：抗菌消炎，祛痰镇咳及对症治疗。 抗菌消炎：抗菌消炎： 止咳化痰止咳化痰 祛痰药：祛痰药：NHNH4 4ClCl，NaINaI，KIKI如干咳，痛心咳嗽，可用如干咳，痛心咳嗽，可用NHNH4 4ClCl；有时配合镇咳剂（复方樟脑酊）；有时配合镇咳剂（复方樟脑酊）
17、 镇咳药：镇咳药：咳必清，复方樟脑酊，复方甘草合剂咳必清，复方樟脑酊，复方甘草合剂 平喘药：平喘药：麻黄碱，异丙肾上腺素，氨茶碱等麻黄碱，异丙肾上腺素，氨茶碱等2024/9/1832兽医内科学呼吸器官疾病输氧输氧呼吸兴奋剂呼吸兴奋剂对症治疗对症治疗上呼吸道阻塞，可考虑气管切开上呼吸道阻塞，可考虑气管切开2024/9/1833兽医内科学呼吸器官疾病具体：具体：1.1.鼻炎鼻炎用抗菌素、麻黄素滴鼻，保持鼻腔通畅。用抗菌素、麻黄素滴鼻，保持鼻腔通畅。2.2.鼻出血鼻出血头部抬高，冷敷头部抬高，冷敷 干纱布或干纱布或VcVc、VkVk、止血敏、肾上腺素湿纱布填塞、止血敏、肾上腺素湿纱布填塞 全身应用全
18、身应用VcVc、VkVk、止血敏、安络血、止血敏、安络血3.3.鼻窦炎鼻窦炎圆锯术：冲洗，注入抗生素圆锯术：冲洗，注入抗生素4.4.喉炎喉炎消炎药配成一定浓度，少量多次口服；保持喉头部位通畅消炎药配成一定浓度，少量多次口服；保持喉头部位通畅 5.5.喉囊炎喉囊炎喉囊穿刺或喉囊切开术喉囊穿刺或喉囊切开术 2024/9/1834兽医内科学呼吸器官疾病6.6.气管炎；支气管炎气管炎；支气管炎7.7.小叶性肺炎小叶性肺炎8.8.大叶性肺炎大叶性肺炎 例：例：马大叶性肺炎马大叶性肺炎 914914治疗，治疗，0.015g/kgBW0.015g/kgBW，溶于，溶于5%5%葡萄糖生理盐水葡萄糖生理盐水50
19、0ml500ml缓慢静注，缓慢静注，3-53-5日一日一次，连用次，连用3 3次。次。 此外：可用此外：可用10%10%磺胺嘧啶钠注射液磺胺嘧啶钠注射液100-150ml100-150ml，40%40%乌洛托品溶液乌洛托品溶液60 ml60 ml，5%5%葡萄糖葡萄糖500 ml500 ml，一次静注，一日一次。，一次静注，一日一次。 祛痰可内服氯化铵祛痰可内服氯化铵10-20 g10-20 g，或吐酒石，或吐酒石0.3-3 g0.3-3 g，或人工盐。，或人工盐。 平喘可用盐酸麻黄碱、氨茶碱，喘气严重者也可用如扑尔敏或氯丙嗪等。平喘可用盐酸麻黄碱、氨茶碱，喘气严重者也可用如扑尔敏或氯丙嗪等。
20、 2024/9/1835兽医内科学呼吸器官疾病 剖检：肺脏表面有纤维素性渗出，局部与胸壁剖检：肺脏表面有纤维素性渗出，局部与胸壁粘连，质地坚实，如肝样红色，切面水肿，剪粘连，质地坚实，如肝样红色，切面水肿，剪取一块放入水中，立即下沉；支、细支气管内取一块放入水中，立即下沉；支、细支气管内有大量纤维素性渗出，心内膜有出血斑，淋巴有大量纤维素性渗出，心内膜有出血斑，淋巴结水肿，其余脏器无明显变化。结水肿，其余脏器无明显变化。 2024/9/1836兽医内科学呼吸器官疾病9.9.肺坏疽肺坏疽以以异物性肺炎异物性肺炎为例为例 头放低，抬高后躯，便于异物咳出头放低，抬高后躯，便于异物咳出 肌注肌注5 m
21、l5 ml毛果芸香碱，促进支气管黏膜分泌毛果芸香碱，促进支气管黏膜分泌 大剂量应用抗生素，防止肺坏疽大剂量应用抗生素，防止肺坏疽 皮下注射强心剂，少量阿托品以兴奋呼吸皮下注射强心剂，少量阿托品以兴奋呼吸 保持动物安静保持动物安静 后期，适当应用后期，适当应用25%CaCl25%CaCl2 2+ +高渗糖以抑制渗出高渗糖以抑制渗出 肺坏疽经久不愈，肺坏疽经久不愈，914914剂量应逐渐减少剂量应逐渐减少2024/9/1837兽医内科学呼吸器官疾病10.10.霉菌性肺炎霉菌性肺炎 1 1：3000CuSO3000CuSO4 4饮水，连用饮水，连用3 35 5天；天； 0.5%KI0.5%KI饮水；
22、饮水； 二性霉素二性霉素B(Amphotericin B)B(Amphotericin B)； 制霉菌素（制霉菌素（nystainumnystainum） 2024/9/1838兽医内科学呼吸器官疾病六、预防六、预防病因学诊断难，诱因预防非常重要病因学诊断难，诱因预防非常重要加强饲养管理，提高机体的抗病能力加强饲养管理，提高机体的抗病能力加强厩舍的清洁和通风：同时应注意防寒，加强厩舍的清洁和通风：同时应注意防寒， 两者在生产上有时是一对矛盾两者在生产上有时是一对矛盾 建立预防性检查制度，及时治疗原发病建立预防性检查制度，及时治疗原发病 2024/9/1839兽医内科学呼吸器官疾病第二节第二节
23、肺气肿（肺气肿（pulmonary emphysemapulmonary emphysema） 肺由于肺泡过度扩张，肺泡壁弹力丧失，充满大量气肺由于肺泡过度扩张，肺泡壁弹力丧失，充满大量气体，肺泡充气发展至肺泡壁破裂，致气体窜入叶间组体，肺泡充气发展至肺泡壁破裂，致气体窜入叶间组织，并导致间质充气，统称为肺气肿。织，并导致间质充气，统称为肺气肿。 临床特征：呼吸困难，呼吸加快，呼吸用力和役用能临床特征：呼吸困难，呼吸加快，呼吸用力和役用能力、运动耐力降低。力、运动耐力降低。 据发生过程和性质分：据发生过程和性质分： 急性肺气肿急性肺气肿急性肺泡气肿急性肺泡气肿 慢性肺气肿慢性肺气肿慢性肺泡气肿
24、慢性肺泡气肿 间质性肺气肿间质性肺气肿肺间质气肿肺间质气肿 2024/9/1840兽医内科学呼吸器官疾病一、急性肺气肿一、急性肺气肿 单纯性的、一时性的肺组织的弹性下降，肺泡内充气，使得肺泡极度单纯性的、一时性的肺组织的弹性下降，肺泡内充气，使得肺泡极度扩张，肺容积增大，但肺组织完好。扩张，肺容积增大，但肺组织完好。 主要表现为呼吸困难。多发于马，长期重役和老年的马易发。主要表现为呼吸困难。多发于马，长期重役和老年的马易发。 （一）主要病因（一）主要病因 1.1.患畜沉重劳役、急速奔跑或鸣叫、长时间的挣扎以及长期喂霉败劣患畜沉重劳役、急速奔跑或鸣叫、长时间的挣扎以及长期喂霉败劣质的粗干草。产生
25、呼吸用力过度，特别是老年动物易产生质的粗干草。产生呼吸用力过度，特别是老年动物易产生 。 2.2.病理性疾病继发（慢性支气管炎；慢性肺炎；支气管狭窄、痉挛；病理性疾病继发（慢性支气管炎；慢性肺炎；支气管狭窄、痉挛；长期的慢性的强烈的咳嗽）长期的慢性的强烈的咳嗽） 。 2024/9/1841兽医内科学呼吸器官疾病（二）症状（二）症状 1.1.突发性呼吸困难（特别在运动和卧下时更为明显）突发性呼吸困难（特别在运动和卧下时更为明显） 2.2.肺叩诊界扩大，心浊音区缩小肺叩诊界扩大，心浊音区缩小 3.3.肺泡呼吸音减弱，以至消失肺泡呼吸音减弱，以至消失 4.4.咳嗽一般不经常发生；人工诱咳时，咳嗽延长
26、而无力咳嗽一般不经常发生；人工诱咳时，咳嗽延长而无力 5.5.叩诊：整个肺部呈过清音，叩诊界向后扩大叩诊：整个肺部呈过清音，叩诊界向后扩大 6.x-ray6.x-ray：肺视野扩大、透光度增强，心影相对缩小，向后：肺视野扩大、透光度增强，心影相对缩小，向后 移位的膈肌活动性减小，肋间隙增宽移位的膈肌活动性减小，肋间隙增宽2024/9/1842兽医内科学呼吸器官疾病（三）诊断（三）诊断 肺气肿的生前诊断是依靠临床，胸片和肺功能检查而间接作出的。肺气肿的生前诊断是依靠临床，胸片和肺功能检查而间接作出的。 CTCT；高分辨率；高分辨率CTCT（HRCTHRCT） 2024/9/1843兽医内科学呼吸
27、器官疾病（三）治疗（三）治疗 1.1.安静休息，保持环境温暖、通风、整洁安静休息，保持环境温暖、通风、整洁 （不应有烟尘、气体刺激）（不应有烟尘、气体刺激） 2.2.无好的治疗方法，对症治疗：无好的治疗方法，对症治疗： 皮下注射皮下注射1%1%硫酸阿托品硫酸阿托品解痉或解痉或2%2%安茶碱、安茶碱、0.5%0.5%异丙基肾上腺素异丙基肾上腺素 适当补氧适当补氧 另用抗组胺药物另用抗组胺药物 2024/9/1844兽医内科学呼吸器官疾病二、慢性肺气肿二、慢性肺气肿 由于肺泡持续扩张，肺泡弹性丧失，以至肺泡壁和间质组织由于肺泡持续扩张，肺泡弹性丧失，以至肺泡壁和间质组织 及弹力纤维萎缩，直至崩解。
28、及弹力纤维萎缩，直至崩解。 在临床上出现极度呼吸困难，在腹壁上出现喘线在临床上出现极度呼吸困难，在腹壁上出现喘线 “息痨沟息痨沟”和肛门运动；肺叩诊界后移。病程长。和肛门运动；肺叩诊界后移。病程长。 （一）病因（一）病因 1.1.继发于急性肺气肿和慢性支气管卡他继发于急性肺气肿和慢性支气管卡他 2.2.长期吸入一些粉尘、霉菌的孢子长期吸入一些粉尘、霉菌的孢子 （在变态反应的基础上发生）（在变态反应的基础上发生） 2024/9/1845兽医内科学呼吸器官疾病（二）症状（二）症状 1.1.气喘，呼吸困难，特别在运动、劳役时更明显气喘，呼吸困难，特别在运动、劳役时更明显 2.2.有典型的呼气性呼吸困
29、难，且出现跳肷，肛门运动有典型的呼气性呼吸困难，且出现跳肷，肛门运动 3.3.叩诊：肺叩诊界扩大，心浊音区缩小叩诊：肺叩诊界扩大，心浊音区缩小 4.4.由于小循环压力增加，由于小循环压力增加，S S2 2亢进亢进 5.5.听诊：肺泡音消失，偶尔听到一些干性罗音听诊：肺泡音消失，偶尔听到一些干性罗音 2024/9/1846兽医内科学呼吸器官疾病（四）治疗（四）治疗 2024/9/1847兽医内科学呼吸器官疾病三、间质性肺气肿三、间质性肺气肿 由于肺泡、漏斗和细支气管的破坏，空气积蓄于肺小叶间结缔组织中。由于肺泡、漏斗和细支气管的破坏，空气积蓄于肺小叶间结缔组织中。 临床以呼吸困难、皮下气肿以及迅
30、速发生窒息现象为特征。临床以呼吸困难、皮下气肿以及迅速发生窒息现象为特征。（一）病因（一）病因 1.1.由于长期过劳，造成肺泡弹性下降，余气太多；由于长期过劳，造成肺泡弹性下降，余气太多； 加上支气管炎症，狭窄，常诱发间质性肺气肿。加上支气管炎症，狭窄，常诱发间质性肺气肿。 2.2.草场放牧草场放牧 3.3.环境条件差环境条件差 4.4.常继发于其它许多疾病常继发于其它许多疾病 2024/9/1848兽医内科学呼吸器官疾病（二）症状（二）症状 1.1.成年牛易发，犊牛很少发生成年牛易发，犊牛很少发生 2.2.严重呼吸困难（呼气性），出现喘线，跳肷严重呼吸困难（呼气性），出现喘线，跳肷 3.3.
31、体温正常，听诊：支气管音粗厉，有时听到干性罗音体温正常，听诊：支气管音粗厉，有时听到干性罗音 （呈特征性的碎裂声）（呈特征性的碎裂声） 4.4.叩诊界一般不扩大，叩诊界一般不扩大，S S2 2亢进亢进 5.5.多数牛出现皮下气肿（捻发音），尤其是颈、肩部，多数牛出现皮下气肿（捻发音），尤其是颈、肩部， 后逐渐向其它部位扩散后逐渐向其它部位扩散 6.6.重症经数小时或重症经数小时或1-21-2天窒息死亡；天窒息死亡； 慢性经过可达慢性经过可达4 4周以上周以上 2024/9/1849兽医内科学呼吸器官疾病（三）诊断（三）诊断 鉴别诊断鉴别诊断 1.1.黑斑病山芋中毒黑斑病山芋中毒 2.2.气肿疽
32、气肿疽 3.3.牛肺疫牛肺疫 2024/9/1850兽医内科学呼吸器官疾病（四）治疗（四）治疗 1.1.抗过敏抗过敏 2.2.解痉解痉 3.3.输氧输氧 4.4.安静休息安静休息 2024/9/1851兽医内科学呼吸器官疾病第三节第三节 胸膜炎胸膜炎(pleuritis)(pleuritis) 是伴有渗出液与纤维蛋白沉淀的胸膜炎症。是伴有渗出液与纤维蛋白沉淀的胸膜炎症。 主要特征是胸腔内含有纤维蛋白性渗出物。主要特征是胸腔内含有纤维蛋白性渗出物。 2024/9/1852兽医内科学呼吸器官疾病一、病因一、病因 1.1.原发性少见原发性少见 2.2.多为继发性多为继发性 2024/9/1853兽医
33、内科学呼吸器官疾病二、症状二、症状 1.1.体温升高，胸壁疼痛体温升高，胸壁疼痛 2.2.呼吸浅而快呼吸浅而快 3.3.痛性咳嗽（想咳而不敢咳）痛性咳嗽（想咳而不敢咳） 4.4.胸腔内有渗出液（叩诊：水平浊音）；胸腔内有渗出液（叩诊：水平浊音）； 穿刺有大量渗出液穿刺有大量渗出液 5.5.叩诊：胸膜摩擦音、拍水音叩诊：胸膜摩擦音、拍水音 2024/9/1854兽医内科学呼吸器官疾病三、治疗三、治疗 原则：消除炎症，制止渗出，促进渗出物吸收和排除原则：消除炎症，制止渗出，促进渗出物吸收和排除 及防止自体中毒。及防止自体中毒。 1.1.高热病例高热病例 2.2.胸腔积液过多时胸腔积液过多时 3.3
34、.制止渗出制止渗出 4.4.对症治疗对症治疗 2024/9/1855兽医内科学呼吸器官疾病 喘鸣症：也称喉偏症喘鸣症：也称喉偏症 是由于返神经萎缩、损伤或麻痹而使支配杓是由于返神经萎缩、损伤或麻痹而使支配杓状软骨的内收和外展肌肉系统发生轻瘫或麻状软骨的内收和外展肌肉系统发生轻瘫或麻痹，导致喉腔狭窄，以致在吸气时发生以喘痹，导致喉腔狭窄，以致在吸气时发生以喘鸣为特征的异常狭窄音而得名。鸣为特征的异常狭窄音而得名。 2024/9/1856兽医内科学呼吸器官疾病 本病通常发生于左侧喉肌与声带，又称喉偏瘫，本病通常发生于左侧喉肌与声带，又称喉偏瘫，主要发生于马和骡，以主要发生于马和骡，以3-63-6岁多见。岁多见。 犬和牛偶发。犬和牛偶发。 典型症状典型症状： 吸气时发生狭窄音（喘鸣音），并表现吸气性呼吸气时发生狭窄音（喘鸣音），并表现吸气性呼吸困难，鼻孔开张，吸困难，鼻孔开张， 吸气时肋间凹陷，腹部收缩。吸气时肋间凹陷，腹部收缩。 治疗治疗： 手术：通过口腔切除部分麻痹的声带。手术：通过口腔切除部分麻痹的声带。 电针疗法：适用于返神经不全麻痹。电针疗法：适用于返神经不全麻痹。2024/9/1857兽医内科学呼吸器官疾病
