第一节妊娠生理

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1、妇产科护理妇产科护理 第第3章章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理高秋珍高秋珍妇产科护理重点难点重点难点 胎儿的发育特征、胎儿附属物的形成及功胎儿的发育特征、胎儿附属物的形成及功能、妊娠期母体的生理心理变化、妊娠诊断、能、妊娠期母体的生理心理变化、妊娠诊断、妊娠期孕妇的护理是本章重点，妊娠生理为本妊娠期孕妇的护理是本章重点，妊娠生理为本章难点。章难点。 学习目标学习目标 掌握胎儿附属物的形成及其功能、胎儿的发掌握胎儿附属物的形成及其功能、胎儿的发育特征、妊娠期母体的生理及心理变化、妊娠诊育特征、妊娠期母体的生理及心理变化、妊娠诊断、妊娠期孕妇的护理。熟悉评估胎儿健康的技断、妊娠期孕妇的护理。熟

2、悉评估胎儿健康的技术。要求熟练掌握产前检查及孕期保健知识，能术。要求熟练掌握产前检查及孕期保健知识，能为妊娠期妇女提供优质的整体护理。为妊娠期妇女提供优质的整体护理。妇产科护理第一节第一节 妊娠生理妊娠生理第二节第二节第二节第二节 妊娠期母体变化妊娠期母体变化妊娠期母体变化妊娠期母体变化 第三节第三节第三节第三节 妊娠诊断妊娠诊断妊娠诊断妊娠诊断 目录目录第四节第四节第四节第四节 产前产前产前产前评估评估评估评估 第第第第五节孕期卫生指导及常见症状护理五节孕期卫生指导及常见症状护理五节孕期卫生指导及常见症状护理五节孕期卫生指导及常见症状护理妊娠：妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程胚胎和胎儿

3、在母体内发育成长的过程（约（约4040周）周） 卵子受精卵子受精 ：妊娠的开始妊娠的开始胎儿及其附属物自母体胎儿及其附属物自母体排出排出（分娩）（分娩）：妊娠终止妊娠终止【妊娠的定义妊娠的定义】第一节 妊娠生理第一节第一节 妊娠生理妊娠生理一、受精与着床一、受精与着床（一）受精（一）受精受精：受精：精子和卵子相结合的过程精子和卵子相结合的过程. .受精卵：又称孕卵，指受精后的卵子。受精卵：又称孕卵，指受精后的卵子。卵细胞的输送：卵细胞的输送：24h24h内不受精则开始变性。在排出后内不受精则开始变性。在排出后151518h 18h 内受精最好内受精最好受精部位：受精部位：输卵管壶腹部输卵管壶腹

4、部第一节 妊娠生理第三章 正常妊娠期孕妇的护理正常妊娠期孕妇的护理（二）着床（二）着床第一节 妊娠生理1.1.发育发育2.2.输送输送46h54h72h受精卵受精卵第一节 妊娠生理3.3.植入（着床）植入（着床）双细胞阶段双细胞阶段桑椹胚桑椹胚植入：晚期囊胚（植入：晚期囊胚（6-76-7天）天）开始，开始，11-1211-12天完成天完成 早期囊胚早期囊胚3-43-4天进入宫腔天进入宫腔（三）（三）蜕膜蜕膜妊娠期的子宫内膜称为蜕膜妊娠期的子宫内膜称为蜕膜: :1.1.底蜕膜底蜕膜 与囊胚极滋养与囊胚极滋养层接触的蜕膜层接触的蜕膜胎盘的母胎盘的母体部分。分娩时胎盘由此剥离。体部分。分娩时胎盘由此

5、剥离。2.2.包蜕膜包蜕膜 覆盖在胚泡表面覆盖在胚泡表面的蜕膜，的蜕膜，14-16W14-16W与真蜕膜逐渐融合。与真蜕膜逐渐融合。3.3.真蜕膜真蜕膜 底蜕膜及包蜕膜以外底蜕膜及包蜕膜以外的覆盖子宫腔的覆盖子宫腔表面表面的蜕的蜕膜。膜。第一节 妊娠生理早期妊娠子宫蜕膜与绒毛的关系早期妊娠子宫蜕膜与绒毛的关系（四）绒毛膜（四）绒毛膜定义：受精后第定义：受精后第12日，囊胚的滋养层表面出现许多日，囊胚的滋养层表面出现许多毛状突起称为绒毛膜。分为：毛状突起称为绒毛膜。分为：1、叶状绒毛膜：与底蜕膜接触的绒毛因血液供应、叶状绒毛膜：与底蜕膜接触的绒毛因血液供应丰富，绒毛高度发育成树枝样分支，称叶状绒

6、毛丰富，绒毛高度发育成树枝样分支，称叶状绒毛膜。为胎盘的主要部分。膜。为胎盘的主要部分。2、平滑绒毛膜：与包蜕膜接触的绒毛，因血液供、平滑绒毛膜：与包蜕膜接触的绒毛，因血液供应不足而逐渐退化，称平滑绒毛膜。为胎膜的主应不足而逐渐退化，称平滑绒毛膜。为胎膜的主要部分。要部分。 第一节 妊娠生理早期妊娠子宫蜕膜与绒毛的关系早期妊娠子宫蜕膜与绒毛的关系第一节 妊娠生理（五）羊膜n羊膜为附着在绒毛膜板表面的半透明薄膜，羊膜光滑，无血管、神经及淋巴，具有一定弹性，是胎盘及胎膜的最内层。第一节 妊娠生理 【 二、胎儿附属物的形成及其功能二、胎儿附属物的形成及其功能 】胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎儿

7、附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。胎盘、胎膜、脐带和羊水。第一节 妊娠生理 胎盘于妊娠胎盘于妊娠6 67 7周时开始形成，周时开始形成，1212周末时完全周末时完全形成。形成。母面和子面母面和子面 重约重约450450650g 650g 直径直径161620cm20cm厚厚2.5cm2.5cm（一）胎盘（一）胎盘第一节 妊娠生理第一节 妊娠生理第一节 妊娠生理第一节 妊娠生理第一节 妊娠生理排泄功能排泄功能：胎儿代谢物如尿素、尿酸、肌酐、肌胎儿代谢物如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等，经胎盘送入母血，有母体排出体外，均可酸等，经胎盘送入母血，有母体排出体外，均可代替胎儿泌尿系统功能

8、。代替胎儿泌尿系统功能。第一节 妊娠生理防御功能防御功能：胎盘屏障作用极有限。各种分子最小胎盘屏障作用极有限。各种分子最小的病毒（如风疹病毒、原细胞病菌等）的病毒（如风疹病毒、原细胞病菌等）, ,对胎儿对胎儿有害的药物，均可通过胎盘影响胎儿致畸甚至死有害的药物，均可通过胎盘影响胎儿致畸甚至死亡亡。第一节 妊娠生理第一节 妊娠生理（二）胎膜（二）胎膜胎膜指平滑绒毛膜及羊膜。胎膜指平滑绒毛膜及羊膜。平滑绒毛膜平滑绒毛膜产科中的胎膜产科中的胎膜羊膜羊膜脐带脐带卵黄囊卵黄囊叶状绒毛膜叶状绒毛膜羊膜羊膜 内有内有2 2条脐动脉，条脐动脉，1 1条脐条脐静静脉脉，血管周围有华通胶保护，表面由血管周围有华通

9、胶保护，表面由羊膜覆盖，呈弯曲状。羊膜覆盖，呈弯曲状。脐带是母脐带是母儿气体交换、营养物质供应和代儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道谢产物排出的重要通道。（三）脐带：（三）脐带：由胚胎发育过程中的体蒂发育而来由胚胎发育过程中的体蒂发育而来长：长：303070cm70cm（50cm50cm）第一节 妊娠生理胎盘胎盘脐带脐带子宫子宫脐静脉脐静脉脐动脉脐动脉第一节 妊娠生理（四）羊水（四）羊水 充满在羊膜腔内的液体称羊水充满在羊膜腔内的液体称羊水 1. 1.羊水的来源羊水的来源 妊娠早期的羊水，主要是母妊娠早期的羊水，主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。

10、妊娠中期以后，胎儿尿液是液。妊娠中期以后，胎儿尿液是羊水的重要来源羊水的重要来源。 2.2.羊水量、性状及成分羊水量、性状及成分（1 1）羊水量）羊水量: :妊娠妊娠8W 8W 5 510ml;10ml;10W 10W 30ml;30ml; 20W20W400ml;400ml;38W38W1000ml;1000ml;40W40W800ml;800ml;过期过期300ml300ml。（2 2）羊水性状及成分：）羊水性状及成分：妊娠足月时羊水比重为妊娠足月时羊水比重为 1.0071.0071.0251.025，pHpH约为约为7.207.20。内含脱落的毳毛、内含脱落的毳毛、胎脂、毛发、上皮细胞、

11、激素和酶。略显混胎脂、毛发、上皮细胞、激素和酶。略显混浊，不透明。浊，不透明。3.3.羊水的功能羊水的功能（1 1）保护胎儿）保护胎儿 （2 2）保护母体）保护母体第一节 妊娠生理 返回目录返回目录【胎儿的发育特点胎儿的发育特点】第一节 妊娠生理第一节 妊娠生理第一节 妊娠生理第三章 正常妊娠期孕妇的护理正常妊娠期孕妇的护理第一节 妊娠生理第三章 正常妊娠期孕妇的护理正常妊娠期孕妇的护理第一节 妊娠生理第一节 妊娠生理第一节 妊娠生理第一节 妊娠生理第一节 妊娠生理第一节 妊娠生理胎儿发育全过程胎儿发育全过程4w4w8w8w3m3m4m4m5m5m6m6m7m7m8m8m9m9m思考题思考题 1. 1.简述胎盘的结构和功能？简述胎盘的结构和功能？ 2. 2.指出指出8 8周末、周末、1616周末、周末、2020周末、周末、2828周末、周末、3636周周末、末、4040周末胚胎及胎儿发育的生理特点？周末胚胎及胎儿发育的生理特点？妇产科护理 返回总目录返回总目录 结束放映结束放映