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1、女性生殖系统解剖与生理女性生殖系统解剖与生理重庆医科大学临床学院妇产科重庆医科大学临床学院妇产科包红勇包红勇第一节第一节 女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖 骨盆骨盆(pelvis)(pelvis) 外生殖器官外生殖器官 内生殖器官内生殖器官 相关组织相关组织 邻近器官邻近器官一、骨盆（一、骨盆（pelvis)pelvis)女女性性骨骨盆盆是是躯躯干干和和下下肢肢之之间的骨性连接间的骨性连接 有三个作用有三个作用支持躯干支持躯干保护盆腔脏器保护盆腔脏器胎儿娩出时的骨性产道胎儿娩出时的骨性产道骨盆底骨盆底- -中层中层尿生殖隔筋膜尿生殖隔筋膜 广义：广义：指封闭骨盆出口的所有软组织指封闭骨盆出口的
2、所有软组织狭义：狭义：指指阴阴道道口口与与肛肛门门之之间间的的软软组组织织, , 内为会阴中心腱内为会阴中心腱, ,又称会阴体。又称会阴体。会阴(perineum )会阴体会阴体三、女性外生殖器又称外阴又称外阴阴阜阴阜 mons pubismons pubis大阴唇大阴唇 labium majuslabium majus小阴唇小阴唇 labium minuslabium minus阴蒂阴蒂 clitorisclitoris阴道前庭阴道前庭 vaginal vestibule(vaginal vestibule(前庭前庭球、前庭大腺、尿道口、球、前庭大腺、尿道口、阴道口、处女膜阴道口、处女膜)
3、)阴阜阴阜大阴唇大阴唇小阴唇小阴唇阴蒂阴蒂阴道前庭阴道前庭阴唇系带阴唇系带处女膜处女膜 四、四、 内生殖器内生殖器女性内生殖器女性内生殖器阴道阴道子宫子宫输卵管输卵管卵巢卵巢子宫附件子宫附件五、血管、淋巴及神经五、血管、淋巴及神经血管血管卵巢动、静脉子宫动、静脉阴道动、静脉阴部内动、静脉卵巢动静脉卵巢动静脉子宫动脉子宫动脉阴道动静脉阴道动静脉输尿管输尿管六、六、 邻近器官邻近器官 膀胱膀胱直肠直肠阑尾阑尾输尿管输尿管尿道尿道第二节第二节 女性生殖系统生理女性生殖系统生理一、妇女一生各阶段的生理特点一、妇女一生各阶段的生理特点丘脑丘脑垂体垂体卵巢轴卵巢轴新生儿期新生儿期儿童期儿童期胎儿期胎儿期青
4、春期青春期体格发育体格发育生殖器官发育生殖器官发育第二性征第二性征月经来潮月经来潮(1019岁岁)性成熟期性成熟期(30年年)绝经过度期绝经过度期绝经后期绝经后期(老年老年)二、月经及月经期的临床表现二、月经及月经期的临床表现（一）月经（一）月经 menstruationmenstruation 三、月经周期的激素调节三、月经周期的激素调节下丘脑下丘脑垂体垂体卵巢轴卵巢轴(HPOA)下丘脑分泌下丘脑分泌促性腺激素释放激素促性腺激素释放激素 (Gonadotropin releasingHormone, GnRH)垂体分泌垂体分泌促卵泡素促卵泡素(Follicle stimulating hor
5、mone, FSH)促黄体生成素促黄体生成素 (Luteinzing hormone , LH )卵巢分泌卵巢分泌雌激素雌激素(estrogen, E) 孕激素孕激素 (progesterone ,P)(一一) 卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化卵巢的功能卵巢的功能 1.生殖功能生殖功能 (产生卵子并排卵产生卵子并排卵)2.分泌女性激素分泌女性激素 雌激素雌激素 孕激素孕激素 雄激素雄激素 多肽激素多肽激素(二二)卵巢性激素的生理作用卵巢性激素的生理作用 雌激素雌激素 孕激素孕激素子宫平滑肌子宫平滑肌 ：增生肥大、宫缩素敏感：增生肥大、宫缩素敏感 抑制宫缩抑制宫缩 宫缩素敏感宫缩素敏感子
6、宫内膜：增生、修复子宫内膜：增生、修复 分泌期、准备着床分泌期、准备着床 宫颈：宫颈： 松弛、粘液分泌松弛、粘液分泌 闭合、粘液分泌、粘稠闭合、粘液分泌、粘稠 易拉成丝易拉成丝 输卵管：输卵管： 加强收缩加强收缩 抑制收缩抑制收缩 阴道上皮：增生和角化糖原阴道上皮：增生和角化糖原 PH 加快细胞脱落加快细胞脱落 第二性征：促进发育第二性征：促进发育 促进乳腺腺泡发育促进乳腺腺泡发育下丘脑下丘脑-垂体：正负反馈作用垂体：正负反馈作用 负反馈作用负反馈作用水钠潴留：促进水钠潴留：促进 减少减少 代谢影响：骨代谢、脂代谢代谢影响：骨代谢、脂代谢 体温体温四、月经的周期性变化四、月经的周期性变化( (
7、一一) )子子宫宫内内膜膜的的周周期期性性变化变化子宫内膜的组织学变化子宫内膜的组织学变化 分三期分三期增生期增生期 ；月经第；月经第514日日分泌期：月经第分泌期：月经第1528日日月经期：月经第月经期：月经第14日日( (二二) )生殖器其他部位的周期性变化生殖器其他部位的周期性变化1.阴道粘膜的周期性变化阴道粘膜的周期性变化 2.2.宫颈粘液的周期性变化宫颈粘液的周期性变化3.3.输卵管的周期变化输卵管的周期变化 小小 结结 解剖解剖 1.女性骨盆的组成、真骨盆的骨标志与骨盆平面女性骨盆的组成、真骨盆的骨标志与骨盆平面 2. 骨盆底解剖骨盆底解剖,会阴的概念。会阴的概念。 3. 外生殖器、内生殖器解剖。外生殖器、内生殖器解剖。 4. 女性生殖系统的血管、淋巴及神经。女性生殖系统的血管、淋巴及神经。 5. 女性生殖系统的邻近器官。女性生殖系统的邻近器官。生理生理 6. 月经的概念月经的概念 7.月经周期激素的调节月经周期激素的调节 8. 月经的周期性变化月经的周期性变化 课后学习课后学习思考题：思考题：1.女性骨盆的组成？女性骨盆的组成？ 2.女女性性外外生生殖殖器器有有哪哪些些？内内生生殖殖器器有有哪哪些些？ 3什么是月经？什么是月经？预习：第三章预习：第三章 妊娠期妇女的护理妊娠期妇女的护理谢谢!
