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1、 拐杖的使用方法拐杖的使用方法 东东升人民医院升人民医院 骨科骨科1A主要主要内容内容 o概念概念o作用与适作用与适应应症症o测测量量o使用方法使用方法o注意事注意事项项2A一、概念一、概念 辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的器具称为助行器，也可称为步行器、步行架或步行辅助器等，本次内容主要讲述拐杖。 3A助行器助行器杖杖类类助行器助行器助行架助行架手杖手杖肘杖肘杖前臂前臂支撑拐支撑拐拐杖拐杖多脚多脚拐杖拐杖带带座座拐杖拐杖标标准型准型助行架助行架轮轮式式助行架助行架助行椅助行椅助行台助行台4A二、作用与适二、作用与适应应症症o保持身体平衡保持身体平衡 o支持体重支持体重 o增加肌力增加肌力
2、o辅辅助行走助行走o其它其它 5A 适适应证应证o1.1.单侧单侧下肢无力而不能部分或完全下肢无力而不能部分或完全负负重的情况，如小儿麻痹后重的情况，如小儿麻痹后遗遗症、症、胫胫腓腓骨骨折，或骨折后因骨不骨骨折，或骨折后因骨不连连而植骨后。而植骨后。o2. 2. 双下肢功能不全、不能用左、右双下肢功能不全、不能用左、右腿交替腿交替迈迈步的情况，如截步的情况，如截瘫瘫、双、双髋髋用用石膏固定或用其他方法制石膏固定或用其他方法制动时动时。6A三三 测测量量长长度：（两种方法）度：（两种方法） 1. 1.身高减去身高减去40cm40cm。 2. 2.腋下高度减去腋下高度减去5CM,(5CM,(约约一
3、拳一拳头头）把手的位置（把手的位置（两种方法）两种方法） 1. 1.肘关肘关节节屈曲屈曲3030度度时时的位置。的位置。 2. 2.站立站立时时大大转转子的高度。子的高度。 注意：注意：测测量量时时患者患者应应穿常穿的鞋穿常穿的鞋7A卧位卧位测测量量o穿上鞋或配戴下肢穿上鞋或配戴下肢矫矫形器仰卧位形器仰卧位测测量。量。 8A四四 使用方法使用方法 o摇摆摇摆法法o二点法二点法o三点法三点法o四点法四点法9A摇摆摇摆法法o快速通快速通过时过时使用，二使用，二边边拐杖同拐杖同时时前前进进，双腿再一起，双腿再一起摆荡摆荡向前。向前。10A两点法两点法 1. 1. 一一侧侧腋杖和腋杖和对对侧侧足同足同
4、时时伸出作伸出作为为第第一着地点一着地点 2.另一另一侧侧腋杖和另腋杖和另一一侧侧足再向前伸出作足再向前伸出作为为第二着地点第二着地点左拐杖与右脚一致；右拐左拐杖与右脚一致；右拐杖与左脚一致杖与左脚一致11A12A三点法（最常用）三点法（最常用） 先将两先将两侧侧拐杖同拐杖同时时伸伸出，健肢再向前踏出。出，健肢再向前踏出。一般用于患肢一般用于患肢完完全无法全无法负负重重时时13A四点法四点法先伸出左先伸出左侧侧拐杖拐杖迈迈出右足出右足再伸出右再伸出右侧侧腋杖腋杖最后最后迈迈出左足出左足14A四点法四点法15A起身站立的用法起身站立的用法1.准准备备站立站立时时，确定椅子是否牢固，确定椅子是否牢
5、固2.健腿支撑在地面上，身体向前移健腿支撑在地面上，身体向前移动动至椅子至椅子边缘边缘3.将双拐合并，用患腿将双拐合并，用患腿侧侧手握住拐手握住拐杖，健杖，健侧侧手扶住椅子手扶住椅子4.两手同两手同时时用力，同用力，同时时健腿健腿发发力站力站稳稳。16A坐下椅子坐下椅子时时的用法的用法1.身体慢慢退至椅子身体慢慢退至椅子边缘边缘。2.健腿支撑在地面上，将健腿支撑在地面上，将双拐合并，用患腿双拐合并，用患腿侧侧手握手握住拐杖，健住拐杖，健侧侧手扶住椅子手扶住椅子4.弯曲膝盖慢慢坐下。弯曲膝盖慢慢坐下。17A上下楼梯的用法上下楼梯的用法上下楼梯上下楼梯：原：原则则：上楼：上楼时时健肢先上，下楼健肢
6、先上，下楼时时患肢先下。患肢先下。 (1) (1) 上楼：上楼上楼：上楼时时健肢先上健肢先上, , 患肢后上患肢后上, , 最后上拐杖最后上拐杖。(2) (2) 下楼：下楼下楼：下楼时时先下拐杖先下拐杖, , 再下患肢再下患肢, , 最后是健肢最后是健肢。 18A注意事项n选择选择适当的拐杖，底部适当的拐杖，底部须须附有橡皮附有橡皮垫垫。n行走前行走前检查检查拐杖螺拐杖螺丝丝及橡皮及橡皮垫垫是否是否稳稳固。固。n穿着适当穿着适当长长度的度的裤裤子及合脚防滑的鞋子，不穿拖鞋。子及合脚防滑的鞋子，不穿拖鞋。n维维持地面干燥，走道通持地面干燥，走道通畅畅，无障碍物，以免滑倒或，无障碍物，以免滑倒或绊绊倒。倒。n第一次下床使用拐杖，第一次下床使用拐杖，须须有有护护理人理人员员在旁在旁协协助与指助与指导导。n站立站立时时，拐杖底部放置于脚尖前，拐杖底部放置于脚尖前1515公分再向外公分再向外侧侧1515公分公分处处。n行走前先站行走前先站稳稳，步伐不宜太大。，步伐不宜太大。n行走行走时时以手臂力量支撑身体，拐杖以手臂力量支撑身体，拐杖顶顶部距腋下二横指，以部距腋下二横指，以避免臂神避免臂神经丛经丛受受压压。n渐进渐进性增加拐杖行走的活性增加拐杖行走的活动动量。量。19A20A
