员工团体意外险培训

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1、员工团体意外险培训f 是一种提供因意外事故造成意外伤害,给付身 故或残疾,意外医疗保险金,和意外住院误工 及护理津贴,是社保的补充,是企业团体为 员工提供的一种福利。 团体意外险团体意外险团团险险对对象象:公公司司全全体体人人员员除除购购置置了了社社保保的的人员外,人员外,1818周岁周岁-63-63周岁的公民。周岁的公民。团险金额:团险金额:6060元元/ /人人/ /年年备备注注:在在保保险险期期限限内内,可可以以根根据据需需要要变变更更、增加或减少被保险人。增加或减少被保险人。团险保障工程及内容 保险责任f 被保险人每次因意外事故并在医院进展治疗的,保险公司就其该次意外事故发生之日起18

2、0日内发生的、符合当地社会根本医疗保险规定合理医疗费用,在扣除约定的免赔额后,按约定的给付比列约定是100%付意外医疗保险金。f 被保险人不管一次或屡次遭受意外事故而造成合理医疗费用的,保险公司按上述约定分别给付意外医疗保险金,但累计给付金额以该被保险人的意外医疗保险金额为限,累计给付金额到达其意外医疗保险金额时,对该被保险人的保险责任终止。f注:假设被保险人从其他途径获得补偿,本公司在扣除其他补偿后,对剩下局部费用在保险金额限额内,按照约定的免赔额和给付比例给付意外医疗保险金 责任免除f因以下情况之一造成被保险人医疗费用支出的,保险公司不承担责任:f1、投保人对被保险人的成心杀害、成心伤害;

3、f2、被保险人成心自伤、成心犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施f3、被保险人斗殴、醉酒,主动吸食或注射毒品;f4、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;f5、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;f6、核爆炸、核辐射或核污染;f7、被保险人因妊娠含宫外孕、流产、分娩含剖宫产导致的伤害; 责任免除f8、椎间盘突出症;f9、被保险人因医疗事故、药物过敏或者精神和行为障碍导致的伤害;f10、被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药不在此限;f11、细菌或病毒感染因意外伤害导致的伤口发生的感染者除外;f12、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或

4、者滑翔伞、探险、摔跤、武林比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动。 保险受益人f 意外医疗保险金受益人为被保险人,报销费用支付到个 人提供的银行帐户内。f 如受益人身故的,保险金做为被保险人的遗产,依照?中华人民共和国继承法?的规定履行给付保险金的义务。 保险事故通知f 投保人或受益人应当在知道保险事故后立即通知保险公司。 保险金申请f需提供以下资料:f1、申请人的有效身份证件;f2、医疗病历;f3、医院出具的医疗费用原始凭证和医疗费用结算清单;f4、所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。f5、保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。 保险金给付f1、保险公司在收到材料后,5日内作出核定;情形复杂的,在30日内作出核定。f2、对属于保险责任的,保险公司与受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。 诉讼时效f 受益人向本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为2年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。 被保险人变动f 投保人因参保的团体成员需要变动加/减保的,应书面通知保险公司,提交相关的盖章资料,审核通过后收取或退还相应保险费后,开场承担保险责任。谢 谢!谢谢大家!

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