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1、第三篇第三篇 人体主要器官的微细结构人体主要器官的微细结构第十八章 内分泌系统五、垂体五、垂体四、甲状旁腺四、甲状旁腺三、甲状腺三、甲状腺二、肾上腺二、肾上腺一、概述一、概述内分泌系统内分泌系统本章内容：本章内容： 内分泌腺：肾上腺、甲状腺、内分泌腺：肾上腺、甲状腺、 甲状旁腺、垂体甲状旁腺、垂体 散在分布的内分泌细胞散在分布的内分泌细胞 概述 肾上腺肾上腺 甲状腺甲状腺 甲状旁腺甲状旁腺 垂体垂体一、概述内分泌腺的一般特点：内分泌腺的一般特点：腺细胞排列成腺细胞排列成条索状、团状、网状、滤泡状；条索状、团状、网状、滤泡状；有丰富的有丰富的毛细血管毛细血管及毛细淋巴管；及毛细淋巴管；分泌物称为
2、分泌物称为激素激素，量小，效能高，特异性强；，量小，效能高，特异性强；无导管无导管，分泌物直接进入循环系统；，分泌物直接进入循环系统； 概述 肾上腺肾上腺 甲状腺甲状腺 甲状旁腺甲状旁腺 垂体垂体一、概述 内分泌细胞按照分泌激素的不同内分泌细胞按照分泌激素的不同 ，分为两类：，分为两类：含氮激素分泌细胞：含氮激素分泌细胞： 分泌胺类、肽类、蛋白质类激素；分泌胺类、肽类、蛋白质类激素； 电镜：富含电镜：富含RERRER、Golgi ComplexGolgi Complex、膜被分泌颗粒。、膜被分泌颗粒。类固醇激素分泌细胞：类固醇激素分泌细胞： 包含肾上腺皮质细胞、性腺内分泌细胞；包含肾上腺皮质细
3、胞、性腺内分泌细胞； 电镜电镜: : 富含管状嵴线粒体、滑面内质网和脂滴。富含管状嵴线粒体、滑面内质网和脂滴。 概述 肾上腺肾上腺 甲状腺甲状腺 甲状旁腺甲状旁腺 垂体垂体一、概述 含氮激素分泌细胞含氮激素分泌细胞 概述 肾上腺肾上腺 甲状腺甲状腺 甲状旁腺甲状旁腺 垂体垂体类固醇激素分泌细胞类固醇激素分泌细胞一、概述被膜被膜 皮质皮质实质实质 髓质髓质 概述概述 肾上腺 甲状腺甲状腺 甲状旁腺甲状旁腺 垂体垂体二、肾上腺（adrenal gland）按照细胞排列特征的不同分为三部分按照细胞排列特征的不同分为三部分概述概述 肾上腺 甲状腺甲状腺 甲状旁腺甲状旁腺 垂体垂体（一）皮质（一）皮质球
4、状带球状带束状带束状带网状带网状带 概述概述 肾上腺 甲状腺甲状腺 甲状旁腺甲状旁腺 垂体垂体肾上腺肾上腺HE染色染色（一）皮质（一）皮质1.1.球状带（球状带（zona glomerulosa)zona glomerulosa)被膜下方，占皮质厚度的被膜下方，占皮质厚度的1515；细胞排列成球形，较小，核小，染色深；细胞排列成球形，较小，核小，染色深；分泌醛固酮：促进远曲小管、集合管保分泌醛固酮：促进远曲小管、集合管保NaNa排排K K。 概述概述 肾上腺 甲状腺甲状腺 甲状旁腺甲状旁腺 垂体垂体（一）皮质（一）皮质2.束状带束状带(zona fasciculata)球状带深面，占皮质球状带
5、深面，占皮质78；细胞排列成索状，核大、染色浅，胞浆浅染呈泡沫状；细胞排列成索状，核大、染色浅，胞浆浅染呈泡沫状；细胞索之间有窦状毛细血管；细胞索之间有窦状毛细血管；分泌糖皮质激素。分泌糖皮质激素。 概述概述 肾上腺 甲状腺甲状腺 甲状旁腺甲状旁腺 垂体垂体（一）皮质（一）皮质* 糖皮质激素糖皮质激素 （glucocorticoid） （cortisol 皮质醇）皮质醇） / 促进蛋白质和脂肪分解并转变为糖促进蛋白质和脂肪分解并转变为糖 / 抑制免疫应答、抗炎抑制免疫应答、抗炎 概述概述 肾上腺 甲状腺甲状腺 甲状旁腺甲状旁腺 垂体垂体（一）皮质（一）皮质网状带（网状带（zona reticu
6、laris)皮质最内层，占皮质皮质最内层，占皮质7；排列成网状；排列成网状；细胞染色深，核小、致密；细胞染色深，核小、致密；分泌雄激素及少量的雌激素。分泌雄激素及少量的雌激素。 概述概述 肾上腺 甲状腺甲状腺 甲状旁腺甲状旁腺 垂体垂体（一）皮质（一）皮质细胞排列成团状、索状细胞排列成团状、索状窦状毛细血管丰富窦状毛细血管丰富嗜铬细胞嗜铬细胞 概述概述 肾上腺 甲状腺甲状腺 甲状旁腺甲状旁腺 垂体垂体（一）髓质（一）髓质（medulla)嗜铬细胞嗜铬细胞皮质皮质髓质髓质 概述概述 肾上腺 甲状腺甲状腺 甲状旁腺甲状旁腺 垂体垂体肾上腺肾上腺HEHE染染色色（一）髓质（一）髓质（medulla)
7、 嗜铬细胞有两类嗜铬细胞有两类: : 肾上腺素细胞肾上腺素细胞分泌肾上腺素分泌肾上腺素 加快心率，扩张血管（心脏、骨骼肌）；加快心率，扩张血管（心脏、骨骼肌）； 去甲肾上腺素细胞去甲肾上腺素细胞分泌去甲肾上腺素分泌去甲肾上腺素 增高血压，加速心脏、脑和骨骼肌血流。增高血压，加速心脏、脑和骨骼肌血流。 概述概述 肾上腺 甲状腺甲状腺 甲状旁腺甲状旁腺 垂体垂体（一）髓质（一）髓质（medulla)三、甲状腺 （thyroid gland）外包有薄层被膜，分为许多大小不同的小叶外包有薄层被膜，分为许多大小不同的小叶实质部分主要由大量滤泡构成实质部分主要由大量滤泡构成 概述概述 肾上腺肾上腺 甲状腺
8、 甲状旁腺甲状旁腺 垂体垂体甲状腺滤泡甲状腺滤泡 (thyroid follicle)(thyroid follicle)由单层立方上皮细胞围成，由单层立方上皮细胞围成， 形态随着功能状态的变化而变化；形态随着功能状态的变化而变化；腔内含有透明的胶质：腔内含有透明的胶质： 嗜酸性，为碘化的甲状腺球蛋白嗜酸性，为碘化的甲状腺球蛋白。 概述概述 肾上腺肾上腺 甲状腺 甲状旁腺甲状旁腺 垂体垂体三、甲状腺 （thyroid gland） 概述概述 肾上腺肾上腺 甲状腺 甲状旁腺甲状旁腺 垂体垂体滤泡上皮细胞滤泡上皮细胞滤泡旁细胞滤泡旁细胞滤泡旁细胞滤泡旁细胞胶胶 质质甲状腺甲状腺HE染色染色三、甲状
9、腺 （thyroid gland）滤泡上皮细胞滤泡上皮细胞电镜：电镜：富含富含RERRER、高尔基复合体、分泌颗粒、高尔基复合体、分泌颗粒、胶质小泡、溶酶体、微绒毛。胶质小泡、溶酶体、微绒毛。作用：作用：合成、分泌甲状腺激素。合成、分泌甲状腺激素。 概述概述 肾上腺肾上腺 甲状腺 甲状旁腺甲状旁腺 垂体垂体三、甲状腺 （thyroid gland）甲状腺素的合成分泌过程甲状腺素的合成分泌过程 合成合成 碘化碘化 贮存贮存 重吸收重吸收 分解及释放分解及释放 概述概述 肾上腺肾上腺 甲状腺 甲状旁腺甲状旁腺 垂体垂体异常：异常： 甲状腺功能低下：甲状腺功能低下： 小儿：呆小症小儿：呆小症 成人：
10、粘液性水肿成人：粘液性水肿作用：促进新陈代谢及生长发育（骨骼及作用：促进新陈代谢及生长发育（骨骼及CNS） 概述概述 肾上腺肾上腺 甲状腺 甲状旁腺甲状旁腺 垂体垂体甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进：体重下降、易激惹、突眼、体重下降、易激惹、突眼、精神亢奋精神亢奋滤泡旁细胞（滤泡旁细胞（parafollicular cell)滤泡之间和滤泡上皮细胞之间。滤泡之间和滤泡上皮细胞之间。HEHE染色：着色浅淡；银染：呈棕黑色。染色：着色浅淡；银染：呈棕黑色。作用：分泌降钙素，使血钙浓度下降。作用：分泌降钙素，使血钙浓度下降。 概述概述 肾上腺肾上腺 甲状腺 甲状旁腺甲状旁腺 垂体垂体三、甲状腺 （th
11、yroid gland）滤泡上皮细胞滤泡上皮细胞滤泡上皮细胞滤泡上皮细胞滤泡旁细胞滤泡旁细胞滤泡旁细胞滤泡旁细胞滤泡旁细胞滤泡旁细胞甲状腺左右叶背面甲状腺左右叶背面 腺细胞腺细胞 主细胞：主细胞：数量最多，核圆、居中，着色浅数量最多，核圆、居中，着色浅分泌甲状旁腺激素：分泌甲状旁腺激素： 使骨盐融解使骨盐融解 促进肠及肾小管对钙的吸收促进肠及肾小管对钙的吸收血钙升高血钙升高 概述概述 肾上腺肾上腺 甲状腺甲状腺 甲状旁腺 垂体垂体四、甲状旁腺 （parathyroid gland）嗜酸性细胞：嗜酸性细胞：分散于主细胞之间分散于主细胞之间HEHE染色嗜酸性染色嗜酸性功能不明功能不明五、垂体 （h
12、ypophysis） 远侧部远侧部腺垂体腺垂体 中间部中间部 结节部结节部 神经部神经部神经垂体神经垂体 漏斗漏斗远侧部远侧部 结节部结节部 神经部神经部 漏斗柄漏斗柄 中间部中间部 概述概述 肾上腺肾上腺 甲状腺甲状腺 甲状旁腺甲状旁腺 垂体腺垂体远侧部腺垂体远侧部腺垂体中间部腺垂体中间部神经垂体神经部神经垂体神经部 概述概述 肾上腺肾上腺 甲状腺甲状腺 甲状旁腺甲状旁腺 垂体垂体垂体HE染色染色五、垂体 （hypophysis）细胞排列成团索状细胞排列成团索状含有丰富的窦状毛细血管含有丰富的窦状毛细血管HE:HE: 嫌色细胞嫌色细胞 嗜酸性细胞嗜酸性细胞 嗜色细胞嗜色细胞 嗜碱性细胞嗜碱性
13、细胞 概述概述 肾上腺肾上腺 甲状腺甲状腺 甲状旁腺甲状旁腺 垂体（一）腺垂体（一）腺垂体五、垂体 （hypophysis）嗜酸性细胞嗜酸性细胞嗜碱性细胞嗜碱性细胞嫌色细胞嫌色细胞 概述概述 肾上腺肾上腺 甲状腺甲状腺 甲状旁腺甲状旁腺 垂体腺垂体远侧部腺垂体远侧部HE染色染色（一）腺垂体（一）腺垂体五、垂体 （hypophysis）约占远侧部细胞的约占远侧部细胞的40%，胞质内含嗜酸性颗粒，胞质内含嗜酸性颗粒生长激素细胞生长激素细胞 分泌生长激素：促进骨骼的生长分泌生长激素：促进骨骼的生长 未成年期分泌不足：侏儒症未成年期分泌不足：侏儒症 分泌过量：巨人症分泌过量：巨人症 成年期分泌过量：肢
14、端肥大症成年期分泌过量：肢端肥大症 概述概述 肾上腺肾上腺 甲状腺甲状腺 甲状旁腺甲状旁腺 垂体1.嗜酸性细胞（嗜酸性细胞（acidophil)五、垂体 （hypophysis）催乳激素细胞催乳激素细胞 分泌催乳激素：促进乳腺发育、乳汁分泌分泌催乳激素：促进乳腺发育、乳汁分泌 概述概述 肾上腺肾上腺 甲状腺甲状腺 甲状旁腺甲状旁腺 垂体1.嗜酸性细胞（嗜酸性细胞（acidophil)约占远侧部细胞的约占远侧部细胞的1010，胞质内含嗜碱性颗粒。，胞质内含嗜碱性颗粒。促甲状腺激素细胞：分泌促甲状腺激素促甲状腺激素细胞：分泌促甲状腺激素促肾上腺皮质激素细胞：分泌促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素细胞
15、：分泌促肾上腺皮质激素促性腺激素细胞：分泌卵泡刺激素和黄体生成素促性腺激素细胞：分泌卵泡刺激素和黄体生成素2.嗜碱性细胞（嗜碱性细胞（basophil)五、垂体 （hypophysis）l数量多数量多l体积小体积小l着色浅着色浅l可能是幼稚或脱颗粒的嗜色细胞可能是幼稚或脱颗粒的嗜色细胞 概述概述 肾上腺肾上腺 甲状腺甲状腺 甲状旁腺甲状旁腺 垂体3.嫌色细胞嫌色细胞五、垂体 （hypophysis） 概述概述 肾上腺肾上腺 甲状腺甲状腺 甲状旁腺甲状旁腺 垂体（二）神经垂体（二）神经垂体五、垂体 （hypophysis）腺垂体远侧部腺垂体远侧部腺垂体中间部腺垂体中间部神经垂体神经部神经垂体神经
16、部 垂体上动脉垂体上动脉 第一级毛细血管网（漏斗）第一级毛细血管网（漏斗） 垂体门微静脉（结节部）垂体门微静脉（结节部） 第二级毛细血管网（远侧部）第二级毛细血管网（远侧部） 概述概述 肾上腺肾上腺 甲状腺甲状腺 甲状旁腺甲状旁腺 垂体（三）下丘脑与垂体的关系（三）下丘脑与垂体的关系1.垂体门脉系统垂体门脉系统 （hypophyseal portal system）五、垂体 （hypophysis） 概述概述 肾上腺肾上腺 甲状腺甲状腺 甲状旁腺甲状旁腺 垂体下丘脑与垂体关系示意图下丘脑与垂体关系示意图 下丘脑弓状核的神经内分泌细胞释放多种激素：下丘脑弓状核的神经内分泌细胞释放多种激素： 释放
17、激素释放激素 释放抑制激素释放抑制激素 生长激素释放激素生长激素释放激素 GRH 催乳激素释放激素催乳激素释放激素 PRH 促甲状腺激素释放激素促甲状腺激素释放激素 TRH 促性腺激素释放激素促性腺激素释放激素 GnRH 促肾上腺皮质激素释放激素促肾上腺皮质激素释放激素 CRH 生长抑素生长抑素 SOM 催乳激素释放抑制激素催乳激素释放抑制激素 PIH 概述概述 肾上腺肾上腺 甲状腺甲状腺 甲状旁腺甲状旁腺 垂体2. 下丘脑与腺垂体的关系下丘脑与腺垂体的关系 五、垂体 （hypophysis）（三）下丘脑与垂体的关系（三）下丘脑与垂体的关系下丘脑室旁核和视上核分泌：下丘脑室旁核和视上核分泌：
18、抗利尿激素抗利尿激素 催产素催产素 这些激素经轴突运送到垂体神经部，这些激素经轴突运送到垂体神经部， 并被释放进入毛细血管，随血流到达并被释放进入毛细血管，随血流到达 其靶器官发挥作用。其靶器官发挥作用。 概述概述 肾上腺肾上腺 甲状腺甲状腺 甲状旁腺甲状旁腺 垂体3. 下丘脑与神经垂体的关系下丘脑与神经垂体的关系 五、垂体 （hypophysis）（三）下丘脑与垂体的关系（三）下丘脑与垂体的关系激素的功能：激素的功能：抗利尿激素抗利尿激素:促进肾远曲小管和集合管重吸收水，浓缩尿液。促进肾远曲小管和集合管重吸收水，浓缩尿液。催产素催产素: 刺激子宫平滑肌收缩，利于分娩促进乳汁分泌。刺激子宫平滑肌收缩，利于分娩促进乳汁分泌。 概述概述 肾上腺肾上腺 甲状腺甲状腺 甲状旁腺甲状旁腺 垂体3. 下丘脑与神经垂体的关系下丘脑与神经垂体的关系 五、垂体 （hypophysis）（三）下丘脑与垂体的关系（三）下丘脑与垂体的关系
