《组织胚胎学：第19章呼吸系统》由会员分享，可在线阅读，更多相关《组织胚胎学：第19章呼吸系统（100页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、呼吸系统呼吸系统呼吸系统呼吸系统鼻鼻（嗅觉，发音）、（嗅觉，发音）、咽咽（发音）、（发音）、喉喉、气管气管，支气管和肺支气管和肺导气部导气部： 从鼻到肺内终从鼻到肺内终末细支气管，无气体交末细支气管，无气体交换换呼吸部呼吸部：从肺内呼吸细从肺内呼吸细支气管到肺泡，有气体支气管到肺泡，有气体交换交换9/14/20241SHUJia呼呼吸吸系系统统解解剖剖图图9/14/20242SHUJia呼吸系统呼吸系统呼吸系统呼吸系统导气部导气部： 从鼻到肺内终从鼻到肺内终末细支气管，无气体交换末细支气管，无气体交换呼吸部呼吸部：从肺内呼吸细支从肺内呼吸细支气管到肺泡，有气体交换气管到肺泡，有气体交换9/14
2、/20243SHUJia鼻鼻9/14/20244SHUJia鼻腔黏膜鼻腔黏膜前庭、呼吸和嗅部前庭、呼吸和嗅部9/14/20245SHUJia前庭前庭部部未角化复层扁平未角化复层扁平+ +致密结缔组致密结缔组织织毛囊、皮脂腺和汗腺毛囊、皮脂腺和汗腺无立毛肌无立毛肌鼻毛阻挡吸入气中的大尘粒鼻毛阻挡吸入气中的大尘粒9/14/20246SHUJia呼吸部呼吸部假复层纤毛柱状假复层纤毛柱状上皮上皮基膜明显基膜明显固有层固有层含混合腺、淋巴组织、含混合腺、淋巴组织、浆细胞、肥大细胞和静脉丛浆细胞、肥大细胞和静脉丛纤毛移动黏液，静脉丛加温纤毛移动黏液，静脉丛加温湿润空气湿润空气鼻炎鼻炎粉红色粉红色9/14/
3、20247SHUJia鼻鼻呼呼吸吸黏黏膜膜9/14/20248SHUJia嗅嗅黏黏膜膜9/14/20249SHUJia9/14/202410SHUJia9/14/202411SHUJia嗅部嗅部每侧每侧1cm1cm2 2，灰黄色，假复层柱状，无杯状灰黄色，假复层柱状，无杯状细胞细胞支持细胞支持细胞含黄色色素颗粒，核位于细胞浅含黄色色素颗粒，核位于细胞浅部部基细胞基细胞：增生修复：增生修复嗅细胞嗅细胞(Olfactory Cell):(Olfactory Cell):双极感觉神经元，核双极感觉神经元，核细胞中部，树突细胞中部，树突嗅泡嗅泡嗅毛，轴突嗅毛，轴突嗅神经嗅神经( (嗅丝嗅丝) )嗅球嗅
4、球嗅腺嗅腺：浆液性，：浆液性，溶解物质，清洗上皮表面溶解物质，清洗上皮表面9/14/202412SHUJia嗅觉传入通路嗅觉传入通路嗅神经嗅神经9/14/202413SHUJia9/14/202414SHUJia9/14/202415SHUJia喉喉： 软骨、韧带、肌肉软骨、韧带、肌肉上皮上皮：复层扁平（会厌、前庭和声带）复层扁平（会厌、前庭和声带）假复层纤毛柱状（其余大部）假复层纤毛柱状（其余大部）固有层固有层：混合腺（声带襞无）混合腺（声带襞无） 弹性纤弹性纤维（构成声韧带）维（构成声韧带）声带肌：骨骼肌声带肌：骨骼肌黏膜下层黏膜下层：疏松结缔组织疏松结缔组织混合腺混合腺外膜外膜：疏松结缔
5、组织、软骨和骨骼肌疏松结缔组织、软骨和骨骼肌9/14/202416SHUJia喉喉纵纵切切面面9/14/202417SHUJia气气管管和和支支气气管管9/14/202418SHUJia气管和支气管气管和支气管黏膜黏膜黏膜下层黏膜下层外膜外膜9/14/202419SHUJia9/14/202420SHUJia9/14/202421SHUJial黏膜黏膜：上皮上皮假复层纤毛柱状假复层纤毛柱状纤毛细胞纤毛细胞杯状细胞杯状细胞基细胞基细胞刷细胞和内分泌细胞，神经上刷细胞和内分泌细胞，神经上皮小体皮小体基膜明显基膜明显固有层固有层含丰富弹性纤维、淋巴组含丰富弹性纤维、淋巴组织，浆细胞和肥大细胞等织，浆
6、细胞和肥大细胞等9/14/202422SHUJial黏膜下层黏膜下层：疏松结缔组织、疏松结缔组织、血管淋巴管，神经，淋巴组血管淋巴管，神经，淋巴组织，混合腺织，混合腺黏液层黏液层lIgAIgA+ +分泌片分泌片= =sIgA sIgA 免疫防免疫防御御l外膜外膜：疏松结缔组织疏松结缔组织“C”形透明软骨环，韧带，平滑形透明软骨环，韧带，平滑肌肌9/14/202423SHUJial支气管支气管:结构与气管相似，结构与气管相似，三层分界不明显，软骨环不三层分界不明显，软骨环不规则，平滑肌增多规则，平滑肌增多l（支）气管炎（支）气管炎：纤毛减少，纤毛减少，分泌物增多，可化生为复层分泌物增多，可化生为
7、复层扁平上皮扁平上皮9/14/202424SHUJia气气管管上上皮皮的的5 5种种细细胞胞9/14/202425SHUJia气气管管上上皮皮PAS法法9/14/202426SHUJia气气管管上上皮皮透透射射电电镜镜9/14/202427SHUJia气气管管上上皮皮扫扫描描电电镜镜9/14/202428SHUJia气气管管壁壁模模式式图图9/14/202429SHUJia肺肺9/14/202430SHUJia肺肺模模式式图图9/14/202431SHUJia肺肺肺肺肺导气部肺导气部：叶：叶段段小小细细终末终末 细支气管细支气管肺呼吸部肺呼吸部：呼吸细支气管：呼吸细支气管肺泡管肺泡管肺泡囊肺泡
8、囊肺泡肺泡表面浆膜表面浆膜, ,实质实质: :肺内支气管及其分支肺内支气管及其分支和肺泡和肺泡( (支气管树支气管树),),间质间质: :结缔组织等结缔组织等9/14/202432SHUJia肺肺 叶支气管叶支气管段支气管段支气管小支气管小支气管细支气管细支气管 呼吸性细支气管呼吸性细支气管终末细支气管终末细支气管肺泡管肺泡管肺泡囊肺泡囊肺泡肺泡导导气气部部呼呼吸吸部部肺的分部和分叶肺的分部和分叶导气部导气部呼吸部呼吸部肺大叶肺大叶每个叶支气每个叶支气管及其各级分支和肺泡管及其各级分支和肺泡肺小叶肺小叶每个细支气每个细支气管及其各级分支和肺泡管及其各级分支和肺泡9/14/202433SHUJi
9、a9/14/202434SHUJia9/14/202435SHUJia肺导气部肺导气部黏膜黏膜：上皮上皮大部分为假复层纤毛大部分为假复层纤毛柱状柱状杯状细胞逐渐减少杯状细胞逐渐减少 固有层固有层: :弹性纤维丰富、淋巴组弹性纤维丰富、淋巴组织，浆细胞和肥大细胞等织，浆细胞和肥大细胞等平滑肌平滑肌逐渐增多逐渐增多黏膜下层黏膜下层:腺体逐渐减少腺体逐渐减少软骨环软骨环:碎骨碎骨片片逐渐减少逐渐减少管径渐细，管壁变薄，管径渐细，管壁变薄，分三层分三层9/14/202436SHUJia叶支气管至小支气管叶支气管至小支气管叶支气管至小支气管叶支气管至小支气管三层三层结构不明显结构不明显假复层纤毛柱状假复
10、层纤毛柱状上皮上皮,杯杯状细胞状细胞减少减少平滑肌平滑肌增多成束增多成束腺体腺体减少，减少，软骨软骨呈不规则片状呈不规则片状9/14/202437SHUJia9/14/202438SHUJia细支气管细支气管(Bronchiole)(Bronchiole)：1mm,1mm,上皮渐变单层纤毛柱状，杯状细胞、腺体和软骨逐渐消失，平滑肌增多呈环行，黏膜有皱襞。肺小叶终末细支气管终末细支气管(Terminal Bronchiole)(Terminal Bronchiole)：0.5mm,0.5mm,单层纤毛柱状上皮，无杯状细胞、腺体和软骨，平滑肌增多成环行，黏膜皱襞明显9/14/202439SHUJi
11、a细细支支气气管管HE染染色色9/14/202440SHUJia肺小叶肺小叶：每一细支气管及其：每一细支气管及其分支。分支。 1cm1cm，锥形，尖朝肺门，小叶性肺炎锥形，尖朝肺门，小叶性肺炎9/14/202441SHUJia肺肺小小叶叶9/14/202442SHUJia9/14/202443SHUJial细支气管和终末细支气管细支气管和终末细支气管：平滑肌病理性收缩导致支气平滑肌病理性收缩导致支气管哮喘管哮喘l克拉拉细胞克拉拉细胞：无纤毛，顶部无纤毛，顶部突向管腔，含突向管腔，含分泌颗粒分泌颗粒，酶，酶解黏液解黏液9/14/202444SHUJia终终末末细细支支气气管管上上皮皮模模式式图图
12、9/14/202445SHUJia9/14/202446SHUJia9/14/202447SHUJia导气部导气部管径管径管壁管壁粘粘膜膜平滑肌束平滑肌束混合腺混合腺软骨片软骨片上皮上皮细胞细胞（固有膜外）固有膜外）（粘膜下）（粘膜下）（外膜）（外膜）支气管支气管较大较大较厚较厚假复柱假复柱杯状杯状C少少多多渐少渐少 渐少渐少1mm高高低低多多少少成束成束细支气管细支气管1mm薄薄薄薄 杯状杯状C增多环行增多环行极少极少消失消失极少极少无无少少无无分泌分泌C终末细终末细很薄很薄单柱纤单柱纤纤毛纤毛C完整环行完整环行消失消失无无支气管支气管0.5mm无杯状无杯状C分泌分泌C(克拉拉细胞克拉拉细胞
13、)结构分三层结构分三层, ,变化规律为支气管树越分越细变化规律为支气管树越分越细9/14/202448SHUJia肺肺呼呼吸吸部部9/14/202449SHUJia肺呼吸部肺呼吸部呼吸细支气管呼吸细支气管( (RespiratoryBronchiole) )肺泡管肺泡管( (AlveolarDuct) )肺泡囊肺泡囊( (AlveolarSac) ) 肺泡肺泡( (PulmonaryAlveoli）9/14/202450SHUJia肺肺呼呼吸吸部部模模式式图图9/14/202451SHUJia呼吸细支气管呼吸细支气管0.5mm,单层柱状单层柱状/ /立方上皮，在立方上皮，在肺泡开口处移行为单层
14、扁平，环肺泡开口处移行为单层扁平，环行平滑肌少行平滑肌少9/14/202452SHUJia肺肺泡泡管管大量肺泡开口，自身管壁少，单大量肺泡开口，自身管壁少，单层立方或扁平，有弹性、网状纤层立方或扁平，有弹性、网状纤维和平滑肌，肺泡隔末端膨大维和平滑肌，肺泡隔末端膨大9/14/202453SHUJia肺泡囊肺泡囊类似肺泡管，无平类似肺泡管，无平滑肌，肺泡隔末端滑肌，肺泡隔末端无膨大无膨大9/14/202454SHUJia9/14/202455SHUJia肺泡肺泡( (PulmonaryAlveoli）型肺泡细胞型肺泡细胞型肺泡细胞型肺泡细胞气体交换的场所，每侧气体交换的场所，每侧2 2亿亿3 3
15、亿，亿，有两种上皮细胞有两种上皮细胞( (Alveolar Cell)Alveolar Cell)9/14/202456SHUJial型型：扁平扁平,数量数量25%,覆盖面覆盖面积积97%,含吞饮小泡含吞饮小泡,紧密连接紧密连接l型型：圆圆,数量多数量多,覆盖面积覆盖面积小，嗜锇性板层小体小，嗜锇性板层小体(磷脂磷脂),表面活性物质表面活性物质,新生儿呼吸窘新生儿呼吸窘迫综合症或透明膜病迫综合症或透明膜病,分裂分裂分分化化9/14/202457SHUJia肺泡隔肺泡隔肺泡肺泡肺肺扫扫描描电电镜镜9/14/202458SHUJia肺泡肺泡HE染色染色9/14/202459SHUJia肺肺泡泡上上
16、皮皮透透射射电电镜镜9/14/202460SHUJia型型肺肺泡泡细细胞胞模模式式图图9/14/202461SHUJia板层小体板层小体型型肺肺泡泡细细胞胞透透射射电电镜镜9/14/202462SHUJia型型肺肺泡泡细细胞胞透透射射电电镜镜9/14/202463SHUJia分泌物分泌物型型肺肺泡泡细细胞胞分分泌泌物物9/14/202464SHUJia肺肺泡泡壁壁毛毛细细血血管管9/14/202465SHUJia尘尘细胞细胞型肺泡细胞气血交换9/14/202466SHUJia气气- -血屏障血屏障( (Blood-AirBarrier) ):表面活性表面活性物质、物质、型肺泡细胞和基膜、结缔组
17、型肺泡细胞和基膜、结缔组织、毛细血管基膜和连续型内皮织、毛细血管基膜和连续型内皮肺泡隔肺泡隔(AlveolarSeptum):相邻肺泡相邻肺泡之间的结缔组织。之间的结缔组织。毛细血管网和弹性毛细血管网和弹性纤维多，少量胶原纤维多，少量胶原/ /网状纤维网状纤维, 肺气肿肺气肿肺泡孔肺泡孔:肺泡隔上小孔肺泡隔上小孔,侧支通侧支通气气(阻塞时阻塞时)、细菌扩散、细菌扩散(感染时感染时)9/14/202467SHUJia9/14/202468SHUJia9/14/202469SHUJia9/14/202470SHUJia呼吸膜呼吸膜9/14/202471SHUJia9/14/202472SHUJia
18、9/14/202473SHUJia9/14/202474SHUJia9/14/202475SHUJia表面活性物质的作用表面活性物质的作用9/14/202476SHUJia肺间质肺间质肺间质肺间质肺巨噬细胞肺巨噬细胞肺泡巨噬细胞肺泡巨噬细胞( (AlveolarMacrophage) )尘细胞尘细胞( (DustCell) )心衰细胞心衰细胞含大量弹性纤维和巨噬细胞含大量弹性纤维和巨噬细胞9/14/202477SHUJia9/14/202478SHUJia溶酶体溶酶体残余体残余体9/14/202479SHUJia溶酶体溶酶体9/14/202480SHUJia肺肺巨巨噬噬细细胞胞9/14/202
19、481SHUJia肺肺尘尘细细胞胞9/14/202482SHUJia肺的血管肺的血管肺的血管肺的血管肺循环肺循环：肺动脉，功能血管，肺动脉，功能血管，肺泡隔毛细血管网，肺静脉肺泡隔毛细血管网，肺静脉支气管循环支气管循环：支气管动脉，营支气管动脉，营养血管，肺和支气管静脉养血管，肺和支气管静脉9/14/202483SHUJia9/14/202484SHUJia肺肺动动脉脉灌灌注注9/14/202485SHUJia呼吸系统的发生呼吸系统的发生鼻腔上皮来源于外鼻腔上皮来源于外胚层胚层喉至肺支气管树的喉至肺支气管树的上皮来源于内胚层上皮来源于内胚层9/14/202486SHUJia9/14/20248
20、7SHUJia鳃器鳃器9/14/202488SHUJia9/14/202489SHUJia气管食管隔气管食管隔喉喉9/14/202490SHUJia9/14/202491SHUJia9/14/202492SHUJian喉气管沟喉气管沟喉气管憩室喉气管憩室喉、气管、肺芽喉、气管、肺芽n气管食管隔气管食管隔n肺芽肺芽主支气管和主支气管和肺肺n胎第胎第7 7月，肺泡上皮细胞月，肺泡上皮细胞发育初具功能，早产儿能发育初具功能，早产儿能存活，出生后几年内肺继存活，出生后几年内肺继续发育续发育9/14/202493SHUJia9/14/202494SHUJia9/14/202495SHUJia9/14/202496SHUJia呼吸系统的畸形呼吸系统的畸形呼吸系统的畸形呼吸系统的畸形喉气管狭窄或闭锁喉气管狭窄或闭锁气管食管瘘气管食管瘘新生儿透明膜病新生儿透明膜病肺发育不全肺发育不全9/14/202497SHUJia9/14/202498SHUJian新生儿透明膜病新生儿透明膜病：肺肺细胞分化不良，表细胞分化不良，表面活性物质分泌不足上面活性物质分泌不足上皮表面覆盖血浆蛋白膜，皮表面覆盖血浆蛋白膜，称称透明膜病透明膜病n肺发育不全肺发育不全：肺芽肺芽未形成或未发育未形成或未发育9/14/202499SHUJia9/14/2024100SHUJia
