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1、全省免疫预防管理工作要点全省免疫预防管理工作要点 消灭脊灰工作消灭脊灰工作v20052005年许多多年无脊灰的国家相继发生了脊灰野病毒的输入，个年许多多年无脊灰的国家相继发生了脊灰野病毒的输入，个别国家甚至出现了输入后广泛传播，重新建立起脊灰野病毒循环别国家甚至出现了输入后广泛传播，重新建立起脊灰野病毒循环 v我国脊灰疫苗衍生株病毒（我国脊灰疫苗衍生株病毒（VDPVVDPV）发生的范围有所扩大，与我省）发生的范围有所扩大，与我省毗邻的安徽等省也发生毗邻的安徽等省也发生VDPVVDPV病例病例 v我省虽未发现我省虽未发现VDPVVDPV病例，但分离到病例，但分离到2 2株脊灰疫苗变异株病毒株脊灰
2、疫苗变异株病毒v贯彻落实卫生部即将下发新的贯彻落实卫生部即将下发新的AFPAFP病例监测方案及脊灰野病病例监测方案及脊灰野病毒输入与脊灰疫苗衍生株病毒循环处理应急预案毒输入与脊灰疫苗衍生株病毒循环处理应急预案v加大消灭脊灰的免疫、监测与管理三大措施加大消灭脊灰的免疫、监测与管理三大措施 全省免疫预防管理工作要点2 消灭脊灰工作2005年许多多年无脊 消灭脊灰工作消灭脊灰工作AFP监测监测 各项监测指标达到卫生部及世界卫生组织（各项监测指标达到卫生部及世界卫生组织（WHOWHO）的标准）的标准v快报快报 、 常规报告、主动监测常规报告、主动监测v病例调查病例调查v标本采集、送检标本采集、送检 提
3、高合格采便率提高合格采便率 v筛检筛检 1) 1) 医疗机构成立医疗机构成立AFPAFP病例初筛小组病例初筛小组 2 2）发挥市级）发挥市级AFPAFP病例临床筛检专家小组的作用病例临床筛检专家小组的作用 3 3）加强省脊灰专家诊断小组的工作，保证每季度至少活动）加强省脊灰专家诊断小组的工作，保证每季度至少活动1 1次次 v人员培训人员培训 特别对医疗机构相关工作人员的培训，提高其报告意识特别对医疗机构相关工作人员的培训，提高其报告意识 v督导检查督导检查全省免疫预防管理工作要点3 消灭脊灰工作 消灭脊灰工作消灭脊灰工作n免疫接种免疫接种n常规免疫和加强免疫常规免疫和加强免疫 保持高水平的全程
4、接种率和及时接种率保持高水平的全程接种率和及时接种率 n强化免疫强化免疫 1212月月5 5日、明年日、明年1 1月月5 5日全省开展一次两轮脊灰强化免疫日全省开展一次两轮脊灰强化免疫n高危高危AFPAFP病例病例 发现后，应在发现后，应在3 3天内至少对发病所在的乡镇及时开展脊灰天内至少对发病所在的乡镇及时开展脊灰 疫苗接种率快速评估和查漏补种工作疫苗接种率快速评估和查漏补种工作 v流动儿童的强化免疫流动儿童的强化免疫 全省免疫预防管理工作要点4 消灭脊灰工作免疫接种全省免疫预防管消除麻疹控制消除麻疹控制n20052005年及今年上半年我省麻疹发病显著上升，发病率超过加速麻年及今年上半年我省
5、麻疹发病显著上升，发病率超过加速麻疹控制前期水平，我省麻疹控制工作形势仍十分严峻疹控制前期水平，我省麻疹控制工作形势仍十分严峻n2005年9月召开的第月召开的第56届届WHO西太区委员会会议上，西太区委员会会议上， 通过了通过了西太区到西太区到20122012年消除麻疹决议，我国已做承年消除麻疹决议，我国已做承 诺诺, ,任务艰巨任务艰巨n下一步全省将正式启动消除麻疹控制工作下一步全省将正式启动消除麻疹控制工作n积极探索、调整和实施麻疹消除策略积极探索、调整和实施麻疹消除策略 全省免疫预防管理工作要点5消除麻疹控制全省免疫预防管理工作要点5消除消除麻疹控制麻疹控制n免疫接种免疫接种v麻疹疫苗免
6、疫程序重新调整：麻疹疫苗免疫程序重新调整： 8 8月龄初免月龄初免 18 18月龄复种月龄复种 我省增加我省增加6 6岁儿童常规接种岁儿童常规接种1 1剂麻疹疫苗（剂量为剂麻疹疫苗（剂量为0.5ml/0.5ml/剂）剂）v过渡期做好麻疹疫苗常规免疫接种：尤其是初免之后的复种过渡期做好麻疹疫苗常规免疫接种：尤其是初免之后的复种v继续按照省卫生厅、省教育厅联合下发的继续按照省卫生厅、省教育厅联合下发的20052005年全省麻疹年全省麻疹 疫苗应急补充免疫工作实施方案的部署，对全省部分工作疫苗应急补充免疫工作实施方案的部署，对全省部分工作 薄弱地区薄弱地区8 8月龄月龄1515岁儿童开展麻疹疫苗补充
7、免疫接种工作岁儿童开展麻疹疫苗补充免疫接种工作v麻疹暴发、流行时按规定及时开展应急免疫接种麻疹暴发、流行时按规定及时开展应急免疫接种 剂量剂量0.5ml/剂剂全省免疫预防管理工作要点6消除麻疹控制免疫接种剂量0.5ml/剂全省免疫预防管理工作要 消除消除麻疹控制麻疹控制贯彻落实山东省麻疹监测方案贯彻落实山东省麻疹监测方案 n监测工作监测工作 各项监测指标达到监测方案要求各项监测指标达到监测方案要求 v快报快报v常规报告常规报告v主动监测主动监测v加强麻疹易感人群聚集地监测加强麻疹易感人群聚集地监测v病例调查病例调查、标本采集、标本采集 、检测、检测v人员培训人员培训 v督导检查督导检查全省免疫
8、预防管理工作要点7 消除麻疹控制贯彻落实山东省麻疹监测方案 全省免疫预防n麻疹网络实验室管理工作麻疹网络实验室管理工作v血标本采集率：散发麻疹疑似病例达血标本采集率：散发麻疹疑似病例达100%100%v提高早期咽拭子标本采集率以及麻疹病毒分离率提高早期咽拭子标本采集率以及麻疹病毒分离率v质量控制质量控制 v考核考核v人员培训人员培训 消除消除麻疹控制麻疹控制全省免疫预防管理工作要点8麻疹网络实验室管理工作消除麻疹控制全省免疫预防管理工作要点8消除消除麻疹控制麻疹控制n麻疹消除相关研究工作麻疹消除相关研究工作 20062006年将在部分地区开展成人麻疹血清流行病学研年将在部分地区开展成人麻疹血清
9、流行病学研究工作究工作 ，为探索和调整麻疹消除策略提高科学依据，为探索和调整麻疹消除策略提高科学依据 全省免疫预防管理工作要点9消除麻疹控制麻疹消除相关研究工作全省免疫预防管理工作要点9全面加强病毒性肝炎的控制全面加强病毒性肝炎的控制v卫生部已将病毒性肝炎特别是乙型肝炎作为重大疾病列入我国疾卫生部已将病毒性肝炎特别是乙型肝炎作为重大疾病列入我国疾 病控制规划，并制订下发了病控制规划，并制订下发了2006200620102010年全国乙型病毒性肝炎年全国乙型病毒性肝炎防治规划防治规划 ；我省也将其列为五种重点控制的传染病之一，并制；我省也将其列为五种重点控制的传染病之一，并制订下发了订下发了20
10、06200620102010年山东省乙型病毒性肝炎防治规划年山东省乙型病毒性肝炎防治规划 。v今后一个时期内我省病毒性肝炎防治工作的总体任务是以乙肝和今后一个时期内我省病毒性肝炎防治工作的总体任务是以乙肝和 甲肝为重点，积极争取各级政府和社会各界的重视和支持，提高甲肝为重点，积极争取各级政府和社会各界的重视和支持，提高 广大群众的科普水平和自我保护意识，建立健全防治工作网络，广大群众的科普水平和自我保护意识，建立健全防治工作网络， 完善监测系统，进一步提高防治应用研究水平，充分利用免疫、完善监测系统，进一步提高防治应用研究水平，充分利用免疫、 监测和监督管理等科学有效手段全面加强防治工作，努力
11、降低病监测和监督管理等科学有效手段全面加强防治工作，努力降低病 毒性肝炎的感染率和发病率。毒性肝炎的感染率和发病率。 全省免疫预防管理工作要点10全面加强病毒性肝炎的控制卫生部已将病毒性肝炎特别是乙型肝炎作全省免疫预防管理工作要点培训课件全面加强病毒性肝炎的控制全面加强病毒性肝炎的控制贯彻落实贯彻落实山东省病毒性肝炎监测方案（试行）山东省病毒性肝炎监测方案（试行） n监测工作监测工作 在全省对在全省对15岁以下儿童开展病毒性肝炎监岁以下儿童开展病毒性肝炎监 测工作测工作n重点甲肝和乙肝重点甲肝和乙肝n疫情报告疫情报告 n个案调查个案调查 n标本采集标本采集 n暴发疫情调查处理暴发疫情调查处理
12、n资料管理资料管理 n定期反馈定期反馈 n做好国家级乙肝监测点工作做好国家级乙肝监测点工作 ：济南市市中区、济阳县：济南市市中区、济阳县 全省免疫预防管理工作要点12全面加强病毒性肝炎的控制贯彻落实山东省病毒性肝炎监测方案（全面加强病毒性肝炎的控制全面加强病毒性肝炎的控制v血清流行病学调查血清流行病学调查 按照全国病毒性肝炎血清流行病学按照全国病毒性肝炎血清流行病学 调查工作的部署，在全省开展病毒性肝炎血清流行病学调查，将调查工作的部署，在全省开展病毒性肝炎血清流行病学调查，将在今年下半年进行。在今年下半年进行。 v乙肝疫苗接种效果评价乙肝疫苗接种效果评价 淄博、烟台及东营，淄博、烟台及东营，
13、 儿童、成人，不同种类及规格的疫苗。儿童、成人，不同种类及规格的疫苗。v成人接种乙肝疫苗的流行病学评价成人接种乙肝疫苗的流行病学评价济阳县、崂山区济阳县、崂山区及东营市成人接种乙肝疫苗效果进行流行病学及卫生经济学评价。及东营市成人接种乙肝疫苗效果进行流行病学及卫生经济学评价。全省免疫预防管理工作要点13全面加强病毒性肝炎的控制血清流行病学调查 按照全国病毒性肝其它疫苗针对疾病控制（其它疫苗针对疾病控制（1 1）v乙脑乙脑 监测监测 落实落实即将下发的山东省乙型脑炎监测方案即将下发的山东省乙型脑炎监测方案 免疫免疫 纳入常规冷链运转纳入常规冷链运转 （7-9月外）月外） v流脑流脑 监测监测 落
14、实落实即将下发的即将下发的山东省流行性脑脊髓膜炎监测方案山东省流行性脑脊髓膜炎监测方案 免疫免疫 按照推荐免疫程序纳入常规接种按照推荐免疫程序纳入常规接种 继续继续 AC流脑疫苗推广应用流脑疫苗推广应用v20062006年全省范围内开展病毒性脑炎、脑膜炎的症状监测及爆发调查年全省范围内开展病毒性脑炎、脑膜炎的症状监测及爆发调查v20062006年年7 7月正式启动月正式启动“两脑两脑”监测项目监测项目 与与WHOWHO、美国、美国CDCCDC合作，在合作，在监监 测点（济南市）开展脑炎、脑膜炎监测测点（济南市）开展脑炎、脑膜炎监测 全省免疫预防管理工作要点14其它疫苗针对疾病控制（1）乙脑 监
15、测 落实即将下发的山其它疫苗针对疾病控制（其它疫苗针对疾病控制（2 2）n新生儿破伤风、白喉和百日咳新生儿破伤风、白喉和百日咳 监测监测 落实新生儿破伤风监测方案落实新生儿破伤风监测方案v个案调查个案调查v主动监测主动监测 免疫免疫v常规免疫常规免疫v继续开展继续开展 3 3月龄月龄6 6岁儿童百白破联合疫苗查漏补种岁儿童百白破联合疫苗查漏补种v继续开展继续开展 7 71111岁儿童白破联合疫苗的查漏补种岁儿童白破联合疫苗的查漏补种 全省免疫预防管理工作要点15其它疫苗针对疾病控制（2）新生儿破伤风、白喉和百日咳 全省免其它疫苗针对疾病控制（其它疫苗针对疾病控制（3 3）风疹风疹 监测监测 按
16、照麻疹监测要求进行按照麻疹监测要求进行 免疫免疫 1 1）落实我省将风疹疫苗纳入免疫规划管理有关措施）落实我省将风疹疫苗纳入免疫规划管理有关措施 2 2）适龄儿童常规免疫）适龄儿童常规免疫 3 3）有计划地开展育龄期妇女的接种工作，预防先天性）有计划地开展育龄期妇女的接种工作，预防先天性 风疹综合症的发生风疹综合症的发生 流腮流腮 监测监测 启动流行性腮腺炎常规监测工作启动流行性腮腺炎常规监测工作 免疫免疫 1 1）流腮相关疫苗的免疫接种纳入常规冷链运转）流腮相关疫苗的免疫接种纳入常规冷链运转 2）有计划地开展有计划地开展1515岁以下儿童的查漏补种工作岁以下儿童的查漏补种工作 全省免疫预防管
17、理工作要点16其它疫苗针对疾病控制（3）风疹 监测 按照麻疹监测免疫预防管理（免疫预防管理（1 1）n疫苗管理疫苗管理 严格遵守疫苗流通与预防接种管理条例、严格遵守疫苗流通与预防接种管理条例、预防接种工作规范及疫苗储存和运输管理规范的有关规预防接种工作规范及疫苗储存和运输管理规范的有关规定。定。v加强疫苗的计划、供应、使用和内部管理工作，建立健全并加强疫苗的计划、供应、使用和内部管理工作，建立健全并落实各项管理制度落实各项管理制度 。v专人负责、专帐管理。专人负责、专帐管理。v严格冷链使用管理制度，完善疫苗贮存、运输温度记录和库严格冷链使用管理制度，完善疫苗贮存、运输温度记录和库房管理、领发手
18、续等冷链运转机制，每月上级要为下级至少房管理、领发手续等冷链运转机制，每月上级要为下级至少免费运送一次疫苗。免费运送一次疫苗。v加大对各种疫苗特别是乙肝疫苗供应和使用管理的督查力度。加大对各种疫苗特别是乙肝疫苗供应和使用管理的督查力度。v第一类疫苗替代疫苗的使用管理第一类疫苗替代疫苗的使用管理 我中心已下发专门文件进我中心已下发专门文件进行规范化管理。行规范化管理。v全省使用统一的全省使用统一的“库房和财务管理软件库房和财务管理软件”，对疫苗实行微机，对疫苗实行微机化管理，在试点的基础上，逐步在疫苗管理上引入条形码，化管理，在试点的基础上，逐步在疫苗管理上引入条形码，切实提高疫苗管理效率和水平
19、。切实提高疫苗管理效率和水平。全省免疫预防管理工作要点17免疫预防管理（1）疫苗管理 严格遵守疫苗流通与预防接种免疫预防管理（免疫预防管理（2 2）n注射器及截针器管理注射器及截针器管理 已下发专门文件已下发专门文件预防接种管理预防接种管理v处理好一类疫苗接种与其他疫苗接种的关系处理好一类疫苗接种与其他疫苗接种的关系v预防接种门诊不得以任何理由只提供一类疫苗的替代疫苗，而不提预防接种门诊不得以任何理由只提供一类疫苗的替代疫苗，而不提 供一类疫苗，二类疫苗必须坚持群众自愿原则，不得强制使用供一类疫苗，二类疫苗必须坚持群众自愿原则，不得强制使用v将加强免疫接种纳入常规冷链运转将加强免疫接种纳入常规
20、冷链运转 v做好常规接种率监测、报告和评价工作，实行接种率月报表逐级审做好常规接种率监测、报告和评价工作，实行接种率月报表逐级审 核和分管领导签发制度，对实际接种人数少和报告数据不符合逻辑核和分管领导签发制度，对实际接种人数少和报告数据不符合逻辑 者应及时逐级核查，提高常规接种率报告的准确性和真实性者应及时逐级核查，提高常规接种率报告的准确性和真实性v统一使用山东省儿童预防接种证，加强接种卡、证的管理，提统一使用山东省儿童预防接种证，加强接种卡、证的管理，提 高卡、证相符率高卡、证相符率 全省免疫预防管理工作要点18免疫预防管理（2）注射器及截针器管理 已下发专门文件全省免免疫预防管理（免疫预
21、防管理（2 2）v贯彻落实卫生部、教育部联合下发的关于做好入托、入学贯彻落实卫生部、教育部联合下发的关于做好入托、入学 儿童预防接种查验工作的通知，制订我省的实施方案，已由卫儿童预防接种查验工作的通知，制订我省的实施方案，已由卫生厅、教育厅下发，切实做好学龄儿童的接种证查验及补种工作生厅、教育厅下发，切实做好学龄儿童的接种证查验及补种工作 ；做好今年；做好今年“接种证查验及补种活动月接种证查验及补种活动月”工作，已制订实施方案，工作，已制订实施方案，近期下发。近期下发。v严格按照预防接种工作规范的要求，做好严格按照预防接种工作规范的要求，做好1414岁内儿童免岁内儿童免 疫规划疫苗的查漏补种工
22、作疫规划疫苗的查漏补种工作 。v加强对全省医疗机构产科预防接种点实施乙肝疫苗、卡介苗加强对全省医疗机构产科预防接种点实施乙肝疫苗、卡介苗 预防接种的培训和指导，将新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接预防接种的培训和指导，将新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接 种的责任落实到接生单位，并进一步强化规范化管理种的责任落实到接生单位，并进一步强化规范化管理 。v严格群体性预防接种的审批备案制度严格群体性预防接种的审批备案制度 。全省免疫预防管理工作要点19免疫预防管理（2）贯彻落实卫生部、教育部联合下发的关于做好免疫预防管理（免疫预防管理（3 3）n重点县管理重点县管理v对纳入重点管理的县（市）继续加强业务培训、技
23、术指导和对纳入重点管理的县（市）继续加强业务培训、技术指导和督导检查工作。督导检查工作。 v及时将工作滑坡尤其是出现免疫规划疫苗针对疾病暴发流行及时将工作滑坡尤其是出现免疫规划疫苗针对疾病暴发流行的县（市、区）纳入重点管理范围。的县（市、区）纳入重点管理范围。v对重点县（市）提供一定数量的经费支持对重点县（市）提供一定数量的经费支持 已对已对3030个省级贫个省级贫困县所有预防接种门诊配备一宗相关设备，按要求发放、验困县所有预防接种门诊配备一宗相关设备，按要求发放、验收，并开展预防接种门诊规范化建设工作。收，并开展预防接种门诊规范化建设工作。全省免疫预防管理工作要点20免疫预防管理（3）重点县
24、管理全省免疫预防管理工作要点20免疫预防管理（免疫预防管理（4 4）n预防接种门诊规范化建设预防接种门诊规范化建设v所有县（市、区）必须建成所有县（市、区）必须建成2 2所以上省级示范门诊所以上省级示范门诊 v制订全省预防接种门诊（接种点）工作管理办法，规范制订全省预防接种门诊（接种点）工作管理办法，规范预防接种门诊的规划布局、申报审批及日常管理预防接种门诊的规划布局、申报审批及日常管理 v加大对城镇驻地特别是各级疾控中心（卫生防疫站）的预防加大对城镇驻地特别是各级疾控中心（卫生防疫站）的预防接种门诊整顿和管理的力度，严格服从属地管理接种门诊整顿和管理的力度，严格服从属地管理v复查及考核验收复
25、查及考核验收全省免疫预防管理工作要点21免疫预防管理（4）预防接种门诊规范化建设全省免疫预防管理工作免疫预防管理（免疫预防管理（5 5）n信息管理系统建设信息管理系统建设v相关文件：关于建设全省儿童计划免疫信息网络管理系统相关文件：关于建设全省儿童计划免疫信息网络管理系统的通知山东省儿童计划免疫信息管理系统建设实施方案的通知山东省儿童计划免疫信息管理系统建设实施方案山东省儿童免疫预防档案微机化管理技术服务工作实施方案山东省儿童免疫预防档案微机化管理技术服务工作实施方案v具备疫情网络直报的乡镇，全面推行儿童免疫预防档案微机具备疫情网络直报的乡镇，全面推行儿童免疫预防档案微机化管理化管理v2006
26、2006年年底前实现儿童接种资料个案管理和省、市、县、乡年年底前实现儿童接种资料个案管理和省、市、县、乡 四级联网四级联网v不具备条件的乡镇或接种点积极创造条件不具备条件的乡镇或接种点积极创造条件 全省免疫预防管理工作要点22免疫预防管理（5）信息管理系统建设全省免疫预防管理工作要点2免疫预防管理（免疫预防管理（6 6）n接种安全接种安全n培训、技术指导培训、技术指导 n监督管理监督管理 、检查考核、检查考核 n一次性注射器使用，尤其是自毁型一次性注射器一次性注射器使用，尤其是自毁型一次性注射器n根据国家监测方案制订山东省预防接种疑似异常反应监测根据国家监测方案制订山东省预防接种疑似异常反应监
27、测方案，并尽快对疑似预防接种异常反应实行常规报告。方案，并尽快对疑似预防接种异常反应实行常规报告。n健康促进健康促进 “4“4、25”25”、预防接种门诊；有计划制作相应宣传、预防接种门诊；有计划制作相应宣传资料；威海、日照宣传资料获优秀奖。资料；威海、日照宣传资料获优秀奖。n培训培训 法律、法规及业务技术培训，培训班：免疫预防综合技法律、法规及业务技术培训，培训班：免疫预防综合技术、病毒性肝炎防治、免疫规划管理软件应用及免疫预防实验室术、病毒性肝炎防治、免疫规划管理软件应用及免疫预防实验室检测技术培训。检测技术培训。n督导督导 数量及质量。数量及质量。全省免疫预防管理工作要点23免疫预防管理（6）接种安全全省免疫预防管理工作要点23免疫监测免疫监测n正确认识正确认识n质量控制质量控制 于于20062006年年9 9月底前完成月底前完成采样工作，并将具体采样时间安排上采样工作，并将具体采样时间安排上报我中心报我中心 ，采样及样本检测全国程，采样及样本检测全国程控制。控制。全省免疫预防管理工作要点24免疫监测正确认识全省免疫预防管理工作要点24谢谢!全省免疫预防管理工作要点25谢谢!全省免疫预防管理工作要点25
