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1、第二章第二章 藏藏 象象藏象总论（一）藏象总论（一）中医认为人体：中医认为人体：心为主宰心为主宰五脏为中心五脏为中心结合六腑、奇恒之腑结合六腑、奇恒之腑精、气、血、津液、形体官窍精、气、血、津液、形体官窍通过经络相互络属共同组成的一个有机整体通过经络相互络属共同组成的一个有机整体1藏象总论（二）藏象总论（二）-藏象与藏象学说藏象与藏象学说藏象：藏象：藏：指深藏于体内的脏腑组织器官象：指脏腑组织器官的功能在机 体外部的表现藏象学说：是通过对人体外部生理，病理现象藏象学说：是通过对人体外部生理，病理现象的观察，来研究人体各个脏腑组织器的观察，来研究人体各个脏腑组织器官的生理功能，病理变化及其相互关
2、官的生理功能，病理变化及其相互关系的学说。系的学说。2藏象总论（三）藏象总论（三）-藏象学说的产生藏象学说的产生l古代解剖知识:灵枢经水篇“夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死，可解剖而视之。其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，皆有大数。”l对人体生理、病理现象的长期观察l医疗实践经验的总结3藏象总论（四）藏象总论（四）-藏象学说的研究内容藏象学说的研究内容 研究各脏腑组织器官的生理功能，病理变化及其相互关系。 1 . 脏腑：包括五脏，六腑，奇恒之腑五脏（心，肺，脾，肝，肾），为实质 性脏器。五脏的生理功能化生和贮藏精气六腑（胆，胃，小肠，大肠，膀胱，三焦）中空有腔六腑的生理功
3、能受纳和传化水谷4藏象总论（五）藏象总论（五）-藏象学说的研究内容藏象学说的研究内容奇恒之腑（胆，脉，骨，髓，脑，女子胞）奇恒之腑的生理功能类似脏的贮藏精气的作用功能似脏，形态象腑2 . 躯体组织器官：五体、五官九窍5藏象总论（七）藏象总论（七）-藏象学说的特点藏象学说的特点l以五脏为中心的整体观l从“象”来考察“脏”的功能活动l解剖形态方面描述简略，注重用气血阴阳来概括内脏的物质基础。l对活体生理病理现象的长期观察结合临床医疗实践的经验，形成的独特理论体系。6五脏五脏 心、肺、脾、肝、肾7心心主要生理功能主要生理功能8910心心联属功能联属功能11121314心（一）心（一）l主要功能：主血
4、脉主神明l在志为喜、在液为汗、在体合脉、开窍于舌、其华在面l与小肠相表里l五行属火15肺肺 主要生理功能主要生理功能1617181920肺肺联属功能联属功能212223肺（二）肺（二）l生理功能：主气、司呼吸主宣发肃降通调水道朝百脉，主治节l在体合皮、在华为毛、开窍于鼻、在志为忧、在液为涕l与大肠相表里l五行属金24脾脾主要生理功能主要生理功能25262728脾脾联属功能联属功能293031脾（三）脾（三）l生理功能：主运化主升清主统血l在体合肌肉 主四肢、在华为唇、开窍于口 、在志为思、在液为涎l与胃相表里l五行属土 32肝肝主要生理功能主要生理功能3334353637肝肝联属功能联属功能3
5、83940肝（四）肝（四）l生理功能主疏泄肝藏血l在体合筋、在华为爪、开窍于目、在志为怒、在液为泪l与胆相表里l五行属木41肾肾主要生理功能主要生理功能4243l素问对肾精功能的论述：促进机体的生长、发育、和生殖素问对肾精功能的论述：促进机体的生长、发育、和生殖 “女女子子七七岁岁，肾肾气气盛盛，齿齿更更发发长长；二二七七而而天天癸癸至至，任任脉脉通通，太太冲冲脉脉盛盛，月月事事以以时时下下，故故有有子子；三三七七，肾肾气气平平均均，故故真真牙牙生生而而长长极极；四四七七，筋筋骨骨坚坚，发发长长极极，身身体体盛盛壮壮；五五七七，阳阳明明脉脉衰衰，面面始始焦焦，发发始始堕堕；六六七七，三三阳阳脉
6、脉衰衰于于上上，面面皆皆焦焦，发发始始白白；七七七七，任任脉脉虚虚，太太冲冲脉脉衰衰少少，天天癸癸绝绝，地地道道不不通通，故故形形坏坏而而无无子子也也。丈丈夫夫八八岁岁，肾肾气气实实，发发长长齿齿更更；二二八八，肾肾气气盛盛，天天癸癸至至，精精气气溢溢泻泻，阴阴阳阳和和，故故能能有有子子；三三八八，肾肾气气平平均均，筋筋骨骨劲劲强强，故故真真牙牙生生而而长长极极；四四八八，筋筋骨骨隆隆盛盛，肌肌肉肉满满壮壮；五五八八，肾肾气气衰衰，发发堕堕齿齿槁槁；六六八八，阳阳气气衰衰竭竭于于上上，面面焦焦，发发鬓鬓颁颁白白；七七八八，肾肾气气衰衰，筋筋不不能能动动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八，则齿发去。天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八，则齿发去。” 注注：天天癸癸：肾肾中中精精气气不不断断充充盛盛，发发展展到到一一定定阶阶段段产产生生的的一一种可以促进性腺发育成熟的物质。种可以促进性腺发育成熟的物质。44454647肾肾联属功能联属功能48495051肾（五）肾（五）l生理功能：藏精、主生长、发育与生殖主水主纳气l主骨生髓、在华为发、开窍于耳和二阴、在志为恐、在液为唾。l与膀胱相表里l五行属水5253
