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1、孕期常见问题及产检内容孕期常见问题及产检内容主讲医师：王芳主讲医师：王芳Page 2孕期常见问题孕期常见问题Page 3腰背痛n腰背部和盆腔的肌肉疼痛。腰背部和盆腔的肌肉疼痛。n主要由胎儿的体重造成的，他把你往前主要由胎儿的体重造成的，他把你往前牵拉，使拉，使得你必需微微向后靠才能保持身体平衡。得你必需微微向后靠才能保持身体平衡。n每天的日常活动尽可能保持挺直腰背，比如步行，站立，坐，搬东西等都要保持这种姿势。n用轻的手法按摩腰背部肌肉。n尽可能多休息。缓解方式Page 4气急n感感觉自己用力的自己用力的时候喘不上气，特候喘不上气，特别是在爬楼梯是在爬楼梯和搬和搬东西的西的时候。候。n怀孕最后
2、几周内，胎儿越来越大，孕最后几周内，胎儿越来越大，压迫你迫你 的胸的胸部，使你呼吸困部，使你呼吸困难，也可能是由于，也可能是由于贫血引起的。血引起的。n尽可能多休息。尽可能多休息。n躺在床上休息时，头下面躺在床上休息时，头下面多垫一个枕头。多垫一个枕头。n如果还不好要咨询医生。如果还不好要咨询医生。缓解方式Page 5贪食和厌食n贪食：一段时间内非常想吃某些食物，可引起吃得过多和消化不良。n厌食：对怀孕以前很喜欢的一些食物厌食，可能会引起营养不足。n贪食：如果很喜欢高脂肪或高糖食物，则要控制每餐食量。n厌食：从同类食物中选择替代品种，确保充足的营养。n如果还无法解决，要咨询医生或营养师，可能需
3、要营养补充品。缓解方式缓解方式Page 6便秘n n大便次数少，大便干大便次数少，大便干结结。n n这这是是怀怀孕期孕期间间孕激素的作用，使孕激素的作用，使肠肠道的肌肉松弛，道的肌肉松弛，导导致你的致你的肠肠蠕蠕动缓动缓慢所引起的。慢所引起的。n n如果你在服用如果你在服用补铁剂补铁剂，这这种情况也可能是种情况也可能是补铁补铁的的药药片引起的。片引起的。缓解方式缓解方式n多喝水，吃富含纤维的食物。如：水果，菜，全粒粮食和豆类。n经常做一些轻体力活动，如：散步等。n如果问题没有解决，可咨询医生。Page 7头晕n感觉晕厥和站立不稳。n可能由多种原因引起，例如血压变化，贫血或低血糖。n躺下来休息或
4、坐下来时把头放在两膝之间n从坐着或躺着站起来的时候要缓慢。n少量多餐。n贫血引起的头晕要看医生，可能需要马上治疗。缓缓解解方方法法Page 8多尿n排尿的次数比以前排尿的次数比以前频频繁。繁。n早期由于子早期由于子宫宫增大增大压压迫膀胱引起，在迫膀胱引起，在怀怀孕中孕中间间的的几个月会好点，在几个月会好点，在怀怀孕后期由于胎儿增大孕后期由于胎儿增大头头部部压压迫膀胱会再次出迫膀胱会再次出现这现这种情况。种情况。n如果排尿如果排尿时时有疼痛，一定要看医生。有疼痛，一定要看医生。n如果夜间排尿次数多，如果夜间排尿次数多，那么晚上少喝水。那么晚上少喝水。n如果排尿时伴有疼痛，如果排尿时伴有疼痛，这可
5、能是感染引起的，这可能是感染引起的，要看医生要看医生。缓缓解解方方法法Page 9痔疮n排大便时疼痛，大便可能带血。n怀孕期间腹腔静脉的压力增高所致。n便秘可使这种情况进一步加重。n吃含纤维多的食物，多喝水。n看医生采取正确的治疗和止痛措施。缓解方式缓解方式Page 10烧心和消化不良n胸正中部有烧灼感。n由于胃入口处的活瓣松弛，胃酸返流进入食道引起。n不吃油腻，辛辣的食物。n少量多餐。n细嚼慢咽。n两餐之间喝水，不要在吃饭的同时喝水。n不要在吃饭后马上四处乱跑。n睡觉的时候头下多垫一个枕头。n看医生，可以给你开一些药来治疗。缓缓解解方方法法Page 11尿漏n打喷嚏，大笑或咳嗽时尿外流。n由
6、于盆底肌肉虚弱和子宫扩大压迫膀胱所致。n经常做盆底肌肉锻炼。n不要提重物。缓解方式缓解方式Page 12腿痉挛n肌肉疼痛收缩，常见于小腿和双脚，往往发生于夜间。n是怀孕最后几个月的常见问题，主要是由于携带的胎儿的额外重量引起的。n也可能是由于缺钙引起。n按摩疼痛的部位。n脚趾向上，用力向身体拉自己的脚。n看医生，排除严重疾病。n补钙。缓解方式缓解方式Page 13晨吐n恶心和（或）呕吐，常常在闻到某些食物的气味后发生。n是怀孕最早的反应，常发生在第6-12周，这种情况可能发生在晚上，清晨或你疲劳的时候。n早上起床前先吃上一块干的烤面包或饼干。n不要吃和闻你想吐的食物。n少吃多餐。n吃清淡容易消
7、化的食物，如粥或汤面条。缓缓解解方方法法Page 14失眠n难以入睡，睡觉中间醒来以后不能继续入睡。n特别是怀孕最后几周出现，往往由于肚中宝宝活动，对孩子的出生感到焦虑，或者肚子胀大感到不舒服所致。n深呼吸，放松思想和身体。n每天睡前洗温水浴或做点轻松的放松活动。n侧身睡，头和膝盖下多垫个枕头。缓解方式缓解方式Page 15妊娠纹n乳房和腹部皮肤上出现的条纹。n由于皮肤伸展超过了正常的弹性范围，特别多见于乳房和腹部。n分娩后这些条纹会慢慢变淡，成为细小的银色条纹。n不要让体重增加得过快。n怀孕期间用婴儿油，羊毛脂或湿化剂按摩皮肤。缓解方式缓解方式Page 16肿胀（水肿）n脚踝和手指肿胀，特别
8、是在天气热和晚上。n脚踝，双脚和手指肿胀往往由于水钠潴留所致。n在怀孕后期血液循环的效率也开始降低。n不要站立太长时间。n休息的时候双脚抬高。n轻轻按摩脚踝和双腿，改善循环。缓解方式缓解方式Page 17阴道分泌物n透明白色的分泌物，不伴有疼痛。n由于怀孕期间的激素改变，阴道产生的粘液量稍有增加。n戴上卫生护垫。n如果分泌物伴有瘙痒，疼痛，颜色或臭味，要去看医生。缓解方式缓解方式Page 18静脉曲张n小腿和大腿的静脉肿胀疼痛。n体重增加过快。n家族遗传。n站立时间太长。n不要站立太长时间。n垫上几个枕头或靠垫，抬高双脚休息。n不要使体重过分增加。n做一些轻松的双脚活动。Page 19产检内容
9、产检内容Page 20孕期检查的意义n妊娠期各脏器负担加重，有的甚至发生严重的妊娠期并发症。n一些遗传病、代谢病可能对胎儿的生长发育、出生后的智力水平及生活质量有严重影响。n某些传染病可以通过母婴垂直传播。Page 21孕期分期及保健事项n孕早期：妊娠前12周n孕中期：妊娠13周28周末n孕晚期：妊娠28周以后Page 22孕期检查频率孕期检查频率n从确诊早孕时开始 n妊娠20周起进行产前系列检查 n妊娠20-36周期间：每4周检查一次 n自妊娠36周起：每周检查一次（即妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共9次），高危孕妇酌情增加产前检查次数。Page 23 孕产妇常规
10、检查项目及适合时间妊娠时间妊娠时间妊娠时间妊娠时间 项目项目项目项目 12周以内周以内建立保健手册、建立保健手册、B超、血常规、尿常规、血糖、白带常规、超、血常规、尿常规、血糖、白带常规、致畸五项、乙肝两对半、肝功、血型全套（致畸五项、乙肝两对半、肝功、血型全套（ABO血型、血型、RH血型）梅毒、艾滋、丙肝筛查血型）梅毒、艾滋、丙肝筛查 、地贫初筛、心电图、地贫初筛、心电图1320周周 唐氏筛查唐氏筛查 、尿常规、复产检、尿常规、复产检2024周周 四维彩超（了解胎儿畸形）、复产检、尿常规四维彩超（了解胎儿畸形）、复产检、尿常规2428周周 糖尿病筛查糖尿病筛查 、复产检、尿常规、复产检、尿常
11、规3034周周 复产检、尿常规、血常规、复产检、尿常规、血常规、B超、胎心监护、心电图超、胎心监护、心电图 （孕（孕妇自测妇自测24小时胎动）小时胎动）3436周周 每次检查可做胎心监护、复产检、尿常规每次检查可做胎心监护、复产检、尿常规36周后周后每周复产检、胎心监护及尿常规一次，查肝肾功能、电解每周复产检、胎心监护及尿常规一次，查肝肾功能、电解质、凝血功能、血常规，监产前至少质、凝血功能、血常规，监产前至少B超检查一次超检查一次Page 24了解是否贫血，如出现贫血，及时给予纠正，孕了解是否贫血，如出现贫血，及时给予纠正，孕了解是否贫血，如出现贫血，及时给予纠正，孕了解是否贫血，如出现贫血
12、，及时给予纠正，孕妇为妇为妇为妇为“ “OO” ”型血，应查丈夫血型，在孕中期查抗型血，应查丈夫血型，在孕中期查抗型血，应查丈夫血型，在孕中期查抗型血，应查丈夫血型，在孕中期查抗“ “A A” ”或抗或抗或抗或抗“ “B B” ”效价，以预测胎儿是否有溶血现效价，以预测胎儿是否有溶血现效价，以预测胎儿是否有溶血现效价，以预测胎儿是否有溶血现象。象。象。象。 了解孕妇是否有蛋白尿等基本情况，排除妊娠期了解孕妇是否有蛋白尿等基本情况，排除妊娠期了解孕妇是否有蛋白尿等基本情况，排除妊娠期了解孕妇是否有蛋白尿等基本情况，排除妊娠期蛋白尿及妊高征等。蛋白尿及妊高征等。蛋白尿及妊高征等。蛋白尿及妊高征等。
13、排除阴道炎，如有阴道炎应积极治疗以防止引胎排除阴道炎，如有阴道炎应积极治疗以防止引胎排除阴道炎，如有阴道炎应积极治疗以防止引胎排除阴道炎，如有阴道炎应积极治疗以防止引胎膜早破、产褥期感染及分娩时阴道产伤。膜早破、产褥期感染及分娩时阴道产伤。膜早破、产褥期感染及分娩时阴道产伤。膜早破、产褥期感染及分娩时阴道产伤。尿常规尿常规尿常规尿常规 血常规、血型血常规、血型血常规、血型血常规、血型 白带常规白带常规白带常规白带常规孕期各辅助检查的意义Page 25了解胎儿大小与停经月份是否相符合，并可了解胎儿大小与停经月份是否相符合，并可排除宫外孕、葡萄胎、胎儿畸形、胎儿先天排除宫外孕、葡萄胎、胎儿畸形、胎
14、儿先天性疾病等异常情况。性疾病等异常情况。血基本元素为生命元素基本单位，铁缺乏会血基本元素为生命元素基本单位，铁缺乏会引起贫血、钙缺乏会引起妊高征及妊娠期糖引起贫血、钙缺乏会引起妊高征及妊娠期糖尿病。缺碘会影响胎儿甲状腺的发育。尿病。缺碘会影响胎儿甲状腺的发育。B B超检查超检查超检查超检查基本元素测定基本元素测定基本元素测定基本元素测定糖筛查糖筛查糖筛查糖筛查 对于易患糖尿病的高危孕妇如肥胖、巨大儿、对于易患糖尿病的高危孕妇如肥胖、巨大儿、 羊水过多、反复患霉菌性阴道炎应在孕期羊水过多、反复患霉菌性阴道炎应在孕期3234周再进行糖筛查以排除妊娠期糖尿病。周再进行糖筛查以排除妊娠期糖尿病。Pa
15、ge 26优生四项优生四项优生四项优生四项 排除会引起胎儿畸形的弓形虫、巨细胞病毒、风疹排除会引起胎儿畸形的弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒的感染。以便进一步检查，决病毒、单纯疱疹病毒的感染。以便进一步检查，决定是否终止妊娠。定是否终止妊娠。 检测乙肝六项、丙肝、梅毒、艾滋病等，以便指导检测乙肝六项、丙肝、梅毒、艾滋病等，以便指导新生儿预防接种，判断是否终止妊娠或采取下一步新生儿预防接种，判断是否终止妊娠或采取下一步应对措施。应对措施。 病毒序列检查病毒序列检查病毒序列检查病毒序列检查 胎盘功能检查胎盘功能检查胎盘功能检查胎盘功能检查 直接测定胎盘的产物。直接测定胎盘的产物。通过通过 B超、胎心监护、胎动计数间接判断胎盘功超、胎心监护、胎动计数间接判断胎盘功能，以排除胎儿功能窘迫。能，以排除胎儿功能窘迫。Page 27一般在14-20周时进行，需要结合孕妇年龄、体重、实际孕周来判断胎儿患21-三体、18-三体、13-三体等遗传病的风险，以便进行产前诊断，避免先天缺陷儿的出生。唐氏筛查唐氏筛查谢谢各位准妈妈！谢谢各位准妈妈！
