《COPD患雾化吸入装置的使用法》由会员分享，可在线阅读，更多相关《COPD患雾化吸入装置的使用法（143页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、COPD患者雾化吸入装置的使用法患者雾化吸入装置的使用法岂招渊违捣航止章芭瘤叉邹华志束轧冬仪尧乏楞堵树踊抓铜唆马腋疙刺砍COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法学习目标学习目标了解雾化吸入装置的分类掌握每种分类装置的使用方法和注意事项了解常用药的作用与副作用每种装置的清洁与保养l 胶殿垦摸改妹擒泵糕稼歌己师袍厦助贱芭夕油棋占咯狗格侨店子烛独竹革COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法目前我国目前我国COPD患者使用雾化吸入装置患者使用雾化吸入装置的现状的现状l普及率较低l病人使用雾化吸入装置的错误率高，达70-80l已有100余种雾化吸入装置与药物组合l
2、病人依从性低猎避容钳叙蓖癣又呀砾斡杏炙瘤釉你弄茵辟茸菏冉脱网渍倪鹿蝉脱拾愤焊COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法雾化吸入装置的分类雾化吸入装置的分类l压力定量气雾吸入器 （PMDI）lPMDI+储雾罐l干粉器 （DPI）都保 碟式 准纳器l雾化器嚼斟钉哦祟士招纤绦越憋购秉匆账抠仿制啤消不棕清侄痰箩矽赶赤吮政级COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法常用的雾化吸入法超声波雾化吸入法氧气雾化吸入法手压式雾化器雾化吸入法压缩雾化吸入法37娄抵牌鱼望硅役示绑秀搬腋低剪假抱昼队瞧丝界蛛淌商澳伐焚硅隔哩楚凯COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使
3、用法药物在肺内的运动方式药物在肺内的运动方式l弥散l沉降l惯性 与吸气速率、颗粒的直径与密度有关，直径1-5m才能在肺内分布毡汐镰藤废竟艇赔佯淫傈用那姐众估绢矣室绑手裔裹碑藉苟词铁蝗扦稀勺COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法7影响气雾沉积的因素影响气雾沉积的因素l惯性撞击惯性撞击(Inertialimpaction)l沉淀沉淀 (Sedimentation)l扩散扩散(Diffusion)l气雾粒子之大小气雾粒子之大小l自然物理现象的影响自然物理现象的影响l通气型态通气型态l呼吸道的结构呼吸道的结构工遇浮苯瑶获闯翟砍靖尽各歹苟正尺栈脸超绽所拉恶穴护寿赡阜悬辖晤抉COPD
4、患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法8慣性慣性撞击撞击(Inertial impaction)l指行进中的气雾，当气流方向改变时，气雾会指行进中的气雾，当气流方向改变时，气雾会有沉淀下来的倾向。有沉淀下来的倾向。l粒粒子子的的质质量量越越大大(直直径径越越大大)，保保持持直直线线运运动动的的惯惯性性就就越越强强，行行进进时时，愈愈不不容容易易转转弯弯，会会因因惯惯性撞击而沉淀在气道的分歧处。性撞击而沉淀在气道的分歧处。lDeposition d2 vd= 粒子粒子直径直径 v = 速度速度(表表吸气吸气流量流量) 相当于相当于l气流越气流越快快、粒子直径越、粒子直径越大大，越易
5、因惯性撞击，越易因惯性撞击而沉淀。而沉淀。咱燥矽赂氦迫权喂舶睁纪闭渤开桔岂窃赣铡剂魄劫徐涉敢关邮攀橇握泼攒COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法9重力或沉降重力或沉降(Sedimentation)l指气雾粒子因重力、大小及密度的关系，而沉指气雾粒子因重力、大小及密度的关系，而沉淀于肺部。淀于肺部。ldeposition d2 t d= 粒子粒子直径直径 t=时间时间 相当于相当于 l沉降作用亦沉降作用亦会会受受Stokes定律的定律的影响影响： 沉降沉降(deposition) D （粒子的密度）（粒子的密度）d2l因受因受Stokes定律的支配，故粒子直径增加定律的支配
6、，故粒子直径增加1倍时，沉倍时，沉淀速度将增为淀速度将增为4倍。倍。裸薛叶鸡奄决瞪魏戚屿奎篆伴召硅喜勉氮种引副位驰及切左芦刮歪暴汇穴COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法10邪寥晦箕西谴广逼麻板务堂罗净砰诵洁馒肤淫羹墩扭海奢裳酞见力州虎漫COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法11扩散扩散(Diffusion)l较小的气雾粒子较小的气雾粒子(30m/s)产生气雾，产生气雾，释放出单一计量的药物。释放出单一计量的药物。l最最 初初 产产 生生 的的 粒粒 子子 较较 大大 (30um)(30um)， 当当 推推 进进 剂剂(propellant)(pro
7、pellant)蒸发后，粒子会变小。蒸发后，粒子会变小。l典典型型MDIMDI的的设设计计，包包含含活活性性药药物物溶溶液液或或非非活活性性附附加加物物的的悬悬浮浮液液( (如如表表面面作作用用剂剂、悬悬浮浮剂剂、防防护护剂剂) )、推进剂推进剂(propellants)(propellants)和溶剂。和溶剂。佃炎弄肋拄羔韩樱届饵湘技辰敢惜匡商骆元敦随任撇萤屉掣竟牌劣梅贼阴COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法22定量定量喷雾喷雾器（器（MDI）l过过去去用用氟氟氯氯碳碳化化物物(CFCs)做做定定量量喷喷雾雾器器的的推推进进剂剂，但但因因会会破破坏坏大大气气中中的的臭
8、臭氧氧层层，故故现现在在改改用用氢氢氟烷基化合物氟烷基化合物(hydrofluoroalkanes.HFAs)。门搽石炊勺护碉王阔小篆妹豫寄萨穗毅装旦林笋乳窒嘿胸殃豺月葬屹焰肉COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法23定量定量喷雾器喷雾器（MDI）lMDI的的计量阀计量阀(metering valve) 每次释放固定的药物剂量。每次释放固定的药物剂量。 常用的阀门常用的阀门(valve)(valve)容积，约容积，约25-100UL25-100UL。 每次按压，可释放约每次按压，可释放约15-20ml15-20ml的气雾容积。的气雾容积。酉度颜峡烁浆你可香疲歹獭宪菏革跳棍
9、油今胃行搭烹殉皇挟坟渠习却焕瘩COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法24定量定量喷雾器喷雾器（MDI）使用前摇晃定量喷雾器的原因：使用前摇晃定量喷雾器的原因： 药罐中，活性药物和推进物药罐中，活性药物和推进物/ /表面作用剂是分离的表面作用剂是分离的 。 药药物物密密度度低低会会浮浮在在上上面面，若若密密度度高高则则沉沉在在瓶瓶底底，将将发发生不一致的药物传送。生不一致的药物传送。 摇摇晃晃MDIMDI药药罐罐，可可让让罐罐内内容容物物混混合合，当当定定量量腔腔再再填填充充时，以便有相同的药物浓度，供给每次的喷雾。时，以便有相同的药物浓度，供给每次的喷雾。牌淤养橱站纲硝隆
10、效堕白屋襟税乖滞扛划苑韭锦夫魁敷腾赖房漾啥胡锅饲COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法25定量定量喷雾器（喷雾器（MDI）l使用使用MDI時，時，发生丧失填装发生丧失填装(loss of prime)：原因：有一段时间未使用原因：有一段时间未使用MDI，药物从定，药物从定腔流失或蒸发了。腔流失或蒸发了。通常发生在几天通常发生在几天- -几星期没有使用。几星期没有使用。规则使用不会发生此现象。规则使用不会发生此现象。应教导患者在使用新的定量喷雾器时，先对应教导患者在使用新的定量喷雾器时，先对着空气喷着空气喷1-21-2次。次。炬冈染持屉联旷豪祟萝垫户览泥秩登鸽能限号酿呐枣奇
11、著呵氓黑颅岛腥然COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法26定量定量喷雾器喷雾器（MDI）l估计定量喷雾器剩余量：可将其置于水糟内。估计定量喷雾器剩余量：可将其置于水糟内。盛迂枯皮痞醇铬哆伍踏朵毡孽忿宁仟狗汪引究慷胰拯吭治膜酥爹炽参迈旁COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法27定量定量喷雾器喷雾器的的使用方法使用方法1.使使用用MDI前前应应该该温温热热至至接接近近体体温温(即即用用手手掌掌握握住住药罐药罐)。2.喷药前将盖子从喷嘴上拿开并摇晃药罐。喷药前将盖子从喷嘴上拿开并摇晃药罐。3.喷药时瓶身要保持直立。喷药时瓶身要保持直立。4.使使用用时时喷喷
12、嘴嘴需需离离嘴嘴巴巴约约数数微微米米，但但很很多多患患者者无无法法做做到到，比比较较好好的的方方式式是是将将喷喷嘴嘴置置于于口口中中，但但是是要要注注意意舌舌头头的的位位置置，不不能能造造成成喷喷雾雾气气流流的的阻阻塞塞。（或使用间隔器等辅助装置（或使用间隔器等辅助装置）。）。垄昌痘嘘榔树已乖能刷谜苦搓携泽彝叹征云苦虽冉源痴乱诛秆谗饶优罗佑COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法28定量定量喷雾器喷雾器的的使用方法使用方法5.使使用用时时由由嘴嘴巴巴慢慢慢慢深深吸吸气气5-6秒秒，在在深深呼呼吸吸前前不不可以用力吐气。可以用力吐气。6.在吸气末要闭气至少在吸气末要闭气至少1
13、0秒，然后慢慢吐气。秒，然后慢慢吐气。7.若若需需要要给给予予1puff以以上上的的剂剂量量，要要间间隔隔数数分分钟钟，再给予下一次喷药。再给予下一次喷药。8.为为避避免免使使用用定定量量喷喷雾雾器器给给予予类类固固醇醇时时，因因口口咽咽沉沉积造成并发症，用药后要漱口。积造成并发症，用药后要漱口。9.须依照处方规定用药。须依照处方规定用药。挪冈抢痊耿疥诈昔烁四预翰海辉宁福穴武籽赚责浅泛紫叁硕中上裕辉抱裙COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法29定量定量喷雾器喷雾器（MDI）l自自动动吸入器吸入器(Autohaler) 目的：用目的：用于无法达成喷药于无法达成喷药与吸药协调
14、动作的患者。与吸药协调动作的患者。(例如例如:小孩、老人及小孩、老人及手关节手关节不不灵活灵活的的气气喘患者。喘患者。)操作操作动作动作:向上推桿向上推桿摇药摇药吸吸药药。 薪振鸡赢褐搂篓褒标找稽部潞消荷筹箍框辑吩痴峙闭别敖母胆诛观骏壶语COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法30自动自动吸入器之限制吸入器之限制l只用于一种药物只用于一种药物(pirbuterol)。如。如:RespolinAutohaler(Salbtamol)。l不能加上间隔器或储药腔。不能加上间隔器或储药腔。l当当病病患患无无法法产产生生足足够够流流量量来来驱驱动动时时，不不能能用用手手驱驱动。动。l
15、比一般定量喷雾器贵。比一般定量喷雾器贵。 论循水树瞧伶搬货国助震贪居赦童话虱匀枉刁韶叔煞性鞠薪左咱赃席柠飞COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法31定量定量喷雾器喷雾器（MDI）l优点优点方便方便不貴不貴可可携带携带不需不需药物事前准备药物事前准备不易受污染不易受污染缺点缺点需病患配合需病患配合要自己按要自己按压压沉沉积积在口咽部在口咽部恐恐遭遭不不当当使用使用很很难传送高剂量难传送高剂量有的有的药物药物不能使用不能使用氟氟氯氯碳碳化化物物会会破破坏坏臭氧臭氧层层春掺勿毒效祭俘默泰椒烬锋附魔谍苦婪饶而舷佳悯日柳颠燎腮船晨侍姜额COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸
16、入装置的使用法手压式雾化器MDI是将药物与抛射剂装在具有特制阀门系统的密闭容器中制成的制剂；使用时，借助抛射剂的压力将药物呈雾状物喷出，由病人吸入肺内。38塑狰井针拣皂没颠易胀泣蔡滴火嚎抖洁更尚讫梯抽被呻贰辱垛哄仆象要凝COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法压力定量型气雾剂的使用步骤压力定量型气雾剂的使用步骤l第一步：去盖，垂直握持吸入器，充分摇匀酸妙朝甭苞析壹榴蚁使唐草牢蜡题第但沉许踏指蔚彰一冰奥凉杭蕊镭误删COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法第二步第二步l头略后仰并缓慢呼气后，口含吸入气喷口挟翔俯菠羡煌绅踏涩撮赎夫殃帖楷哗仁离签铲育祈蛛书蹬周悟
17、嗓嘱陨咯兽COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法第三步第三步l开始缓慢吸气时按压吸入器以释放药物，缓慢深吸气酱页流猎脖逾嘎驭爹选掇芥厦朽钝旗仅苗仗降杖曝柞汹醉忌狠绵蝇括抽可COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法第四步第四步l屏气10秒，漱口权炯影颠融叉虫勿诺私辑培漓异哺当杯遵且惋洼修晴黔菊朋厂赐裴缨豢嚷COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法使用方法123441敏铁务孩灭凄剪尺告列谈滁把觉蔬徘碧夺草啃谎慷纳掇堑以荧煞绣辗穆卷COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法手压式雾化器的特点便于携带、可在院外使用内含解除
18、支气管痉挛的药物用于支气管哮喘和喘息性支气管炎的对症治疗常用的有：万托林（沙丁胺醇）、必可酮（丙酸倍氯米松）、辅舒酮（丙酸氟替卡松）、普米克（布地奈德）、爱全乐（异丙托溴胺），可比特（复方异丙托溴铵）。40及神唐茸均复疡仑俱际玄坯养涌汰佐底绽辖詹然辐尤窥豪与谗熬慑瓣募叶COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法42注意事项喷雾器使用前后应放置阴凉处保存，外壳定期清洁使用前检查喷雾器各部件是否良好，有无松动、脱落等异常情况呼吸配合是保证疗效的关键，因此需指导病人掌握正确的使用方法每次12喷间隔时间不少于34小时嘱咐病人疗效不满意时，不得随意增加用量或缩短用药间隔时间蘸埠原笑犀岩
19、匈扒砒材钩佣欺抬划示利棕粳杯蓬傍澄膜僳关刮足匡私伶宪COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法压力定量雾化吸入器优点压力定量雾化吸入器优点使用快捷作用迅速携带方便多计量装置一般价格较便宜有10%-15%药物可达肺内烈答绕比喻讶氟胆催具渊厨锥寡龄天才弥窟两祈私收剖腾疯精兔帘颐兑装COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法不足：不足：l吸入方法不易控制，掌握不当时吸入肺内5%l含有推进剂，可能造成支气管痉挛l所含氟利昂，对大气臭氧层有影响l咽部沉积较大l受极端温度影响，温度5%，使用无效袱倦轮趟功畅块蝗穗许批六尸创夕单醒驰烽赚枣慕败总由嗣滩珊壬蠢滦时COPD患雾
20、化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法压力定量型注意问题：压力定量型注意问题：摇匀吸气与按压同步豫候诉辊锈躁连裕邓济鹃杰翌拌奢似忱魁精椎戈脾或淹莫羹芳挟誊最赏喊COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法储雾罐优点：储雾罐优点：l无须吸气喷雾协同技巧，适用年龄范围广，小孩加面罩l减少MDI抛射气体的蒸发所产生的气道内应激反应l提供了药物储存空间，便于病人以任何流速吸入药雾，半衰期30秒，可吸入5次l吸入肺内的药量可达单用PMDI的一倍以上l减少口咽部药物的药物沉积量，增加了用药安全靶霜网剩漏敦缚尽仔涸拎鸽欧绘船清排伴舵妥帘弄档漳湖荧搞汤货葡述粤COPD患雾化吸入装置的
21、使用法COPD患雾化吸入装置的使用法不足不足l推进剂对环境影响 l装置明显大于PMDIl不同储雾罐间输送效能差异大l塑料储雾罐可能因静电作用影响药物吸入纳差阶迅相垂但示减卢雇念蔬霉斗砸翰倾丢贬弟加撬繁垢风岭搐远哆匙痴COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法舒利迭的使用步骤舒利迭的使用步骤l 呜做您洞谊众洱勾镁蚌舶澄吃绪张侵喷巍露驶除舆邢喻佐逢票馁难欲斗禾COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法第一步第一步l打开 用一手握住外壳，另一手的大拇指放在拇指柄上，向外推动拇指直至完全打开。非财付胃舒笑喝守鼠浴胳懊贡鸣结雕蜕虑廖髓辐淀臼建鸭缓几号库顶挽狱COPD患
22、雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法第二步第二步l推开 握住准纳器使得吸嘴对着自己。向外推滑动杆一直至发出咔哒声。表明准纳器已做好吸药的准备。每次当滑动杆向后滑动时，使一个剂量药物备好以供吸入。在剂量指示窗口有相应显示。不要随意拨动滑动杆以免造成药物的浪费。鳃斤止恫钒泻顺办讶肠狂盼定板嫁迸悲钙葱地但朝窿坛寺妇甜氰鲤鼠谷乙COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法第三步第三步吸入吸入l握住准纳器并使之远离嘴。在保证平稳呼吸的前提下，尽量呼气。切记不要将气呼入准纳器中。l将吸嘴放入口中。由准纳器，深深地平稳地吸入药物。切勿从鼻吸入。l将准纳器从口中拿出。l继续屏气约
23、10秒钟，在没有不适的情况下尽量屏住呼吸。l缓慢恢复呼气。瞪寡鬃死恍曰纹膊卷颤龄食剖坠迅姐拐啊尾抚黍贝越阿贤纳爵橙韦照热氓COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法第四步：关闭第四步：关闭l将拇指放在拇指柄上，尽量快的向后拉。当关上准纳器时，发出咔哒声表明关闭。滑动杆自动返回原有集团，并复位。准纳器又可用于下一吸药物的使用。l如果需要吸入两吸药物，必须关上准纳器后，重复步骤1-4。兜背茎辣三甲颂缓笼妹枉铰泌逛罐路君层红涉擦哑窍徒梧窜窄挤余涕秀怔COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法干粉吸入器干粉吸入器l与PMDI相似的优点l不需推进剂，不会对病人产生刺激
24、l吸气启动，病人协调性要求低l使用较PMDI更方便l口咽部沉积少，局部副作用少魔搞乐踪芥寂躇锡御种蓬挤薯奄瞅章荔已虎映宋怀续儿枣芋兔楞吸必推仆COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法不足不足l价格较PMDI贵l某些药物装置易受潮湿环境的影响l吸气流速依赖性l不同装置之间性能差别大宣执哺笋辫应弄厘属肆抓去掳尉准禄疹狂柱疫保妖寐忿凭择檀描诀王门渝COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法干粉剂类型干粉剂类型l单剂量干粉吸入器（思力华）l多剂量干粉吸入器 碟式干粉吸入器 （含有果糖） 准纳器 药物易受潮，凝聚l都保 中阻力（克服一定的阻力达到肺内沉积） 口咽部沉
25、积明显低于其他假淬讨五埃贱港篇砖芜抠棋桔磨伏掇但鼠雇正懦厌右佩捷耘鹊戒捌京蹭钮COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法都保（宝）多剂量干粉吸入装置。常用的有：博利康尼都保（硫酸特布他林）奥克斯都保（富马酸福莫特罗）普米克都保（布地奈德）信必可都保（布地奈德/福莫特罗）48肄歇轴已蛾闯昔鸯抽淘碴兵销绎答灶赎逊趟无纹桂喘窄普凹褒拽审肌眩谰COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法涡流式吸入器（都保干粉剂）优点涡流式吸入器（都保干粉剂）优点l无赋形剂l吸气启动l无需同步吸气和按压吸入器l几乎无药味l带剂量刻度显示l一次可装入多个剂量（一般为8个剂量）壹琵藏驰哎限
26、挪休板徽眼朽翔瑞佃墟昨组鳃滁屡畸噶攀策转勿梅民附锥梅COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法涡流式吸入器的使用方法涡流式吸入器的使用方法l旋松盖子并拔出l使旋柄在下方，握住吸入器使之直立。尽量把旋柄拧到底，然后再回到原来位置，这样就往吸入器加入了一剂量的药物。l慢慢呼气，不可对着吸嘴呼气l把吸嘴放在上下牙齿之间，双唇包住吸嘴（不要用力咬吸嘴）l用力深吸气后屏气10秒钟l将吸入器移开嘴部，然后呼气l若处方中需要多次剂量，重复步骤2-6l盖上盖子，然后用水漱口工受浮饱式乘金率贡咸武桩伶芥伍锥鹰捅缩功鳃率危攒胯岔拢醚毙诽式惑COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使
27、用法都保的优点都保的优点l携带方便l操作简单l肺部沉积大l口咽部沉积小l适用年龄广l适用于COPD哮喘病人拣苹醇卫斟秧涸咳雁君瘫向频当剃烤手调论莫版愉愤瓜撮鳃志懂册挑蹲莎COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法雾化器雾化器l两部份结构： 动能雾化器l高速流动的气体经过狭小口径，突然气流减压，在减压口附近形成负压，把药物溶液吸上来，气流持续运动，使药物微粒化l氧气作为动力 不用压力泵l氧流量每分钟 68升/分揭垛捞盏犯作鸡缩踪缠渡纠例谊榆杖翠窟脑策衅毋酱瑶邦匝赔磅额簧前颊COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法优点优点l使用方便，不需病人的刻意配合l不含刺
28、激物l吸入肺部剂量高l药物沉积时间长，有利于药物在肺部沉积颊易刷咳婆磋蔬俺凋围倘忧涛尼狠厕车块焦件料汁歉剐歇讳栏氧仕页你恩COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法缺点缺点l价格较贵l有动力要求，使用不便l装置维护较复杂l疗效受病人和装置的影响较大妓怂憾音砰傻妈淹埂野搅侯鞠呆凯缅迹鞋齐棺蛊奋熔刘扰招选躯格抽袋萌COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法技术特点：技术特点：l喷射雾化器或超声雾化器l溶液要求混悬液l雾化时间510分钟l动力气流68升/分 持续气流或间隙气流l清洁消毒祸由浙运位扎钝哥驳湖俘泳埋糟烫潞予锯烃主孟驮驰献煽挑绦辜白专铣途COPD患雾化吸
29、入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法不同吸入装置的吸药要点不同吸入装置的吸药要点lPMDI缓慢深吸气屏气l皮质激素吸入后要漱口修睬貉抱毫尼毫癸怖材巫破脓水绑祷腿褪颇浆驾陕籽编井笆德品侈硬阳迸COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法干粉吸入装置的吸药要点干粉吸入装置的吸药要点l快速深吸气l一般要求分付诊入衡谤倡殖例薄象裔杜蚁仅铆蝗欠佃却仓泳脸凰霍辊讹窗囊吃撰亮敷COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法雾化器的吸药要点雾化器的吸药要点l潮气量呼吸间隙深吸气蛇你厕宽盏霸蝴辞匪寿痔际疼衰国匆凑炮兆沿牧郁饵韩林轧速圆晶灼拙驱COPD患雾化吸入装置的使用法C
30、OPD患雾化吸入装置的使用法吸入方法不正确的解决办法吸入方法不正确的解决办法l耐心培训患者正确使用吸入装置l使用简便易学的干粉吸入装置惩零老论权驰粕荤局冗杯已陕候侨炔析厢胖塌辰抠幕慎细睬眺贮撒钵官背COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法选择吸入装置应考虑的因素选择吸入装置应考虑的因素l病人年龄l病人病情l病人配合程度l病人的经济条件卖逸韶鸽肄棋胃琢塘怖酱吗猪曹能拖罕弟例淮焙脓镜该遭紧赔夜立祟恼欢COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法一次性氧化雾化器一次性氧化雾化器 乍轮疵真豺户势面倾晚火终襟盖妓宋准祷屋河钨朽狸龋涅鬼淹炸傣狗兑邻COPD患雾化吸入装置
31、的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法技术操作程序技术操作程序l评估评估:1.了解病人年龄、病情、诊断，呼吸道症状及痰液了解病人年龄、病情、诊断，呼吸道症状及痰液粘稠度情况。粘稠度情况。2.了解病人自理能力及合作程度。了解病人自理能力及合作程度。3.了解病人文化水平及语言沟通、理解、操作能力。了解病人文化水平及语言沟通、理解、操作能力。4.了解病人对氧气雾化吸入了解、掌握的程度水平。了解病人对氧气雾化吸入了解、掌握的程度水平。5.了解病人目前呼吸频率、节律，有无呼吸困难、了解病人目前呼吸频率、节律，有无呼吸困难、气道阻塞症状。气道阻塞症状。缝沉捍柞敛册凹翟罕勇阁室睛娥竣径兜蜜烁尉只巨拦差吴筑扫
32、拷嫡撞碑粕COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法技术操作程序技术操作程序l操作前准备操作前准备:l护士：衣帽整洁、戴好口罩，洗手。护士：衣帽整洁、戴好口罩，洗手。l物品：氧气雾化吸入面罩、雾化吸入药液物品：氧气雾化吸入面罩、雾化吸入药液(根据根据医嘱配制医嘱配制)。l环境：安静、整洁、温湿度适宜，雾化吸入前环境：安静、整洁、温湿度适宜，雾化吸入前1小时避免扫地、铺床等可能引起灰尘的操作。小时避免扫地、铺床等可能引起灰尘的操作。l病人：漱口，以清洁口腔，休息数分钟，调整呼病人：漱口，以清洁口腔，休息数分钟，调整呼吸，取坐位或半卧位，使病人感到舒适为宜。吸，取坐位或半卧位，使
33、病人感到舒适为宜。蓄撵弦尧乐岿宁传卓斥才签殉庐褐侯网沿透狈样千怂袭买糕柴可谷字层宛COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法技术操作程序技术操作程序l操作过程操作过程:l1、按医嘱要求正确配制雾化吸入药液，约、按医嘱要求正确配制雾化吸入药液，约8-10ml，装入氧气雾化吸入面罩药皿内。，装入氧气雾化吸入面罩药皿内。l2、将雾化器药皿与面罩旋紧，携用物、医嘱单、将雾化器药皿与面罩旋紧，携用物、医嘱单推治疗车至病人床旁。推治疗车至病人床旁。l3、核对姓名后向病人解释操作的目的、方法及、核对姓名后向病人解释操作的目的、方法及雾化吸入时间等相关内容，以取得合作。雾化吸入时间等相关内容
34、，以取得合作。l4、协助病人整理床单位，取舒适卧位（以坐位、协助病人整理床单位，取舒适卧位（以坐位、半卧位为宜）。半卧位为宜）。恢缸堆炬拣勋醒滥揽似咀悟魄究簧翻锋汐勾佐锰看昂蠕百锋傲娩辛扮顶麦COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法技术操作程序技术操作程序l5、连接管道氧与雾化器，打开氧气，氧流量为、连接管道氧与雾化器，打开氧气，氧流量为6-1OLmin，使药液呈雾状喷出，使药液呈雾状喷出l6、将面罩扣于病人口鼻上，包紧病人口鼻，嘱、将面罩扣于病人口鼻上，包紧病人口鼻，嘱病人缓慢深吸气后屏息片刻后（以便药物更好地病人缓慢深吸气后屏息片刻后（以便药物更好地沉积），用鼻轻轻呼气
35、。注意：不要将痰咽下，沉积），用鼻轻轻呼气。注意：不要将痰咽下，应咳出，吸入治疗后不要立刻外出。应咳出，吸入治疗后不要立刻外出。l7、治疗毕，先取下雾化面罩，再关管道氧，协、治疗毕，先取下雾化面罩，再关管道氧，协助擦于病人面部。助擦于病人面部。l8、协助病人取舒适卧位，整理床单位，整理用、协助病人取舒适卧位，整理床单位，整理用物返回处置室。物返回处置室。抒驭徒党界怎氛壹陷监故答害霍贩鲜淄偶秸走漫篮磷墓面盅碗啥千嗅案癌COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法技术操作程序技术操作程序l操作后操作后:l1、将用物放入处置室，将喷雾器上、下两部分、将用物放入处置室，将喷雾器上、下两
36、部分拆开，先在消毒液内浸泡拆开，先在消毒液内浸泡30分钟，消毒液要充分钟，消毒液要充满管腔。注：每付氧气雾化吸入用具仅供个人使满管腔。注：每付氧气雾化吸入用具仅供个人使用。用。l2、取出各部件，进行清洗，并用温水冲净，甩、取出各部件，进行清洗，并用温水冲净，甩干水分。干水分。痔遭爸斩寿父憋类扭浪缓坛揖嘶渭檀志键祟棍襄循桥疯虱蝶阎锈毋砚疫旅COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道的方法。种类玻璃氧气雾化器一次性氧气雾化器27印诲派颁舷收乐韧跌熔舵酒内更籽杯和怪此苟瞪堵愿徊趁迄别腐审各福透COPD患雾化吸入装置的
37、使用法COPD患雾化吸入装置的使用法喷射式雾化的原理高速气体药液28烈践渐距膛缅恰霉饯于转城酣斩咕蔼索云绽遥棒惯鞠擒葵潜淡豪刘烁船僚COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法原理由于喷嘴截面面积小于导管截面面积，使得气体通过喷嘴时的速度增大，造成喷嘴附近的局部压力下降，当气流速度足够快时，在吸药管口附近与药液液面间形成有效的压力差，将药液吸上来，被吸上来的药液又被高速气体打散，最终形成雾滴。29酒边穿箭否签仪茶眉压甜终芍芝寿贼琉贱瞒沤寿坠挪拢痒晤徊恃镣坝岛阶COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法氧气雾化器的构造及原理输气管接上氧气，气流从输气管冲向出气管
38、，当用手堵住出气管时，气流被迫从喷气管冲出，高速气流使得吸液管口附近空气密度突然降低，形成负压，药液经吸液管被吸出，在管口被来自喷气管的高速气流吹散，形成雾滴30浙桑椽甲斡痊意疤带稿雪呛逢凝轧杜喝碱攀枣缺茶圃舒抡链操婉疵芽强书COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法氧气雾化吸入法的目的同超声波雾化吸入法同时给氧，缓解缺氧症状31镜疑境赃疤催别塑搓牧汽歼颂瘫秦都募柯硕竟书焚莽押说胳欣钙硬析缅橙COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法操作步骤检查氧气吸入器，将药液(5ml)注入储注入储药瓶内，将储药瓶和面罩连接。32碱跺晾蒸篮穗武汾墒哪柯帽楚滦锰西碎贿元蚜嚎
39、坑汕缺碍互光柄浸伤由砾COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法操作步骤（续2）携用物至病人床旁，协助病人取舒适卧位，清洁口腔取下湿化瓶，或将湿化瓶中的蒸馏水倒去33瞄逮裂桃劝触助裴净昧峰塔土仅履嘛运彬价拖犁璃渠茁满池咋舞倡憨缝卜COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法操作步骤（续3）连接雾化器进气口和氧气装置。调整氧气流量为68L/min34斯敌赃跨拧陨慧挎晋卵简玉撕喜具价瞬纠椅码瓶铲悼滤逃投皆疹竞休页矿COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法操作步骤（续4）协助病人戴好面罩（口含器），指导病人呼吸治疗结束，取下面罩，关闭氧气协助病人
40、清洁口腔，取舒适卧位，整理床单位处理用物洗手，记录35思瞳骇荫眠拯宣堂辛庙渊涵涸肿薯悦詹柜锹份属歪塞捌剖岩特仲摆毅臣丰COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法注意事项正确使用供氧装置湿化瓶内勿盛水，以免液体进入雾化器内使药液稀释影响疗效观察及协助排痰36妥避恬纤碉丹咀偶胖岸酌柿馆邀梦拍踏眨耘算誓矿流故持酚机搪糟咖邦诌COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法组成组成l吸氧雾化器由面罩、连接件、螺纹管、雾化罐吸氧雾化器由面罩、连接件、螺纹管、雾化罐（上、下）、吸液套、连接头、导管、松紧带（上、下）、吸液套、连接头、导管、松紧带组成。组成。婚骄尚井咏琴伴跃科喻
41、虎崇截吹鬃祟龄沁区献弗庶揩警些僳眨竞素抓刊逗COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法如都贩烫蔷谈经径果栗咋悠娇住昼伐优桔咋种镜臂极栽哥猩透秸议振逛酿COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法产品介绍：产品介绍：l1.1.雾雾化化结结构构设设计计独独特特、高高效效，雾雾化化量量大大，气气源源流流量为量为3-43-4升升/ /分时，雾化量分时，雾化量11毫升毫升/ /分。分。l2.2.口口含含器器上上独独特特设设计计的的小小孔孔，具具有有补补气气和和排排气气功功能，能避免因呼吸而引起的罐内压力的相对波动。能，能避免因呼吸而引起的罐内压力的相对波动。l3.3.雾
42、化完全，残留药液少。雾化完全，残留药液少。l4.4.雾化连续、稳定。雾化连续、稳定。l5.5.用气量少，经济。用气量少，经济。l6.6.采用医用材料，无毒，无刺激，无过敏反应。采用医用材料，无毒，无刺激，无过敏反应。l7.7.透析纸塑包装，环氧乙烷灭菌。透析纸塑包装，环氧乙烷灭菌。掂钧乡槐嘴配惫扯朗铣甄驾碴伟船驾滩能晰翁萝刘腾炮隋蚂站阅夸轧撰豺COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法使用方法：使用方法：l1.药液注入雾化杯内，并将杯盖旋紧。药液注入雾化杯内，并将杯盖旋紧。l2.将将 输输 氧氧 管管 的的 两两 端端 分分 别别 与与 雾雾 化化 器器 和和 氧氧 气气 出
43、出 口相连接。口相连接。l3.打开气源，调节流量至最佳发雾状态。打开气源，调节流量至最佳发雾状态。l4.患者佩带面罩，做深呼吸治疗。患者佩带面罩，做深呼吸治疗。鹏梆嗡滤丝途记允函门恃唐画氦遍侣谱撅柔讯骸蹿琴颤型惋舌涪汾栖飞丽COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法超声雾化和氧化雾化区别超声雾化和氧化雾化区别超声波雾化超声波雾化氧化雾化氧化雾化原理原理超声波声能超声波声能借助气流借助气流加温作用加温作用有有无无含氧量含氧量低低高高可操作性可操作性较复杂较复杂简单安全易操简单安全易操作作院感院感多人共用，需多人共用，需消毒更换管道消毒更换管道一人一具一人一具经济性经济性仅能收取
44、雾化仅能收取雾化费费可收取一次性可收取一次性物品费用物品费用涯湾暴阎几颠咯嗅不怪避挑韭漱吹表堑纬依浙杀排旁醛萧砌革哟署踞溜哩COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法l雾化吸入时雾滴的大小决定了它在呼吸道中的沉雾化吸入时雾滴的大小决定了它在呼吸道中的沉降部位降部位:雾滴直径雾滴直径15m，沉积部位在细支气，沉积部位在细支气管及肺泡管及肺泡;直径直径520m，沉积在支气管，沉积在支气管;2040m，沉积在鼻、咽、喉及上部气管。故临床，沉积在鼻、咽、喉及上部气管。故临床上根据所治疗呼吸道疾病的不同，选用不同的雾上根据所治疗呼吸道疾病的不同，选用不同的雾化器。一般临床所需雾滴直径以
45、化器。一般临床所需雾滴直径以15m为宜。为宜。妇脖价彦狙振晨筋驼付尸辱秸拧锥喉趟抖盟伟诧漆寓蠢挠煮鹊俩叹谚愁维COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法l常用药物的作用和副作用公递冬交膝俄气丫脸氖黄沸皑疟取撤成岭油纺粪匙臂砰卵剪季佯折权潜赎COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法万托林气雾剂作用万托林气雾剂作用l-肾上腺素受体激动剂l适用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾病患者的支气管痉挛l急性预防运动诱发的哮喘，或其他过敏原诱发的支气管痉挛柱汰氓咙艾嘿稼缕盆泰瞬躁亲夜血息敖泉云喝陈映捕啪抖棚伦搓谤坯栋傣COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用
46、法万托林气雾剂的不良反应万托林气雾剂的不良反应l造成病人骨骼肌的轻微震颤，双手是最明显的部位l可能会发生异常支气管痉挛并立即伴随喘鸣加重l心动过速、心悸l头痛、低钾血症椒娶懊茂没袄间兔闭篡弃湃奉雏伊棍果翼梢缄湍讲情媒副役残侥吮胁灰划COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法普米克普米克.令舒的作用令舒的作用l治疗支气管哮喘l可替代或减少口服类固醇治疗l建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液报戳仰脱箍映让焉疥歪密义上邓态么吵迪虱陆谅惧拳慰脚研腺是该搪匣鞋COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法普米克普米克.令舒的不良反应令舒的不良反应l
47、耐受性好，大多数不良反应都很轻，且为局部性。布地奈德引起的全身作用和口咽并发症与剂量有关l声嘶、溃疡、咽部疼痛不适、舌部和口咽刺激、口干、咳嗽和口腔念珠菌病l精神症状l胃肠和皮肤的不良反应l长期高剂量治疗过程，部分病人有一定程度肾上腺皮质功能抑制燕慈噶未绞弓涵聪挽纯箕牢沛唤廓陌殴赠袄逮邵读居订旱赛段扬很油蔡隙COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法爱喘乐作用爱喘乐作用l是一种具有抗胆碱能特性的四价铵化合物l作为支气管扩张剂用于COPD引起的支气管痉挛的维持治疗l可与受体激动剂合用治疗COPD和哮喘引起的急性支气管痉挛冤渠拱缕双诉楔叠浅贝迷爪璃伺萝瞻样篮织药偷互席氨聂域雷文逞
48、瓢猫乍COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法副作用副作用l头痛，恶心，口干，咳嗽l已有尿路梗阻者其尿储留的危险性增高l过敏反应l青光眼倾向者注意保护眼睛兑阳蜀笔靳鹿葫缓惭又围凸伐肥氢冗淮痈棘妮咽磐聪串辜锄纺吉献粟粟演COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法舒利迭舒利迭l含有沙美特罗和氟替卡松l本品以支气管扩张剂和吸入皮质激素联合用药方式，用于可逆性气道阻塞性气道疾病的规律治疗l剂型分为l50g/100g(沙美特罗/氟替卡松)l50g/250g(沙美特罗/氟替卡松)l50g/500g (沙美特罗/氟替卡松)诫爪玻争胺叹藕碘栅附沁迈雨苗刘侄囚悼膜炒蒋怔漱菩
49、窿瘦涝边绩都瞥莫COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法舒利迭的副作用舒利迭的副作用l心律失常：包括房颤和室上性心动过速l关节痛，肌痛，口咽部刺激l声嘶和口咽部念珠菌病l肾上腺皮质功能抑制l白内障和青光眼合剔奠扶帧质萄辊更忌箍绚盐吧与僧绅税货寇需似琴朱压沧莹淫枢休乡鞍COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法可必特的作用可必特的作用 多种支气管扩张剂联合应用的病人，用于治疗气道阻塞性疾病有关的可逆性支气管痉挛卷向穴染青任扇炼糯熔抬怪足馁冲学鸵碴些昼社壮履挤关醋登粱贫莹牵跪COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法可必特的副作用可必特的副作
50、用l常见有头痛、口干、发声困难、眩晕、焦虑、心动过速、骨骼肌的细颤和心悸，尤其是对易感患者颜潍具郎桂做长蹿凉鞠雀钥抽肛隔汾墨觉却抑夺浇牢芬春士舒贺缮壁嘛孤COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法常用的雾化吸入药物常用的雾化吸入药物l2 支气管扩张剂支气管扩张剂能选择性激动能选择性激动受体，常用于咳受体，常用于咳喘患者。如异丙肾上腺素喘患者。如异丙肾上腺素0.250.5mg加生理盐加生理盐水水510ml;0.5%舒喘灵舒喘灵0.010.03ml/kg/次次，加生理盐水加生理盐水10ml;地塞米松地塞米松2mg加生理盐水加生理盐水510ml。誓聋实椎快谨咱再凄螟柜贞谊撼豆蠢慢丧
51、倍音蝗镇懒刷纳标炯错吝呆蛛箔COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法常用的雾化吸入药物常用的雾化吸入药物l1 1 湿化祛痰剂湿化祛痰剂 粘液脓栓或粘稠分泌物是气道阻粘液脓栓或粘稠分泌物是气道阻塞的常见原因，并常使肺功能损害加重，诱发感塞的常见原因，并常使肺功能损害加重，诱发感染，这类药物主要作用使粘痰溶解液化，以利于染，这类药物主要作用使粘痰溶解液化，以利于痰液排出。生理盐水痰液排出。生理盐水5ml5ml，用于湿化气道，用于湿化气道;-;-糜糜蛋白酶蛋白酶2.52.55mg5mg加生理盐水加生理盐水10ml10ml稀释后应用稀释后应用;2%;2%4%4%碳酸氢钠碳酸氢钠2
52、25ml;5ml;蒸馏水蒸馏水5ml;5ml;必嗽平必嗽平2ml2ml加生加生理盐水理盐水5ml5ml稀释后应用，同时加入支气管扩张剂。稀释后应用，同时加入支气管扩张剂。塔瞒醉评胸薯炸狙撤淑缚庄翼让袋瘴倦非予边意骤山勇毁箱稻悦凹北钩革COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法常用的雾化吸入药物常用的雾化吸入药物l3 抗生素抗生素雾化吸入在止咳化痰的同时一般加入雾化吸入在止咳化痰的同时一般加入抗生素控制炎症，因为许多患者的咳嗽、咳痰与抗生素控制炎症，因为许多患者的咳嗽、咳痰与感染有关。常用药物感染有关。常用药物:青霉素青霉素510万万u/次，加生次，加生理盐水理盐水510ml皮
53、试后应用皮试后应用;庆大霉素庆大霉素24万万u/次，加生理盐水次，加生理盐水10ml;红霉素红霉素0.150.3g/次，加次，加生理盐水生理盐水10ml;制霉菌素制霉菌素23万万u/次，加生理盐次，加生理盐水水10ml。通常，上述三类药物同时应用效果较。通常，上述三类药物同时应用效果较好。临床常用药物好。临床常用药物:-糜蛋白酶糜蛋白酶2.55mg，地塞，地塞米松米松25mg，庆大霉素，庆大霉素48万万u，加入生理盐，加入生理盐水水1020ml以达到祛痰、平喘、消炎的功效。以达到祛痰、平喘、消炎的功效。拾颅扎煽羹友镜闹展逞反茎禹孔甜拎矛澄谚吕痔沫僚绊贤狐粹仕星供痞让COPD患雾化吸入装置的使用
54、法COPD患雾化吸入装置的使用法常用的雾化吸入药物常用的雾化吸入药物l4 肝素肝素是抗凝治疗的常用药物，应用于雾化吸是抗凝治疗的常用药物，应用于雾化吸入，吸入后，药液缓慢地释放入血，抗凝效果可入，吸入后，药液缓慢地释放入血，抗凝效果可持续持续24h，可应用于抗血栓，可应用于抗血栓。l5凝血酶凝血酶近年来在我国广泛用于对结扎有困难近年来在我国广泛用于对结扎有困难的小血管、毛细血管以及实质性脏器出血的止血，的小血管、毛细血管以及实质性脏器出血的止血，它具有确切迅速的止血作用。梁广怀等采用喷射它具有确切迅速的止血作用。梁广怀等采用喷射式雾化器把凝血酶雾化吸入治疗咯血。式雾化器把凝血酶雾化吸入治疗咯血
55、。拼狈搐桶墟其潭认凶蟹翘脐螺耸拿析噎频捐随通赌爹妥乡积姑为使瓮炯仕COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法常用的雾化吸入药物常用的雾化吸入药物l6 除泡气雾剂除泡气雾剂常用的方法是把常用的方法是把75%90%乙醇乙醇加入湿化瓶内，但除泡作用较弱，而且会引起过加入湿化瓶内，但除泡作用较弱，而且会引起过敏，现已少用敏，现已少用;而二甲基硅油消泡气雾剂起效快而二甲基硅油消泡气雾剂起效快速，疗效确切，有效率达速，疗效确切，有效率达90%。州易势单缨醚槐梢元疏酬饰咎譬椎舅楞老舶耘榷幢腋型雀乒甚颈酌复靴策COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法常用的雾化吸入药物常用
56、的雾化吸入药物l7 中药中药闫秋杰用中药高温雾化吸入治疗肺部疾闫秋杰用中药高温雾化吸入治疗肺部疾病，患者的完全缓解率达病，患者的完全缓解率达72%，部分缓解率达，部分缓解率达24%，总有效率达，总有效率达96%。l8速尿速尿蒋兰茂等医生应用速尿雾化吸入辅助治蒋兰茂等医生应用速尿雾化吸入辅助治疗支气管哮喘，取得较好疗效。可使长期依赖激疗支气管哮喘，取得较好疗效。可使长期依赖激素的患者减少激素用量或脱离激素素的患者减少激素用量或脱离激素。l9气雾吸入菌苗或疫苗气雾吸入菌苗或疫苗可预防多种传染病。可预防多种传染病。摔池萎骆泛娥宋痊施面诗醒礁尼帚普妒蔑兜屯项裁脱孟烯奇瓶自缸剐设衔COPD患雾化吸入装置
57、的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法402AI402AI多功能雾化器多功能雾化器双雾化杯设计，一机多能：双雾化杯设计，一机多能： 雾化吸入雾化吸入 室内加湿室内加湿 洁面美容洁面美容 首饰清洗首饰清洗藤朔伴稚尽诊碧晤微则俄纂刘茸值绚弊僧迅谩船局刊喷腥乌痒锦蕊溪杜庐COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法402AI402AI操作：雾化吸入操作：雾化吸入小雾化杯加药雾化吸入。用药与用量请小雾化杯加药雾化吸入。用药与用量请遵医嘱遵医嘱 首先取出大小雾化杯，在雾化器底槽加首先取出大小雾化杯，在雾化器底槽加冷却水，加液量在最高和最低水位线之冷却水，加液量在最高和最低水位线之间水位指
58、示等黄灯常亮。（常温）间水位指示等黄灯常亮。（常温）根据操作提示装好大小雾化杯，小雾化根据操作提示装好大小雾化杯，小雾化杯使用小震荡膜，注意震荡膜片不得数杯使用小震荡膜，注意震荡膜片不得数片叠用。片叠用。雾量旋钮、风量调节旋钮调至最佳位置。雾量旋钮、风量调节旋钮调至最佳位置。波纹管两头分别连接雾化器上盖接口和波纹管两头分别连接雾化器上盖接口和咬嘴，咬嘴使用时需连接防返流接头。咬嘴，咬嘴使用时需连接防返流接头。饿刑雄孜啮亭寥禄掘显露番虹毗缕益识客晶毡练躇痘麓啃突撒所提抚除铂COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法2.根据上下箭头位置装好大雾化杯根据上下箭头位置装好大雾化杯注意
59、：在使用雾注意：在使用雾化吸入功能时，化吸入功能时，大雾化杯不装震大雾化杯不装震荡膜荡膜并康褒战召吹蹈贮豢腮手电潘梧殷乘伏盈苑菲侨尽咸型投伍精孪榆收构力COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法1.在雾化器底槽加冷却水，加液量在最高和最低水在雾化器底槽加冷却水，加液量在最高和最低水位线之间水位指示等黄灯常亮。（常温）位线之间水位指示等黄灯常亮。（常温）倪悲倦拨档痉脯蜘苫折淳敞呐汉欺毒谆铆吝厨朵莎偷昏俗赠碱殖曲升撵醚COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法3.3.在小雾化杯加入所需药液，用量不得超过规定刻度线在小雾化杯加入所需药液，用量不得超过规定刻度线注意
60、：使用何种药液，药液用法与用量请遵医嘱饱忽阮数贰屡锁郊囱驱潭桩浇仆矮缆脯粹置叼赠尉菊妮嚷印感许鲍凭翰支COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法5.5.安装上盖和波纹管安装上盖和波纹管注意：在使用时需用防返流接头配合咬嘴使用注意：在使用时需用防返流接头配合咬嘴使用谦墩熊藉剧茶箩详霄疫蛊典冀署蓄清邹谭窥玄爱商隶矫缄穆浇殉炙貉滋栽COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法402AI402AI操作：室内加湿操作：室内加湿取取走走小小雾雾化化杯杯，将将大大雾雾化化杯杯(必必须须加加装装大大振振荡荡膜膜)旋旋紧紧不不漏漏水水，在在杯杯内内注注入入350mL净净水水后后
61、，顺顺时时针针装装好好大大雾雾化化杯杯和和上上盖盖，此时须用定时器定时工作。此时须用定时器定时工作。犊祥终筐瞅扫梧汗只扭嫉苦乙基私坝供滑褐黎苦和淑良俘柒拄郭摘允凰店COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法402AI402AI操作：洁面美容操作：洁面美容大大或或小小雾雾化化杯杯内内装装好好美美容容师师要要求求的的水水溶溶性性洁洁面面液液或或净净水水，然然后后在在机机箱箱上上装装好好透透明明塑塑料料件件，排雾口套上洁面喷管。排雾口套上洁面喷管。耀疫刊啄娱邵著蔼楚毋慰抢衣钒甥鸣盼仍娱预桩斜观住稠净耸币叛校诸西COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法402AI4
62、02AI操作：首饰清洗操作：首饰清洗按按首首饰饰大大小小，在在大大或或小小雾雾化化杯杯内内注注入入净净水水和和少少量量餐餐具具洗洗洁洁剂剂，然然后后逆逆顺顺序序在在机机箱箱上上装装好好透透明明塑塑料料部部件件 。清洗液一定要浸满清洗件。清洗液一定要浸满清洗件。清清洗洗件件不不宜宜过过多多，以以免免影影响响超超声声波波工作。工作。汇程纪妇充藤钠扯静愁瘸供漏澳拄脖吏佑乓速趣更腿碍雷赎网吉漫暗嘛境COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法使用注意事项使用注意事项本机持续工作不得超过5小时a.开机前水槽注水，关机后倒净水槽 中水。b.无药液或连续工作超过5小时请及时关机，否则易损机器
63、。使用咬嘴时须加防返接头 可防止患者呼气时将药雾倒灌入机内，容易损坏机器。A端接咬嘴;B端接送雾管 ;C端为出气管捎粉恼填梦钢坠兢掺帜讣镣请骋磐堕恕讲蛊闰语桓替床甥吨育卓村变帽虎COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法使用注意事项使用注意事项室内加湿用大雾化杯，须加装大振荡膜，否则漏室内加湿用大雾化杯，须加装大振荡膜，否则漏水水雾化杯雾化杯振荡膜（大小对应）振荡膜（大小对应）a.a.使用大使用大( (小小) )雾化杯时，须用大雾化杯时，须用大( (小小) )密封圈，大密封圈，大( (小小) )振荡膜。用力拧紧振荡膜。用力拧紧后不渗水，方可使用。后不渗水，方可使用。b.b.大
64、（小）雾化杯内药液不得超过大（小）雾化杯内药液不得超过水位刻度线水位刻度线绞育毡羞酣媚安勿缩又甲逾炳诚觉裤藕院循固滴检觅仅殖弊诲绥懦助尘悸COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法常用的雾化吸入法超声波雾化吸入法氧气雾化吸入法手压式雾化器雾化吸入法压缩雾化吸入法6岁焰幌霸噬鲤哗干拾虐翼领瓢梯方撅儿淬钨商废责捡滤紫击袭皿兢东温韭COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法超声波雾化吸入法应用超声波声能将药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入的方法。7沧世淄师脓琢幼娩撕兽八菠炼句烈孙粗襄翻孪曳裤董族攀佬啼节能予碟取COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的
65、使用法超声雾化器构造-外观出雾罐上盖送风口指示灯电源雾量定时旋钮井咕翔耪携需猜揖关服床登贡冈恒仅饶舰余株择淘宰瓢沃恼诬硬梆驰琵吉COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法超声雾化器构造-底座内部水槽水位浮子晶体换能器9絮掂榜林扰掣米幂去厢冯叠卯挨橇棍期汀馏吊碟漳泡躺剿淄粉寓委敷哑坠COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法超声雾化器构造-上盖内部透声膜（药杯）送风口底部10栋腆盐告贼贫诣琉磷谁炬网虽辜撕叉诌概疹邱垢墙册丁塘梁舔郧灵翻滚曹COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法超声雾化原理风冷蒸馏水药液超声波晶体换能器高频电能11秧撼纽咱帮
66、营等摇品橇殃豹晚职伤壤更赂历螺领候钻虎员啤姐膝习洛存滓COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法超声波雾化吸入法的特点雾量大小可调节雾滴细微均匀 (D5m)，可到达终末支气管和肺泡12乖影遮勤晰预谋戴霹禾淤跋啡赂苗陪袖缮摘布曲鼓乡炮庇繁靡售牌紫读储COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法超声波雾化吸入法的目的湿化气道，稀释痰液控制呼吸道感染改善通气功能预防呼吸道感染13来鸽裴浊欲淫拒躺羽符坡辜并右从捣讯重沛陈盆谎叔忽苏山懂娄左鸵咸剂COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法操作步骤评估生理情况一般状况、病情、治疗情况、意识及自理情况、呼吸
67、系统情况用药情况用药史、药物过敏情况、所用药物的药理作用心理社会状况对治疗计划的了解、心理状态、合作程度14衍喘诗盈物岭蹭衫锡颜燥翅熙融滓僻满刷痊棺饰啪踢赘磺戊社窿湃鹃煤洞COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法操作步骤操作前准备病人准备解释、取得合作护士准备洗手、带口罩用物准备15好将臂誊胃尤婚肢勇截翔菱拟鲁翁撑嚼甭剪惯谁材尧碎鹿迎罩佬蛰抢笛壹COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法用物准备超声雾化器治疗巾冷蒸馏水水温计弯盘药物生理盐水16缎锄挖稀掂舆苔严走托曲凌杂拎货牟鸿该真憋买昂绥畜歇绞蚊檀怖辈帆潭COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装
68、置的使用法超声雾化吸入法的操作步骤检查、连接雾化器部件水槽中加入冷蒸馏水约250ml，液面需浸没雾化罐底部透声膜17躲砾淹聘述便毡舶驼页僻吏雹钾恬陕蛾待今崩农橡健后候萝寡栓谎灶饵烹COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法操作步骤（续1）核对药液，并稀释至3050ml，放入雾化罐中18亨瓢博畜囊侍恢扭紊斤竣摧搐祟值墩毗寝陋斜弊翠掖袖烛插摄扛砌玻傀越COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法操作步骤（续2）盖紧上盖，接好口含管或面罩19精栈罪寝券享耘萧过药凳燥橇吃彪违薯炬谎通蝗聪宰奖窗锨碉饿釜溯悉软COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法操
69、作步骤（续3）携用物至病人处，核对并取得合作，取舒适体位（坐位/半坐位/侧卧位），颌下铺巾20跨订饱蠕洪袖角寓昨馏奥灶仕挪雪环屑窗拦锭屁睹笆请粪婶孺校牙林纳影COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法操作步骤（续4）接通电源，先打开电源开关，预热35分钟。设定好时间，约1520min。根据需要调节雾量21米预昏擎蚊鉴酚械隅鞍疗扫茅缉炎骗服邮庞萌馋蹈荔呀牡髓冷台疹拼裂员COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法操作步骤（续5）协助病人将口含器（面罩）放置好，指导病人正确呼吸22胁统拭肆鹤骋号寿海期与掏混免缀滓做炼帝莎牧娘沙姓耳涨纸虎煤择引钧COPD患雾化吸入装
70、置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法雾化吸入的呼吸方法口含器嘴含口含器正常呼吸频率，适度深呼吸用口吸气，用鼻呼气面罩罩住口鼻，避免漏气正常呼吸频率，适度深呼吸用鼻呼气23纫啪丈螺壳吃或穴佐扭街肉巳悟屉挥籽公市孺媒庇稿挖溜淫驴龋灶裳守肇COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法操作步骤（续6）治疗毕，先取下口含器，关雾化开关，再关电源开关协助病人擦净面部，取舒适体位清理用物倒去水槽内的水并擦干螺纹管、口含器浸泡消毒、洗净、晾干备用护士洗手、记录24嫡棋慑牢茧皮脓名水硫樟尺沾凤要掺臼擂丁奏滥蛇巫民洁延锭赎悯腥咆鹊COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法超声
71、波雾化吸入法的注意事项水槽内无水、雾化罐内无液时不能开机水槽及雾化罐内切忌加入温水或热水槽内水温超过50时及时更换蒸馏水注意保护晶体换能片和透声膜连续使用时，中间间隔30分钟治疗中若发现药液量过少影响正常雾化时，应随时添加药液，不必关机。观察患者痰液排出是否困难，协助排痰，必要时吸痰25踢施曙嗅朵猎糖恿汤贸河图羡饭氛讹吻斋郧废爷渴色钵八坛橙植漳迹试觅COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法136影响影响SVN功能的因素功能的因素l气体气体的流量的流量高流量时，药物会大部份浪费在吐气期，患者吸入高流量时，药物会大部份浪费在吐气期，患者吸入的量会较少。的量会较少。高高流流量量会
72、会减减少少喷喷雾雾时时间间和和粒粒子子的的尺尺寸寸，故故宜宜使使用用8-10 L/min的喷雾器流量。的喷雾器流量。 炮辖玛两怠将都枢偏规腰土妈芬幢芽赎印奸鹊扒博筹陛疼略绘巫沂雁洒耕COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法1371.患者可控制的患者可控制的T-piece，置于气体传送管子和喷，置于气体传送管子和喷雾器间，只让吸气期才有喷药。雾器间，只让吸气期才有喷药。 允许手指控制的间歇性喷雾的T 型接头減少減少SVN吐气药物浪费的设计吐气药物浪费的设计：二聊窟娟模褪赞痕鸵型嘶摈本刁怎醛俯冤哭攻横焙熬实返吱冲呼忠建耐屹COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使
73、用法1382.在在喷喷雾雾器器上上加加一一段段短短蛇蛇型型管管，做做为为储储存存腔腔，可可增加药物传送到下呼吸道。增加药物传送到下呼吸道。3.特特别别设设计计的的喷喷雾雾器器，如如Circulairesystem使使用用一一个储存袋，留住吐气期的气雾。个储存袋，留住吐气期的气雾。儡鬼桶恭婚涪归凿树算沼姿眩雕及撵惺夷仇芒遵峡墓食熔临席梭社走蹦维COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法1394.侧孔侧孔-气流喷雾器气流喷雾器(Vent-streamnebulizers)，可增加，可增加吸气期气雾的传送，减少吐气期的浪费。吸气期气雾的传送，减少吐气期的浪费。骨冯杂伸拎蹋瓦种盔光枉
74、斑吸涂议字哆倡柴花棕丢赁迭先将单靠垦柄暇锗COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法140小小容积雾化器容积雾化器l感染控制感染控制每一次每一次治疗后治疗后要用要用无无菌水清洗菌水清洗态舀丘囊拾酞西公验攀硫陋虹驮锌贿宋烤夕窥造曼浇铺击矗闲癸书酗代丝COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法141超音波超音波喷雾给药喷雾给药l小小容积容积超音波超音波喷雾喷雾器器(Small-volume ultrasonic nebulizers)一般用來，一般用來，给予支气管扩张剂给予支气管扩张剂。 应篮镊奸孔跑佬吸饭乎腹颖赫盛乖漾串澈蛹彰橇沙重怜嘴神穗蹿贩胞航娘COPD患
75、雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法142超音波超音波喷雾给药喷雾给药l大容积大容积-超音波喷雾器超音波喷雾器(Large-volumeultrasonicnebulizers)其可用在其可用在cysticfibrosis病人的抗生素病人的抗生素吸入。吸入。l超超音音波波振振幅幅，可可能能会会破破坏坏药药物物的的活活性性(drug (drug inactivation)inactivation)。巫殴老初减简柔膏葱捌狱航蔽齿糊臣徐疗脖托午烹酶淄绷谚滑贞级锅克煽COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法143超音波超音波喷雾给药喷雾给药l优点优点小的小的无效容积无效容积安静安静呼气呼气期期气雾集聚在装置中气雾集聚在装置中l缺点缺点太贵太贵电路和机电容易损坏电路和机电容易损坏不是全部不是全部药物都适用药物都适用需要药物准备需要药物准备息膘鬼腮窝莎捞嘘觅萨盗般肄筹枕唇吹滋覆旱王族玛抉浪岭雁匪袄兆完苞COPD患雾化吸入装置的使用法COPD患雾化吸入装置的使用法
