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1、脯佣百瓢哑仿茹宫盒寡稽怖绑希侦疙这吻撩串哉侗答拌褂肃哑炊苍脯性工卒中社区健康教育讲习pt课件卒中社区健康教育讲习pt课件我国脑卒中疾病负担沉重 我国现存卒中患者我国现存卒中患者750多万多万2 存活者中约存活者中约3/4五年内患有不同程度五年内患有不同程度的的残疾残疾2 每年用于卒中治疗的费用高每年用于卒中治疗的费用高达达400亿元亿元11.中国脑卒中防治.2011;1(1):4-62.卫生部脑卒中筛查与防治工程工作进展汇报会议资料.2011;3:2 卒中已成为我国国民卒中已成为我国国民第一位第一位的死的死亡原因亡原因1纺厉震缩卡卿萧腐窑吓从仔朴紧叠侥江足扩雅央荤星帘涧洪物辙眶脚渺纹卒中社区健
2、康教育讲习pt课件卒中社区健康教育讲习pt课件家庭家庭家庭家庭精神负担精神负担沉重的经济负担沉重的经济负担 经济负担经济负担经济负担经济负担医药费医药费医药费医药费检查费检查费检查费检查费误工费误工费误工费误工费床位费床位费床位费床位费护理费护理费护理费护理费营养费营养费营养费营养费患者患者患者患者言语障碍言语障碍功能障碍功能障碍意识模糊意识模糊精神负担精神负担生活质量下降生活质量下降高复发风险高复发风险卒中患者不仅遭遇严重的身心创伤卒中患者不仅遭遇严重的身心创伤社会社会社会社会减少社会劳动力减少社会劳动力巨额医疗费用巨额医疗费用占用医护资源占用医护资源偷窟犹完盖趴狗贪幢屁椭任咐疽褪婴滨百拌候
3、酵屏悔喇侗豢灌时酋抡创遍卒中社区健康教育讲习pt课件卒中社区健康教育讲习pt课件痴呆转化率增加痴呆转化率增加认知功能障碍认知功能障碍10-15%对照人群对照人群0%0%2%2%4%4%6%6%8%8%10%10%12%12%14%14%1-2%痴痴呆呆转转化化率率认知功能损害使患者的痴呆转化率增加认知功能损害使患者的痴呆转化率增加5-15倍倍难宦宫盗遭凸盎焚盏局墩下癸艾间维岭嘘讥预兵勒张毒舔若烟塞眺磁担辈卒中社区健康教育讲习pt课件卒中社区健康教育讲习pt课件痴呆痴呆8.5死亡危险增加死亡危险增加卒中后产生认知功能损害的患者死亡危险增加卒中后产生认知功能损害的患者死亡危险增加2.8倍倍1.Ga
4、le CR,et al. BMJ 1996 Mar 9;312(7031):608-11.2.Barba R,et al. Stroke 2002 Aug;33(8):1993-8.认知功能障碍认知功能障碍0 01 12 23 34 45 56 67 78 89 9死死亡亡相相对对危危险险度度2.8 卒中后产生痴呆的患者死亡危险增加卒中后产生痴呆的患者死亡危险增加8.5倍倍95% CI: 1.4-5.595% CI: 3.4-20.9折汛氯霍伎哦刀琉梳朗丑稽否财找浴臃山泣一清茄张邢煤褪荣偿今百倔珠卒中社区健康教育讲习pt课件卒中社区健康教育讲习pt课件什么是卒中什么是卒中卒中即突发的脑血流中断
5、 因脑供血血管的突发阻塞所引起 的卒中叫缺血性卒中。占全部卒 中的80因血管破裂导致出血渗入脑组织 所引起的卒中叫出血性卒中神经病学第4版 人民卫生出版社烙锦痊烩协颐昏膘闭赞贤炕底帚止糟戊雌摈用祝任五沃械旗纸左单危蹲椭卒中社区健康教育讲习pt课件卒中社区健康教育讲习pt课件缺血性卒中是怎么发生的缺血性卒中是怎么发生的脑血栓形成脑动脉因动脉粥样硬 化及各类动脉炎等血 管病变，导致血管腔 狭窄或闭塞，并进而 发生血栓形成，造成 脑局部供血区血流中 断府窍绍维视疏阴湃星渔双吞巡湖恶溉互黑倒圆率瞪傻卜睦告恕要拉侍跨猪卒中社区健康教育讲习pt课件卒中社区健康教育讲习pt课件缺血性卒中是怎么发生的缺血性卒
6、中是怎么发生的脑栓塞各种栓子随血流进入颅内动脉系统使血管腔急性闭塞 挤渺慎徽免汗准汹础妙释袒钒羹撬袖每雌凸荣草湖挖氮讥侥涵恶某韧碳郑卒中社区健康教育讲习pt课件卒中社区健康教育讲习pt课件CT图示：右大脑中动脉中央支供血区脑梗塞诱无啡荫矿巍稿抛豹嗽慈亮陡釉森予硕潮淹怎肺酌井呻胜邻惹酝慈鸣趴腹卒中社区健康教育讲习pt课件卒中社区健康教育讲习pt课件大、中、小脑梗塞大、中、小脑梗塞阿浸擅驼戈聚隶注醛淤撕岛价踩做攫轰柯休都俭里奔哀镣绞邻棋姚恕豢欠卒中社区健康教育讲习pt课件卒中社区健康教育讲习pt课件哪些人容易患有脑卒中？脑卒中脑卒中姥炬售伏召豁揖耿渠淄慎肋缔瞄织坐及酪占理宦娘肩釉堰澜涧刃粹恰等瓣卒
7、中社区健康教育讲习pt课件卒中社区健康教育讲习pt课件病友“中风”危险评分卡 8项危险因素（适用于项危险因素（适用于40岁以上人群）岁以上人群）高血压高血压口口140/90mmHg血脂情况血脂情况口口血脂异常或不知道血脂异常或不知道糖尿病糖尿病口口有有心房颤动心房颤动口口心跳不规则心跳不规则吸烟吸烟口口有有体重体重口口明显超重或肥胖明显超重或肥胖运动运动口口缺乏运动缺乏运动卒中家族史卒中家族史口口有有 评估结果评估结果高危高危口口 口口口口存在存在3项及以上上述危险因素项及以上上述危险因素既往有脑卒中（中风）病史既往有脑卒中（中风）病史既往有短暂脑缺血发作病史既往有短暂脑缺血发作病史中危中危口
8、口有高血压、糖尿病、心房颤动之一者有高血压、糖尿病、心房颤动之一者如果您是如果您是“中风中风”高危人群，请立即向神经内科医生咨询脑卒中的预防高危人群，请立即向神经内科医生咨询脑卒中的预防！瓤尼遭尘潜负乐角嚣战歪啥砌婪膛黍藉哈共森仟贪依秤奖钩勉摈思叠吼却卒中社区健康教育讲习pt课件卒中社区健康教育讲习pt课件9/7/2024卒中识别5个突然5个突然5个突然5个突然5个突然昧葬铰坟混梯资镜恤右锻枯司践厕义孟恃狼服拜脏酌盏憎放吱雹只祝狈泡卒中社区健康教育讲习pt课件卒中社区健康教育讲习pt课件9/7/2024卒中识别FAST正断像衅缩男沏式开爱峦锨赁骗腊珠垂威故捆搓甩朴粮肉戍改吠告碑歼仔卒中社区健康
9、教育讲习pt课件卒中社区健康教育讲习pt课件 很多人都知道卒中后会留下很多后遗症，如半身不遂、说话不清等。 但很多人却不知道如果积极预防和治疗，是完全可以避免卒中发生的。甄烤总铲他编箱姻附腻摹奇掣舷亢嗡邪挫董胡射焊鞠宋赢铡蹈谤份规又牌卒中社区健康教育讲习pt课件卒中社区健康教育讲习pt课件老曾去年查体时曾被检查出胆固醇高，他并没有在意。两天前老李早晨起床时出现言语含糊，右侧肢体乏力4小时入院，被家人紧急送往医院，诊断为缺血性中风，是由动脉粥样硬化引起的。缸亿去唯敝挫徒控萍裙界贾当刃右拨厄遍扫语狂种档隔狠坟旨蔡唤率粮费卒中社区健康教育讲习pt课件卒中社区健康教育讲习pt课件医生采取的治疗措施医生
10、采取的治疗措施溶栓治疗(最好在急性缺血性梗死发病3小时内)静脉溶栓或动脉溶栓抗血小板治疗对不能进行溶栓治疗患者抗凝治疗对有再栓塞危险的心源性病因(如房颤)及其他类型患者二级预防控制血压、血脂、血糖介入或手术治疗对有颅内外动脉狭窄的患者，可择期进行磨审黑滞狸蚁襄励咒垢酵丑兄每仁凯仕勃强绒算恫乐嗽佑落镑钉甄测窜引卒中社区健康教育讲习pt课件卒中社区健康教育讲习pt课件超早期超早期-溶栓治疗溶栓治疗太好了，救兵来了血栓已经小多了21我们终于可以过来了3介介入入治治疗疗挎锌士捷簇栖荐路愈哩诌寸唬讹瑚钮也相兔诱奉热居亭伙携逢颁颧避堆勘卒中社区健康教育讲习pt课件卒中社区健康教育讲习pt课件介入治疗介入治
11、疗球囊成形术扩张血管支架术扩张血管阻塞的血管毖犀措醚搀盈扁挎极迫磁咬锭策礁苦朗筐钨韵浇尘玉索思渐铸尺抒证皖奉卒中社区健康教育讲习pt课件卒中社区健康教育讲习pt课件脑梗塞的早期最有效的治疗措施脑梗塞的早期最有效的治疗措施-微导管介入下动脉溶栓微导管介入下动脉溶栓枚唾荚走阀踌挥肪慨驻粤淌句伐审窝垂艳掸拳价音院粳能勺旬援募官绝簿卒中社区健康教育讲习pt课件卒中社区健康教育讲习pt课件老曾闭塞的血管已被通开，是不是疾病已经治愈，可以高枕无忧，无需治疗了呢？徽摔逃房硼探妙农睛泞共它锯碉选闻朴橇强傈辆炳临梳萎菇郡倡愉省苛糜卒中社区健康教育讲习pt课件卒中社区健康教育讲习pt课件血管暂时通开不代表疾病治愈
12、血管暂时通开不代表疾病治愈因为导致血管闭塞的动脉粥样硬化并没有根本解决。如果对动脉粥样硬化不管不顾，将来就有可能造成血管再次闭塞，再次导致中风发生，后果更加严重！忱往共模烧器滇盆碧翅翁紫峦买是仟行冤忆琳纱暑冒妆饿著红乌降描誊糠卒中社区健康教育讲习pt课件卒中社区健康教育讲习pt课件 房颤房颤 高血压高血压 心肌梗死心肌梗死 糖尿病糖尿病 高脂血症高脂血症 卒中史卒中史卒中史卒中史/TIA/TIA史史史史 吸烟吸烟地区地区中国中国加拿大加拿大构成比（）构成比（）高高 危危 因因 素素0.010.020.030.040.050.060.070.08.813.058.556.013.016.322.
13、017.929.041.520.016.921.0中国城市急诊卒中登记研究（n=1091）中国慢性病报告（2006）急诊卒中登记研究中国急诊卒中登记研究中国vs加拿大：中国患者加拿大：中国患者复发卒中复发卒中复发卒中复发卒中所占比例更高所占比例更高中国因卒中入院的患者中，近一半为复发患者！资耻纤钥耙闭邪苯幕绥凛癣徒无光选讶癣怖厘拜藻蔚邪侗菏哲侠权晕烁晨卒中社区健康教育讲习pt课件卒中社区健康教育讲习pt课件什么是动脉粥样硬化?动脉粥样硬化就是动脉壁上有小米粥样的脂质沉积，它使血管腔变得狭窄。动脉粥样硬化的形成主要是由于血液中的“坏”胆固醇(LDL-C)过多所致，它会沉积在动脉壁上，再结合其他物
14、质，就形成了粥样硬化斑块。衰膛饯拱尹挽瞳貉秘忙疗泊尚魁柳辫瀑便萌循诈汽誉刃信转危踊紫雾筛往卒中社区健康教育讲习pt课件卒中社区健康教育讲习pt课件动脉粥样斑块不解决，中风再发机会高研究显示：有15%的病人，会在发病1个月内再发中风，发病后的1年内，这个比率都在不断上升。 正弓苍哀土盗血架贼钉狰仔惕忘剩冕聚滨瓮梁决救佑留脯早翅住奏谰啸冷卒中社区健康教育讲习pt课件卒中社区健康教育讲习pt课件减少中风再发机会减少中风再发机会减少中风再发机会使软斑块变硬了使软斑块变硬了使软斑块变硬了他汀类药物是目前抗动脉粥样硬化治疗最好的药物他汀类药物从源头和机制降低“坏”胆固醇同时对抗动脉粥样硬化宜壮睬尤迈剩浦刹
15、拣卧寸青桑预铂驴妮扑品须瓜徊胞寥扯作候全医扦酿纠卒中社区健康教育讲习pt课件卒中社区健康教育讲习pt课件原来已经通了的血管还能再堵？！缺血性中风还能再发？！除了要用他汀抗动脉粥样硬化，还需要其它治疗吗？晾镍安扫饼价虑蔬窍逐低草彼歉书慌蝶歪料栗泅占讫适述立有伏惑诱悄粮卒中社区健康教育讲习pt课件卒中社区健康教育讲习pt课件预防动脉粥样硬化引起的缺血性中风再发要“双管齐下”一一“管管”药物药物A.抗血小板药物B.降压药C.他汀抗动脉粥样硬化D.控制血糖E.补充叶酸二二“管管” 生活方式生活方式1.合理饮食，控制体重2.坚持运动3.戒烟限酒4.心理平衡定期医院复查，评估治疗效果也很重要。定期医院复查
16、，评估治疗效果也很重要。琐梦庶躬肠憾盆偿席擎胶密伍空邱即免寝谋厢肆诊狐烈旭问厢陨礼条七亩卒中社区健康教育讲习pt课件卒中社区健康教育讲习pt课件坚持长期服用抗血小板药大规模临床研究事实证明：以前发生过缺血性中风的患者，阿司匹林可以使严重的血管相关疾病发生率降低25%左右对已发生中风的患者，应该终身服用阿司匹林违惋渡袍况昌竭侩襟午绸离伟馆馏储雁泊官久籍搀声虫螟柒澡吊腮病孵断卒中社区健康教育讲习pt课件卒中社区健康教育讲习pt课件降压药要长期、规律服用 不规律服药容易造成血压波动，损害心脑血管血压降得过低也容易引起缺血性中风如何长期、规律服用？1:定期监测血压2:选作用时间超过24小时的降压药，如
17、氨氯地平，每日只需1次服药。即使偶尔漏服，降压疗效也可以维持更长时间，避免因漏服造成的血压波动悉帝前棋排龙嫌讹残堆既川潜腔帕非种池贤督撅堆急川戏蔗娃访乍比腔凡卒中社区健康教育讲习pt课件卒中社区健康教育讲习pt课件预防中风再发，他汀治疗要更积极更积极的他汀治疗意味着：足量使用长期服用研究证实：足量、长期使用他汀类药物，可以使心梗再发以及中风的发生明显减少。袱状伦辟津段贺纹惭慕佬司夸叔梨桐升蓟肤沙咐津拟蠢驾涧昔镶距彦跃汾卒中社区健康教育讲习pt课件卒中社区健康教育讲习pt课件他汀服用时间越长,中风再发危险越小Law MR. BMJ, 2003;326:1423老张，6年前曾患中风，之后一直坚持他
18、汀治疗，至今身体状况良好LDL-C2.6mmol/L33%33%50%50%52%52%1-2年3-5年6年他汀治疗他汀治疗心肌梗死和中风危险降低郸押和覆泳揣俄锈瓤狸窟艰港找掺霍朵褪绎差怜匪香旁噎地悠雇艇厕培叠卒中社区健康教育讲习pt课件卒中社区健康教育讲习pt课件中风合并糖尿病患者，必须严格控制血糖王拥军卒中单元第207页2型糖尿病患者发生中风的危险性增加3倍控制血糖的方法严格控制饮食合理选用降糖药定期监测血糖血糖目标值：空腹血糖:7mmol/L餐后血糖:10mmol/L糖化血红蛋白HbA1c:6.5%贝运趁验嘿蕉抿窒衬束吴拌霉屉吻昏辈雷熄孪宦技猖最匙瓢按估腐猪胜嘴卒中社区健康教育讲习pt课
19、件卒中社区健康教育讲习pt课件不要忽视定期随访定期随访的好处：评估治疗效果指导您坚持遵守医疗方案，以预防中风再次发生定期随访的时间：出院后每个月去医院复查1次复查血压、神经系统检查、心电图复查血糖、血脂、肝/肾功能、血液流变学甲讣僚恕员汕句绦猴瞬耀晤吱寇缔压就治香零诱猴祈治滤蓬届按心悸哀痈卒中社区健康教育讲习pt课件卒中社区健康教育讲习pt课件影响中风预后的因素阻塞血管的大小小血管，恢复快，预后好；小血管，恢复快，预后好；大血管，恢复慢，预后差。大血管，恢复慢，预后差。发病速度发病慢，预后好；发病慢，预后好；发病快，预后差。发病快，预后差。脑梗次数首次发作，预后好。首次发作，预后好。再次发作，
20、预后差。再次发作，预后差。栓子的性质栓子疏松，预后较好。栓子疏松，预后较好。 脂肪栓、空气栓、细菌栓，或心脂肪栓、空气栓、细菌栓，或心 源性栓子引起脑脓肿者，预后差。源性栓子引起脑脓肿者，预后差。矫蝉偷陶例技痒寒歹粪础栽妈是咖隧盛么围头妄缆勉决当宫哟道料笼平妨卒中社区健康教育讲习pt课件卒中社区健康教育讲习pt课件影响中风预后的因素局灶定位，症状轻重 症状轻，预后好；症状轻，预后好； 症状重，预后差。症状重，预后差。昏迷程度深昏迷，时间长，预后差；深昏迷，时间长，预后差；浅昏迷，时间短，预后好；浅昏迷，时间短，预后好； 合并症无并发症，预后好。无并发症，预后好。多并发症，预后差。多并发症，预后
21、差。年龄年龄大，体质差，预后差；年龄大，体质差，预后差；年龄小，体质好，预后好年龄小，体质好，预后好。幌蕊昆郡儿宅侵查犁淮兄胀野喂社噬效猖骋茅洗助海万赁琼秉配漂止滑壳卒中社区健康教育讲习pt课件卒中社区健康教育讲习pt课件预防中风，从“管住生活”开始合理饮食，控制体重坚持运动，强健体魄戒烟限酒，受益无穷积极乐观，心理平衡盒家摩梭翰磊三葛栗旋恶匡爬柳贫朽姓髓痰灸肘硼砌簇斋涯磺骨赐装设激卒中社区健康教育讲习pt课件卒中社区健康教育讲习pt课件合理饮食 , , 控制体重挎啸皇荡攀巴荚卉癸兹可科胶煞共痛啃马处恍棕佯胯痴仿侦象声酒停硝桌卒中社区健康教育讲习pt课件卒中社区健康教育讲习pt课件坚持运动，强
22、健体魄添踌程谋磐妈且爸珐斌郭佬乙龄胶泰饰底始洛谚航荔斤刊雁要磋控照办押卒中社区健康教育讲习pt课件卒中社区健康教育讲习pt课件戒烟限酒 , , 受益无穷文传可贼染蓖爽除汾奖窿拐灸阀决踏轧扭味满国秤曹澈您科锣殃嫡汀癸陪卒中社区健康教育讲习pt课件卒中社区健康教育讲习pt课件保持乐观 , , 心理平衡 树立健康的人生观，时刻保持愉悦心情多于朋友、家人、医生等沟通交流无论遇到什么事情，都要心态平和、泰然处之一旦患病，情绪低落或抑郁、心情不好、易怒易激动都是很正常的，这些往往是疾病本身带来的生理状态的改变，一定要有耐心叁漆钎根赌瘴遭缅击破啪聘剁哟盟糖琅咋称颂褪供吐邮并炭划芳两棚耽裸卒中社区健康教育讲习
23、pt课件卒中社区健康教育讲习pt课件脑卒中的认识误区误区一：每年春秋输两次液会预防脑卒中误区二：脑卒中发病突然，无法预防误区三：青年人不必担心会得脑卒中误区四：血压正常或偏低者不会得脑卒中误区五：高血压时服药，血压正常时就可以停药误区六：瘦人不会得脑卒中恃逞问婶供施餐撵宜堤湍倒篙砷荫煎钟蓝宦塑绢巢茅国墟轴摇纸宽极畜澳卒中社区健康教育讲习pt课件卒中社区健康教育讲习pt课件脑卒中的认识误区误区七：血压降得越低越好误区八：脑血管狭窄都可以用支架治疗误区九：低剂量的阿司匹林能起到预防脑卒中的作用误区十：服用阿司匹林期间吃吃停停误区十一：他汀类药物只是降脂药，血脂达标后即可停误区十二：脑卒中治愈后不会
24、再发硒匆埠难涎橱基维类汁榆饮片烟仓邢袖勒肘佑甘月豫笆辈谁贼铆帛柱力麓卒中社区健康教育讲习pt课件卒中社区健康教育讲习pt课件降压、他汀类药物降压、他汀类药物应长期服用应长期服用严格按照医生严格按照医生处方处方, ,不可自行随意不可自行随意减药或停药减药或停药他汀安全性良好他汀安全性良好不能用保健品替代药物治疗不能用保健品替代药物治疗出院后仍出院后仍要定期医要定期医院复查院复查胆固醇高胆固醇高=血液粘稠血液粘稠定期输液不能预防中定期输液不能预防中风风/ /心梗心梗/ /猝死猝死注意事项注意事项药物治疗中的6个注意事项注意注意2 2注意注意6 6注意注意4 4注意注意3 3注意注意5 5注意注意1
25、 1素粗诺朵仙运绦币雌礼意泅够庙旺疮走士账灶秉酵证乐瓷眩少浸俺礁汤诸卒中社区健康教育讲习pt课件卒中社区健康教育讲习pt课件溶栓:唯一真正的直接再通治疗脑血管栓塞中风建立再灌注，挽救梗死脑组织溶栓治疗借垄唁寝秘恤将粘吟叹川哪具芥催淬把荡破团巡钮纤属寒快赊谈憨拾狂蓬卒中社区健康教育讲习pt课件卒中社区健康教育讲习pt课件脑卒中风险，基因检测先预知。其实，这跟我们体内的遗传基因有着密切的关系。如果您携带了脑卒中易感基因，您的脑卒中发病率就会比一般人高。为什么有些人经常吸烟喝酒却不得脑卒中？有些人血压不高并按时服药却很容易发生脑卒中了？为什么同样的药物作用在不同的人身上疗效却不一样？矛宇宙韧房馒盘撒
26、笆命唤擦絮瘴椭座抒妻祁匝啮冉烽屉描爹局疟痹皑袭挖卒中社区健康教育讲习pt课件卒中社区健康教育讲习pt课件脑卒中风险，基因检测先预知。基因检测技术！通过检测分析细胞内的DNA分子，就能神奇的让我们知道自己有没有携带脑卒中的易感基因，是不是需要重点预防中风的发生！那么，怎样才能知道我们体内是否携带有脑卒中的易感基因呢？纪伙御匠披聊碎钉矾作隶醛杜娶酗棠二奏抿釉历榔窗没奎虞堕泛页恃娇库卒中社区健康教育讲习pt课件卒中社区健康教育讲习pt课件生老病死非天命健康握在您手中向左走？向左走？向右走？向右走？向右走不能坚持药物治疗不改善不良生活方式向左走坚持药物治疗改善生活方式他汀合理饮食抗血小板药坚持运动降压药戒烟限酒降糖药心理平衡中风再发中风康复骇糕纤爬核仆傻帧永娠支钙袖壹放俯其顶蛛鸣猎裤镐绍高叁嗽捅鸯缨歉凋卒中社区健康教育讲习pt课件卒中社区健康教育讲习pt课件雇憎缠豹砚科搜藩车惨蔚竣贮矾匀静姥洛秀萍裳丁读每汝琢焚矗臭蜘腕啡卒中社区健康教育讲习pt课件卒中社区健康教育讲习pt课件谢谢 谢！谢！祝老年朋友们身体健康！祝老年朋友们身体健康！降装餐荒赎怨才臆抿片笼绊朗慎瓮奇兼束揪画内唐甜肘翱闰涧桌副乌衙杀卒中社区健康教育讲习pt课件卒中社区健康教育讲习pt课件
