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1、检验标本流转管理检验科 陈 平 2015-1-27 浙江省中医院 检验科 Zhejiang Provincial Hospital of TCM检验标本流转过程检验标本流转过程标本进入实验室标本进入实验室复杂的事情复杂的事情 流程化流程化流程的事情流程的事情 信息化信息化信息的事情信息的事情 扁平化扁平化 浙江省中医院 检验科 Zhejiang Provincial Hospital of TCM我们的惧怕？我们的惧怕？标本丢失标本丢失不合格样本不合格样本检验的质量如检验的质量如何保证？何保证？出现此类不良事件的原因是什么？出现此类不良事件的原因是什么？人人流程流程15189实验室评审对标本的
2、要求实验室评审对标本的要求 浙江省中医院 检验科 Zhejiang Provincial Hospital of TCM根据评审的要求标本必须有采集时间采集时间（特殊急诊标本除外）标本必须有送检时间送检时间（特殊急诊标本除外）没有采集时间、送检时间采集时间、送检时间的标本检验科 拒绝接收拒绝接收，直接退回检验标本的管理“零宽容零宽容”制度 “零缺陷” ，“零风险”管理因为标本是检验的根本根本我们该如何做我们该如何做采集采集接收接收运送运送采集完后在电脑上进采集完后在电脑上进行登记、记录采集时行登记、记录采集时间、采集人间、采集人每个人要用自每个人要用自己的账户登记己的账户登记交接护士将所有标本
3、交接护士将所有标本打包打包，与运送员交接，与运送员交接标本：清点总数、确认无误后在电脑上输标本：清点总数、确认无误后在电脑上输入工号和密码进行确认入工号和密码进行确认。注意点注意点标本根椐要求存放或打包。标本根椐要求存放或打包。注意点注意点检验科接收员将每支标本扫描登记，检验科接收员将每支标本扫描登记，运送员需观察所有标本入电脑后，双运送员需观察所有标本入电脑后，双方输入工号和密码确认。方输入工号和密码确认。注意点注意点运送员必须观察运送员必须观察等检验科接收完毕输入工号等检验科接收完毕输入工号才能离开才能离开发现问题及时处理发现问题及时处理 浙江省中医院 检验科 Zhejiang Provi
4、ncial Hospital of TCM采集采集送检送检接收接收报告报告时间段时间段1时间段时间段2时间段时间段3样本周转样本周转周期周期（TAT）质量指标分析：质量指标分析：采集登记率采集登记率送检登记率送检登记率接收登记率接收登记率时间段合格率时间段合格率30分钟分钟每月的质量指标反馈给每月的质量指标反馈给护理部和后勤部门护理部和后勤部门常见常见不合格标本不合格标本 浙江省中医院 检验科 Zhejiang Provincial Hospital of TCM输血、输液、留置管中采集的标本输血、输液、留置管中采集的标本溶血、脂血严重溶血、脂血严重（绝大多数（绝大多数 项目）项目）标本量不标
5、本量不足足者者( (凝血标本有严格要求凝血标本有严格要求) )唯一标志错误、不清楚唯一标志错误、不清楚、脱落、脱落标本送检时间超时标本送检时间超时( (护工送检不及时护工送检不及时) ) 浙江省中医院 检验科 Zhejiang Provincial Hospital of TCM 浙江省中医院 检验科 Zhejiang Provincial Hospital of TCM 浙江省中医院 检验科 Zhejiang Provincial Hospital of TCM 浙江省中医院 检验科 Zhejiang Provincial Hospital of TCM 问题、建议收集问题、建议收集试管采血
6、顺序化验室人员告知结果不一致什么项目是周一到周五化验特殊标本采集前准备或禁忌特殊化验的采集要求及送检时间不了解标本采集的要求是否可以信息化一些特殊的或者不常见的血液标本，抽血的时间、所用试管或其他一些特殊的抽血要求不清楚，希望能下发一个文档便于查询 浙江省中医院 检验科 Zhejiang Provincial Hospital of TCM采血管的采血顺序采血管的采血顺序日本日本标标准的准的标标准准1.血培养管2.血清管血清管3.血凝管血凝管4.肝素管5.EDTA管6.糖酵解抑制剂管美国（美国（CLSICLSI）标准）标准1：血培养管2：血凝管血凝管3：血清管血清管4：肝素管5：EDTA管6：
7、糖酵解抑制剂管 浙江省中医院 检验科 Zhejiang Provincial Hospital of TCM 浙江省中医院 检验科 Zhejiang Provincial Hospital of TCMn 检验前标本流转各个节点的监控（开单、采集、检验前标本流转各个节点的监控（开单、采集、 运送、接收）运送、接收）n 特殊要求标本采集、送检的提示功能特殊要求标本采集、送检的提示功能n 不合格（拒收）标本分析不合格（拒收）标本分析n 没到检验科标本监控没到检验科标本监控n 到检验科标本监控到检验科标本监控检验标本流转管理的监控检验标本流转管理的监控 浙江省中医院 检验科 Zhejiang Provincial Hospital of TCM总总 结结n 以以ISO15189实验室认可准则为依倨制定检验相关操实验室认可准则为依倨制定检验相关操作规程作规程n 以信息化管理规范检验流程、加强标本流转管理的监控以信息化管理规范检验流程、加强标本流转管理的监控n 通过持续改进、不断的沟通、努力提高临床服力能力通过持续改进、不断的沟通、努力提高临床服力能力 浙江省中医院 检验科 Zhejiang Provincial Hospital of TCMThanksThanks！成长路上，感恩有您！成长路上，感恩有您！
