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1、第十四章 婴幼儿常用护理技术和意外事故处理v常用护理技术一、测体温一、测体温1）正常婴幼儿体温3637.4。2）饭后半小时，安静状态下测量。3）采用腋下测量。安全卫生。4）测量前查看温度表刻度在35 以下。5）擦净腋下的汗，把水银端发到腋窝。测量5分钟。二、喂药：1、两三岁以上的小孩鼓励自己吃。2、新生儿、小婴儿喂药：1）、将药片压成粉末，放入小勺2）、加糖和少许水，调成半流体。（果汁、糖浆）3）、喂药动作（见书上119页）4）、喂完药后，再喂点糖水或奶，以免呕吐。三、滴眼药：1、滴眼药应在阴凉干燥的地方保存。2、用前仔细核对药名，浓度3、用前大人应洗净双手。4、滴眼药的动作：（见书上119页
2、）正确滴眼药水的方法四、滴鼻药：1、仰卧，肩下垫个枕头，头尽量后仰，鼻孔朝上。2、点12滴药液，轻揉鼻翼。3、过一会再起来。五、滴耳药：1、小儿侧躺，病耳向上，并向下，向后轻拉耳垂，使外耳道伸直。2、用干净的棉花签把外耳道内脓液擦干净。3、滴入12滴药液。4、轻揉耳屏使药液分布均匀。5、外耳道口塞一块卫生棉球，防止药液流出弄脏衣服。冰箱内取出滴耳液要如何用？五、高热护理：39 引起惊厥1）常用的退烧方法：药物降温和物理降温2）冷敷的操作方法：书上120页2）酒精擦拭的操作方法：书上120页。高烧初期时注意保暖，体温上升时才能物理降温。六、测脉搏和观察呼吸1、测脉搏要在小儿安静的时候进行。2、测
3、1分钟，如果小儿在安静时呼吸明显加快，喘气费劲就是病态。意外事故处理v发生意外事故的原因1、婴幼儿运动机能不完善2、婴幼儿对危险因素缺乏认识。3、婴幼儿好奇、好动、活泼、易冲动。4、保育员对婴幼儿的管理不善。二、意外事故的急救v小外伤1、跌倒蹭破皮肤的处理： 观察伤口的深浅清理泥沙自来水，生理盐水清洁伤口，酒精消毒伤口浅伤口深伤势重送医院二、意外事故的急救v小外伤2、扎刺的处理：1）、用自来水和生理盐水清洗2）、用消毒过的针或镊子顺着刺的方向把刺挑出来3）、挤出淤血，酒精消毒伤口如果刺扎在指甲里或金属刺怎么办？二、意外事故的急救v小外伤3、剪刀、小刀等文具的划伤与伤口处理：1）、用干净的纱布按
4、压伤口止血2）、用75%酒精消毒3）、包扎玻璃器皿扎伤怎么办？二、意外事故的急救挤伤的处理：1、若无破损，用水冲洗冷敷2、疼痛难忍，手指高举过心脏可缓解3、出血：消毒包扎冷敷4、指甲掀开或脱落，去医院二、意外事故的急救异物的处理1、眼内异物的处理； 让婴幼儿轻轻闭上眼睛，切不可揉搓眼睛，以免损伤角膜。 保育员清洁双手，方可为婴幼儿处理眼内异物。若异物粘在眼结膜表面，可用干净柔软的手绢或棉签，轻轻拭去；若异物嵌入眼结膜囊内，则需要翻开眼皮方能 拭去。 翻上眼皮的方法是让婴幼儿向下看，用拇指和食指捏住他的眼皮，轻向上翻即可。 翻下眼皮的方法是让婴幼儿向上看，用右手拇指向下牵拉眼皮即可。若用以上方
5、法都不能取出异物，婴幼儿仍感到极度不适，有可能是角膜异物，应立即去医院 治疗。二、意外事故的急救异物的处理2、鼻腔异物的处理 婴幼儿出于好奇，常把花生米、小珠子、纽扣等较小的物品塞入鼻中，这不仅会影响 呼吸，还会引起鼻腔炎症，甚至进入气管形成气管异物。 因此保育员要仔细观察，及 时取出异物，其步骤如下： 深吸一口气，用手堵住无异物的一侧鼻子，用力擤鼻，异物即可排除。 若异物未取出，切不可擅自用镊子夹取圆形异物，应立即送医院处理。二、意外事故的急救异物的处理3、咽部异物的处理； 咽部异物以骨刺、骨头渣、瓜子壳、枣核等较为常见。咽部异物最好用镊子取出，切 不可采用大口吞咽的方法，否则会使异物越扎越
6、深，出现危险。若无法取出，应立即 去医院。二、意外事故的急救异物的处理4、外耳道异物的处理：1）、非生物异物：小石块、纽扣、豆等处理：倾斜头单腿蹲跳。切不可小棍捅，镊子夹。2）、生物异物：小昆虫等处理：强光、烟雾二、意外事故的急救异物的处理5、气管异物的处理 口含食物或小物件，哭闹、 嬉笑时最易发生气管异物。 表现：会出现呛咳、吸气性呼吸困难、 憋气、面色青紫等现象 若是较小婴幼儿气管出现异物，应将其倒提起来，拍背。 若较大的幼儿气管出现异物，可让其爬卧在成人腿上，头部向下倾斜，成人轻拍其 后背;或成人站在患者身后，用两手紧抱幼儿腹部，迅速有力地向上勒挤。若患儿 不能呼吸，应做人工呼吸。v鼻出
7、血主要原因：1）外伤；2）发烧引起；3）鼻腔异物处理方法：1）安慰婴幼儿不要紧张，让婴幼儿安静坐下，用口呼吸，头略向前低，防止血液逆流进入口腔咽喉。2）捏住鼻翼10分钟。3）用湿毛巾冷敷鼻部和前额。4）若不能止血，可用纱布卷、消毒药棉等塞鼻。5）止血后短时间内不可用力揉搓鼻腔，不可捏鼻，也不做剧烈运动，避免再出血。6）如无法止血或婴幼儿经常出血，应去医院检查。v惊厥1、原因：高烧、缺钙。2、症状：突然意识丧失，头向后仰，眼球凝视。，呼吸细弱不规则，口唇青紫，四肢和单侧或双侧面部抽动。持续时间一两分到十几分钟，甚至几十分钟。3、处理：1）让病儿侧卧，便于及时排出分泌物，防止物入气管。松开衣领裤带
8、。2）不要紧搂病儿，可轻按抽动的上下肢，避免从床上摔下。3）用毛巾手绢拧成麻花状放于上下牙之间，以免咬伤舌头。4）随时清除痰涕。5）用针刺或重压人中穴。（唇沟的上三分之一处）注意：在急救同时，做好送医院的准备，婴幼儿发烧时，切忌包裹过严过厚。v蚊虫咬伤v婴幼儿多见的是被蚊子、蜂类蛰伤、 “洋辣子”刺伤。v 被蚊子咬伤时可用清凉油、绿药膏、酒精等涂于患处。 v 被蜂和“洋辣子”刺伤时，伤口处疼痛红肿，此时，可先用橡皮膏将皮肤中的刺 粘出来，然后再用肥皂水涂于伤处。 v 如果是被黄蜂蛰伤，可将食醋涂于伤处。中暑中暑日光长时间照射婴幼儿的头部，可使婴幼儿中暑，婴幼儿会出现头疼、头晕 、耳鸣、 眼花、
9、口渴甚至昏迷 将患儿移至阴凉通风处，解开其衣扣，让其躺下休息。 用凉毛巾冷敷头部，用扇子扇风，帮助患儿散热。 让患儿喝一些清凉饮料，或口服十滴水、人丹等。 注意事项：炎热的夏季婴幼儿户外活动时间应避开 10:3014:30 的时间段，因为此时的 阳光正处于最灼热的阶段。 炎热季节婴幼儿可在树荫或屋檐下游戏， 避免阳光直接照射。 天气炎热时保育员应提醒婴幼儿多喝水。 冻伤冻伤 婴幼儿冻伤多为轻度冻伤，常多见于耳朵、面颊、手、足等处，仅伤及表面，局部红 肿，有痛和痒的感觉。 1）、可用白酒、 辣椒水轻轻涂搽，再涂上冻疮药膏即可。伤愈后不留疤痕，但受冻 处还易复发。2）平时婴幼儿应注意不要穿过小的鞋
10、子，洗手后将手仔细擦干，脚出 汗的孩子应及时换掉汗湿的袜子，并注意经常按摩手、脚、耳、鼻等处。v头部摔伤1、出血时，用一块清洁纱布轻轻按压伤口止血，并及时送医院。2、未出血，要对婴幼儿进行24h的密切观察。出现下症状及时送医院。1）恶心、呕吐。2）意识丧失。3）头部剧烈疼痛。4）眼、耳、鼻周围出血。5）有抽风、麻痹。语言障碍。3、教育婴幼儿摔伤后务必告诉成人。练习题1、当婴幼儿嘴里含有豆粒、花生米等食物时，保育员（ ）是幼儿气管呛入异物时的预防与处理的措施之一。 A、不理会 B、轻拍婴幼儿的背 C、不能训斥他 D、不让吃2、在鼻腔异物处理中，若异物未取出， （ ）用镊子夹取圆形异物。A、第二天
11、可以 B、可以 C、切不可擅自 D、第三天可以3、一旦异物进入到眼内，可让婴幼儿轻轻闭上眼睛，切不可搓揉眼睛，以免损伤（ ）A、眉毛 B、睫毛 C、眼皮 D、角膜4、气管、支气管进入异物时多见于5岁以下婴幼儿。若气管有异物时，常会表现出呛咳、吸气性困难、憋气、（ ）等现象。A、面色蜡黄 B、面色惨白 C、面色青紫 D、面色红润5、教育（ ）是幼儿器官呛入异物的预防与处理的措施之一。A、婴幼儿在哭闹时，少吃东西 B、少说话C、婴幼儿在哭闹时，不要让其吃东西 D、婴幼儿少躺在床上吃饭v6、（ ）的处理中，最好用镊子取出异物。v A、鼻腔异物 B、咽部异物 C、气管异物 D、小外伤v7、婴幼儿冻伤多
12、为轻度冻伤，常见于耳朵、面颊、手、足等处，仅伤其表面，局部红肿，有（ ）的感觉。v A、痛和痒 B、硬 C、软 D、起皮v8、在婴幼儿冻伤处理时，可用（ ）、辣椒水轻轻涂查，再涂上冻疮药膏即可。v A热水 B.白酒 C.蒸流水 D.冰水v9、如果婴幼儿中暑，可让患儿喝一些（ ），或口服十滴水，人丹等，帮助患儿缓解症状。v A、清凉饮料 B、热茶 C、咖啡 D、可可v10、将患儿移至（ ），解开其衣扣，让其躺下休息，是中暑的处理的步骤之一。v A、病床上 B、阴凉通风处 C、屋内 D、院内v11、婴幼儿被蚊虫咬伤常见的是被蚊子、（ ）和“洋辣子”刺伤。v A、萤火虫 B、蜂类蛰伤 C、七星瓢虫
13、D、蝗虫v12、如果头部摔伤未见出血，成人要对婴幼儿进行24小时的密切观察，但如果出现（ ）时，应及时送往医院。v A、眼、耳、鼻周围有出血B、眼角痒痒C、耳朵痒痒D、脖子痒痒v13、如果头部摔伤（ ）时，马上一一块清洁的纱布轻轻按压伤口，并及时送到医院。v A.没有出血 B.出血 C.肿大D.发红v14、（ ）婴幼儿被蚊虫叮咬伤常见的是被蚊子、蜂类蜇伤和“洋辣子”刺伤。v15、（ ）外耳道异物如果是生物性异物，可用强光接近婴幼儿的外耳道，或吹入香烟的烟雾将小虫引出来。若无效，应立即上医院处理。v16、（ ）咽部异物的处理中，最好用镊子取出异物，切不可以采用大口吞咽的方法，否则会使异物越扎越深，出现危险。v17、（ ）一旦异物进入到眼内，可让婴幼儿轻轻闭上眼睛，切不可以搓揉眼睛，以免损伤角膜。v18、（ ）气管、支气管进入异物多见于5岁以下的婴幼儿。若气管有异物时，常会表现出呛咳，而呼吸、面色都较正常。v19、（ ）在婴幼儿惊厥的处理中，可将毛巾或手绢拧成麻花状放于手中，以免婴幼儿咬到舌头。v20、（）中，保育员要仔细观察，及时取出异物。其中“深吸一口气，用手堵住无异物的鼻腔一侧，用力擤鼻子，异物即可排除”是 的步骤之一。vA、眼内异物的处理B、咬伤的处理C、在气管异物的处理D、在鼻腔异物的处理
