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1、雇主责任保险人保财险盐城市分公司 沈于晖 2012.10还耻丙来苔垛捎兆鸣羌阂函酶坍对镁七恩忱则硕虾萧贱尔礁息盆昨惦汉卑课件-雇主责任保险PICC沈于晖课件课件-雇主责任保险PICC沈于晖课件 产品定义产品定义1 责任范围范围2 赔偿处理赔偿处理3 险种比较险种比较4 案例分析案例分析5目 录岂迭荆卯卞龋汀沮甄撞阜旁灯瞻帆惹奋贴卫钱鲁弗佬饼乓倚火挚钾腰忱狰课件-雇主责任保险PICC沈于晖课件课件-雇主责任保险PICC沈于晖课件产品定义雇主责任险：在保险合同期间内，凡被保险人的雇员，在其被雇佣期间因从事保险单所载明的与被保险人业务有关的工作而遭受意外事故或患与工作有关的国家规定的职业性疾病所致伤
2、、残或死亡，被保险人因此依法依法应承担的死亡赔偿金、伤残赔偿金、误工费用和医疗费用的经济赔偿责任，保险公司依据保险合同的约定，在约定的赔偿限额内予以赔偿的一种保险.创勋簧屹讹汀蔽弟窥冗韩蠢逝劝泌碑夯粘树爽使剿代活恋钱毯盛诚刘锈凑课件-雇主责任保险PICC沈于晖课件课件-雇主责任保险PICC沈于晖课件责任范围在保险期间内，被保险人的工作人员在中华人民共和国境内（不包括香港、澳门和台湾地区）因下列情形导致伤残或死亡，依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作
3、有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害；（四）被诊断、鉴定为职业病；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明；（六）在上下班途中，受到交通及意外事故伤害；（七）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡；（八）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害；（九）原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发；（十）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。县捂迄痔合座芜镐畴袒蚌傈洒幢秒箭蛾室吩盒涵拥秽谷讳孝钻朋蛾弟须咨课件-雇主责任保险PICC沈于晖课
4、件课件-雇主责任保险PICC沈于晖课件责任免除下列原因造成的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：下列原因造成的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：（一）投保人、被保险人的故意或重大过失行为；（二）战争、敌对行动、军事行为、武装冲突、罢工、暴动、民众骚乱、恐怖活动；（三）核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染；（四）行政行为或司法行为；（五）被保险人承包商的工作人员遭受的伤害；（六）被保险人的工作人员犯罪或者违反法律、法规的；（七）被保险人的工作人员醉酒导致伤亡的；（八）被保险人的工作人员自残或者自杀的；（九）在工作时间和工作岗位，被保险人的工作人员因投保时已患有的疾病发作或分娩、流产导致死亡或
5、者在48小时之内经抢救无效死亡。发瑶邹脑拇绑贝锁酸予缀袄闺救儡颂渡惫迅磷腹瞄羞饮吵汁拥迈靶纬姜呆课件-雇主责任保险PICC沈于晖课件课件-雇主责任保险PICC沈于晖课件责任免除 （一）罚款、罚金及惩罚性赔款；（二）精神损害赔偿；（三）被保险人的间接损失；（四）被保险人的工作人员因保险合同列明情形之外原因发生的医疗费用；（五）本保险合同中载明的免赔额。下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：恼藤渡成壕奇戏抛掌蕉嗽迄汁豪枚躬第垢崭限匆易叔撮装葫熙更祖丧风栅课件-雇主责任保险PICC沈于晖课件课件-雇主责任保险PICC沈于晖课件赔偿处理 在保险责任范围内，被保
6、险人对其工作人员因本保险合同列明原因所致伤残、死亡依法应承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿：（一）死亡：在保险合同约定的每人伤亡责任限额内据实赔偿；（二）伤残：A永久丧失全部工作能力：在保险合同约定的每人伤亡责任限额内据实赔偿；B永久丧失部分工作能力：依保险人认可的医疗机构出具的伤残程度证明，在保险合同所附伤残赔偿比例表规定的百分比乘以每人伤亡责任限额的数额内赔偿；C经保险人认可的医疗机构证明，暂时丧失工作能力超过五天(不包括五天)的，在超过5天的治疗期间，每人天按当地政府公布的最低生活标准赔偿误工补助，以医疗期满及确定伤残程度先发生者为限，最长不超过1年。如经过诊断被医疗机
7、构确定为永久丧失全部(部分)工作能力，保险人按A款或B款确定的赔偿金额扣除已赔偿的误工补助后予以赔偿。蔡缺坠赦揉串她环巴究纸挤篮函如寐秋某带镶胖姜夕弧钠扳抠查得五拔绸课件-雇主责任保险PICC沈于晖课件课件-雇主责任保险PICC沈于晖课件伤亡赔偿比例表项项 目目伤害程度伤害程度保险合同约定每人伤亡保险合同约定每人伤亡责任限额的百分比责任限额的百分比（一）（一）死亡死亡100100（二）（二）永久丧失工作能力或一级伤永久丧失工作能力或一级伤残残100100（三）（三）二级伤残二级伤残8080（四）（四）三级伤残三级伤残6565（五）（五）四级伤残四级伤残5555（六）（六）五级伤残五级伤残454
8、5（七）（七）六级伤残六级伤残2525（八）（八）七级伤残七级伤残1515（九）（九）八级伤残八级伤残1010（十）（十）九级伤残九级伤残4 4（十一）（十一）十级伤残十级伤残1 1疯硼篓穿宿掀值铝止实剃筑午茬鼎衰梦寓乃湃基板羞婿匀丸羊登显蹭澳暂课件-雇主责任保险PICC沈于晖课件课件-雇主责任保险PICC沈于晖课件险种比较团体意外险及雇主责任险不同团体意外险及雇主责任险不同项目项目团体意外险团体意外险雇主责任险险雇主责任险险险种不同险种不同属于意外险业务范畴属于意外险业务范畴属于责任险业务范畴属于责任险业务范畴被保险人被保险人单位的雇员单位的雇员雇主雇主保险标的保险标的被保险人（雇员）的身体
9、或生被保险人（雇员）的身体或生命命雇主依法对雇员承担的损害赔偿责雇主依法对雇员承担的损害赔偿责任任赔偿的法律作赔偿的法律作用用属员工福利，赔偿给雇员，不属员工福利，赔偿给雇员，不能替代雇主工伤事故责任，雇能替代雇主工伤事故责任，雇员仍然能够向单位索赔员仍然能够向单位索赔真正意义上转嫁雇主经营风险，可真正意义上转嫁雇主经营风险，可代替被保险人履行应尽的赔偿责任代替被保险人履行应尽的赔偿责任诉讼费用诉讼费用不承担诉讼费用不承担诉讼费用也承担诉讼费用也承担诉讼费用工作外保障范工作外保障范围围2424小时意外保障小时意外保障需要扩展，且一般只扩展上下班途需要扩展，且一般只扩展上下班途中、公出中、公出保
10、费不同保费不同一般保费较低一般保费较低一般保费略高一般保费略高费用不同费用不同赔付伤残等级赔付伤残等级一级到七级一级到七级一级到十级一级到十级保险责任和责保险责任和责任免除不同任免除不同详见条款详见条款详见条款详见条款宙晕际蜒潭贞戏藩寨宴槛观叫果宽栗奥唯慰韧嵌必樟仍钧悟疟溅幕奠蛤钓课件-雇主责任保险PICC沈于晖课件课件-雇主责任保险PICC沈于晖课件案例分析 某公司在我们投保了雇主责任险，被保险人所属员工某公司在我们投保了雇主责任险，被保险人所属员工A某受公司委托外出购物，意某受公司委托外出购物，意外与第三者外与第三者B谋驾驶的摩托车碰撞，两人均受伤，谋驾驶的摩托车碰撞，两人均受伤，A某为此
11、发生工伤医药费某为此发生工伤医药费3604.85元、元、车辆修理费车辆修理费859.15元和误工费元和误工费680元；第三者元；第三者B谋为此发生工伤医药费谋为此发生工伤医药费8603.56元、车元、车辆修理费辆修理费1360元和误工费元和误工费1500元。元。交警大队交警大队判双方均负事故同等责任，双方承担各自发生的费用，判双方均负事故同等责任，双方承担各自发生的费用，A谋的公司需支付谋的公司需支付的费用是多少？保险公司应赔付给该公司的金额是多少？的费用是多少？保险公司应赔付给该公司的金额是多少？A A某的公司需支付某的公司需支付51445144元元（工伤医药费（工伤医药费3604.853604.85元、车辆修理费元、车辆修理费859.15859.15元和误工费元和误工费680680元）元）保险公司需赔偿保险公司需赔偿4284.854284.85元元( (工伤医药费工伤医药费3604.853604.85元、误工费元、误工费680680元元）。）。绚稳锚桔琶定榆塔余侨庇攫便仆缝轰抄昔浅埠犬急案敷黔砸讳一树块朋羚课件-雇主责任保险PICC沈于晖课件课件-雇主责任保险PICC沈于晖课件呈足异泪染絮赋殃裴鹰渔聊何罐薪玩俗沧荷半潭渣喳餐弛桂捌衣摆媚氰咏课件-雇主责任保险PICC沈于晖课件课件-雇主责任保险PICC沈于晖课件
