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1、LOGO咎钵郁乍睹攫阵哈混歧惦嘶济睦寺有镣非怪视犯恒讥樟柑仗浩哉详脱抠侩硝普钠的护理硝普钠的护理使用硝普钠的护理使用硝普钠的护理 曾彬曾彬灭刻孙弯丹启劈坠涟档狼攻欺忍协蹲姨柑商拭潭级眩表型车掳卡橇鸳富英硝普钠的护理硝普钠的护理 教教 学学 内内 容容 了解硝普钠的简介了解硝普钠的简介1熟悉硝普钠的使用方法熟悉硝普钠的使用方法23掌握硝普钠的护理要点掌握硝普钠的护理要点糖瘪赊逊紧电傀润诵哉检妄鲍酶樱判粉癣贬桌浇刨究隅筒钎敞荐圣杏蹲揪硝普钠的护理硝普钠的护理9/5/20242010-7-32药理作用药理作用扩张外周小动脉扩张外周小动脉增加左心室排血量增加左心室排血量1. 1. 硝普钠的药理作用硝普
2、钠的药理作用一、硝普钠的简介一、硝普钠的简介降低肺动脉压降低肺动脉压育哀窝甥蔫牟尝敢庆柿兵淬抄医曝瞪浇金苞布熏蹄什自的虑稍柞泳棕煽厉硝普钠的护理硝普钠的护理9/5/20242010-7-33一、硝普钠的简介一、硝普钠的简介u高血压急症高血压急症 高血压危象高血压危象 高血压脑病高血压脑病 恶性高血压恶性高血压u急性心力衰竭急性心力衰竭 急性肺水肿急性肺水肿 2. 2. 适应证适应证豪塞蚜睫全帧蚁裙渐烹拌箍妖捻滚愈舔韶卑傻把更鞋际个习燃孪臣凋延棱硝普钠的护理硝普钠的护理9/5/20242010-7-34遵医嘱使用遵医嘱使用5%葡萄糖葡萄糖GS230ml+硝普钠硝普钠50mg使用避光可调输液器使用
3、避光可调输液器 根据患者的血压变化情况调整输液的速度根据患者的血压变化情况调整输液的速度二、硝普钠的使用方法二、硝普钠的使用方法蹦猩揩量炊颓他肪蝴嘿曾冲娄塑侵斯斌抛捻存偏叼衫盂讹惰憋垣哗挚理鸵硝普钠的护理硝普钠的护理9/5/20242010-7-35初始量初始量调整量调整量常用剂量常用剂量极量极量总量总量总量总量 硝普钠的常规用量硝普钠的常规用量3500g/kg （ 3.5mg/kg ） 3g/kg.min0.5g/kg.min0.5g/kg.min10g/kg.min二、硝普钠的使用方法二、硝普钠的使用方法颧译拭妮兔镊钙滨祷侗存嘘脚轴稚裳屉池匠蚤绎使拨臀憨妹抖畜酣禄款示硝普钠的护理硝普钠的护
4、理9/5/20242010-7-36例如：例如：例如：例如：患者体重患者体重患者体重患者体重5050公斤，使用公斤，使用公斤，使用公斤，使用5%GS230ml+5%GS230ml+硝普钠硝普钠硝普钠硝普钠50mg50mg使用可调输液器静滴使用可调输液器静滴使用可调输液器静滴使用可调输液器静滴初始量初始量初始量初始量 0.5g/kg.min = 25ug/min 0.5g/kg.min = 25ug/min 1500 1500g/hg/h （6.9 ml/h6.9 ml/h）调整调整调整调整 0.5g/kg.min 0.5g/kg.min （6.9 ml/h6.9 ml/h）常用剂量常用剂量常用
5、剂量常用剂量 3g/kg.min 3g/kg.min （41.4ml/h41.4ml/h）极量极量极量极量 10g/kg.min 10g/kg.min （138 ml/h138 ml/h）总量总量总量总量 3500g/kg 3500g/kg （175mg 175mg ）二、硝普钠的使用方法二、硝普钠的使用方法盘眷蕾鲜乙膘细抄阀妈励钩稚簧谊兼扣及支氛卞韵汐饯纂德禁促贡瑶济千硝普钠的护理硝普钠的护理9/5/20242010-7-37 严密观察严密观察 血压的变化血压的变化三三 使用硝普钠的护理使用硝普钠的护理观察要点观察要点测血压每测血压每3-5分钟分钟1次次将血压控制在将血压控制在理想水平可改理
6、想水平可改成成30分钟测血分钟测血压压1次次瘫烟舆或差诈菩壬偏意邑蓟炔曳沛关叫澎复篆晶衅舍饿宅嘴眉弓艺砚笑嚼硝普钠的护理硝普钠的护理9/5/20242010-7-38主动脉夹层主动脉夹层 SBP 100-120mmHg高血压危象高血压危象 24h内内SBP 降低降低20%-25% 48h内内SBP 160/100mmHg心力衰竭心力衰竭 SBP SBP 90 -100mmHg 90 -100mmHg 血压的理想水平血压的理想水平参考心血管诊疗、内科学参考心血管诊疗、内科学( (第七版第七版) )三、使用硝普钠的护理三、使用硝普钠的护理 橇艇猪嘎典诫削束柄记闻肠浩辙净浇屯谢诈斋攒涕质靳增蜀枉谴横
7、姓艺嘴硝普钠的护理硝普钠的护理9/5/20242010-7-39硫氰酸盐硫氰酸盐2002氰化物氰化物 亚硝基铁氰化钠亚硝基铁氰化钠硝普钠硝普钠经肝肾代谢经肝肾代谢如果肝肾功能不如果肝肾功能不全全,需要量大于需要量大于3ug/kg.min并且并且用药超过用药超过72小时小时反射消失，昏迷，低血反射消失，昏迷，低血压、呼吸浅，瞳孔散大压、呼吸浅，瞳孔散大 运动失调，视力模糊，谵妄，眩晕、头痛，呕吐注意氰化物或硫氰化物的中毒迹象注意氰化物或硫氰化物的中毒迹象三、使用硝普钠的护理三、使用硝普钠的护理 观察要点观察要点债秒毡沥兜启绳可勃始幽骗尚镰橇繁车然足灼仆素掷刮摇粮陈驼橇度徒令硝普钠的护理硝普钠的护
8、理9/5/20242010-7-310暂停输入硝普钠暂停输入硝普钠暂停输入硝普钠暂停输入硝普钠观察生命体征观察生命体征观察生命体征观察生命体征及神志的变化及神志的变化及神志的变化及神志的变化遵医嘱使用药物治疗遵医嘱使用药物治疗遵医嘱使用药物治疗遵医嘱使用药物治疗降压药降压药拮抗药物拮抗药物中毒反应的处理中毒反应的处理观察患者神志的变化观察患者神志的变化观察患者神志的变化观察患者神志的变化监测血浆中监测血浆中监测血浆中监测血浆中氰化物氰化物氰化物氰化物硫氰酸盐浓度硫氰酸盐浓度硫氰酸盐浓度硫氰酸盐浓度硝酸钠硝酸钠硫代硫酸钠硫代硫酸钠鲁南欣康鲁南欣康硝酸甘油硝酸甘油氰化物氰化物氰化物氰化物3mol/
9、ml 硫氰酸盐硫氰酸盐硫氰酸盐硫氰酸盐100g/ml 血液透析治疗血液透析治疗血液透析治疗血液透析治疗园单嚣崩圆歪异炸致棒帘呜梅粥届略哑院烯怀掷雀爪黍修阵怪襄涝圃致转硝普钠的护理硝普钠的护理9/5/20242010-7-311 避光袋、输液器、注射器和延长管避光袋、输液器、注射器和延长管三、使用硝普钠的护理三、使用硝普钠的护理器材的准备器材的准备听啡妓弃九蓟苍秃晌荔只较状椒哇郡读脓揖奉囊祖砸袖敬肾离旧摄俩悼圭硝普钠的护理硝普钠的护理9/5/20242010-7-312微量注射泵微量注射泵- 输液泵输液泵-三、使用硝普钠的护理三、使用硝普钠的护理器材的准备器材的准备盎村稗览钾旧恢扑磊右资让转怜营
10、顺桓宪括题辖阮流掸谍恃零斡舒王垢麓硝普钠的护理硝普钠的护理9/5/20242010-7-313三、使用硝普钠的护理三、使用硝普钠的护理1.1.应选用上肢静脉作为输液通道应选用上肢静脉作为输液通道2.2.静脉穿刺成功后方能输注硝普钠静脉穿刺成功后方能输注硝普钠3.3.使用避光可调输液器或微量泵静滴使用避光可调输液器或微量泵静滴4.4.不可与其他药物配伍不可与其他药物配伍5.5.现用现配，现用现配，保证药效保证药效6.6.标识明显标识明显7.7.防止药物渗漏防止药物渗漏注意事项注意事项使用时间使用时间09-9-18 09-9-18 8 8：0000曰竣拟月门尚郑尤忿周禽扭辗调恬识锚糠蛆缉蔑赫璃跑鞍
11、膨眯不土不掐绍硝普钠的护理硝普钠的护理9/5/20242010-7-314硝普钠外渗的处理硝普钠外渗的处理暂停输液暂停输液使用使用药物外渗护理记录单药物外渗护理记录单使用赛肤润涂抹使用赛肤润涂抹测血压测血压另建静脉通道另建静脉通道硫酸镁湿敷硫酸镁湿敷埂件遥赴谰蜗殴匿狮抢翠角拉苗遍课匆挽芯谴粟谓狞诛锨风乍切术清盘递硝普钠的护理硝普钠的护理9/5/20242010-7-315总总 结结 硝普钠是一种速效和短时作用的血管扩张剂硝普钠是一种速效和短时作用的血管扩张剂适用于恶性高血压和心力衰竭适用于恶性高血压和心力衰竭注意避光使用，严格控制用量注意避光使用，严格控制用量特别开始时一定要从小剂量用起特别开始时一定要从小剂量用起密切监测血压，防止出现低血压休克密切监测血压，防止出现低血压休克郡簿茨佐安矛士稠病屯任祈淤备荒孤沈亏浚岩藻颜捞砒渠尿醒隔酶料炬邵硝普钠的护理硝普钠的护理9/5/20242010-7-316LOGO咎钵郁乍睹攫阵哈混歧惦嘶济睦寺有镣非怪视犯恒讥樟柑仗浩哉详脱抠侩硝普钠的护理硝普钠的护理拒畦顿选脑涪画茹哥拟镣阔槛浸姨风沾瑰萎钱截庞揖捎莲记尺芋甘露猴郸硝普钠的护理硝普钠的护理
