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1、Youarewelcome！ 1 Z 局部解剖学局部解剖学 RegionalAnatomy DepartmentofAnatomyandNeurology,Xiang-YaSchoolofMedcine,CSU2 IntroductionDefinitionDifference 系统解剖学：器官 organ 系统 system 功能 function 局部解剖学：层次 stratification 毗邻 adjacent 临床 clinic3WhywillwestudyregionalWhywillwestudyregionalanatomyanatomyHowtostudyregionala
2、natomystudyregionalanatomy 层次 stratification毗邻 adjacent临床 clinic4 尊重人体标本遗体捐献(BodyDonorRecruitment)：指自然人生前自愿表示在死亡后，由其执行人将遗体的全部或者部分捐献给医学科学事业的行为。5器官捐献(organdonation) 器官捐献是指生前或死后将器官捐献，以供临床救治病人，如角膜移植使病人复明，肾移植挽救肾功能衰竭病人的生命，皮肤用来抢救大面积烧伤的病人等。因用于病人的救治，故有较强的选择性。一般死后5小时以内取角膜，且要求捐献者年龄在70岁以内，无癌症和传染病毒。对肾脏等器官的要求更加严格
3、，时间不得超过4小时，而且还要经过预处理，以确保运送过程中器官不污染，不坏死，不凝血等，另外，还要进行供体和病人的一系列化验如血型，基因型分化等，以免发生严重排异反应。由于存在以上的限制，器官捐献是有条件的，并且要有医院的接受才能完成。 6人体结构层次的基本概念1、皮肤 Skin2、浅筋膜 Superficialfascia3、深筋膜 Deepfascia4、肌Muscle5、血管 Bloodvessel6、淋巴管 Lymphaticvessel淋巴结Lymphaticnode7、神经 Nerve78软组织间隙软组织间隙(Spaceofparenchyma) 1 1、概念：为潜在的空间，各局部
4、一般均有、概念：为潜在的空间，各局部一般均有 多个间隙且相互交通，间隙内充满疏松结多个间隙且相互交通，间隙内充满疏松结缔组织与血管、神经等重要结构缔组织与血管、神经等重要结构2 2、临床意义：积血、脓，感染扩散、临床意义：积血、脓，感染扩散 3 3、掌握：名称、位置、内容物、特点、掌握：名称、位置、内容物、特点9手的间隙10 头头 部部（The head)1112界域界域(Boundary)13分区及重要结构(subareaandimportantstructuressubareaandimportantstructures)头部头部颅部颅部（颌）（颌）面部面部颅顶：额顶枕区颅顶：额顶枕区颅底
5、：蝶鞍区颅底：蝶鞍区 颅腔及其内容物颅腔及其内容物 幕上区幕上区 幕下区幕下区面浅部：软组织特点与临床面浅部：软组织特点与临床面侧区：腮腺咬肌区解剖特点面侧区：腮腺咬肌区解剖特点 面侧深区、咀嚼肌间隙面侧深区、咀嚼肌间隙14颅底内面(innerfaceinthebaseofskull)1、颅前窝 anteriorcranialfossa 2、颅中窝 middlecranialfossa3、颅后窝 posteriorcranialfossa15蝶鞍蝶鞍 sella sella ：指由鞍结指由鞍结节、前床突、垂体窝和节、前床突、垂体窝和鞍背所围成的骨性结构鞍背所围成的骨性结构蝶鞍区：指蝶鞍及其周蝶
6、鞍区：指蝶鞍及其周围的区域。围的区域。主要结构：蝶鞍、垂体、主要结构：蝶鞍、垂体、鞍隔、视神经与视交叉，鞍隔、视神经与视交叉，海绵窦。海绵窦。颅中窝颅中窝1、蝶鞍区16硬脑膜硬脑膜Cerebral dura mater17大脑镰小脑幕18幕上腔幕下腔19幕上腔幕下腔大脑镰小脑幕20海绵窦海绵窦 CavernousSinus位于蝶鞍与蝶窦的两侧，向下延伸至颅中窝底。 21外侧壁：III、IV、V1、V2内侧壁：与垂体相邻窦腔内：颈内动脉、VI22垂体垂体 Hypophysis23垂体毗邻 上方：鞍膈前上方：视神经 视交叉下方：蝶窦两侧：海绵窦2425脑垂体腺瘤脑垂体腺瘤Pituitaryaden
7、oma 2627唇下经鼻经蝶窦入路唇下经鼻经蝶窦入路鞍底切除鞍底切除28 面 部 (Theface)29面部浅层结构(Structuresofsuperficiallayer) 皮肤与浅筋膜 面肌 血管、淋巴与神经30面面肌肌31 bloodvesselsofhead32trigeminalnervefacialnerve33颌面部浅层结构的特点：（1）皮肤薄而柔软，皮下组织疏松（2）皮纹变化大（因表情肌纤维方向不同）（3）皮下层血管、神经丰富（4）静脉瓣缺乏、静脉与颅内静脉窦广泛交通（5）皮肤富于皮脂腺、毛囊、汗腺34面侧区 (lateralareasofface)parotidregion
8、deeperregionspaceofface35LocationandshapeAdjacentParotidregion3637腮腺的毗邻腮腺床： 颈内动脉、 颈内静脉，IX、X、XI、XII，茎突及茎突诸肌38腮腺床Parotid bed39穿经腮腺的结构：纵行：颈外动脉、颞浅血管、下颌后静脉、耳颞神经横行：面神经主干、上颌血管、面横血管40腮腺与面神经的解剖关系水平面矢状面41腮腺切除术腮腺切除术“S”“S”形和形和“Y”“Y”形切口形切口42保留面神经的腮腺浅叶切除43保留面神经的腮腺全叶切除44masseterspacepterygomandibularspace颌面部间隙颌面部间隙 ( (maxillofacialregion)4546病人以性命相托，病人以性命相托，我们怎能不诚恐诚惶，我们怎能不诚恐诚惶，如临深渊如临深渊如履薄冰如履薄冰 张孝骞张孝骞47THANKS！48
