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1、第十二章第十二章 化湿药化湿药概述o含义：含义：凡气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要作用的药物，称为化湿药。o性能特点：性能特点： 本类药物辛香温燥，主入脾、胃经，能促进脾胃运化，消除湿浊，前人谓之“醒脾”，“醒脾化湿”等。同时，其辛能行气，香能通气，能行中焦之气机，以解除因湿浊引起的脾胃气滞之症状。o此外，部分药还兼有解暑、辟秽、开窍、截疟等作用。概述o适应范围：适应范围： 用于湿浊内阻，脾为湿困，运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口甘多涎、舌苔白腻等证。o 此外，有芳香解暑之功的药物，湿温、暑湿等证，亦可选用。概述o选药及配伍：选药及配伍：使用化湿药，应根据湿困的不同
2、情况及兼证而进行适当的配伍应用。o湿阻气滞，脘腹胀满痞闷者，常与行气药物配伍；o湿阻而偏于寒湿，脘腹冷痛者，可配伍温中祛寒药；o脾虚湿阻，脘痞纳呆，神疲乏力者，常配伍补气健脾药同用；o湿温、湿热、暑湿者，常与清热燥湿、解暑、利湿之品同用。 概述o使用注意：使用注意： 化湿药物气味芳香，多含挥发油，一般以作为散剂服用疗效较好，如入汤剂宜后下，且不应久煎，以免其挥发性有效成分逸失而降低疗效； 本类药物多属辛温香燥之品，易于耗气伤阴，故阴虚血燥及气虚者宜慎用。概述o现代药理： 本类药大多能刺激嗅觉、味觉及胃粘膜，从而促进胃液分泌，兴奋肠管蠕动，使胃肠推进运动加快，以增强食欲，促进消化，排除肠道积气的
3、作用。【教学内容】o掌握：苍术、厚朴（附厚朴花）、藿香掌握：苍术、厚朴（附厚朴花）、藿香o熟悉：砂仁（附砂仁壳）、豆蔻（附豆蔻壳）熟悉：砂仁（附砂仁壳）、豆蔻（附豆蔻壳）o了解：佩兰、草果了解：佩兰、草果藿香藿香 名医别录 藿香藿香 名医别录o来源来源为唇形科(Labiatae)植物广藿香pogostemon cablin (Blanco) Benth.的干燥地上部分。藿香藿香 名医别录o【性能】 辛，微温。归脾、胃、肺经。辛，微温。归脾、胃、肺经。o【功效】 化湿，化湿， 止呕，止呕， 解暑。解暑。藿香藿香 名医别录【临床应用】o1、湿阻中焦证。、湿阻中焦证。o2呕吐。呕吐。o3暑湿证及湿温
4、证初起。暑湿证及湿温证初起。o【用法用量】 煎服，510g。鲜品加倍。o【使用注意】 阴虚血燥者不宜用。佩兰佩兰 本经o来源为菊科植物佩兰Eupatorium fortunei Turcz.的干燥地上部分。主产于江苏、浙江、河北等地。夏、秋二季分两次采割。切段生用，或鲜用。佩兰佩兰 本经o【性能】 辛，平。归脾、胃、肺经。o【功效】 化湿，o 解暑。o【应用】o1湿阻中焦证。湿阻中焦证。o2暑湿或湿温初起。暑湿或湿温初起。o【用法用量】 煎服， 510g。鲜品加倍。苍术苍术 本经 苍术o来源来源为菊科(Compositae)植物茅苍术Atractylodes lancea (Thunb.) D
5、C. 或北苍术Atractylodes chinensis (DC.) Koidz. 的干燥根茎。 苍术苍术 本经o【性能】 辛，苦，温。归脾、胃、肝经。辛，苦，温。归脾、胃、肝经。o【功效】 燥湿健脾，燥湿健脾， 祛风散寒。祛风散寒。（内燥脾湿，外祛风湿）苍术苍术 本经o【应用】o1湿阻中焦证。湿阻中焦证。o2风湿痹证。风湿痹证。o3风寒挟湿表证风寒挟湿表证。苍术苍术 本经o【用法用量】 煎服，510g。o【使用注意】 阴虚内热，气虚多汗者忌用。厚朴厚朴 本经 厚朴o来源来源为木兰科植物厚朴Magnolia officinalis Rehd. et Wils.或凹叶厚朴M . officin
6、alis Rehd. et Wils. var. biloba Rehd. et Wils.的干躁干皮、根皮及 枝皮。厚朴厚朴 本经o【性能】 苦、辛，温。苦、辛，温。 归脾、胃、归脾、胃、肺、大肠经。肺、大肠经。o【功效】 燥湿消痰，燥湿消痰， 下气除满。下气除满。 （化湿兼行气 消积平喘）厚朴厚朴 本经o【应用】o1湿阻中焦，脘腹胀满。湿阻中焦，脘腹胀满。o2食积气滞，腹胀便秘。食积气滞，腹胀便秘。o3痰饮喘咳。痰饮喘咳。厚朴厚朴 本经o 此外，七情郁结，痰气互阻，咽中如有物阻，咽之不下，吐之不出的梅核气证，亦可取本品燥湿消痰，下气宽中之效，配伍半夏、茯苓、苏叶、生姜等药，如半夏厚朴汤（金
7、匮要略）。o【用法用量】 煎服，310g。或入丸散。o【使用注意】 本品辛苦温燥湿，易耗气伤津，故气虚津亏者及孕妇当慎用。砂仁砂仁 药性轮 砂仁砂仁 药性轮o来源来源为姜科(Zingiberaceae)植物阳春砂Amomum villosum Lour.、绿壳砂Amomum villosum Lour.var.xanthioides T.L.Wu et Senjen 或海南砂Amomum longiligulare T.L.Wu的干燥成熟果实。 砂仁砂仁 药性轮o【性能】 辛，温。归脾、胃、肾经。辛，温。归脾、胃、肾经。o【功效】 化湿行气，化湿行气， 温中止泻，温中止泻， 安胎。安胎。砂仁砂
8、仁 药性轮o【应用】o1湿阻中焦及脾胃气滞证。湿阻中焦及脾胃气滞证。o2脾胃虚寒吐泻。脾胃虚寒吐泻。o3气滞妊娠恶阻及胎动不安。气滞妊娠恶阻及胎动不安。o【用法用量】 煎服，36 g，入汤剂宜后下。o【使用注意】 阴虚血燥者慎用。白豆蔻白豆蔻 名医别录 o来源来源为姜科（Zingiberaceae)植物白豆蔻Amomum kravanh Pirre ex Gagnep.或爪哇白豆蔻Amomum compactum Soland ex Maton的干燥承受果实 白豆蔻白豆蔻 名医别录o【性能】 辛，温。归肺、脾、胃经。辛，温。归肺、脾、胃经。o【功效】 化湿行气，化湿行气， 温中止呕。温中止呕。
9、白豆蔻白豆蔻 名医别录o【应用】o1湿阻中焦及脾胃气滞证湿阻中焦及脾胃气滞证。o2呕吐。呕吐。o【用法用量】 煎服，36g，入汤剂宜后下。o【使用注意】 阴虚血燥者慎用。【鉴别用药】o豆蔻、砂仁 均具有化湿行气，温中止呕、止泻之功，常相须为用，用治湿阻中焦及脾胃气滞证。但豆蔻化湿行气之力偏中上焦，而砂仁偏中下焦。故豆蔻临床上可用于湿温痞闷，温中偏胃而善止呕；砂仁化湿行气力略胜，温中重在脾而善止泻。草果草果饮膳正要o为姜科植物草果Amomum tsao-ko Crevost et Lemaire的干燥成熟果实。主产于云南、广西、贵州等地。于秋季果实成熟时采收，除去杂志，晒干或低温干燥。草果草果草
10、果饮膳正要o【性能】 辛，温。归脾、胃经。o【功效】 燥湿温中，除痰截疟。o【应用】o1寒湿中阻证寒湿中阻证。本品辛温燥烈，气浓味厚，其燥湿、温中之力皆强于草豆蔻，故多用于寒湿偏盛之脘腹冷痛，呕吐泄泻，舌苔浊腻。常与吴茱萸、干姜、砂仁、半夏等药同用。o2疟疾疟疾。本品芳香辟浊，温脾燥湿，除痰截疟。多配常山、知母、槟榔等同用，如草果饮（慈幼新书）。o【用法用量】 煎服，36g。o【使用用量】 阴虚血燥者慎用。草豆蔻雷公炮炙论 草豆蔻雷公炮炙论o来源来源为姜科(Zingiberaceae)植物草豆寇Alpinia katsumadai Hayata 的干燥近成熟种子。 草豆蔻雷公炮炙论o【性能】 辛，温。归脾、胃经。辛，温。归脾、胃经。o【功效】 燥湿行气，温中止呕。燥湿行气，温中止呕。o【应用】o1寒湿中阻证。寒湿中阻证。o2寒湿内盛，胃气上逆的呕吐。寒湿内盛，胃气上逆的呕吐。o【用法用量】 煎服，36g。入散剂较佳。入汤剂宜后下。o【使用注意】 阴虚血燥者慎用。
