《化疗反应骨髓抑制护理ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《化疗反应骨髓抑制护理ppt课件（16页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、化疗反应化疗反应- -骨髓抑制的护理骨髓抑制的护理 教学目标教学目标掌握骨髓抑制的临床表现及掌握骨髓抑制的临床表现及分级分级熟悉骨髓抑制的护理要点熟悉骨髓抑制的护理要点化疗常见不良反应化疗常见不良反应胃肠道反应胃肠道反应骨髓抑制骨髓抑制肝、肾功能损害肝、肾功能损害心脏毒性心脏毒性血细胞正常值：血细胞正常值： 白细胞白细胞: 4.0-10.0 : 4.0-10.0 10109 9 /L /L 血小板血小板: 100-300 10: 100-300 109 9 /L /L 血红蛋白血红蛋白: 110-160 g/L: 110-160 g/L骨髓抑制的临床表现及分级 骨髓抑制：最常表现为白细胞减少，
2、尤其是粒细胞减少，继而表骨髓抑制：最常表现为白细胞减少，尤其是粒细胞减少，继而表现为血小板减少，严重者出现全血细胞减少。现为血小板减少，严重者出现全血细胞减少。白细胞白细胞血小板血小板血红蛋白血红蛋白3.0-3.93.0-3.975-9975-9995-10995-1092.0-2.92.0-2.950-7450-7480-9480-941.0-1.91.0-1.925-4925-4965-7965-791.01.0252565特殊护理措施特殊护理措施皮肤护理皮肤护理:（1）严格无菌操作技术，进入隔离房间前用消毒液洗手严格无菌操作技术，进入隔离房间前用消毒液洗手（2）注意清洁腋窝、腹股沟、会阴
3、部、臀部、乳房下方等容易出现）注意清洁腋窝、腹股沟、会阴部、臀部、乳房下方等容易出现皮肤损伤感染部位（皮肤损伤感染部位（3）大便后用）大便后用1：5000高锰酸钾坐浴，以预高锰酸钾坐浴，以预防肛周感染（防肛周感染（4）保留锁骨下或颈静脉插管时，插管处每周消毒）保留锁骨下或颈静脉插管时，插管处每周消毒换药换药3次并等换药处干燥后再盖上敷料次并等换药处干燥后再盖上敷料口腔护理口腔护理:（1）饭后用）饭后用0.03%呋喃西林和呋喃西林和3%碳酸氢钠交替漱口碳酸氢钠交替漱口 （2）用软毛牙刷刷牙，一旦出现口腔溃疡改用棉签沾生）用软毛牙刷刷牙，一旦出现口腔溃疡改用棉签沾生 理盐水擦拭牙齿，并在溃疡处涂抹
4、消炎膏每日理盐水擦拭牙齿，并在溃疡处涂抹消炎膏每日35次次上呼吸道护理上呼吸道护理:（1）可指导患者进行咳嗽、深呼吸练习）可指导患者进行咳嗽、深呼吸练习 （2）严禁有感染性疾病的医护人员或家属进入隔离房间）严禁有感染性疾病的医护人员或家属进入隔离房间泌尿道护理：泌尿道护理：嘱咐患者多饮水，保持患者每日尿量在嘱咐患者多饮水，保持患者每日尿量在20003000ml，注意观察患者尿液颜色的变化，注意观察患者尿液颜色的变化 血小板减少的护理措施1 穿柔软、棉质内衣裤，忌用刺激性强的肥皂洗澡；穿柔软、棉质内衣裤，忌用刺激性强的肥皂洗澡；2 男性病人剃须最好使用电动剃须刀，避免皮肤伤口；男性病人剃须最好使
5、用电动剃须刀，避免皮肤伤口；3 刷牙时用软质毛刷，避免牙龈出血；刷牙时用软质毛刷，避免牙龈出血；4 避免进食粗糙、坚硬的食物。避免进食粗糙、坚硬的食物。密切观察1患患者者身身体体是是否否有有出出血血点点、疖疖肿肿、鼻鼻衄衄、牙牙龈龈出出血血等等,尤其是脑出血。尤其是脑出血。2观察血常规、生化指标观察血常规、生化指标3注意查看皮肤有无瘀点、瘀斑，出现的部位、时间，注意查看皮肤有无瘀点、瘀斑，出现的部位、时间，有无消化道及呼吸道出血的情况；有无消化道及呼吸道出血的情况；4能口服的药物尽量不要注射，如必须进行注射，常能口服的药物尽量不要注射，如必须进行注射，常用棉球按压针眼直至出血停止。用棉球按压针
6、眼直至出血停止。5特别是当血小板特别是当血小板1.0109/L时，输液结束拔针后时，输液结束拔针后一定要压迫血管一定要压迫血管24min。6用石蜡油涂局部以防口、鼻粘膜干裂引起出血用石蜡油涂局部以防口、鼻粘膜干裂引起出血健康教育嘱嘱病病人人多多食食利利于于升升血血的的食食品品，如如：红红枣、花生及新鲜水果及蔬菜等枣、花生及新鲜水果及蔬菜等避免感冒避免感冒适量活动，注意休息适量活动，注意休息嘱患者定期复查血象嘱患者定期复查血象小结骨髓抑制分级骨髓抑制分级骨髓抑制的护理要点骨髓抑制的护理要点问题 骨髓抑制的临床表现是什么？骨髓抑制的临床表现是什么？ 骨髓抑制分几级骨髓抑制分几级？骨髓抑制的护理要点？骨髓抑制的护理要点？谢谢 谢谢
