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1、简易呼吸器简易呼吸器1ppt课件简易呼吸器使用的目的简易呼吸器使用的目的l为无自主呼吸或自主呼吸无效、为无自主呼吸或自主呼吸无效、缺氧症状明显的患者给予人工缺氧症状明显的患者给予人工通气和给氧，改善缺氧。通气和给氧，改善缺氧。2ppt课件简易呼吸器的组成简易呼吸器的组成l四部分六个阀四部分六个阀l单向阀，压力安全阀，呼气阀单向阀，压力安全阀，呼气阀 储气阀，进气阀，储氧安全阀储气阀，进气阀，储氧安全阀l面罩，球囊，储气袋，接氧管面罩，球囊，储气袋，接氧管 3ppt课件面罩面罩气囊气囊/ /球体球体储储气气袋袋氧气连接管氧气连接管四四部部分分4ppt课件压力安全阀压力安全阀呼气阀呼气阀进气阀进气
2、阀储气阀储气阀储储氧氧安安全全阀阀单向阀单向阀/鸭嘴阀鸭嘴阀六六个个阀阀5ppt课件简易呼吸器的工作原理简易呼吸器的工作原理l1 1、当挤压球体时，产生正压，将进气阀关闭，、当挤压球体时，产生正压，将进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住呼气内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住呼气阀，球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。阀，球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。如用氧气，则氧气随球体复原吸气动作暂存于如用氧气，则氧气随球体复原吸气动作暂存于球体内，在挤压球体时直接进入患者体内球体内，在挤压球体时直接进入患者体内l2 2、将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，、将被挤压的球体松开，鸭
3、嘴阀即刻向上推，并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由呼气并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由呼气阀放出。阀放出。6ppt课件简易呼吸器的工作原理简易呼吸器的工作原理l3 3、与此同时，进气阀受到球体松开所产生的、与此同时，进气阀受到球体松开所产生的负压，将进气阀打开，储气袋内氧气进入球体，负压，将进气阀打开，储气袋内氧气进入球体，直到球体完全回复挤压前的原状。直到球体完全回复挤压前的原状。l4 4、为避免过高的氧气流量及过低挤压次数而、为避免过高的氧气流量及过低挤压次数而造成球体及储气袋内压力过高，特设计储气安造成球体及储气袋内压力过高，特设计储气安全阀释放出过量气体，以便保持低压的氧气供全阀
4、释放出过量气体，以便保持低压的氧气供应，保障患者的安全应，保障患者的安全7ppt课件使用简易呼吸器适应症使用简易呼吸器适应症l1 1、呼吸突然停止或即将停止、呼吸突然停止或即将停止l2 2、在吸入、在吸入100%100%氧气下，动脉血氧分压仍氧气下，动脉血氧分压仍达不到达不到50-60mmHg50-60mmHgl3 3、严重缺氧和二氧化碳潴留引起意识、严重缺氧和二氧化碳潴留引起意识、循环障碍循环障碍l4 4、呼吸机使用前或停用呼吸机时、呼吸机使用前或停用呼吸机时8ppt课件使用简易呼吸器禁忌症使用简易呼吸器禁忌症l中等以上活动性咯血、中等以上活动性咯血、l心肌梗死、心肌梗死、l大量胸腔积液大量
5、胸腔积液 9ppt课件简易呼吸器的测试简易呼吸器的测试 l1 1、球体测试：球体测试：取下储气阀和储氧袋，挤压球取下储气阀和储氧袋，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状 l2 2、压力安全阀测试：压力安全阀测试：关闭压力安全阀，将出关闭压力安全阀，将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下不易被压下, ,打开压力安全阀打开压力安全阀, ,挤压球体时挤压球体时, ,部部分气体自压力安全阀溢出分气体自压力安全阀溢出. . 正压通气面罩充盈度相当（约正压通气面罩充盈度相当（约2/32/3） 10ppt课件简
6、易呼吸器的测试简易呼吸器的测试l3 3、单向阀测试：单向阀测试：挤压球体，鸭嘴阀会张开，挤压球体，鸭嘴阀会张开，有气体溢出。有气体溢出。l4 4、储气安全阀、储氧袋测试：储气安全阀、储氧袋测试：将储气阀和将储气阀和储氧袋接在一起，将气体吹入储氧阀，使储氧袋接在一起，将气体吹入储氧阀，使储氧袋膨胀，将接头堵住，压缩储氧袋，储氧袋膨胀，将接头堵住，压缩储氧袋，气体自储氧安全阀溢出。气体自储氧安全阀溢出。 11ppt课件简易呼吸器操作方法简易呼吸器操作方法l将患者去枕仰卧，将患者去枕仰卧，仰头抬颏法仰头抬颏法（无颈椎损（无颈椎损伤者）开放气道伤者）开放气道. .(清除口腔与喉中任何可见之物清除口腔与
7、喉中任何可见之物)要求下颌与耳垂连线与地面垂直要求下颌与耳垂连线与地面垂直目的：解除舌根后坠造成的气道梗阻，保持呼吸道的通畅目的：解除舌根后坠造成的气道梗阻，保持呼吸道的通畅目的：解除舌根后坠造成的气道梗阻，保持呼吸道的通畅目的：解除舌根后坠造成的气道梗阻，保持呼吸道的通畅。舌后坠堵塞气道舌后坠堵塞气道舌后坠堵塞气道舌后坠堵塞气道打开气道打开气道打开气道打开气道12ppt课件简易呼吸器操作方法简易呼吸器操作方法l打开气道无效的情况下可打开气道无效的情况下可放置口咽通气道，防止舌放置口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。咬伤和舌后坠。13ppt课件简易呼吸器操作方法简易呼吸器操作方法l操作者站在病人头
8、顶方操作者站在病人头顶方, ,确保患确保患者能保持气道通畅的同时，将面者能保持气道通畅的同时，将面罩罩在患者面部，窄的一端盖在罩罩在患者面部，窄的一端盖在鼻子侧，一定要包紧患者的口鼻鼻子侧，一定要包紧患者的口鼻腔，防止漏气。腔，防止漏气。l一手以一手以 “ EC EC “ 手法固定面罩手法固定面罩 用大拇指及食指固定面罩用大拇指及食指固定面罩（C C），），其余手指将下颏抬起其余手指将下颏抬起（E E）；）； 一手挤压和放松球囊一手挤压和放松球囊, ,将空气将空气（或氧气）送入肺中（或氧气）送入肺中ECEC手法手法CE14ppt课件简易呼吸器操作方法简易呼吸器操作方法l潮气量潮气量l一般潮气量
9、一般潮气量6-8ml/kg6-8ml/kg（通常成人（通常成人400-600ml400-600ml的的潮气量就足以使胸壁抬起），儿童潮气量就足以使胸壁抬起），儿童10ml/kg10ml/kg以以通气适中为好，有条件时测定通气适中为好，有条件时测定Paco2Paco2分压以调分压以调节通气量，避免通气过度。节通气量，避免通气过度。l挤压挤压1升成人球囊升成人球囊1/22/3量量或或2升升1/3量量即可获即可获得满意潮气量得满意潮气量.l送气时间应长于送气时间应长于1 1秒钟秒钟. .15ppt课件简易呼吸器操作方法简易呼吸器操作方法l呼吸频率呼吸频率l呼吸频率成人为呼吸频率成人为10-1210-
10、12次次/ /分，儿童分，儿童14-2014-20次次/ /分，分，新生儿新生儿40-6040-60次次/ /分。分。l快速挤压球囊时，应注意呼吸囊的频次和患者快速挤压球囊时，应注意呼吸囊的频次和患者呼吸频率的协调性呼吸频率的协调性( (同步呼吸同步呼吸）。在患者呼气。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间，以防在与气囊膨胀复位之间应有足够的时间，以防在患者呼气时挤压气囊。患者呼气时挤压气囊。16ppt课件简易呼吸器操作方法简易呼吸器操作方法l吸呼比吸呼比l吸呼比成人一般为吸呼比成人一般为1 1：1.5-21.5-2；l慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者频率慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者频率为为8-1
11、08-10次次/ /分，吸呼比为分，吸呼比为1:2-31:2-3，潮，潮气量略少。气量略少。17ppt课件简易呼吸器操作方法简易呼吸器操作方法 连接氧气连接氧气10L/10L/分分以上，以上，如带有储如带有储氧袋则能增加氧氧袋则能增加氧浓度浓度（无氧气时，（无氧气时，空气也可救命！）空气也可救命！）储氧袋充气储氧袋充气18ppt课件简易呼吸器操作中的注意事项简易呼吸器操作中的注意事项l氧气管是否接实，氧流量是否足够，以保证氧气管是否接实，氧流量是否足够，以保证储氧袋充满氧气储氧袋充满氧气l无氧源的情况下，请将储氧阀、储氧袋卸下无氧源的情况下，请将储氧阀、储氧袋卸下l随时观察使用效果随时观察使用
12、效果l有呼吸的患者尽量与自主呼吸同有呼吸的患者尽量与自主呼吸同步，在患者呼气末吸气时挤压。步，在患者呼气末吸气时挤压。l如果人力足够，建议使用双人如果人力足够，建议使用双人法，一人持面罩并同时保持气法，一人持面罩并同时保持气道开放，一人用双手挤压球囊。道开放，一人用双手挤压球囊。19ppt课件简易呼吸器操作中的注意事项简易呼吸器操作中的注意事项l对于婴儿及需要防止气压伤的患者，对于婴儿及需要防止气压伤的患者，应打开压力限制阀，应打开压力限制阀，挤压球囊时当挤压球囊时当压力超过压力超过45cmH45cmH2 2O O时，气体从压力限时，气体从压力限制阀泄露，使施加于气道内的压力制阀泄露，使施加于
13、气道内的压力不至于过大。不至于过大。20ppt课件简易呼吸器操作中的注意事项简易呼吸器操作中的注意事项l如果感到挤压球囊的压力很大，如果感到挤压球囊的压力很大，再次检查是否需要清除口咽喉再次检查是否需要清除口咽喉部的异物或患者是否摆在气道部的异物或患者是否摆在气道通畅的体位。通畅的体位。21ppt课件简易呼吸器清洁与保养简易呼吸器清洁与保养l将组件依次拆开将组件依次拆开l将组件放入将组件放入500mg/L键之素消毒液中键之素消毒液中浸泡半小时，清水冲净残留消毒液，浸泡半小时，清水冲净残留消毒液，凉干。凉干。储氧袋用酒精擦拭（禁用消毒储氧袋用酒精擦拭（禁用消毒剂，因易损坏）剂，因易损坏）。l检查组件是否完好。检查组件是否完好。l将各组件依次安装备用。将各组件依次安装备用。22ppt课件
