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1、职业安全健康监管职业安全健康监管体系简介体系简介（一）（一）基本概念基本概念 1 1、职业有害因素、职业有害因素 是指生产过程、劳动过程、生产环境中存在的各种有害是指生产过程、劳动过程、生产环境中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其它危害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其它危害劳动者健康、能导致职业病的一切有害因素。劳动者健康、能导致职业病的一切有害因素。一、职业健康的概念及内涵一、职业健康的概念及内涵2 2、职业病、职业病 指企业、事业单位和个体经济组织（以下统指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉称用人单位）的劳
2、动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。引起的疾病。一、职业健康的概念及内涵一、职业健康的概念及内涵 （二）（二）工业化国家职业健康的历史演变工业化国家职业健康的历史演变 1 1、18021802年英国的年英国的学徒健康法学徒健康法是现代劳动法的开端，也是现代劳动法的开端，也 是职业安全健康（卫生）问题引起重视的起点。是职业安全健康（卫生）问题引起重视的起点。 2 2、18801880年英国的年英国的雇主责任法雇主责任法确立工伤领域的无过错责确立工伤领域的无过错责 任原则。任原则。 3 3、19061906年英国
3、的年英国的工人赔偿法工人赔偿法，奠定了职业安全与职业，奠定了职业安全与职业 卫生成为同一性工作领域的基础。卫生成为同一性工作领域的基础。 4 4、19701970年美国年美国职业安全卫生法职业安全卫生法奠定了职业安全卫生法奠定了职业安全卫生法 律制度及工作体制的现代基础。律制度及工作体制的现代基础。 5 5、19811981年年ILOILO职业安全和卫生及工作环境公约职业安全和卫生及工作环境公约 一、职业健康的概念及内涵一、职业健康的概念及内涵 （一）（一）职业健康监管体制职业健康监管体制w 1949-1998 1949-1998 原劳动部为主原劳动部为主w 1998-2003 1998-20
4、03 卫生部卫生部w 2003-2005 2003-2005 卫生部、原国家安全监管局卫生部、原国家安全监管局w 20052005至今至今 卫生部、国家安全监管总局卫生部、国家安全监管总局 二、二、我国职业我国职业健康健康的历史与现状的历史与现状安监部门在职业卫生中的职责安监部门在职业卫生中的职责（91号文）号文） 1、拟定拟定作业场所职业卫生有关部门执法规章和标准规章和标准； 2、依法监督检查监督检查工矿商贸作业场所（煤矿作业场所除外） 职业卫生状况职业卫生状况； 3、组织指导组织指导并监督检查有关职业安全培训培训工作； 4、组织指导组织指导职业危害申报申报工作； 5、承担职业卫生安全许可证
5、颁发和管理许可证颁发和管理工作； 6、参与参与职业危害应急救援应急救援工作； 7、组织查处组织查处职业危害事故和违法行为事故和违法行为。卫生部在职业卫生中的职责卫生部在职业卫生中的职责1. 负责起草职业卫生法律法规草案；2. 拟订职业卫生标准；3. 规范职业病的预防、保健、检查和救治；4. 负责职业卫生技术服务机构资质认定和管理；5. 负责职业卫生评价的审查工作；6. 负责化学品毒性鉴定工作。（二）职业卫生立法历史（二）职业卫生立法历史 解放前借鉴西方立法，无专项立法解放前借鉴西方立法，无专项立法w19561956年国务院颁布年国务院颁布工厂安全卫生规程工厂安全卫生规程w19561956年国务
6、院颁布年国务院颁布关于防止厂矿企业中矽尘危害关于防止厂矿企业中矽尘危害的决定的决定w19561956年卫生部、劳动部颁布年卫生部、劳动部颁布矿山防止矽尘危害技矿山防止矽尘危害技术措施暂行办法术措施暂行办法w19871987年国务院颁布年国务院颁布尘肺病防治条例尘肺病防治条例w19951995年以后颁布劳动法，设立劳动卫生专章年以后颁布劳动法，设立劳动卫生专章w20022002年两部法律奠定分离立法的基础年两部法律奠定分离立法的基础二、二、我国职业我国职业健康健康的历史与现状的历史与现状（三）我国现行的职业安全健康监管体系法律法（三）我国现行的职业安全健康监管体系法律法规及文件规及文件 1、20
7、02年年5月月1日起施行日起施行职业病防治法职业病防治法 2003年年10月月23日，中编办下发日，中编办下发关于国家安全生产监督管理局关于国家安全生产监督管理局 （国家煤（国家煤 矿安全监察局）主要职责内设机构和人员编制调整意见的通知矿安全监察局）主要职责内设机构和人员编制调整意见的通知（中央编（中央编办发办发【2003】15号）号） 2、2005年年3月月16日，国务院办公厅印发日，国务院办公厅印发国家安全生产监国家安全生产监 督管理总局主要职督管理总局主要职责内设机构和人员编制规定的通知责内设机构和人员编制规定的通知（国办（国办【2005】11号）号） 2005年年3月月16日，国务院办
8、公厅印发日，国务院办公厅印发国家煤矿安全监察局主要职责内设国家煤矿安全监察局主要职责内设机构和人员编制规定机构和人员编制规定（国办发（国办发【2005】12号）号）二、二、我国职业我国职业健康健康的历史与现状的历史与现状 3、 2008年年7月月11日国务院印发日国务院印发国家安全生产监督国家安全生产监督管理总局主要职责内设机构和人员编制规定管理总局主要职责内设机构和人员编制规定 （国办发（国办发【2008】91号）号） 2008年年7月月11日国务院印发日国务院印发国家煤矿安全监察国家煤矿安全监察局主要职责内设机构和人员编制规定局主要职责内设机构和人员编制规定 （国办发（国办发【2008】1
9、01号）号） 4、2009年年2月月27日，国家安全监管总局发布日，国家安全监管总局发布关于关于加强职业安全健康监管工作的通知加强职业安全健康监管工作的通知 （安监总安健（安监总安健【2009】29号）号）w5 5、20092009年年2 2月月2525日，四川省安全生产监督管理局日，四川省安全生产监督管理局关于关于转发转发国家安全监管总局关于加强职业安全健康监管工国家安全监管总局关于加强职业安全健康监管工作的通知作的通知的通知的通知（川安监（川安监200953200953号），结合我省号），结合我省实际情况，对我省职业安全健康工作提出了具体的要求。实际情况，对我省职业安全健康工作提出了具体的
10、要求。w6 6、20092009年年5 5月月1515日，四川省安监局（四川煤监局）日，四川省安监局（四川煤监局）关关于开展作业场所职业病危害申报工作的通知于开展作业场所职业病危害申报工作的通知（川安监（川安监20091122009112号），对我省号），对我省职业病危害申报职业病危害申报工作做出了具体工作做出了具体的安排。的安排。 20092009年年5 5月月1515日，四川省安监局日，四川省安监局 四川煤监局四川煤监局关于关于加加强矿山企业作业场所职业危害监督检查强矿山企业作业场所职业危害监督检查工作的通知工作的通知（川安监（川安监20091112009111号），对我省矿山企业职业安全
11、健康号），对我省矿山企业职业安全健康工作提出了具体的要求。工作提出了具体的要求。二、二、我国职业我国职业健康健康的历史与现状的历史与现状（四）卫生部公布的我国职业病情况（四）卫生部公布的我国职业病情况 截至截至20082008年底，各地累计报告职业病年底，各地累计报告职业病7070多万例，其中多万例，其中尘肺病累计发病近尘肺病累计发病近6464万例。万例。 2001年(30省)2002年(30省)2003年(30省)2004年(15省)2005年(30省)2006年(29省)2007年(30省)年度新增职业病患者总数 13215148211251144231221211519 14296尘肺病
12、10505122488364316691738783 10963慢性职业中毒1166130088248313791083 1638 急性职业中毒759590504265613467 600 （五）实际情况（五）实际情况w 目前我国职业病防治工作形势异常严峻，目前我国职业病防治工作形势异常严峻，职业危害涉及面广，受害人员不断增加，个职业危害涉及面广，受害人员不断增加，个案层出不穷，但总的情况却不清楚，目前的案层出不穷，但总的情况却不清楚，目前的“报告病例报告病例”只是只是“冰山的一角冰山的一角” w广西马山县部分农民工罹患矽肺病广西马山县部分农民工罹患矽肺病w安徽凤阳县务工返乡人员患矽肺病安徽凤
13、阳县务工返乡人员患矽肺病二、二、我国职业我国职业健康健康的历史与现状的历史与现状案例1：广西马山县部分农民工罹患矽肺病w19851985年开始，马山县先后有年开始，马山县先后有10001000余名农民工到海南某些金矿打余名农民工到海南某些金矿打工，至工，至19981998年基本全部回到家乡务农或到其他地区打工。年基本全部回到家乡务农或到其他地区打工。w自自20032003年开始，马山县去海南金矿打工的部分农民陆续出现咳年开始，马山县去海南金矿打工的部分农民陆续出现咳喘胸憋等症状，经广西自治区职业病防治研究院诊断，确诊喘胸憋等症状，经广西自治区职业病防治研究院诊断，确诊为矽肺病。为矽肺病。w20
14、052005年这批农民工有年这批农民工有348348名进行体检会诊，共诊断出矽肺病患名进行体检会诊，共诊断出矽肺病患者者140140名，检出率达名，检出率达40.2%40.2%。w截止目前有截止目前有600600人进行了体检（自人进行了体检（自8080年代赴海南金矿打工的农年代赴海南金矿打工的农民工总数为民工总数为10011001人），诊断出矽肺病患者人），诊断出矽肺病患者225225人（已死亡人（已死亡1414人）人），其中，其中期期9797人，人，期期9393人，人，期期3535人。人。案例2：安徽凤阳县务工返乡人员患矽肺病w 自自20032003年起，云南省水富县先后有年起，云南省水富县
15、先后有7777人到安徽省凤阳县官人到安徽省凤阳县官沟乡务工。所务工企业为石英砂加工企业，工艺流程为：石沟乡务工。所务工企业为石英砂加工企业，工艺流程为：石英砂石破碎，筛分后包装。作业场所粉尘浓度很高，可见度英砂石破碎，筛分后包装。作业场所粉尘浓度很高，可见度较低。较低。w 从从20062006年年1 1月至月至20092009年年1 1月共有月共有3636人先后出现咳嗽、咳痰、人先后出现咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、乏力、消瘦、全身浮肿等症状。其中气喘、胸闷、乏力、消瘦、全身浮肿等症状。其中20062006年年1010月至月至20082008年年1212月间陆续有月间陆续有1212人死亡。目前仍有人
16、死亡。目前仍有2 2名外出务工者名外出务工者未返回。未返回。 w 在在1212例死亡病例中，诊断为矽肺病例死亡病例中，诊断为矽肺病2 2例，高度怀疑矽肺合例，高度怀疑矽肺合并肺结核并肺结核1 1例，肺结核例，肺结核2 2例，肺部感染例，肺部感染1 1例。其余例。其余6 6例无法诊断。例无法诊断。另外，返乡存活的另外，返乡存活的6363名外出务工人员诊断为矽肺病的名外出务工人员诊断为矽肺病的3030例。例。 （六）严峻考验（六）严峻考验w1 1、急性中毒事故与职业病现患病人数尚居、急性中毒事故与职业病现患病人数尚居高不下高不下 我国2006年根据29个省、市、自治区等报告共诊断各类职业病11 5
17、19例,其中尘肺病尘肺病是8783例,占诊断职业病病例总数的76. 25%76. 25%, ,急、慢性职业中毒分别是467例和1083例,各占诊断职业病病例总数的4. 05%和9. 40%。二、二、我国职业我国职业健康健康的历史与现状的历史与现状 2006年职业病报告具有以下特点: 尘肺病比例增加,发病时间缩短。2006年诊断尘肺病例较2005年增高了1.441.44个百分点个百分点。2006年诊断职业病接触粉尘时间不足10年的占诊断尘肺病总例数的22%,其中不足不足5 5年年时间的占11. 04%11. 04%，不足不足2 2年年的占1. 57%1. 57%。 急性中毒还是以一氧化碳和硫化氢
18、中毒为主,主要分布在煤炭行业和轻工行业; 未成年工职业健康损害严重。2006年报告的职业病病例有643例为未满18岁的未成年工,其中62l例为尘肺病患者。 报告职业病例数居前3位的行业依次为煤炭、有色金属煤炭、有色金属和建材行业和建材行业,分别占总病例数的40. 92%40. 92%、12. 85%12. 85%和和6.45%6.45%。 据专家估算,我国职业病危害导致的经济损失约占GDP的4%,也就是说,我国每年因职业病损失80008000亿亿人民币。 w2 2、职业病危害流动性大、危害转移严重；、职业病危害流动性大、危害转移严重； 从城市和工业区向农村转移从城市和工业区向农村转移 从经济发
19、达地区向欠发达地区转移从经济发达地区向欠发达地区转移 从大中型企业向中小型企业转移从大中型企业向中小型企业转移二、二、我国职业我国职业健康健康的历史与现状的历史与现状 w3 3、新职业、新工艺、新化学物带来更多的职业危、新职业、新工艺、新化学物带来更多的职业危害因素害因素 ； 电磁波、微波、电离辐射、光、色、噪声等问题日益出 工效学问题、不良体位姿势、生物节律问题、职业性心理紧张等日益严峻 w4 4、职业卫生工作的内容亟待延伸更新；、职业卫生工作的内容亟待延伸更新；w5 5、职业卫生研究方法与水平期望有突破性进展。、职业卫生研究方法与水平期望有突破性进展。二、二、我国职业我国职业健康健康的历史
20、与现状的历史与现状1.1.最基本法律最基本法律 职业病防治法职业病防治法（20022002年年5 5月月1 1日）日）2.2.关于执法主体问题关于执法主体问题 卫生部卫生部 安监部门安监部门 依据依据2003年年10月月23日，中编办下发日，中编办下发关于国家安全生关于国家安全生产监督管理局产监督管理局 （国家煤（国家煤 矿安全监察局）主要职责内设机构矿安全监察局）主要职责内设机构和人员编制调整意见的通知和人员编制调整意见的通知（中央编办发（中央编办发【2003】15号）号）三、三、我国职业我国职业健康健康的有关法律问题的有关法律问题学习实践科学发展观的必然要求学习实践科学发展观的必然要求 健
21、康体面的劳动，心情愉快的工作健康体面的劳动，心情愉快的工作体现科学发展观体现科学发展观核心核心以人为本以人为本构建和谐社会的基本内涵构建和谐社会的基本内涵推动安全生产实现根本性好转的有效途径推动安全生产实现根本性好转的有效途径四、职业安全健康工作的重要意义四、职业安全健康工作的重要意义 国务院提出的目标：国务院提出的目标：到到20102010年安全生产形势实现年安全生产形势实现明显好转明显好转，到到20202020年要实现年要实现根本性好转根本性好转变被动为主动，前瞻性地工作变被动为主动，前瞻性地工作重心转移重心转移遏制重特大安遏制重特大安全生产事故全生产事故预防职业危害、预防职业危害、减少职
22、业伤残减少职业伤残 通过加强职业安全健康监管工作，最大限度地减少职业危害、改通过加强职业安全健康监管工作，最大限度地减少职业危害、改善作业环境、保障劳动者健康，最终实现安全生产状况的根本性好转。善作业环境、保障劳动者健康，最终实现安全生产状况的根本性好转。 三项行动三项行动三项建设三项建设三个压下来三个压下来安全生产执法行动安全生产执法行动治理行动治理行动宣传教育行动宣传教育行动法制体制机制建设法制体制机制建设保障能力建设保障能力建设监管队伍建设监管队伍建设 重特大事故压下来重特大事故压下来事故总量压下来事故总量压下来伤残人数压下来伤残人数压下来“ “安全生产年安全生产年安全生产年安全生产年”
23、 ”活动活动活动活动重大、特别重大事故的起数要下降重大、特别重大事故的起数要下降6%6%以上以上较大事故下降较大事故下降3%3%以上以上总量要在上年的基础上下降总量要在上年的基础上下降1.4%1.4%以上，以上，其中煤矿要下降其中煤矿要下降2%2%以上以上两支队伍两支队伍三项制度三项制度四大体系四大体系地方地方专门的职业安全健康监管执法队伍专门的职业安全健康监管执法队伍企业企业职业安全健康督导员队伍职业安全健康督导员队伍职业危害申报制度职业危害申报制度作业场所职业危害监督检查制度作业场所职业危害监督检查制度职业卫生安全许可证管理制度职业卫生安全许可证管理制度职业安全健康法规标准体系职业安全健康
24、法规标准体系技术服务与支撑体系技术服务与支撑体系教育培训体系教育培训体系信息与装备保障体系信息与装备保障体系 职业危害申报管理办法职业危害申报管理办法 生产经营单位职业卫生安全生产经营单位职业卫生安全许可证实施办法许可证实施办法 职业安全健康监督管理规定职业安全健康监督管理规定（一）总体思路（一）总体思路（一）总体思路（一）总体思路五、当前工作的思考和安排五、当前工作的思考和安排（二）当前工作（二）当前工作w申报申报w许可许可w执法执法w培训教育培训教育五、当前工作的思考和安排五、当前工作的思考和安排（一）全国职业安全健康监督管理工作现场会（大连 2009.3）1 1、作业场所职业病危害申报管
25、理办法作业场所职业病危害申报管理办法（讨论稿（讨论稿) )六、即将实施的管理办法六、即将实施的管理办法2 2、作业场所职业健康监督管理暂行规定规定作业场所职业健康监督管理暂行规定规定 （国家总局（国家总局2323号令）号令） 20092009年年7 7月月1 1日颁布，日颁布，20092009年年9 9月月1 1日起实施日起实施第九条第九条 培训培训接受安监部门组织的职业健康培训接受安监部门组织的职业健康培训 第十三条第十三条 申报申报向安监部门向安监部门第十四条第十四条 预评价预评价委托具有相应资质的职业健康技术委托具有相应资质的职业健康技术服务机构进行预评价，预评价报告报送安监部门备案。服
26、务机构进行预评价，预评价报告报送安监部门备案。 第十七条第十七条 控制效果评价控制效果评价建设项目竣工验收前，委建设项目竣工验收前，委托具有相应资质的职业健康技术服务机构进行职业危害控制托具有相应资质的职业健康技术服务机构进行职业危害控制效果评价。效果评价。第二十二条第二十二条 检测及评价检测及评价委托具有相应资质的服务委托具有相应资质的服务机构，每年至少进行一次职业危害因素检测，每三年至少进机构，每年至少进行一次职业危害因素检测，每三年至少进行一次职业危害现状评价。行一次职业危害现状评价。 3、职业卫生安全许可证管理办法（讨论稿） 使用有毒物品作业的用人单位实行职业卫使用有毒物品作业的用人单
27、位实行职业卫生安全许可证制度。生安全许可证制度。 职业卫生安全许可证颁发管理工作原则职业卫生安全许可证颁发管理工作原则 企业申请企业申请 三级发证三级发证 属地监管属地监管国务院安监管理部门国务院安监管理部门国务院安监管理部门国务院安监管理部门中央管理的工矿商贸企业中央管理的工矿商贸企业中央管理的工矿商贸企业中央管理的工矿商贸企业省、自治区、直辖市人民政府安监管理部门省、自治区、直辖市人民政府安监管理部门省、自治区、直辖市人民政府安监管理部门省、自治区、直辖市人民政府安监管理部门省属企业省属企业省属企业省属企业市、地区人民政府安监管理部门市、地区人民政府安监管理部门市、地区人民政府安监管理部门
28、市、地区人民政府安监管理部门前两款规定以外的前两款规定以外的前两款规定以外的前两款规定以外的（二）全国煤矿职业安全健康工作座谈会（二）全国煤矿职业安全健康工作座谈会（2009.5 宁夏银川 ） 煤矿企业尘肺危害防治规定煤矿企业尘肺危害防治规定（征求意见稿）（征求意见稿） 粉尘中的游离粉尘中的游离SiOSiO2 2含量，每含量，每6 6个月测定个月测定1 1次，在变更工作面次，在变更工作面时也必须测定时也必须测定1 1次；各接尘作业场所每次测定的有效样品数不次；各接尘作业场所每次测定的有效样品数不得少于得少于3 3个。个。 粉尘中游离粉尘中游离SiOSiO2 2含量的测定应由具有粉尘检测资料的职
29、业含量的测定应由具有粉尘检测资料的职业卫生技术服务机构承担。卫生技术服务机构承担。 煤矿企业应委托具有粉尘检测资质的机构每年对作业场煤矿企业应委托具有粉尘检测资质的机构每年对作业场所粉尘浓度进行一次抽检，其检测分析结果必须向煤矿安全所粉尘浓度进行一次抽检，其检测分析结果必须向煤矿安全检察机构和煤矿安全监管部门报告，同时向从业人员公布。检察机构和煤矿安全监管部门报告，同时向从业人员公布。（一）组织机构建设组织机构建设w设立职业病防治领导机构;w设置职业安全健康管理机构；w配置专职或兼职的职业安全健康管理人员。 七、企业职业安全健康管理要求七、企业职业安全健康管理要求 （二）建立健全职业安全健康管
30、理制度（二）建立健全职业安全健康管理制度w建设项目职业病危害评价评价制度；w作业场所职业病危害因素检测检测制度； （1）企业内部作业场所日常监测制度； （2）作业场所监督检测制度；w作业场所职业病危害申报申报制度；w企业职业安全健康管理管理规化和工作计划；w职业病危害情况告知告知制度； （1）合同职业病危害告知制度； （2）作业现场职业病危害情况告知制度；w职业危害作业场所操作规程操作规程。七、企业职业安全健康管理要求七、企业职业安全健康管理要求 （三）（三）职业危害防护管理职业危害防护管理w企业个人使用防护用品管理制度；w企业职业病防护设施配置与使用管理制度。七、企业职业安全健康管理要求七、
31、企业职业安全健康管理要求 （四）（四）现场管理制度现场管理制度企业职业危害警示标识管理制度；企业职业中毒事故应急预案。七、企业职业安全健康管理要求七、企业职业安全健康管理要求 （五）（五）企业职工职业安全健康管理制度企业职工职业安全健康管理制度w企业工伤保险管理制度；w企业职工健康监护档案管理制度；w企业职业卫生档案管理制度。七、企业职业安全健康管理要求七、企业职业安全健康管理要求 （六）（六）职业安全健康培训制度职业安全健康培训制度w企业法人代表的职业安全健康资质培训制度;w企业职业卫生管理人员职业安全健康知识资质培训制度；w企业职工职业安全健康知识培训制度.七、企业职业安全健康管理要求七、企业职业安全健康管理要求 （七（七）职业健康监护管理制度职业健康监护管理制度u 企业职工体检制度； 上岗前健康监护制度； 在岗间健康监护制度； 离岗时健康监护制度； 离岗后医学随访制度； 应急健康检查制度。u 职业健康监护档案管理制度；七、企业职业安全健康管理要求七、企业职业安全健康管理要求
