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1、眼底眼底血管荧光造影血管荧光造影诊断技术：眼底病诊断重要技术诊断技术：眼底病诊断重要技术 脉络膜脉络膜 视网膜视网膜 视神经视神经提供依据：治疗选择、疗效观察、提供依据：治疗选择、疗效观察、预后、发病机制预后、发病机制1与检眼镜眼底检查比较与检眼镜眼底检查比较动态观察动态观察毛细血管水平毛细血管水平血管功能血管功能脉络膜循环及色素上皮改脉络膜循环及色素上皮改变变2激发光激发光紫蓝光（465490 nm) 荧光素荧光素钠钠 荧光荧光 黄绿光(520530nm)原理原理3眼底血供眼底血供睫状后短动脉睫状后短动脉视网膜中央动视网膜中央动脉脉4视盘血供视盘血供睫状后短动脉分支睫状后短动脉分支视网膜中央
2、动脉毛视网膜中央动脉毛细血管细血管5血视网膜屏障血视网膜屏障 1：视网膜血管内皮细胞：视网膜血管内皮细胞 2：视网膜色素上皮：视网膜色素上皮正常情况荧光素钠不能通过该屏障正常情况荧光素钠不能通过该屏障6疾病归类疾病归类循环动态异常循环动态异常视网膜屏障功能损害视网膜屏障功能损害视网膜血管结构异常视网膜血管结构异常色素上皮损害色素上皮损害脉络膜损害脉络膜损害视乳头损害视乳头损害7循环动态异常循环动态异常充盈迟缓充盈迟缓充盈缺损充盈缺损动静脉吻合动静脉吻合逆行充盈逆行充盈8视网膜屏障功能损害视网膜屏障功能损害1：内屏障损害：内屏障损害 血管荧光渗漏血管荧光渗漏 血管壁损害血管壁损害 毛细血管扩张毛
3、细血管扩张 新生血管新生血管2：外屏障损害：外屏障损害 荧光渗漏于网膜下荧光渗漏于网膜下 中浆、原田氏病等中浆、原田氏病等9视网膜血管结构异常视网膜血管结构异常毛细血管扩张毛细血管扩张毛细血管闭塞毛细血管闭塞侧支管道与动静脉短路侧支管道与动静脉短路新生血管新生血管动脉瘤与血管瘤动脉瘤与血管瘤10色素上皮损害色素上皮损害屏障功能损害屏障功能损害萎缩萎缩色素上皮脱离色素上皮脱离玻璃膜疣玻璃膜疣色素上皮异生与增殖色素上皮异生与增殖11脉络膜损害脉络膜损害脉络膜充盈迟缓脉络膜充盈迟缓脉络膜毛细血管闭塞脉络膜毛细血管闭塞脉络膜新生血管脉络膜新生血管12视乳头损害视乳头损害荧光增强荧光增强荧光减弱荧光减弱
4、13造影及造影前准备造影及造影前准备散瞳散瞳过敏史、肝肾功，血压过敏史、肝肾功，血压荧光素钠：一种大分子染料，荧光素钠：一种大分子染料，毒性小，不参与代谢。造影毒性小，不参与代谢。造影前过敏试验。前过敏试验。3秒内静推完染料，极少数人秒内静推完染料，极少数人有恶心、呕吐。有恶心、呕吐。14正常血管造影分期正常血管造影分期动脉前期动脉前期动脉期动脉期动、静脉期动、静脉期静脉期静脉期晚期晚期15动脉前期1617动脉期18动、静脉期19静脉期20晚期21正常黄斑荧光22异常眼底荧光异常眼底荧光低荧光：遮蔽荧光、充低荧光：遮蔽荧光、充盈缺损盈缺损高荧光：透见荧光、异高荧光：透见荧光、异常血管、渗漏、积
5、存、常血管、渗漏、积存、着色着色23原田氏病脉原田氏病脉络膜毛细血络膜毛细血管闭塞低背管闭塞低背景荧光景荧光24BRVO造影荧光表现25黄斑出血遮蔽荧光26AMD遮蔽荧光27充盈缺损BRVO血管血管闭塞区形成闭塞区形成28视网膜中央视网膜中央动脉阻塞动动脉阻塞动脉充盈缺损脉充盈缺损29透见荧光黄斑色素上皮黄斑色素上皮损害透见荧光损害透见荧光萎缩性改变）萎缩性改变）30异常血管BRVO新生血新生血管管糖网新生血糖网新生血管管31糖网新生糖网新生血管膜血管膜32中渗新生血中渗新生血管管33视网膜毛细视网膜毛细血管扩张症血管扩张症（Coats病）病）34中浆35渗漏、积存、着色3637新生血管新生血管渗漏渗漏及血管壁及血管壁渗漏渗漏38原田氏病荧原田氏病荧光渗漏、积光渗漏、积存存39原田氏病原田氏病荧光渗漏、荧光渗漏、积存积存40先天黄斑缺损41葡萄膜炎葡萄膜炎黄斑囊样黄斑囊样水肿水肿42黄斑部黄斑部视网膜视网膜前出血前出血43视盘视盘水肿水肿44视盘有视盘有髓神经髓神经纤维纤维45
