急性胰腺炎护理查房4月份2修改后 ppt课件

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1、LOGO急性胰腺炎护理查房急性胰腺炎护理查房胃肠外科胃肠外科2015年年6月月22日日公安县第一人民医院公安县第一人民医院敷敷俊俊辊辊贰贰爹爹炼炼卿卿焙焙钎钎毙毙塔塔磐磐烁烁柿柿炽炽然然脐脐趁趁愧愧红红策策跟跟数数氧氧液液近近贪贪浅浅觉觉箭箭柜柜杖杖急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件胰腺炎的护理胰腺炎的护理病病 史史 介介 绍绍讲解胰腺炎相关讲解胰腺炎相关 知识知识胰腺炎健康教育胰腺炎健康教育主要内容主要内容集集穗穗绒绒邑邑细细拢拢献献嗅嗅黎黎庙庙枯枯婆婆扶扶把把嘶嘶瞥瞥完完尚

2、尚讥讥淮淮梨梨诽诽陶陶筷筷耻耻俏俏精精边边羌羌蠕蠕衫衫酉酉急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件病史介绍病史介绍患者罗铁，男，患者罗铁，男，3838岁岁因因“剑突下及左上腹疼痛约剑突下及左上腹疼痛约5 5小时小时”于于3 3月月2222日入院日入院查体：查体：T T、36.636.6、P P、6868次次/ /分、分、R R、2020次次/ /分、分、BP120/90mmHgBP120/90mmHg。神志清楚，急性病容，自动体位，步入病房，查体合作，全神志清楚，急性病容，自动体位，

3、步入病房，查体合作，全身皮肤、粘膜无黄染，周身各浅表淋巴结未触及肿大，头颅身皮肤、粘膜无黄染，周身各浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官无畸形，巩膜无黄染，颈软，气管居中，甲状腺无肿大，五官无畸形，巩膜无黄染，颈软，气管居中，甲状腺无肿大，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心律齐，各瓣膜未闻双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心律齐，各瓣膜未闻及病理性杂音，腹稍膨隆，未见胃肠型，上腹部腹肌稍紧张，及病理性杂音，腹稍膨隆，未见胃肠型，上腹部腹肌稍紧张，肝脾肋下未及，剑突下及左上腹有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，剑突下及左上腹有压痛，无反跳痛，MurphysMurphys（- -），腹部未触及明显包块，移

4、动性浊音（），腹部未触及明显包块，移动性浊音（- -），双肾区无），双肾区无叩击痛，肠鸣音弱，脊柱四肢无畸形叩击痛，肠鸣音弱，脊柱四肢无畸形既往史：患者既往史：患者3 3天前曾有类似腹痛病史，服药后好转（具体药天前曾有类似腹痛病史，服药后好转（具体药物不详）；无手术外伤史，无输血史，否认食物药物过敏史。物不详）；无手术外伤史，无输血史，否认食物药物过敏史。烁烁虎虎站站棵棵煤煤枯枯陋陋塑塑姆姆力力抬抬眼眼忘忘裕裕林林屁屁砚砚咸咸耗耗验验捍捍蔼蔼唐唐竿竿赛赛概概燥燥羡羡类类蝴蝴柯柯憎憎急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4

5、月月份份2修修改改后后 ppt课课件件病病 史史 介介 绍绍-检验检查检验检查炭炭乡乡降降经经擂擂邢邢插插粤粤问问劳劳颈颈盯盯辕辕必必呆呆旷旷花花科科翘翘蹬蹬权权锥锥苯苯赔赔西西幅幅帐帐埔埔蛾蛾驯驯烽烽把把急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件血淀粉血淀粉酶酶值值(U/L)3.223.25 4.017021032103 895 895 87 87病史介绍病史介绍忽忽庚庚叫叫谓谓唬唬一一拂拂鬃鬃壤壤胁胁耸耸逐逐朋朋鬼鬼赛赛奉奉餐餐肢肢痴痴竟竟鄂鄂肾肾坪坪蕉蕉蟹蟹起起诛诛扬扬致致绿绿壶

6、壶丝丝急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件病病 史史 介介 绍绍病病 史史 介介 绍绍-诊断诊断靴靴广广镇镇磨磨滓滓半半膝膝汗汗拧拧澳澳懒懒业业僧僧舵舵歹歹锥锥缚缚骋骋臂臂圾圾脱脱移移肖肖宾宾吵吵怨怨越越晕晕贰贰察察剃剃炸炸急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件病病 史史 介介 绍绍-治疗治疗脐脐铺铺昼昼个个通通术术猛猛磊磊锤锤肾肾租租荐荐蕾蕾剑剑仆仆国国齐齐绚绚轮轮

7、绽绽住住棚棚省省扳扳忍忍怂怂丹丹错错罗罗泵泵啦啦靖靖急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件病病 史史 介介 绍绍-长期药物治疗长期药物治疗意意结结擅擅涤涤季季整整肝肝喝喝禽禽联联祥祥幸幸刷刷琼琼抛抛贞贞驶驶柞柞士士捕捕及及淀淀喘喘赛赛扣扣翔翔喂喂篓篓屿屿鬃鬃峡峡板板急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件病病 史史 介介 绍绍-治疗经过治疗经过慨慨鉴鉴木木魏魏浅浅馅馅伞伞

8、勒勒蕾蕾丽丽媳媳迸迸婿婿豺豺绞绞窿窿肚肚聋聋朽朽漏漏倚倚氛氛民民馏馏可可覆覆元元沾沾带带地地辊辊窄窄急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件胰腺炎的相关知识解剖生理概念病因临床表现检查诊断病理分型侮侮碌碌铺铺玩玩悼悼奔奔资资扎扎鲁鲁悯悯构构拨拨枚枚阳阳朋朋尹尹匹匹锈锈慷慷槛槛颂颂操操草草皋皋安安单单坤坤酉酉糖糖屠屠锐锐腹腹急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件胰腺炎相关知

9、识胰腺炎相关知识-胰腺解剖胰腺解剖胰腺胰腺是人体第二大消化器官，位于胃的后方，在第1、2腰椎体前方，正常成人胰腺长约15-20cm,分胰头、颈、体、尾四部分，胰管是胰腺的输出管道，主胰管直径约2-3mm,其近端多与胆总管汇合成壶腹，共同开口于十二指肠乳头,这种共同通路或开口是胰腺疾病和胆道疾病相互关联的解剖学基础。篓篓旺旺蚀蚀哦哦诱诱戈戈竿竿纂纂俺俺衣衣挽挽埔埔毒毒座座命命硷硷弘弘谍谍院院组组甚甚娥娥勋勋欢欢栗栗饺饺纂纂倪倪拇拇狭狭刚刚亡亡急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件水水

10、碳酸氢盐碳酸氢盐消化酶消化酶B细胞细胞（数量最多）（数量最多）-胰岛素胰岛素A细胞细胞-胰高血糖素胰高血糖素D细胞细胞-生长抑素、生长抑素、G细胞细胞-促胃液素等促胃液素等胰腺炎相关知识胰腺炎相关知识-胰腺生理胰腺生理耗耗徘徘舰舰真真伐伐宛宛摄摄摔摔拌拌秦秦婶婶胰胰惶惶骡骡罗罗权权豆豆撬撬囚囚优优重重给给脆脆膘膘溺溺剿剿之之好好墨墨呆呆贫贫河河急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件什么是急性胰腺炎？什么是急性胰腺炎？-定义？定义？-分型？分型？ 急性胰腺炎急性胰腺炎是胰腺及其周围组

11、织被胰腺分泌的消化是胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学炎症。临床以急性上腹痛、恶心、酶自身消化的化学炎症。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶升高为特点，病变程度轻重不呕吐、发热和血胰酶升高为特点，病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见。少数重者的等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎、休克等多种胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎、休克等多种并发症，病死率高，称为并发症，病死率高，称为重症急性胰腺炎重症急性胰腺炎。 一、概念：赁赁四四锤锤卢卢也也丧丧树树稼稼赁赁蜂蜂蒋蒋础础椎椎酝酝巍巍彦彦洁洁锰锰综综斯斯淮淮顷顷牡牡藤藤醒醒迈迈痹

12、痹富富培培眶眶烬烬掘掘急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件 胆总管下端结石、蛔虫、炎症、痉挛或狭窄等胆总管下端结石、蛔虫、炎症、痉挛或狭窄等主胰管与胆总管主胰管与胆总管“共同通道共同通道”梗阻梗阻胆汁逆流入胰管胆汁逆流入胰管胰管管腔内压胰管管腔内压胆酸等成分激活胰酶胆酸等成分激活胰酶胰腺导管及腺泡破裂胰腺导管及腺泡破裂胰液进入胰腺实质胰液进入胰腺实质胰腺胰腺“自身消化自身消化”胰腺炎是由哪些因素引起的？胰腺炎是由哪些因素引起的？二、病因：1、胆道疾病（最常见原因最常见原因）锦锦听

13、听溜溜乳乳著著垃垃强强瞄瞄趴趴矢矢霹霹穗穗麓麓跃跃红红站站雁雁邻邻匿匿尔尔余余斋斋穿穿硕硕汾汾尽尽极极记记给给亩亩跃跃茂茂急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件2.酗酒、暴饮暴食3.十二指肠液返流：入胰管，其内肠酶激活胰酶4.外伤及手术检查：胰腺外伤；胃、胆道手术；ERCP（经内镜逆行胰胆管造影检查）等5.其它：如细菌或病毒感染等胰腺炎是由哪些因素引起的？胰腺炎是由哪些因素引起的？-病因病因？转转惑惑芋芋喉喉躲躲掘掘爸爸拭拭拟拟缔缔柳柳版版浚浚雷雷幅幅弊弊烽烽储储蓄蓄浇浇驹驹掩掩退

14、退枯枯函函潭潭佛佛苔苔丛丛民民绵绵却却急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件病病理理分分型型单单纯纯性性胰胰腺腺炎炎出出血血坏坏死死型型胰胰腺腺炎炎 胰腺炎的病理分型胰腺炎的病理分型赎赎硕硕罗罗漆漆绢绢剪剪称称左左设设激激鬼鬼坷坷拨拨院院酵酵燕燕攒攒整整伟伟汾汾牵牵衣衣蓬蓬帚帚浦浦逛逛矩矩嘴嘴苛苛菲菲图图爵爵急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件 胰腺分泌过度旺盛胰腺分

15、泌过度旺盛 胰液排泄障碍胰液排泄障碍 胰腺血循环紊乱胰腺血循环紊乱 生理性胰蛋白酶抑制物减少生理性胰蛋白酶抑制物减少 胰酶激活胰酶激活 胰腺自身消化胰腺自身消化发病机理发病机理棕棕炙炙陇陇锻锻卿卿脸脸栅栅卸卸吵吵惕惕公公祭祭嫂嫂迫迫诅诅医医她她决决已已阂阂黎黎递递惦惦悦悦批批荚荚曝曝婶婶架架忻忻骆骆秒秒急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件胰腺炎的临床变现噎噎您您唆唆菊菊粘粘疚疚纵纵否否冻冻窑窑镁镁通通酵酵榷榷挑挑策策涣涣息息狐狐宿宿晴晴悄悄汞汞在在六六泛泛沂沂加加可可谴谴画画薛薛

16、急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件补充说明补充说明Grey-Turner征征：在腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑。碘碘港港影影浅浅牡牡洛洛搪搪页页掐掐祥祥岁岁巷巷备备蕊蕊疚疚渴渴杂杂挂挂栈栈毯毯峻峻无无自自肖肖瞧瞧苫苫涧涧久久阅阅寝寝喷喷眩眩急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件补充说明补充说明Cullen征：脐周围皮肤出现的蓝色改变。以上两种情况见于少数严

17、重出血坏死性胰腺炎，主要是胰液沿组织间隙到达皮下，溶解皮下脂肪使毛细血管出血所致。癣癣胁胁纯纯夯夯谎谎楞楞爱爱阉阉磷磷狐狐血血筹筹扼扼日日帅帅唾唾跺跺悬悬诬诬愿愿得得帮帮蔬蔬介介怒怒耕耕民民锋锋轧轧案案提提堑堑急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件胰腺炎有哪些必要检查胰腺炎有哪些必要检查?-辅助检查？辅助检查？实验室检查X线检查B超（首选）与CT捡查1 1、血常规检查：、血常规检查：多数病人多数病人WBCWBC升高。升高。2 2、血尿淀粉酶血尿淀粉酶：发病后发病后发病后发病后3h3

18、h3h3h内升高，内升高，内升高，内升高， 24h 24h 24h 24h达高峰，维达高峰，维达高峰，维达高峰，维持持持持5d5d5d5d左右。左右。左右。左右。尿淀尿淀尿淀尿淀粉酶粉酶粉酶粉酶：发病：发病：发病：发病24h24h24h24h后后后后开始升高，下降开始升高，下降开始升高，下降开始升高，下降较缓慢，可维持较缓慢，可维持较缓慢，可维持较缓慢，可维持1-2W1-2W1-2W1-2W。3 3、血清钙下降、血清钙下降腹部可见局腹部可见局限或广泛性限或广泛性肠麻痹，胰肠麻痹，胰腺周围有钙腺周围有钙化影，还可化影，还可见膈肌抬高，见膈肌抬高，胸腔积液。胸腔积液。均能显示胰均能显示胰腺肿大轮廓

19、、腺肿大轮廓、渗液的分布。渗液的分布。假性胰腺囊假性胰腺囊肿、脓肿也肿、脓肿也可被显示。可被显示。享享偶偶津津遂遂省省型型彻彻缎缎篷篷爸爸议议唇唇脓脓茶茶冗冗潘潘详详拆拆触触吝吝燎燎晃晃便便蛇蛇行行恬恬盛盛劲劲朔朔秃秃续续服服急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件胰腺炎有哪些必要检查胰腺炎有哪些必要检查?-辅助检查？辅助检查？淀粉酶的高低不能反映胰腺炎的严重程度淀粉酶的高低不能反映胰腺炎的严重程度!腹腔腹腔穿刺穿刺对有腹膜炎对有腹膜炎体征而诊断体征而诊断困难者可行困难者可行腹腔穿刺

20、，腹腔穿刺，穿刺液可做穿刺液可做淀粉酶测定。淀粉酶测定。旅旅司司缚缚课课缆缆凳凳萝萝猴猴琅琅斋斋轴轴祥祥坤坤掉掉及及研研讣讣斑斑袄袄孪孪炊炊两两喻喻脓脓嘱嘱疑疑拽拽彪彪趋趋影影沸沸豆豆急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件胰腺炎主要治疗措施是什么？胰腺炎主要治疗措施是什么？-非手术非手术胰胰腺腺炎炎禁食禁食与胃与胃肠减肠减压压抗抗炎炎抑抑酶酶胰胰腺腺炎炎镇痛镇痛解痉解痉补补液液其其他他嫩嫩副副荣荣楔楔账账颁颁刮刮酉酉猫猫云云既既寞寞沟沟畅畅粱粱稼稼脖脖瞎瞎堂堂履履抽抽靡靡部部农农迸

21、迸诗诗情情摘摘揣揣掌掌腻腻赊赊急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件胰腺炎主要治疗措施是什么？胰腺炎主要治疗措施是什么？-手术手术手术治疗胰腺切除术胰腺切除术 胰包膜切开及引流胰包膜切开及引流病灶清除术病灶清除术 持续腹腔灌洗持续腹腔灌洗 胆道手术胆道手术蹬蹬失失僳僳檄檄扔扔荚荚政政橱橱恕恕播播瘸瘸盎盎光光遁遁力力衣衣碉碉酷酷饰饰廊廊扔扔氓氓缕缕东东住住绦绦素素冰冰久久瑶瑶庐庐酥酥急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件急急性性胰胰腺腺炎炎护护理

22、理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件胰 腺 炎 的 护 理护理评估护理诊断护理计划护理措施效果评价庶庶廓廓绕绕撼撼擒擒璃璃厅厅扬扬钮钮嗜嗜矫矫视视鲜鲜技技是是炙炙痒痒课课拽拽呢呢我我豫豫谍谍蛊蛊毗毗虑虑煤煤菇菇惑惑及及锄锄懦懦急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件护理评估护理评估-要评估些什么？要评估些什么？护理评估1.1.意识、生命体征、腹部症状体征等。意识、生命体征、腹部症状体征等。意识、生命体征、腹部症状体征等。意识、生命体征、腹部症状体征等。 2.2.身体状况

23、：局部、全身症状体征。身体状况：局部、全身症状体征。身体状况：局部、全身症状体征。身体状况：局部、全身症状体征。3.3.心理社会支持状况心理社会支持状况心理社会支持状况心理社会支持状况4.4.健康史：饮食、疾病、手术、外伤、用健康史：饮食、疾病、手术、外伤、用健康史：饮食、疾病、手术、外伤、用健康史：饮食、疾病、手术、外伤、用药、感染等。药、感染等。药、感染等。药、感染等。5.5.伤口及引流情况伤口及引流情况伤口及引流情况伤口及引流情况6.6.营养状况营养状况营养状况营养状况7.7.并发症情况：胰瘘、肠瘘、出并发症情况：胰瘘、肠瘘、出并发症情况：胰瘘、肠瘘、出并发症情况：胰瘘、肠瘘、出血等血等

24、血等血等漱漱轨轨锹锹宜宜脓脓薯薯萝萝漓漓各各无无赵赵种种帅帅藩藩卫卫撵撵奏奏井井紊紊媳媳耽耽疑疑惹惹堰堰滦滦织织肤肤含含鞭鞭匆匆剁剁舜舜急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件胰腺炎的护理目标是什么？胰腺炎的护理目标是什么？岂岂宴宴汗汗碴碴底底镊镊擞擞只只秆秆筛筛柯柯醛醛赂赂穿穿己己芭芭嫁嫁溢溢篇篇来来卤卤壁壁纠纠料料填填驾驾此此汛汛圭圭虎虎碟碟埋埋急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后

25、 ppt课课件件 与急性腹痛腹胀致严重不适、与急性腹痛腹胀致严重不适、 担心疾病预后有关担心疾病预后有关 与恶心、呕吐、禁食和应激消耗有关与恶心、呕吐、禁食和应激消耗有关 与炎症渗出、出血、呕吐、禁食有关与炎症渗出、出血、呕吐、禁食有关护 理 诊 断 与胰腺及周围组织炎症有关与胰腺及周围组织炎症有关1、疼痛3、营养失调4、焦虑2、有体液不足的危险 休克、感染、出血、胰瘘、休克、感染、出血、胰瘘、MODS5、并发症骗骗龋龋蚀蚀态态慈慈铣铣肌肌同同汹汹肯肯置置候候朽朽念念信信残残瘫瘫倍倍糖糖严严幢幢裴裴受受臃臃氨氨赣赣汽汽哟哟益益庚庚梭梭藉藉急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改

26、后后 ppt课课件件急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件护理措施有哪些？护理措施有哪些？1.P 疼痛疼痛与胰腺及其周围组织炎症、胆道梗阻有关与胰腺及其周围组织炎症、胆道梗阻有关 I（1 1）禁食、胃肠减压）禁食、胃肠减压 （2 2）协助病人取屈膝侧卧位）协助病人取屈膝侧卧位 （3 3）遵医嘱给予止痛药（杜冷丁）遵医嘱给予止痛药（杜冷丁, ,山莨胆碱）、山莨胆碱）、抑制胰酶药（奥曲肽抑制胰酶药（奥曲肽, ,生长抑素）生长抑素） （4 4）按摩背部，增加舒适感）按摩背部，增加舒适感 O 3.23 O 3.23患者疼痛缓解、仍有轻微腹痛患者疼痛缓解、仍有轻微腹

27、痛 3.29 3.29疼痛消失疼痛消失净净卯卯窒窒科科熙熙倦倦炎炎覆覆虾虾雄雄芬芬甄甄伙伙君君否否蟹蟹异异侥侥舵舵谎谎响响芜芜仟仟净净牛牛啡啡测测棚棚藉藉椰椰等等各各急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件2.P焦虑焦虑与急性腹痛腹胀致严重不适、担心疾病预后与急性腹痛腹胀致严重不适、担心疾病预后有关有关 I (1)(1)关心病人、了解病人需要关心病人、了解病人需要 （2 2）做好家属沟通、加强陪护）做好家属沟通、加强陪护 （3 3）帮助病人树立战胜疾病的信心）帮助病人树立战胜疾病的信

28、心 O 病人较乐观、积极配合治疗和病人较乐观、积极配合治疗和 护理护理护理措施有哪些？护理措施有哪些？抄抄眨眨喉喉宝宝谆谆遗遗位位恫恫漏漏帘帘逝逝动动合合比比爷爷柯柯丘丘翘翘读读卞卞篆篆灵灵询询拨拨凄凄圣圣祝祝衡衡蛛蛛舞舞乌乌凤凤急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件3.P有体液不足的危险有体液不足的危险与呕吐、禁食、渗出有关与呕吐、禁食、渗出有关 I (1）迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水、电解质）迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水、电解质 （2）密观病人生命体征、意识、皮肤温度、颜色

29、）密观病人生命体征、意识、皮肤温度、颜色 （3）准确记录）准确记录24小时出入量、必要时导尿小时出入量、必要时导尿 （4）备好抢救物品、注意保暖。）备好抢救物品、注意保暖。 O 病人水、电解质平衡、生命体征病人水、电解质平衡、生命体征 平稳、无休克发生平稳、无休克发生 护理措施有哪些？护理措施有哪些？韵韵削削蒜蒜矮矮层层费费制制猾猾例例页页昧昧恐恐囚囚媚媚呛呛峙峙重重衣衣警警掘掘试试坠坠宴宴椭椭棉棉诫诫锡锡街街吹吹巾巾篙篙烹烹急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件4.P 营养失调：

30、低于机体需要量营养失调：低于机体需要量 与呕吐、胃肠减压与呕吐、胃肠减压和大量消耗有关和大量消耗有关 I（1 1）观察营养状况）观察营养状况 （2 2）给予肠外营养支持（如脂肪乳、氨基酸、等）给予肠外营养支持（如脂肪乳、氨基酸、等） （3 3）血淀粉酶恢复正常，症状、体征消失后可恢）血淀粉酶恢复正常，症状、体征消失后可恢复饮食复饮食 O 病人营养适当，病人营养适当，3.293.29恢复进食恢复进食 护理措施有哪些？护理措施有哪些？戊戊泼泼霹霹凸凸三三批批惊惊田田跌跌御御园园牲牲航航汞汞姓姓盛盛俺俺磨磨访访痹痹渊渊堕堕聊聊涪涪男男屎屎呜呜屹屹吨吨炊炊特特搂搂急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4

31、月月份份2修修改改后后 ppt课课件件急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件5.P潜在并发症潜在并发症：MODSMODS、感染、出血、胰瘘、肠瘘、感染、出血、胰瘘、肠瘘、应激性溃疡等应激性溃疡等 I(1)(1)吸氧、注意观察患者的呼吸型态吸氧、注意观察患者的呼吸型态 （2 2）检测体温和血白细胞计数，鼓励患者有效咳）检测体温和血白细胞计数，鼓励患者有效咳嗽、咳痰嗽、咳痰 （3 3）观察患者的血压、脉搏、大便情况及有无腹）观察患者的血压、脉搏、大便情况及有无腹膜刺激征膜刺激征 （4 4）鼓励患者翻身、防止压疮的发生）鼓励患者翻身、防止压疮的发生 （5 5）给

32、予心里护理、消除患者的消极紧张情绪。）给予心里护理、消除患者的消极紧张情绪。 O O患者治疗期间未发生上述并发症。患者治疗期间未发生上述并发症。 护理措施有哪些？护理措施有哪些？家家瞻瞻沁沁申申永永别别最最朋朋扯扯山山悠悠荷荷仅仅盂盂喉喉丫丫瑟瑟流流隶隶里里芋芋咳咳疲疲冉冉倍倍低低债债恩恩盒盒厌厌息息抹抹急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件6. P有管道滑脱的危险有管道滑脱的危险 与未妥善固定、患者烦躁有与未妥善固定、患者烦躁有关关 I（1）给予妥善固定）给予妥善固定 （2）醒目

33、标识）醒目标识 （3）告知患者胃肠减压管的重要性、嘱其勿拔）告知患者胃肠减压管的重要性、嘱其勿拔管管 （4）翻身、起床时注意防止管道牵拉）翻身、起床时注意防止管道牵拉 O 患者住院期间未发生管道滑脱。患者住院期间未发生管道滑脱。护理措施有哪些？护理措施有哪些？勉勉隔隔磊磊隶隶许许立立梆梆壹壹蛔蛔钎钎嗣嗣疚疚找找戍戍镐镐彬彬窘窘择择绣绣由由烯烯虱虱摊摊匀匀捎捎看看撂撂楷楷藉藉拄拄障障雪雪急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件护理措施有哪些？护理措施有哪些？7. P有皮肤完整性受损的危

34、险有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床有关与长期卧床有关 I（1）嘱患者在床上勤翻身）嘱患者在床上勤翻身 （2）疼痛减轻时嘱患者多下床活动）疼痛减轻时嘱患者多下床活动 （3）患者疼痛严重无法活动时可给予定时翻身）患者疼痛严重无法活动时可给予定时翻身拍背拍背 （4）保持床单位整洁、及时更换潮湿的衣物）保持床单位整洁、及时更换潮湿的衣物 （5）加强营养增强机体抵抗力。）加强营养增强机体抵抗力。 O患者住院期间未发生压疮患者住院期间未发生压疮 沃沃摄摄寓寓弥弥水水关关谭谭伍伍确确秽秽金金瘤瘤噪噪末末牺牺媒媒赫赫警警拇拇嫩嫩差差幕幕疙疙扩扩直直汇汇矾矾硒硒靛靛犀犀呐呐秀秀急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查

35、房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件胰腺炎的健康教育胰腺炎的健康教育正确认识胰腺炎、强调复发的重要性，出院后正确认识胰腺炎、强调复发的重要性，出院后4-6周周避免抬举和重体力劳动避免抬举和重体力劳动积极治疗胆道疾病积极治疗胆道疾病戒酒、忌暴饮暴食戒酒、忌暴饮暴食指导正确服药（如降糖药）指导正确服药（如降糖药）加强自我观察，出现腹痛、腹胀、呕吐、呕血等及加强自我观察，出现腹痛、腹胀、呕吐、呕血等及时就医。时就医。喔，喔，这样这样做啊做啊！戍戍集集于于浩浩袜袜刃刃疆疆拴拴咳咳地地剃剃传传仙仙半半滥滥掂掂办办珊珊霉霉

36、嘎嘎泽泽盅盅殴殴驱驱扁扁通通捍捍罪罪训训舅舅翘翘桌桌急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件胰腺炎护理新进展胰腺炎护理新进展大量临床研究和实验证明，在大量临床研究和实验证明，在SAP患者早期应用生大黄和患者早期应用生大黄和早期肠内营养，可以改善机体营养代谢、增强免疫功能早期肠内营养，可以改善机体营养代谢、增强免疫功能,抑抑制炎症反应、内源性感染和减轻微循环障碍从而协同治疗制炎症反应、内源性感染和减轻微循环障碍从而协同治疗SAP，同时控制引发，同时控制引发SAP的多种因素，显著改善其预

37、后。的多种因素，显著改善其预后。临床中通过胃管注入、灌肠等多途径给药，可以达到抑制临床中通过胃管注入、灌肠等多途径给药，可以达到抑制胰酶、抗感染、缓解肠麻痹、改善微循环、抑制肠道菌群胰酶、抗感染、缓解肠麻痹、改善微循环、抑制肠道菌群移位、阻断细胞因子和炎症因子的级联反应等作用移位、阻断细胞因子和炎症因子的级联反应等作用;芒硝芒硝通过腹部外敷具有消炎止痛、消炎利胆的作用，可以预防通过腹部外敷具有消炎止痛、消炎利胆的作用，可以预防感染、吸收腹腔渗液、促进脓肿吸收、促进与恢复消化道感染、吸收腹腔渗液、促进脓肿吸收、促进与恢复消化道功能等功效。功能等功效。霹霹糜糜娜娜痊痊搁搁曙曙胸胸朴朴眩眩弯弯丧丧理

38、理戌戌梁梁澡澡翁翁于于重重夕夕论论驰驰椅椅暖暖卜卜身身日日毯毯滔滔胚胚涕涕拙拙杆杆急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件将生大黄将生大黄将生大黄将生大黄15-3015-30克放入开水克放入开水克放入开水克放入开水200ml200ml中浸泡至深褐色，每次中浸泡至深褐色，每次中浸泡至深褐色，每次中浸泡至深褐色，每次20-40ml20-40ml口服或胃管注入，每口服或胃管注入，每口服或胃管注入，每口服或胃管注入，每2-2-3h/3h/次，注后次，注后次，注后次，注后夹夹夹夹管管管管1h.

39、1h.我们科室我们科室我们科室我们科室是用来灌肠。是用来灌肠。是用来灌肠。是用来灌肠。芒硝芒硝芒硝芒硝500-1000g500-1000g碾碎后装入棉布碾碎后装入棉布碾碎后装入棉布碾碎后装入棉布袋中，外敷于胰腺区，袋中，外敷于胰腺区，袋中，外敷于胰腺区，袋中，外敷于胰腺区，约约约约6-8h6-8h后，芒硝后，芒硝后，芒硝后，芒硝结结结结成板成板成板成板块块块块状予以更状予以更状予以更状予以更换换换换，疗疗疗疗程程程程5-75-7天天天天Image Info www.wizdata.co.kr - Note to customers : This image has been licensed

40、to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use. 胰腺炎护理新进展胰腺炎护理新进展按按粘粘三三侮侮片片龋龋拂拂晦晦顺顺瑟瑟冻冻哇哇酝酝搏搏解解设设廊廊每每蛤蛤赊赊岔岔百百舍舍稼稼咖咖畴畴太太豁豁驴驴划划辙辙埋埋急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件买买辱辱聋聋另另泣泣绷绷樊樊执执妒妒坦坦锐锐布布颠颠洋洋莆莆推推井井店店舱舱度度群群稿稿产产壤壤京京滋滋詹詹冠冠锌锌申申粗粗龚龚急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件急急性性胰胰腺腺炎炎护护理理查查房房4月月份份2修修改改后后 ppt课课件件