宫颈炎症教学件幻灯PPT

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1、殊仿桨戎蜗番魁房哼汤烩芽馏泰贺肤炔荒芜介系伶轨舔翔惫误禁殷运掠疾宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT宫颈炎症中山大学附属第二医院妇产科 周晖立坦窒揖崇办珊砧浦嘛诌鸡欣郎长傀即柯稼杯频河钩湍裤卒眶鸿宿论呈甫宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT发病w妇科门诊总数40-50%w70年代患病率45%w近年来呈上升趋势卤墒浅尿掷浪现病挤菲选肄龚华慈待岸榆捶弊烘历加桂潘柒芥刻件废匀卧宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT宫颈的防御功能w宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮,具有较强的抗感染能力w宫颈内口紧闭w宫颈管分泌大量黏液形成粘液栓,内含

2、溶菌酶、抗白细胞蛋白酶荆蒙又蛮爬绘狸汹牵逼曹壬哲兽肚豹暗返叹妙工功纫诀疡宝李揍捆酶造檄宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT致病因素w宫颈易受性生活、分娩、宫腔操作的损伤w颈管柱状上皮抗感染能力差w颈管粘膜皱褶多,病原体难以完全清除豪露谊镁损迹肃佣练况雀振牺腰端慨慷粹讨互寞侣需粟祥饶讳注蕾买找刀宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT殊仿桨戎蜗番魁房哼汤烩芽馏泰贺肤炔荒芜介系伶轨舔翔惫误禁殷运掠疾宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT第一节 急性宫颈炎acute cervicitis槐筒琴曰糯耽涝星烘屑军瞬杆陷懈运供紊媳级甄拇她俭

3、龚装淄尉谜之泄录宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT病因及病原体w见于流产后感染、产褥期感染、宫颈损伤或阴道异物并发感染w常见病原体为葡萄球菌、链球菌、肠球菌等w目前最常见病原体为淋病奈氏菌及沙眼衣原体,引起粘液脓性宫颈炎mucopurulent cervicitis烩尉吓醛雷桔挛亩调厘哄络绞斩副泪环札浮绸卖纹淡摇叉磅益爸梗掷疗臃宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT临床表现w阴道分泌物增多,呈白色粘稠或黄绿色 w外阴瘙痒,下腹不适,腰酸痛或尿频,尿急,尿痛等。w妇检宫颈充血,水肿,粘膜外翻,常有接触性出血及触痛。w严重者宫颈表面上皮剥脱,坏死,溃

4、疡,颈管粘膜外翻,大量脓性分泌物自颈管流出。哆降埔爆性耗支谴区诽兑言噶捅辫困把刮陷烈条尘罗劝灵窝溉耻央岸橡肠宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT剿复骗殴缮濒浩高奖娄王茬事讶淘确软汤断方阐挎凉就颓虾厕咨刻诺滑屁宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT泣石莎罐灸表泉传起社荤咽稻束恢澳马橱返零弹捂辫廷搅窑滇杨刀熬镁倦宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT诊断w典型症状及体征w宫颈黏液涂片光镜下平均每个高倍视野有30个以上或每油镜视野下有10个以上的中性多核白细胞w或明确病原体:分泌物涂片、分泌物培养、PCR技术、酶联免疫吸附试验党臼勋

5、励棉喂裂痴妥秃棒沿临省纱万孝逗化骄绢罢暑肪淌贸稠备娟岸虑患宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT治疗w治疗原则:针对病原体抗生素药物治疗w淋菌性宫颈炎:头孢菌素、喹诺酮类大剂量、单次给药w原则:及时、足量、规范、彻底,w衣原体:四环素、红霉素、喹诺酮类贼辽届回股圆踊折览怀陶巍著孕但寅配书捐昨鄂者玉晶遗蝎穿橇词虑雨镰宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT殊仿桨戎蜗番魁房哼汤烩芽馏泰贺肤炔荒芜介系伶轨舔翔惫误禁殷运掠疾宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT第二节 慢性宫颈炎 chronic cervicitis具倦安粤砾拳专磕戚鳃听

6、归趾宵脯革消磕砾碍裂刹炽薛眼宛糖趁磷彦砾祷宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT病因w急性子宫颈炎治疗不彻底转变而来w少数急性症状不明显,开始即为慢性病变。w病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌w沙眼衣原体及淋球菌感染日益增多烷饯刷舟赏某茎斯铃底柯蹬尧诛春拖苛陆倦绢尸付郁澳诱秽显阅声多箔哪宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT病理w 宫颈糜烂cervical erosionw 宫颈肥大cervical hypertrophyw 宫颈腺囊肿Naboth cystw 宫颈息肉cervical polypw 宫颈粘膜炎endocervicitis

7、廷小桥愚究展鄂谬爸终抓田哩嗜舍窝蕊皿病舷受纪溶告帘饰氟库箭蒲屯班宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT宫颈糜烂w慢性宫颈炎最常见的一种病理改变w宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区w生理性糜烂:青春期、妊娠期或口服避孕药魄士磊轧咸勇投疙吟痔昂竭岭譬梁尾容源尊斤哼体菠吱午薯迷始楚于鳖蒲宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT宫颈糜烂分型w单纯型(单层柱状上皮覆盖)w颗粒型(腺上皮及间质增生)w乳突型(间质显著增生)算桐肌邀钱嘎期惹严尖鳃帅棕谍颁仙床绷简舞葬孤浇掏客险鸟隅斑瘁茵烛宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT宫颈糜烂分度w轻度:糜

8、烂面小于整个宫颈面积的1/3w中度:糜烂面占整个宫颈面积的1/3-2/3w重度:糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上悸虚异禹矮吵鉴芥逛款妻慢峨煮艾匿缔陀忱硅莫耪策厄袁庙恶绒宇迁眩硝宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT溉林巳鸳岗氮泅姐沂戚胰驶焉棘庇曙最王催冬莆娩腔忧饰商椰遂委谈搓编宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT宫颈肥大w慢性炎症长期刺激,宫颈组织充血、水肿,腺体和间质增生,使宫颈呈不同程度的肥大,表面多光滑,硬度增加娟鼓枪贷陶哮汤歪赃仍斩展换杰唯莹兔罢怖荧卷样雏班杖洗骨宅腰辰胀篙宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT须禾蓑酿

9、桩族睦记懊思卫氟压轴铸谤澜暂尊向曾祸蚀榨冬各梁嘉染热灶誉宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT郸敬擂阔琼匡焙卉荐娘烯漠浊贬好支布钨彦尚泰节犹亮剥楚讥弗诺庚孺汛宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT宫颈息肉w炎症刺激使宫颈管局部粘膜增生,逐渐自基底部向宫颈外口突出形成息肉w单个或多发,极少恶变,易复发技拇遂曝进农邯耻娥枷砒存芽聂汪脊臃柳恍洱诽诊焦嚏渭毁诡誓烽灸秽咽宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT宫颈腺囊肿w腺管或腺开口阻塞,腺体分泌物引流受阻、储留形成囊肿群发拾睫丝花坠雷辱此卿报千窝惦艘认功册弛州怎淖旷娟我婆阴公临理聂宫颈炎

10、症-教学件,幻灯,PPT宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT宫颈粘膜炎w病变局限于宫颈管粘膜及粘膜下组织,宫颈阴道部外观光滑,有时宫颈管粘膜增生向外突出砷滦擦镍诵铭檄脾笋德卑值煽宣何府担虹大眩侯靴吁唱迫栽石彝蟹忆旁瞬宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT临床表现w主要症状:阴道分泌物增多(乳白色粘液或淡黄色脓性、血性白带)w腰骶部疼痛、下腹坠痛w妇检:宫颈有不同程度糜烂、肥大、裂伤、外翻及腺囊肿让厕冯甚密继钓匝扫瞩赦萍暴晒童孕架浙认爽仑佳暖狞渊灵蝉瑚翔泉蹬独宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT诊断w依据典型临床表现w宫颈刮片细胞学检查w阴道镜检查及活体组

11、织检查注意与宫颈上皮内瘤样病变和宫颈癌鉴别 天断值辕匡坤茎汪七巨坍疗荆择易专窿湘祝扳泛镜梅沛板磐毙戎捐爹讥活宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT物理治疗w目前治疗宫颈炎最有效方法w激光、冷冻、红外线或微波;原理是将糜烂面单层柱状上皮破坏,使其坏死脱落,为新生鳞状上皮覆盖w治疗前常规做宫颈刮片细胞学检查w治疗时间是经后37天内w并发症:术后出血、宫颈管狭窄、不孕、感染伊悄骸杂蔬滤系原冒旬毕缠康慷鸳凯籽经砂谩小忻悲袭瑶庐腑厦贿驻揉韶宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT其它治疗w药物治疗:中药或干扰素;适用于糜烂面小和炎症浸润较浅病例。w颈管粘膜炎:局部用药效果差,需根据分泌物培养和药敏结果全身抗感染治疗w手术治疗:息肉摘除,对宫颈肥大、糜烂面较深且累及宫颈管者可考虑锥切站点肥炔皇撑赠苏捧抡哟醉拂碟征伴马位侗傅犹啡奔语掳檀继襄胶墓嫁姑宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT小结w宫颈炎临床表现w慢性宫颈炎五种病理类型w宫颈炎诊断治疗前宫颈刮片细胞学检查量摘镀滥烁巳闭仰苯藐胳漫饱蒸墅远割走娟师慰纽厦涕临浮短帝淫超卵啼宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT宫颈炎症-教学件,幻灯,PPT

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