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1、护理学基础 第一章绪论l1、护理学发展 史l2、护理学的基本概念、任务和目标l3、护理学的内容与范畴l4、护理工作方式l5、护士的基本素质护理学发展史l1、护理学的形成l 南丁格尔对护理学发展的贡献及影响l2、现代护理学的发展l3、我国 护理学发展概况 l护理学的形成l护理学与护理专业的形成和发展与人类社会文化、科学的进步息息相关。l护理被认为是最古老的艺术和最年轻的专业。l护理学从一个简单的医学辅助学科迅速地向更加成熟和独立的现代学科发展。l为“人人享受卫生保健”的目标做贡献 l l早期的中医药学与护理学密不可分、医学与护理学合二为一、密不可分“三分治，七分养”。是我国古代对医学与护理学的关
2、系所做出的高度概括。l 古医书中记载了导尿术、灌肠术l l人类早期的护理中世纪护理文艺复兴与宗教改革时期的护理科学护理南丁格尔l1860年第一所护士学校成立。l1820年生于意大利。英国人。 l l弗洛伦斯.南丁格尔（ 18201910年) 被誉为近代护理学的创始人。l1854-1856参加克里米亚战 改善医院的生活环境、饮食和供水条件，对伤病员进行精心的护理，使伤病员的死亡率从50%降到2.2%。并完成题为“影响英军健康、效率和医院管理的问题摘要”的战地报告。 1859-1859写出了医院札记和护理札记指出了护理工作的生物、社会性和精神对身体的影响等。 护理观点被总结为“环境理论”是现代护理
3、理论的基础 1860年在伦敦圣多马医院开办第一所近代护理学院 被公认为是护理和预防医学的专家 1912.国际护士学会将她的生日5.12订为国际护士节。南丁格尔对护理学发展的贡献及影响l“我今日的思想与希望，从我六岁起就 已萌芽，我认为人生在世上最不可缺少者，乃是一种职业，一种专门事业，事业必须是社会上所最需要的，而且能使我毕生的精力奉献于它。 我毕生唯一志愿乃是护士 事业，万一这志愿不能成功，不得已而求其次，当专心办教育事业。”护理札记l1、通风与温暖。2、住房卫生。3、微细的处理。4、声音。5、多样化。6、进食，何种饮食。7、床及床上物。8、光线。9、房间及墙壁清洁。10、个人卫生。11、闲
4、谈希望与劝告。12、观察患者。13、总结。l环境理论：物理环境，心理环境，社会环境。环境理论l物理环境、心理环境和社会环境是互相联系的部分；环境因素影响机体的生活、发展。影响对疾病和死亡的预防、抑制或促成；良好的环境应包括清洁的空气和水、噪音的控制、污水的排放、适合的温度和多种多样的活动等；护理是将病人安置于有利于机体生长发展的最佳条件中的过程，其目的是保持机体的生命力和保证患病机体修复 。南丁格尔对护理学发展的贡献及影响l1、为护理向正规的科学化方向提供了基础。l2、著书力说，阐述了基本的护理思想。l3、创立了世界上第一所护士学校。l4、创立了一整套护理制度。l5、提出了需要脱离宗教而基于人
5、类博爱精神的训练有素的护士。现代护理学 的发展l1、以疾病为中心阶段（18601940）l2、以 病人为中心阶段（19401970）l3、以人的健康为中心阶段（1970年以后）l l 以疾病为中心的阶段（1860年-20世纪50年代） l健康-无病l疾病原因-细菌或外伤引起的损伤和功能异常l护理-协助医生诊疗，消除身体的疾患，恢复正常的功能l护士-医生的助手l护理方法-执行医嘱、护理常规及技术操作l护理教育文化、基础医学、临床医学 不突出护理内容l南丁革尔的定义通过改变环境，使病人处于最佳状态，待其自然康复。l特点：医护分工合作形成规范的常规和技术忽视人的整体性护理研究领域局限、束缚了发展 l
6、以病人为中心的阶段（20世纪50年代70年代） 健康：1948年WHO提出：健康不但是没有疾病或缺陷，而且是身体、精神和社会的完好适应状态。 “护理是一种艺术和科学的结合，包括照顾病人的一切，增进其智力、精神、身体的健康”医学模式：1977年美国医学家恩格尔（G.L.Engel)提出“生物-生理-社会”这一新的医学模式。特点：l医护关系合作伙伴l护患关系-病人参与全面了解病人整体情况l护理方式-护理是以患病的人为中心，应用护理程序对病人进行全面的系统的整体护理 工作地点-在医院内，局限于健康恢复方面 l以健康为中心的阶段（20世纪70年代至今）护理专业-从附属于医疗的技术性职业转为较独立的为人
7、类健康服务的专业1978年WHO提出“2000年人人享有卫生保健”成为护理专业发展的指导方向。护理概念l 1980年，美国护士学会（ANA）提出“护理是诊断和处理人类对存在的和潜在的健康问题的反应。” l以健康为中心的阶段特点：l1、 不再是从属于医疗的技术性职业l2、护理方法是以系统论为基础的护理程序， 护士要具有“诊断” 和“处 理”的能力。l3、护理是以整体人的健康为中心；l4、 护理任务已超出了原有的对病人的护理，服务范围扩展到 从健康到疾病的全过程的护理；护理对象从个体到群体；场地从医院到家庭、社区l5、 现代护理学是为人类健康服务的、自然科学与社会科学结合的一门综合性应用学科，它是
8、科学、艺术和人道主义的结合。我国护理学发展概况l1、中国近代护理的发展l2、中国现代护理的成就中国近代护理的发展l18401949年l1835年第一所西医医院广东建立。l1888年第一所护士学校福州建立。l1922年进入国际护士会。l1909年中华护士会成立中华护士学会中华护理学会国际护士会的任务l1、提高 护理教育水平，培养合格的护士。l2、协助各国护士发展其 全国性的护理组织。l3、充当各国护士的代言人。l4、改善护士的福利状况及社会地位。中国现代护理成就l1、护理教育体制逐步完善：l（1）多层次的学历教育。l（2）岗位教育和继续教育。l2、护理学术活动日益繁荣 。l3、护理专业水平不断提
9、高。l（1）护理理论的研究。l（2）建立了各种护理专业团体。l（4）护理管理。体制逐步健全。 建立了执业注册制度。多层次的学历教育l1、中等教育： 独立的护士学校，中等卫生学校护理专业，医院附设护士学校。（531所）l2、大专教育：100所。l3、学士学位教育：83年，40所。l4、硕士学位教育：92年，10所，84名。l1、证书教育：1873年，2000所。l2、准学士学位教育：812所。l3、学士学位教育：1919年，643所。l4、硕士学位教育：1932年。l5、博士学位教育：1933年。护理管理l1、 国家卫生管理系统。l2、医院护理部科护士长护士长l3、护理人员职称晋升：l初级：护士
10、：大中专毕业一年。l 护师：中专五年，大专三年，本科二年。l中级：主管护师：中专九年，大专五 年 本科三年。l高级；副主任护师主任护师l博士毕业：取得主管护师资格二年以上 l硕士毕业：取得主管护师资格四年以上 l本科毕业：取得主管护师资格五年以上 l大专毕业：取得主管护师资格七年以上 l中专毕业：取得主管护师资格九年以上 l l卫生部省、区卫生厅县、市卫生局l医政司 医政处 医政科l护理处 护理专干护理专干l直属关系l 业务关系l1993年颁发中华人民共和国护士管理办法l1995年6月25日首次举行护士执业考试。l国际南丁格尔 奖l 1912年设立。l1983年王秀英l2003年38位l护理学科还是一门处于发展阶段的年轻学科，还有新的领域有待开拓，需要更多的护理理论和实践来促进它的发展，以形成现代护理学的独立体系。在新的历史时期，我国的护理工作者仍在探索创造具有中国特色的护理事业，为了更好地把握护理本质，迎接未来的挑战，全国护理界的同仁们需要作不懈地努力！
