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1、艾滋病防治艾滋病防治深圳市计生中心深圳市计生中心陶陶 林林性病与艾滋病性病与艾滋病在我国较为重要并列为重点监测的性病在我国较为重要并列为重点监测的性病目前有目前有8种，即梅毒、淋病、艾滋病、非种，即梅毒、淋病、艾滋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖道疱疹、淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖道疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿。其中，艾软下疳、性病性淋巴肉芽肿。其中，艾滋病、淋病和梅毒被列为乙类法定传染滋病、淋病和梅毒被列为乙类法定传染病进行管理。病进行管理。艾滋病的严重性人类正面对着两个威胁，恐怖主义和艾滋人类正面对着两个威胁，恐怖主义和艾滋病。与恐怖主义相比，艾滋病在过去一年病。与恐怖主义相比，艾滋病
2、在过去一年里夺走了更多人的生命。里夺走了更多人的生命。 - - 联合国秘书长安南联合国秘书长安南艾滋病对世界造成的威胁不亚于让恐怖分艾滋病对世界造成的威胁不亚于让恐怖分子获得核武器。子获得核武器。 - -联合国报告联合国报告 艾滋病 艾滋病，医学全称为艾滋病，医学全称为“获得性免疫缺陷综获得性免疫缺陷综合症合症”（Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS），是人体的免疫系统被艾滋），是人体的免疫系统被艾滋病病毒破坏，使人体对威胁生命的各种病原体丧失病病毒破坏，使人体对威胁生命的各种病原体丧失了抵抗能力，从而发生多种感染或肿瘤，最后导致了抵抗能力，从而发生
3、多种感染或肿瘤，最后导致死亡的一种严重传染病。死亡的一种严重传染病。 该病毒终生传染，破坏人的免疫系统，使人体该病毒终生传染，破坏人的免疫系统，使人体丧失抵抗各种疾病的能力。当艾滋病病毒感染者的丧失抵抗各种疾病的能力。当艾滋病病毒感染者的免疫功能受到病毒的严重破坏、以至不能维持最低免疫功能受到病毒的严重破坏、以至不能维持最低的抗病能力时，感染者便发展为艾滋病病人。的抗病能力时，感染者便发展为艾滋病病人。 国际医学界至今尚无防治艾滋病的有效药物和疗法。国际医学界至今尚无防治艾滋病的有效药物和疗法。 1981年年6月月5日，美国疾病预防控制中心日，美国疾病预防控制中心发病率与死亡率周报发病率与死亡
4、率周报, 世界首次有世界首次有关艾滋病的正式报道，并提出经由性传播关艾滋病的正式报道，并提出经由性传播设想，男性同性恋设想，男性同性恋1982年年7月月16日，世界上首次提出由同一种日，世界上首次提出由同一种病原体引起艾滋病的设想病原体引起艾滋病的设想1982年年9月月24日，命名日，命名“获得性免疫缺陷综获得性免疫缺陷综合征（合征（Acquired Immune Deficiency Syndrome,英文缩写为英文缩写为AIDS)”艾滋病的发现艾滋病的发现名词解释名词解释1、艾滋病病毒感染者：是指已经感染了艾滋病、艾滋病病毒感染者：是指已经感染了艾滋病病毒，没有表现出临床症状，没有被确诊为
5、艾病毒，没有表现出临床症状，没有被确诊为艾滋病的人。滋病的人。2、艾滋病病人：指的是已经感染了艾滋病病毒，、艾滋病病人：指的是已经感染了艾滋病病毒，并出现了临床症状，被确诊为艾滋病的人。并出现了临床症状，被确诊为艾滋病的人。3、潜伏期：为无症状感染期，本期除、潜伏期：为无症状感染期，本期除HIV抗体抗体阳性外，无自觉症状和阳性体征。潜伏期长短阳性外，无自觉症状和阳性体征。潜伏期长短不一，半年到不一，半年到12年不等，少数可达年不等，少数可达20年以上，年以上，潜伏期平均为潜伏期平均为6年。年。传染途径传染途径传播途径三条：其核心是通过传播途径三条：其核心是通过性交传播性交传播：HIV可通可通过
6、性交传播（主要包括肛门性交，阴道性交，口过性交传播（主要包括肛门性交，阴道性交，口交），交），血液传播血液传播（输血传播、血液制品传播、共（输血传播、血液制品传播、共用针具的传播）和用针具的传播）和母婴垂直传播母婴垂直传播。病毒生命力：病毒生命力： HIV非常脆弱，液体中的非常脆弱，液体中的HIV加热到加热到56度后度后10分钟即可灭活。它们只能在血液和体液分钟即可灭活。它们只能在血液和体液中的活细胞中生存，不能在空气中、水中和食物中的活细胞中生存，不能在空气中、水中和食物中存活，只有带病毒的血液或体液从一个人体内中存活，只有带病毒的血液或体液从一个人体内直接进入到另一个人体内时才能传播。进入
7、消化直接进入到另一个人体内时才能传播。进入消化道后就会被消化道内的蛋白酶所破坏。道后就会被消化道内的蛋白酶所破坏。易感人群：艾滋病的易感人群主要是指男性同性恋易感人群：艾滋病的易感人群主要是指男性同性恋者、静脉吸毒者、血友病患者，接受输血及其它者、静脉吸毒者、血友病患者，接受输血及其它血制品者、与以上高危人群有性关系者等。血制品者、与以上高危人群有性关系者等。艾滋病病毒的传播途径性性传传播播（异异性性性性行行为为、同同性性行为）。性性行为）。母母婴婴传传播播（通通过过胎胎盘盘、分娩、哺乳等）。分娩、哺乳等）。血血液液传传播播（共共用用注注射射器器静静脉脉吸吸毒毒、输输入入含含艾艾滋滋病病病病毒
8、毒的的血液及制品等）。血液及制品等）。1985-2005年全国报告HIV感染者按年份分布（2005年报告数降低，因2004年开展了大筛查）性病与艾滋病的关系性病患者更容易感染性病患者更容易感染HIVHIV，易感性增加了易感性增加了3535倍倍生殖器溃疡病人一次暴露感染危险增加生殖器溃疡病人一次暴露感染危险增加1030010300倍倍严重细菌性阴道病的妇女比有正常妇女易感染严重细菌性阴道病的妇女比有正常妇女易感染HIVHIV患患HIVHIV的性病感染者更易将的性病感染者更易将HIVHIV传播给其他人传播给其他人男男性性尿尿道道炎炎的的患患者者精精液液中中HIVHIV的的RNARNA的的水水平平1
9、010倍倍于于无无尿道炎者尿道炎者艾艾滋滋病病感感染染使使性性病病病病人人对对治治疗疗药药物物的的耐耐药药性性增增加加，并使症状持续时间延长并使症状持续时间延长Low or no risk females 低危或无危险行为女性Low or no risk males 低危或无危险行为男性Clients 嫖客MSM 男同性恋者IDUs 吸毒者CSW商业性行为者艾滋病的主要传播链中国艾滋病疫情流行特点中国艾滋病疫情流行特点我国不少地区仍存在艾滋病疫情进一步蔓延的我国不少地区仍存在艾滋病疫情进一步蔓延的危险因素危险因素公众的认知水平很低，防治措施难以落实公众的认知水平很低，防治措施难以落实静脉吸毒及
10、共用注射器静脉吸毒及共用注射器安全性行为低，经性途径传播的危险程度提高安全性行为低，经性途径传播的危险程度提高男男性接触者的无保护性行为男男性接触者的无保护性行为性病患者有增无减性病患者有增无减大量流动人口引发的公共卫生问题大量流动人口引发的公共卫生问题医疗行为中的不安全注射医疗行为中的不安全注射HIV/AIDS对非洲社会经济的影响对非洲社会经济的影响人均期望寿命下降人均期望寿命下降人均期望寿命下降人均期望寿命下降到到20102010年年 赞比亚赞比亚 6565岁下降到岁下降到3333岁岁 津巴布韦津巴布韦 7070岁下降到岁下降到4040岁岁 乌干达乌干达 5959岁下降到岁下降到3131岁
11、岁 非洲过去非洲过去3030年中在生命的质量和平均寿命年中在生命的质量和平均寿命方面所取得的成绩都被方面所取得的成绩都被AIDSAIDS的流行所逆转。的流行所逆转。 某些非洲国家某些非洲国家因因AIDSAIDS导致农产品损失估计导致农产品损失估计已达已达50%50%，总体经济收入也降低了，总体经济收入也降低了25%25%。资料来源UNAIDS非洲部分国家人群期望寿命的变化19952000Source: United Nations Population Division1955196019651970197519801985199019952000出生时平均预期寿命出生时平均预期寿命65605
12、550454035津巴布韦津巴布韦津巴布韦津巴布韦赞比亚赞比亚赞比亚赞比亚乌干达乌干达乌干达乌干达博茨瓦纳博茨瓦纳博茨瓦纳博茨瓦纳马拉维马拉维马拉维马拉维98036-E-23 1 December 1999非洲抵抗艾滋病的策略非洲抵抗艾滋病的策略青少年性教育青少年性教育计划生育：小家庭，高质量计划生育：小家庭，高质量ABC方案：方案：A: abstain禁欲禁欲B: being faithful 忠诚忠诚C：condom 安全套安全套非洲每年进口安全套十亿支非洲每年进口安全套十亿支肯尼亚政府每年进口肯尼亚政府每年进口1.5亿支亿支艾滋病的预防 预防母婴传播 感染艾滋病病毒的妇女要避免怀孕；一旦
13、怀孕要在医生的指导下考虑是否终止妊娠；选择继续妊娠者应采取抗病毒药物干预阻断传播，产后要避免对新生儿进行母乳喂养。艾滋病的治疗目前无有效治愈药物，但可控制病情发展。政府提供免费抗病毒治疗药物。联合抗病毒治疗必须规范用药、终生用药，否则易引起耐药。及早治疗已出现的机会性感染及肿瘤。要提供保密和心理关怀相结合的医疗服务，有利于病人及其家庭和社会的和谐安定。全球防艾主要策略措施1.强调政府责任，促进多部门合作 。2、消除歧视、偏见和保障人权。3、提倡安全性行为。4、扩大对注射吸毒人群的降低危害干预项目。5、推广保密的自愿咨询检测。 6、提供从家庭到抗病毒治疗的综合关怀和治疗。7、加强投入，加强研究开发。
