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1、脂肪肝的预防和治疗脂肪肝的预防和治疗肥胖图A. 正常的肝正常的肝B. 病毒破壞病毒破壞C. 肝硬化肝硬化什么是脂肪肝什么是脂肪肝范建高,等.肝脏1997;2(2):105-108 肝有合成、运输和利用脂类的功能，肝有合成、运输和利用脂类的功能， 但不是大量贮存脂肪的场所。但不是大量贮存脂肪的场所。蔡美琴.国际注册营养师2005;P255正常人肝重约正常人肝重约脂类脂类/肝重肝重 5%检出率（肝活检）检出率（肝活检）5%发病率（平均）发病率（平均）17%近年近年 刘天舒,等.肝脏1996;1(2):120-121 肝实质脂肪化肝实质脂肪化（组织学检查）（组织学检查） 严重度（含脂量占肝重）严重度
2、（含脂量占肝重）轻轻5-10%中中10-25%重重25-50%50%李绍白.临床肝胆病杂志1991;7(3):113-115某次干部体检某次干部体检(1998.10.1911.29)人数人数 582人人(已婚已婚581) 男男522 女女60年龄年龄 3167岁岁(49.79岁岁) 男男50.05 女女47.77体重体重 72.89公斤公斤吸吸/或曾吸烟或曾吸烟 251人人脂肪肝脂肪肝/肝脏肝倾向肝脏肝倾向(B超超) 134人人 (23.16%)高血压高血压 200人人 (34.46%)胆囊炎胆囊炎/胆囊结石胆囊结石(B超超)67人人 (12.28%)空腹血糖升高空腹血糖升高 23人人 (4.
3、16%)血脂升高血脂升高 188人人 (32.5%) 高胆固醇高胆固醇(ch)54人人 高三酯甘油高三酯甘油(TG)66人人 高高ch与高与高TH68人人脂肪肝危险因素脂肪肝危险因素肥胖肥胖 体重指数体重指数 (身高身高/体重体重2) 24高胆固醇高胆固醇 5.9mmol/L高甘油三酯高甘油三酯 1.7mmol/L高血压高血压 3次次测量值均测量值均正常标准值正常标准值糖尿病糖尿病 糖尿病史糖尿病史+空腹血糖空腹血糖 6.1mmol/L肝功能异常肝功能异常 ALT40 /L病病 因因单纯性肥胖单纯性肥胖营养不良营养不良糖尿病糖尿病酒精中毒酒精中毒高脂血症高脂血症内分泌障碍内分泌障碍中毒中毒(C
4、Cl4、氯仿、乙硫氨酸、氯仿、乙硫氨酸)激素激素(雌激素、皮质类固醇雌激素、皮质类固醇)妊娠妊娠小肠分流术后小肠分流术后长期胃肠外营养长期胃肠外营养化疗后及放射性肝炎化疗后及放射性肝炎临床表现临床表现无无症状症状食欲减退、上腹不适、恶心、呕吐、食欲减退、上腹不适、恶心、呕吐、 厌食或腹胀厌食或腹胀肝区胀痛；黄疸肝区胀痛；黄疸(少数少数)肝肿大；脾肿大肝肿大；脾肿大(少数少数)肝硬化肝硬化急性或亚急性肝坏死表现急性或亚急性肝坏死表现脂肪肝脂肪肝B超表现超表现轻轻度度肝区光点反射增强肝区光点反射增强血管走向欠清晰血管走向欠清晰肝肾回声对比度增强肝肾回声对比度增强中度中度光点反射更明亮光点反射更明亮血管分支模糊不清血管分支模糊不清深部回声衰减深部回声衰减重度重度光点密集，呈大片雪花状光点密集，呈大片雪花状血管分辩不清血管分辩不清深部回声显著衰减深部回声显著衰减脂肪肝与高脂血症脂肪肝与高脂血症甘油三酯甘油三酯 (TG) 胆固醇胆固醇(ch) 脂肪肝与年龄脂肪肝与年龄发病率随年龄增大而增高发病率随年龄增大而增高原因：运动量原因：运动量 内分泌疾病内分泌疾病 酒精中毒酒精中毒 磷脂合成功能磷脂合成功能
