《中风(脑梗死急性期)中医护理方案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中风(脑梗死急性期)中医护理方案（62页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、中风（脑梗死急性期）中医护理方案曹县中医医院护理部2014.1一、常见证候要点n（一）中（一）中脏腑腑n1.痰蒙清痰蒙清窍证：意：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇謇涩或不或不语，痰痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不，手足不温，静卧不烦，二便自，二便自遗。舌舌质紫暗，苔白紫暗，苔白腻。n2.痰痰热内内闭证：意：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇謇涩或不或不语，鼻鼾痰鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或，或口臭，或抽搐，或呕血。舌呕血。舌质红，舌苔黄，舌
2、苔黄腻。n3.元气元气败脱脱证：昏：昏语不知，目合口开，四肢松懈不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二，肢冷汗多，二便自便自遗。舌卷。舌卷缩，舌，舌质紫暗，苔白紫暗，苔白腻。n（二）中（二）中经络n1.风火上火上扰证：眩：眩晕头痛，面痛，面红耳赤，口苦咽干，心耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便易怒，尿赤便干。舌干。舌质红绛，舌苔黄，舌苔黄腻而干，脉弦数。而干，脉弦数。n2.风痰阻痰阻络证：头晕目眩，痰多而黏。舌目眩，痰多而黏。舌质暗淡，舌苔薄白或白暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。脉弦滑。n3.痰痰热腑腑实证：腹：腹胀便干便秘，便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多。舌痛目眩，咯痰或痰多。舌质暗暗红，苔
3、黄苔黄腻，脉弦滑或偏，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。弦滑而大。n4.气虚血瘀气虚血瘀证：面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，：面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足手足肿胀。舌。舌质暗淡，舌苔白暗淡，舌苔白腻，有，有齿痕，脉沉痕，脉沉细。n5.阴虚阴虚风动证：眩：眩晕耳耳鸣，手足心，手足心热，咽干口燥。舌，咽干口燥。舌质红而体瘦，少而体瘦，少苔或无苔，脉弦苔或无苔，脉弦细数。数。二、常见症状/证候施护n（一）意（一）意识障碍障碍n1.密切密切观察神志、瞳孔、心率、血察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等、呼吸、汗出等生命体征等变化，化，及及时报告医告医师，配合，配
4、合抢救。救。n2.保持病室空气流通，温湿度适宜，保持安静，避免人多惊保持病室空气流通，温湿度适宜，保持安静，避免人多惊扰。n3.取适宜体位，避免引起取适宜体位，避免引起颅内内压增高的因素，如增高的因素，如头颈部部过度扭曲、用度扭曲、用力，保持呼吸道通力，保持呼吸道通畅等。等。n4.定定时变换体位，用温水擦身，保持局部气血运行，体位，用温水擦身，保持局部气血运行，预防防压疮发生。生。n5.眼眼睑不能不能闭合者，覆盖生理合者，覆盖生理盐水水纱布或涂金霉素眼膏；遵医嘱取藿香、布或涂金霉素眼膏；遵医嘱取藿香、佩佩兰、金、金银花、荷叶等煎煮后做口腔花、荷叶等煎煮后做口腔护理。理。n6.遵医嘱鼻遵医嘱鼻饲
5、流流质饮食，如食，如肠外外营养液、匀养液、匀浆膳、混合奶、米膳、混合奶、米汤等。等。n7.遵医嘱留置遵医嘱留置导尿，做好尿管尿，做好尿管护理。理。n8.遵医嘱遵医嘱给予醒予醒脑开开窍药枕，置于患者枕部，借中枕，置于患者枕部，借中药之辛散香之辛散香窜挥发性性刺激刺激头部腧穴，如部腧穴，如风池、池、风府、府、哑门、大椎等。、大椎等。n（二）半身不遂（二）半身不遂n1.观察患察患侧肢体的感肢体的感觉、肌力、肌、肌力、肌张力、关力、关节活活动度和肢体活度和肢体活动的的变化。化。n2.加加强对患者的安全保患者的安全保护，如床，如床边上床上床挡，防止，防止坠床摔床摔伤，每日用温水，每日用温水擦拭全身擦拭全
6、身12次，按摩骨隆突次，按摩骨隆突处和和经常受常受压部位，促部位，促进血液循血液循环预防防压疮发生等。生等。n3.协助康复医助康复医师进行良肢位行良肢位摆放，放，经常常观察并及察并及时予以予以纠正，指正，指导并并协助患者助患者进行肢体功能行肢体功能锻炼，如伸屈、抬肢等被，如伸屈、抬肢等被动运运动，注意患肢保暖防，注意患肢保暖防寒。寒。n4.遵医嘱穴位按摩，患遵医嘱穴位按摩，患侧上肢取穴：极泉、尺上肢取穴：极泉、尺泽、肩髃、合谷等；患、肩髃、合谷等；患侧下肢取穴：委中、阳陵泉、足三里等。下肢取穴：委中、阳陵泉、足三里等。n5.遵医嘱艾条灸，患遵医嘱艾条灸，患侧上肢取穴：极泉、尺上肢取穴：极泉、尺
7、泽、肩髃、合谷等；患、肩髃、合谷等；患侧下下肢取穴：委中、阳陵泉、足三里等。肢取穴：委中、阳陵泉、足三里等。n6.遵医嘱中遵医嘱中药熏洗：在辨熏洗：在辨证论治原治原则下下给予具有活血通予具有活血通络的中的中药局部熏局部熏洗患肢，每日洗患肢，每日1次或隔日次或隔日1次。次。n（三）眩（三）眩晕n1.观察眩察眩晕发作的次数、程度、持作的次数、程度、持续时间、伴随症状等。遵医嘱、伴随症状等。遵医嘱监测血血压，若出，若出现血血压持持续上升或伴有眩上升或伴有眩晕加重、加重、头痛痛剧烈、呕吐、烈、呕吐、视物物模糊等模糊等变化，及化，及时通知医通知医师，做好，做好抢救准救准备。n2.向患者向患者讲解解发生眩
8、生眩晕的病因、的病因、诱因，指因，指导患者避免患者避免诱因的方法，如因的方法，如自我自我调适，保持心理平衡，避免急躁、适，保持心理平衡，避免急躁、发怒等不良情怒等不良情绪刺激，改刺激，改变体体位位时动作作缓慢，避免深低慢，避免深低头、旋、旋转等等动作，防止摔倒。作，防止摔倒。n3.眩眩晕发作作时应卧床休息，卧床休息，头部稍抬高，呕吐部稍抬高，呕吐时取取侧卧位，做好口腔卧位，做好口腔护理。保持室内安静，空气流通，理。保持室内安静，空气流通，光光线调暗，避免光刺激。多做解暗，避免光刺激。多做解释工作以消除患者工作以消除患者紧张情情绪。n4.遵医嘱穴位按摩：适用于遵医嘱穴位按摩：适用于风痰阻痰阻络，
9、阴虚，阴虚风动引引起的眩起的眩晕头痛。取穴百会、太阳、痛。取穴百会、太阳、风池、内关、曲池、内关、曲池等，每日池等，每日45次，每次次，每次30分分钟。n5.遵医嘱耳穴遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆）：取穴神（耳穴埋豆）：取穴神门、肝、肝、脾、脾、肾、降、降压沟、心、交感等，每日按沟、心、交感等，每日按压35次，次，每次每次3分分钟，隔日更，隔日更换1次，双耳交替。次，双耳交替。n6.遵医嘱穴位遵医嘱穴位贴敷：取穴双足涌泉穴，每日敷：取穴双足涌泉穴，每日1次次。 n（四）痰多息促（四）痰多息促n1.密切密切观察痰的察痰的颜色、性状、量及气味，有无喘促、色、性状、量及气味，有无喘促、发绀等伴随症状，等
10、伴随症状，必要必要时给予氧气吸入。予氧气吸入。n2.保持室内空气流通、温湿度适宜，避免外感保持室内空气流通、温湿度适宜，避免外感风寒。寒。n3.保持呼吸道通保持呼吸道通畅，定，定时翻身拍背，及翻身拍背，及时清除口腔内分泌物，每日用中清除口腔内分泌物，每日用中药漱口液清漱口液清洁口腔口腔2次；痰液黏稠次；痰液黏稠时多多饮水，或遵医嘱予水，或遵医嘱予雾化吸入，促化吸入，促进痰液排出；神昏或痰多无力咳出者可行机械吸痰。痰液排出；神昏或痰多无力咳出者可行机械吸痰。n4.循循经拍背法：排痰前，沿脊柱两拍背法：排痰前，沿脊柱两侧膀胱膀胱经，由下往上，由下往上轻扣，每日扣，每日23次，每次次，每次20分分钟
11、，根据痰液的多少，增加力度、，根据痰液的多少，增加力度、时间、次数。、次数。n5.遵医嘱穴位遵医嘱穴位贴敷，取穴肺敷，取穴肺俞、膏盲、定喘、天突等。、膏盲、定喘、天突等。n（五）高（五）高热n1.遵医嘱定遵医嘱定时观测体温，体温，监测生命体征及汗出情况，及生命体征及汗出情况，及时擦干皮肤，更擦干皮肤，更换汗湿的衣服、被褥等，保持皮肤和床汗湿的衣服、被褥等，保持皮肤和床单位清位清洁、干燥。、干燥。n2.遵医嘱采用遵医嘱采用亚低温治低温治疗仪、中、中药擦浴、擦浴、头部冷敷等物理降温方法。部冷敷等物理降温方法。n3.遵医嘱穴位按摩：取穴大椎、合谷、曲池等。遵医嘱穴位按摩：取穴大椎、合谷、曲池等。n4
12、.指指导多多饮温开水，漱口液漱口，使用中温开水，漱口液漱口，使用中药时应遵医嘱。遵医嘱。n5.进食清食清热生津之品，如：西瓜、荸生津之品，如：西瓜、荸荠等。忌辛辣、香燥、助等。忌辛辣、香燥、助热动火之火之品。品。n（六）二便失禁（六）二便失禁n1.观察排便次数、量、察排便次数、量、质及有无里急后重感；尿液及有无里急后重感；尿液的色、的色、质、量，有无尿、量，有无尿频、尿急、尿痛感。、尿急、尿痛感。n2.保持会阴及肛周皮肤清保持会阴及肛周皮肤清洁干燥，使用便器干燥，使用便器时动作作轻缓，避免拖、拉，以免擦，避免拖、拉，以免擦伤患者的皮肤，每次便患者的皮肤，每次便后将会阴部及肛周擦洗揩干。如留置后
13、将会阴部及肛周擦洗揩干。如留置导尿，做好留尿，做好留置置导尿尿护理。理。n3.进食健脾养胃益食健脾养胃益肾食物，遵医嘱食物，遵医嘱进行行肠内内营养养补充。充。n4.遵医嘱艾条灸：适用于气虚及元气衰遵医嘱艾条灸：适用于气虚及元气衰败所致的二所致的二便失禁，取穴神便失禁，取穴神阙、气海、关元、百会、三阴交、气海、关元、百会、三阴交、足三里等。足三里等。n5.遵医嘱穴位按摩：适用于气虚及元气衰遵医嘱穴位按摩：适用于气虚及元气衰败所致的所致的二便失禁，取穴二便失禁，取穴肾俞穴、八髎穴、足三里、天枢等。穴、八髎穴、足三里、天枢等。n（七）便秘（七）便秘n1.观察排便次数、性状、排便察排便次数、性状、排便
14、费力程度及伴随症状。力程度及伴随症状。n2.指指导患者保持生活患者保持生活规律，适当运律，适当运动，定，定时排便，排便，忌努忌努挣。习惯性便秘者性便秘者畅情志，克服情志，克服对排便的恐惧排便的恐惧与焦与焦虑。n3.鼓励患者多鼓励患者多饮水，建水，建议每天每天饮水量在水量在1500ml以以上，上，饮食以粗食以粗纤维为主，多吃有利于通便的食物，主，多吃有利于通便的食物，如黑芝麻、蔬菜、瓜果等；多如黑芝麻、蔬菜、瓜果等；多饮水，戒烟酒，禁食水，戒烟酒，禁食产气多刺激性的食物，如甜食、豆制品、气多刺激性的食物，如甜食、豆制品、圆葱等。葱等。热秘患者以清秘患者以清热、润肠、通便、通便饮食食为佳，可食用白
15、佳，可食用白萝卜、蜂蜜汁；气虚便秘患者以卜、蜂蜜汁；气虚便秘患者以补气血，气血，润肠通便通便饮食食为佳，可食用核桃仁、松子仁，芝麻粥适用于佳，可食用核桃仁、松子仁，芝麻粥适用于各种症状的便秘。各种症状的便秘。n4.穴位按摩，遵医嘱取穴：胃穴位按摩，遵医嘱取穴：胃俞、脾、脾俞、内关、足三里、中脘、关元等、内关、足三里、中脘、关元等穴，腹穴，腹胀者加涌泉，用揉法。者加涌泉，用揉法。n5.腹部按摩：取平卧位，以肚腹部按摩：取平卧位，以肚脐为中心，中心，顺时针方向按揉腹部。以腹内方向按揉腹部。以腹内有有热感感为宜，每次宜，每次2030周。每日周。每日23次。次。n6.遵医嘱艾灸：取神遵医嘱艾灸：取神阙
16、、天枢、气海、关元等穴。、天枢、气海、关元等穴。n（八）言（八）言语蹇蹇涩n1.观察患者察患者语言功能情况，建立言功能情况，建立护患交流板，与患者达到良好沟通，患交流板，与患者达到良好沟通，对家属家属进行健康宣教，共同参与行健康宣教，共同参与语言康复言康复训练。n2.鼓励患者开口鼓励患者开口说话，随，随时给予肯定，在此予肯定，在此过程中，尽量减少程中，尽量减少纠正，更正，更不不应责难，以增，以增强患者的信心。患者的信心。对遗忘性患者忘性患者应有意有意识地反复地反复进行，以行，以强化化记忆。n3.配合康复治配合康复治疗师进行行语言康复言康复训练。包括放松。包括放松疗法、法、发音器官运音器官运动训
17、练、呼吸、呼吸训练、发音音训练及及语言言矫治等，初期可用手治等，初期可用手势或或书面笔面笔谈，加，加强沟通，沟通，进而从而从简单的字、音、的字、音、词开始。鼓励患者开始。鼓励患者读书看看报，适当听收，适当听收音机。音机。n4.遵医嘱穴位按摩，取廉泉、遵医嘱穴位按摩，取廉泉、哑门、承、承浆、大椎等穴。、大椎等穴。n（九）吞咽困（九）吞咽困难n1.协助医助医师进行吞咽行吞咽试验以以观察有无察有无呛水、水、呛食等情况。食等情况。n2.遵医嘱胃管鼻遵医嘱胃管鼻饲，做好留置胃管的，做好留置胃管的护理。理。n3.对轻度吞咽障碍以度吞咽障碍以摄食食训练和体位和体位训练为主。如采用改主。如采用改变食物性状和食
18、物性状和采取代采取代偿性性进食方法如姿食方法如姿势和手法等改善患者吞咽状况，一般先用糊状和手法等改善患者吞咽状况，一般先用糊状或胶状食物或胶状食物进行行训练，少量多次，逐步，少量多次，逐步过渡到普通食物。渡到普通食物。n4.对中度、重度吞咽障碍患者采用中度、重度吞咽障碍患者采用间接接训练为主，主要包括：增主，主要包括：增强口面口面部肌群运部肌群运动、舌体运、舌体运动和下和下颌骨的骨的张合运合运动；咽部冷刺激；空吞咽；咽部冷刺激；空吞咽训练；呼吸功能呼吸功能训练等。等。n5.保持保持环境安静、舒适，减少境安静、舒适，减少进餐餐时分散注意力的干分散注意力的干扰因素，如关因素，如关闭电视、收音机等，
19、指、收音机等，指导患者患者进餐餐时不要不要讲话，防止，防止误吸。吸。三、中医特色治疗护理n（一）（一）药物治物治疗 n1.内服中内服中药（详见附附录1）n2.注射注射给药（详见附附录1）n（二）康复（二）康复护理理n1.安全防安全防护：康复：康复锻炼时必必须有人陪同，防外有人陪同，防外伤，防跌倒，防防跌倒，防坠床。床。n2.落落实早期康复早期康复计划，鼓励患者划，鼓励患者坚持持锻炼，如肢，如肢体运体运动、语言功能、吞咽功能言功能、吞咽功能训练等，增等，增强自我自我照照顾的能力。的能力。n3.康复康复过程中程中经常和康复治常和康复治疗师联系，及系，及时调整整训练方案。方案。n（三）特色技三）特色
20、技术n（1）穴位按摩：避免）穴位按摩：避免对痉挛组肌肉群的肌肉群的强刺激。常用的按摩手法有揉刺激。常用的按摩手法有揉法、捏法，亦可配合其它手法如法、捏法，亦可配合其它手法如弹拨法、叩法、叩击法、擦法等。法、擦法等。n（2）中）中药熏洗。熏洗。n（3）穴位）穴位贴敷。敷。n（4）艾灸。）艾灸。n（5）耳穴）耳穴贴压（耳穴埋豆）。（耳穴埋豆）。四、健康指导n（一）生活起居（一）生活起居n1.病室宜安静，整病室宜安静，整洁，光，光线柔和，避免噪声、柔和，避免噪声、强光光等一切不良刺激。等一切不良刺激。n2.指指导患者起居有常，慎避外邪，保持大便通患者起居有常，慎避外邪，保持大便通畅，养成定养成定时排
21、便的排便的习惯，勿努，勿努挣。n3.注意安全。防注意安全。防呛咳窒息、防跌倒咳窒息、防跌倒坠床、防床、防烫伤等等意外。做好健康宣教，增意外。做好健康宣教，增强患者及家属的防范意患者及家属的防范意识。n（二）（二）饮食指食指导n中中脏腑昏迷或吞咽困腑昏迷或吞咽困难者，根据病情予禁食或鼻者，根据病情予禁食或鼻饲喂服，以喂服，以补充足充足够的水分及富有的水分及富有营养的流养的流质，如米，如米汤、匀、匀浆膳、混合奶等，膳、混合奶等，饮食忌肥甘厚味等生湿助食忌肥甘厚味等生湿助火之品。火之品。n（三）情志（三）情志调理理n1.关心尊重患者，多与患者沟通，了解其心理状关心尊重患者，多与患者沟通，了解其心理状
22、态，及，及时予以心理疏予以心理疏导。n2.解除患者因突然得病而解除患者因突然得病而产生的恐惧、焦生的恐惧、焦虑、悲、悲观情情绪：可采用：可采用释放、放、宣泄法，使患者心中的焦躁、痛苦宣泄法，使患者心中的焦躁、痛苦释放出来。放出来。n3.鼓励家属多陪伴患者，鼓励家属多陪伴患者，亲朋好友多探朋好友多探视，多，多给予情感支持。予情感支持。n4.鼓励病友鼓励病友间相互交流治相互交流治疗体会，提高体会，提高认知，增知，增强治治疗信心。信心。谢谢！附录1：中药应用注意事项n一、内服一、内服汤剂n1.服服药时间n一般情况下每一般情况下每剂药分分23次服用，具体服次服用，具体服药时间可根据可根据药物的性能、功
23、效、病情遵医嘱物的性能、功效、病情遵医嘱选择适宜适宜的服的服药时间，例如：解表，例如：解表药、清、清热药宜宜饭前一小前一小时服用，服用解表服用，服用解表剂应避避风寒或增衣被或寒或增衣被或辅之以之以粥以助汗出；消食化粥以助汗出；消食化积药，通常，通常饭后服；泻下后服；泻下药宜宜饭前服；前服；驱虫虫药应在早晨空腹服；安神在早晨空腹服；安神药宜睡宜睡前服；前服；补益益药宜空腹服；宜空腹服；驱虫虫剂宜空腹服，尤以宜空腹服，尤以睡前服用睡前服用为妥，忌油妥，忌油腻、香甜食物；急、香甜食物；急诊用用药遵遵医嘱。医嘱。n2.服服药温度温度n一般情况宜采用温服法，一般情况宜采用温服法，对有特殊治有特殊治疗需要
24、的情况需要的情况应遵医嘱服用。遵医嘱服用。n3.服服药剂量量n成人一般每次服用成人一般每次服用200ml，心衰及限制入量的患者每次宜服，心衰及限制入量的患者每次宜服100ml，老年人、儿童老年人、儿童应遵医嘱服用。遵医嘱服用。 n二、内服中成二、内服中成药n1.内服中成内服中成药一般用温开水（或一般用温开水（或药引）送服，散引）送服，散剂用水或用水或汤药冲服。冲服。n2.用用药前仔前仔细询问过敏史，敏史，对过敏体敏体质者，提醒医生关注。者，提醒医生关注。n3.密切密切观察用察用药反反应，对婴幼儿、老年人、孕幼儿、老年人、孕妇等特殊人群尤等特殊人群尤应注意，注意，发现异常，及异常，及时报告医生并
25、告医生并协助助处理理 n4.服用胶囊不能服用胶囊不能锉碎或咬破；合碎或咬破；合剂、混、混悬剂、糖、糖浆剂、口服液等不能稀、口服液等不能稀释，应摇匀后直接服用；如番泻叶、胖大海等匀后直接服用；如番泻叶、胖大海等应用沸水浸泡后代茶用沸水浸泡后代茶饮。n三、中三、中药注射注射剂n1.用用药前前认真真询问患者患者药物物过敏史。敏史。n2.按照按照药品品说明明书推荐的推荐的调配要求、配要求、给药速度予以配置及速度予以配置及给药。n3.中中药注射注射剂应单独使用，独使用，现配配现用，用，严禁混合配伍。禁混合配伍。n4.中西注射中西注射剂联用用时，应将中西将中西药分开使用，前后使用分开使用，前后使用间隔液。
26、隔液。n5.除有特殊除有特殊说明，不宜两个或两个以上品种同明，不宜两个或两个以上品种同时共用一条静脉通路。共用一条静脉通路。n6.密切密切观察用察用药反反应，尤其，尤其对老人、儿童、肝老人、儿童、肝肾功能异常等特殊人群和功能异常等特殊人群和初次使用中初次使用中药注射注射剂的患者尤的患者尤应加加强巡巡视和和监测，出，出现异常，立即停异常，立即停药，报告医生并告医生并协助助处理。理。n7.发生生过敏反敏反应的的护理理n（1）立即停）立即停药，更，更换输液管路，通知医生。液管路，通知医生。n（2）封存）封存发生不良反生不良反应的的药液及管路，按要求送液及管路，按要求送检。n（3）做好）做好过敏敏标识
27、，明确告知患者及家属，避免再次用，明确告知患者及家属，避免再次用药。n（4）过敏反敏反应治治疗期期间，指，指导患者清淡患者清淡饮食，禁食食，禁食鱼腥腥发物。物。n四、外用中四、外用中药的使用的使用n使用前注意皮肤干燥、清使用前注意皮肤干燥、清洁，必要，必要时局部清局部清创。应注意注意观察用察用药后的后的反反应，如出，如出现灼灼热、发红、瘙痒、刺痛等局部症状、瘙痒、刺痛等局部症状时，应及及时报告医告医师，协助助处理；如出理；如出现头晕、恶心、心慌、气促等症状，心、心慌、气促等症状，应立即停止立即停止用用药，同，同时采取必要的采取必要的处理措施，并理措施，并报告医告医师。过敏体敏体质者慎用。者慎用
28、。附录2：特色技术应用注意事项n一、耳穴一、耳穴贴压（耳穴埋豆）注意事（耳穴埋豆）注意事项n1.遵医嘱遵医嘱实施耳穴埋豆，准确施耳穴埋豆，准确选择穴位。穴位。n2.护理理评估估n（1）耳部皮肤情况，有炎症、破）耳部皮肤情况，有炎症、破溃、冻伤的部位的部位禁用。禁用。n（2）对疼痛的耐受程度。疼痛的耐受程度。n（3）女性患者妊娠期禁用。）女性患者妊娠期禁用。n3.用探用探针时力度力度应适度、均匀，准确探适度、均匀，准确探寻穴区内敏穴区内敏感点。感点。n4.耳部耳部75%酒精擦拭待干。酒精擦拭待干。n5.观察患者情况，若有不适察患者情况，若有不适应立即停止，并通知医立即停止，并通知医师配合配合处理
29、。理。n6.常常规操作以操作以单耳耳为宜，一般可留置宜，一般可留置37天，两耳交替使用。指天，两耳交替使用。指导患患者正确按者正确按压。n7.观察察n（1）耳穴）耳穴贴是否固定良好。是否固定良好。n（2）症状是否）症状是否缓解或减解或减轻。n（3）耳部皮肤有无）耳部皮肤有无红、肿、破、破溃等情况。等情况。n8.操作完操作完毕后，后，记录耳穴埋豆的部位、耳穴埋豆的部位、时间及患者感受等情况。及患者感受等情况。n二、艾灸注意事二、艾灸注意事项n1.遵医嘱遵医嘱实施艾灸，施艾灸，选用适当的艾灸方式，如艾柱灸、艾条灸、艾盒用适当的艾灸方式，如艾柱灸、艾条灸、艾盒灸等。灸等。n2.护理理评估估n（1）施
30、灸的皮肤情况。）施灸的皮肤情况。n（2）患者）患者对艾灸气味的接受程度。艾灸气味的接受程度。n（3）颜面部、大血管部位、孕面部、大血管部位、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。腹部及腰骶部不宜施灸。 n3.注意室内温度的注意室内温度的调节，保持室内空气流通。，保持室内空气流通。n4.取合理体位，充分暴露施灸部位，注意保暖及保取合理体位，充分暴露施灸部位，注意保暖及保护隐私。私。n5.施灸部位宜先上后下，先灸施灸部位宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹、胸背，后灸腹部、四肢。部、四肢。n6.施灸施灸过程中程中询问患者有无灼痛感，患者有无灼痛感，调整距离，及整距离，及时将艾灰将艾灰弹入弯入弯盘，防止灼，防止灼
31、伤皮肤。皮肤。n7.注意施灸的注意施灸的时间，如失眠症要在，如失眠症要在临睡前施灸，不睡前施灸，不要在要在饭前空腹或前空腹或饭后立即施灸。后立即施灸。n8.施灸后局部皮肤出施灸后局部皮肤出现微微红灼灼热，属于正常，属于正常现象。象。如灸后出如灸后出现小水泡小水泡时，无需，无需处理，可自行吸收。如理，可自行吸收。如水疱水疱较大大时，需立即，需立即报告医告医师，遵医嘱配合，遵医嘱配合处理。理。n9.施灸完施灸完毕，立即将艾柱或艾条放置熄火瓶内，熄，立即将艾柱或艾条放置熄火瓶内，熄灭艾火。艾火。n10.初次使用灸法初次使用灸法时，以小，以小剂量、短量、短时间为宜，待患者耐受后，逐宜，待患者耐受后，逐
32、渐增加增加剂量。量。n11.操作完操作完毕后，后，记录患者施灸的方式、部位、施灸患者施灸的方式、部位、施灸处皮肤及患者感受皮肤及患者感受等情况。等情况。n三、拔火罐注意事三、拔火罐注意事项n1.遵医嘱遵医嘱实施拔罐，正确施拔罐，正确选择拔罐部位及拔罐方法。拔罐部位及拔罐方法。n2.护理理评估估n（1）拔罐部位的皮肤情况，有皮肤）拔罐部位的皮肤情况，有皮肤溃疡、水、水肿、毛毛发较多多处及大血管及大血管处不宜拔罐。不宜拔罐。n（2）对疼痛的耐受程度。疼痛的耐受程度。n（3）高）高热抽搐及凝血机制障碍者忌拔罐。抽搐及凝血机制障碍者忌拔罐。n（4）女性患者妊娠期腰骶部禁用。）女性患者妊娠期腰骶部禁用。
33、n3.取合理体位，充分暴露拔罐部位，注意保暖及保取合理体位，充分暴露拔罐部位，注意保暖及保护隐私。私。n4.操作前操作前检查罐口是否光滑、有无裂罐口是否光滑、有无裂缝。根据不同。根据不同部位，部位，选用大小适宜的火罐。用大小适宜的火罐。n5.拔罐拔罐过程中程中观察火罐吸附情况和皮肤察火罐吸附情况和皮肤颜色。注意色。注意询问患者感患者感觉，如有不适，及，如有不适，及时起罐，防止起罐，防止烫伤。n6.拔罐拔罐时动作要作要稳、准、快，起罐、准、快，起罐时切勿切勿强拉。拉。n7.在使用多罐在使用多罐时，火罐排列的距离适宜，否，火罐排列的距离适宜，否则因火罐因火罐牵拉会拉会产生疼痛。生疼痛。n8.起罐后
34、，一般局部皮肤呈起罐后，一般局部皮肤呈现红晕或紫或紫绀色（瘀血），色（瘀血），为正常正常现象，会象，会自行消退。如局部瘀血自行消退。如局部瘀血严重者，不宜在原位再拔。如局部出重者，不宜在原位再拔。如局部出现小水泡，小水泡，可不必可不必处理；如水泡理；如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。消毒敷料。n9.操作完操作完毕后，后，记录拔罐的部位、拔罐的部位、时间及患者的感受等情况。及患者的感受等情况。n四、刮痧注意事四、刮痧注意事项n1.遵医嘱遵医嘱实施刮痧治施刮痧治疗，根据部位，根据部位选择适宜的刮适宜的刮痧用具。痧用具。n2.护理理
35、评估估n（1）评估患者体估患者体质和皮肤情况，体型消瘦者慎用，和皮肤情况，体型消瘦者慎用，局部皮肤瘀斑、水泡、疤痕、炎症、破局部皮肤瘀斑、水泡、疤痕、炎症、破溃、有出、有出血血倾向等情况者禁止刮痧。向等情况者禁止刮痧。n（2）评估患者估患者证候表候表现，遵医嘱辨，遵医嘱辨证选择刮痧油刮痧油及刮痧方向。及刮痧方向。n（3）评估患者耐受能力，确定手法估患者耐受能力，确定手法轻重。重。n（4）女性患者月）女性患者月经期或妊娠期禁用。期或妊娠期禁用。n3.室温保持在室温保持在2224，暴露刮痧部位，注意保暖，暴露刮痧部位，注意保暖和和隐私保私保护。n4.刮痧手法以患者能耐受刮痧手法以患者能耐受为度，局
36、部皮肤度，局部皮肤发红或有或有紫色痧点紫色痧点为宜，但不宜，但不强求出痧，禁用暴力。求出痧，禁用暴力。n5.刮痧刮痧时不可不可过饥过饱，宜，宜饭后后12小小时后刮痧。后刮痧。n6.关关节部位、脊柱、部位、脊柱、头面部禁止采用重手法，刮痧面部禁止采用重手法，刮痧时间相相对较短。短。n7.糖尿病患者皮肤耐受性差，血管脆性增加，刮痧糖尿病患者皮肤耐受性差，血管脆性增加，刮痧的力度不宜太大，速度不宜太快，的力度不宜太大，速度不宜太快，时间不宜太不宜太长。下肢静脉曲下肢静脉曲张及下肢浮及下肢浮肿者，宜从下往上刮。者，宜从下往上刮。n8.刮痧刮痧过程中程中询问患者有无不适，如果出患者有无不适，如果出现头晕
37、、恶心，甚至心，甚至晕厥等厥等现象称象称为晕痧，痧，应立即停止，迅立即停止，迅速速让其平卧，其平卧，饮一杯糖一杯糖盐水，水，报告医告医师配合配合处理。理。n9.告知告知n（1）操作前：刮痧）操作前：刮痧时局部可有疼痛、灼局部可有疼痛、灼热感。感。n（2）操作中：出）操作中：出现头晕、恶心、四肢无力等情况，心、四肢无力等情况，应及及时告知。告知。n（3）治）治疗后：刮痧部位可出后：刮痧部位可出现痧点或瘀斑痧点或瘀斑为出痧，出痧后出痧，出痧后12天，皮肤天，皮肤可能可能轻度疼痛、度疼痛、发痒，属正常痒，属正常现象。刮痧后局部注意保暖，多喝象。刮痧后局部注意保暖，多喝热水，水，避避风寒，寒，3小小时
38、内避免洗浴。内避免洗浴。n10.操作完操作完毕后，后，记录实施的部位、施的部位、时间及患者的感受等情况。及患者的感受等情况。n五、穴位按摩注意事五、穴位按摩注意事项n1.遵医嘱遵医嘱实施穴位按摩。施穴位按摩。n2.护理理评估估n（1）按摩部位皮肤情况。）按摩部位皮肤情况。n（2）对疼痛的耐受程度。疼痛的耐受程度。n（3）女性患者月）女性患者月经期或妊娠期禁用。期或妊娠期禁用。n3.操作者操作者应修剪指甲，以防修剪指甲，以防损伤患者皮肤。患者皮肤。n4.操作操作时用力要均匀、柔和，注意用力要均匀、柔和，注意为患者保暖及保患者保暖及保护隐私。私。n5.操作操作时要密切要密切观察患者的反察患者的反应
39、，如有不适，如有不适应停止停止按摩并做好相按摩并做好相应的的处理。理。n6.操作完操作完毕后，后，记录按摩穴位、手法、按摩按摩穴位、手法、按摩时间及及患者感受等。患者感受等。n六、穴位六、穴位贴敷注意事敷注意事项n1.遵医嘱遵医嘱实施穴位施穴位贴敷。敷。n2.护理理评估估n（1）贴敷部位的皮肤情况。敷部位的皮肤情况。n（2）女性患者妊娠期禁用。）女性患者妊娠期禁用。n3.充分暴露充分暴露贴敷部位，同敷部位，同时注意保暖并保注意保暖并保护隐私。私。n4.膏膏药的的摊制厚薄要均匀，一般以制厚薄要均匀，一般以0.20.3cm为宜，宜，并保持一定的湿度。并保持一定的湿度。n5.观察局部及全身情况，若出
40、察局部及全身情况，若出现红疹、瘙痒、水泡疹、瘙痒、水泡等等过敏敏现象，停止使用，立即象，停止使用，立即报告医告医师，遵医嘱予，遵医嘱予以以处理。理。n6.贴敷期敷期间，应避免食用寒凉、避免食用寒凉、过咸的食物，避免咸的食物，避免烟酒、海味、辛辣及牛羊肉等食物。烟酒、海味、辛辣及牛羊肉等食物。n7.操作完操作完毕后，后，记录贴敷的穴位、敷的穴位、时间及患者感受及患者感受等。等。n七、穴位注射注意事七、穴位注射注意事项n1.遵医嘱遵医嘱实施穴位注射。施穴位注射。n2.遵医嘱正确用遵医嘱正确用药，注意，注意药物配伍禁忌。物配伍禁忌。n3.护理理评估估n（1）当前主要症状、既往史及）当前主要症状、既往
41、史及药物物过敏史。敏史。n（2）穴位注射部位的局部皮肤情况。）穴位注射部位的局部皮肤情况。n4.严格遵守无菌操作格遵守无菌操作规程，防止感染。程，防止感染。n5.注射注射时避开血管丰富部位，避免避开血管丰富部位，避免药物注入血管内。物注入血管内。患者有触患者有触电感感时，针尖尖应往外退出少往外退出少许后再后再进行注行注射。射。n6.注意注意观察用察用药后反后反应，如有不适，如有不适，报告医告医师并配并配合合处理。理。n7.操作完操作完毕后，后，记录穴位注射的部位、穴位注射的部位、药物、物、剂量量及患者感受。及患者感受。n八、八、药熨法注意事熨法注意事项n1.遵医嘱遵医嘱实施施药熨法。熨法。n2
42、.按医嘱准按医嘱准备药熨所用熨所用药物，并将其装入布袋中，物，并将其装入布袋中，制作成温度制作成温度为6070的中的中药热奄包。奄包。n3.护理理评估估n（1）药熨部位的皮肤情况。熨部位的皮肤情况。n（2）既往史及）既往史及药物物过敏史。敏史。n（3）对热的耐受程度。的耐受程度。n（4）女性患者月）女性患者月经期或妊娠期腹部禁用。期或妊娠期腹部禁用。n4.药熨前嘱患者排空小便。熨前嘱患者排空小便。n5.选择合理体位。合理体位。n6.药熨中保持熨中保持药袋的温度，冷却后袋的温度，冷却后应及及时更更换或加或加热。温度以患者耐受。温度以患者耐受为宜，一般不宜超宜，一般不宜超过70，年老、，年老、婴幼
43、儿及感幼儿及感觉障碍者障碍者药袋温度不宜袋温度不宜超超过50，以免，以免发生生烫伤。n7.观察患者反察患者反应及皮肤情况，若患者感到疼痛或出及皮肤情况，若患者感到疼痛或出现红疹、瘙痒、水泡疹、瘙痒、水泡时，立即停止操作，立即停止操作，报告医告医师，并配合，并配合处理。理。n8.操作完操作完毕后，后，记录药熨的温度、部位、熨的温度、部位、实施施时间及患者感受等。及患者感受等。n九、中九、中药保留灌保留灌肠注意事注意事项n1.遵医嘱遵医嘱实施中施中药保留灌保留灌肠。n2.护理理评估估n（1）肛周皮肤有无）肛周皮肤有无红肿、破、破溃。n（2）有无）有无药物物过敏史。敏史。n（3）操作前）操作前应了解
44、病了解病变的部位，以便掌握灌的部位，以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度。的卧位和肛管插入的深度。n（4）近期有无）近期有无实施肛施肛门、直、直肠、结肠等手等手术，有，有无大便失禁。无大便失禁。n3.操作操作时注意保暖及保注意保暖及保护患者患者隐私。私。 n4.操作前嘱患者排空大便，必要操作前嘱患者排空大便，必要时遵医嘱先行清遵医嘱先行清洁灌灌肠。n5.药液温度液温度应保持在保持在3941，过低可使低可使肠蠕蠕动加加强，腹痛加，腹痛加剧；过高高则引起引起肠粘膜粘膜烫伤或或肠管管扩张，产生生强烈便意，致使烈便意，致使药液在液在肠道内停留道内停留时间短，吸短，吸收少。收少。n6.抬高臀部抬高臀部1
45、0cm，肛管插入肛，肛管插入肛门1015cm。采用。采用直直肠滴注法滴注法时，药液液面距肛液液面距肛门约3040cm，滴，滴速速6080滴滴/分分钟，每次灌注量不超，每次灌注量不超过200ml。n7.在晚在晚间睡前灌睡前灌肠，灌，灌肠后不再下床活后不再下床活动。药液灌液灌注完注完毕后，后，协助患者取舒适卧位，并尽量保留助患者取舒适卧位，并尽量保留药液液1小小时以上，以提高以上，以提高疗效。效。n8.中中药保留灌保留灌肠后，患者大便次数增加，需注意后，患者大便次数增加，需注意对肛周皮肤的肛周皮肤的观察及保察及保护，必要，必要时可局部涂抹油可局部涂抹油剂或或膏膏剂。n9.操作操作过程中程中询问患者
46、的感受，并嘱患者深呼吸，可减患者的感受，并嘱患者深呼吸，可减轻便意，延便意，延长药液的保留液的保留时间。如有不适。如有不适应立即停止灌立即停止灌肠并通知医并通知医师做好相做好相应处理。理。n10.操作完操作完毕后，后，记录灌灌肠时间、保留、保留时间及患者排便的情况。及患者排便的情况。n十、中十、中药全全结肠灌洗注意事灌洗注意事项n1.遵医嘱遵医嘱实施中施中药全全结肠灌洗，正确配制灌洗，正确配制结肠灌洗液。灌洗液。n2.护理理评估估n（1）是否有）是否有肠道疾病、道疾病、肠道手道手术史等。史等。n（2）药物物过敏史。敏史。n3.患者宜取左患者宜取左侧卧位，注意保暖及保卧位，注意保暖及保护患者患者
47、隐私。私。n4.灌洗前做好灌洗前做好肠道准道准备。遵医嘱先清。遵医嘱先清洁灌灌肠，后，后结肠灌洗。灌洗。n5.灌洗置管深度灌洗置管深度为50cm，置管，置管动作作轻柔，避免柔，避免损伤肠腔。腔。n6.药液温度以液温度以3739为宜。宜。n7.治治疗过程程观察患者生命体征、面色及感受；治察患者生命体征、面色及感受；治疗结束后束后观察排便、察排便、肠功能情况。功能情况。n8.指指导患者加患者加强肛周肛周卫生，防止出生，防止出现破破溃或湿疹。或湿疹。n9.操作完操作完毕后，后，记录灌灌肠时间、置管深度、置管深度、药量、量、排便情况及患者感受等。排便情况及患者感受等。n十一、中十一、中药离子离子导入注
48、意事入注意事项n1.遵医嘱遵医嘱实施中施中药离子离子导入。入。n2.护理理评估估n（1）评估离子估离子导入部位皮肤。入部位皮肤。n（2）孕）孕妇、婴儿慎用。儿慎用。n（3）药物、皮肤物、皮肤过敏者慎用。敏者慎用。n3.操作前告知患者中操作前告知患者中药离子离子导入的入的过程及注意事程及注意事项，如有不，如有不适，适，报告医告医师并做相并做相应处理。理。n4.操作操作环境宜温暖，暴露治境宜温暖，暴露治疗部位，保部位，保护患者患者隐私，注意私，注意为患者保暖。患者保暖。n5.遵医嘱遵医嘱选择处方并方并调节电流流强度，治度，治疗过程中程中询问患者的患者的感受，如有不适及感受，如有不适及时调整整电流流
49、强度。度。n6.观察患者局部及全身的情况，若出察患者局部及全身的情况，若出现红疹、瘙痒、水泡等疹、瘙痒、水泡等情况，立即情况，立即报告医告医师，遵医嘱予以，遵医嘱予以处置。置。n7.操作完操作完毕后，后，记录中中药离子离子导入的皮肤情况及患者感受等。入的皮肤情况及患者感受等。n十二、中十二、中药泡洗注意事泡洗注意事项n1.遵医嘱遵医嘱实施中施中药泡洗。泡洗。n2.护理理评估估n（1）评估中估中药泡洗部位的皮肤，有皮泡洗部位的皮肤，有皮损者慎用。者慎用。n（2）严重心肺功能障碍、出血性疾病的患者禁用。重心肺功能障碍、出血性疾病的患者禁用。n（3）药物、皮肤物、皮肤过敏者慎用。敏者慎用。n（4）评
50、估患者下肢估患者下肢对温度的感知温度的感知觉。n3.操作前告知患者中操作前告知患者中药泡洗的泡洗的过程及注意事程及注意事项，如有不适，如有不适，及及时与医与医务人人员沟通。沟通。n4.空腹及餐后空腹及餐后1小小时内不宜泡洗。餐后立即泡洗可因局部末内不宜泡洗。餐后立即泡洗可因局部末梢血管梢血管扩张而影响消化。而影响消化。n5.操作操作环境宜温暖，关境宜温暖，关闭门窗，注意窗，注意为患者保暖及患者保暖及隐私保私保护。n6.充分暴露泡洗部位，充分暴露泡洗部位，药液以浸液以浸过患者双足踝关患者双足踝关节为宜。宜。n7.药液温度一般以液温度一般以3740为宜，泡洗宜，泡洗时间不宜不宜过长，以，以2030
51、分分钟为宜。考宜。考虑病种的差异性，以防病种的差异性，以防烫伤。n8.治治疗过程中程中观察患者局部及全身的情况，如出察患者局部及全身的情况，如出现红疹、瘙痒、心悸、疹、瘙痒、心悸、汗出、汗出、头晕目眩等症状，立即目眩等症状，立即报告医告医师，遵医嘱配合，遵医嘱配合处理。理。n9.泡浴后以浅色毛巾泡浴后以浅色毛巾轻轻拭干皮肤，注意拭干趾拭干皮肤，注意拭干趾间皮肤，趾甲皮肤，趾甲长者者给予修剪。予修剪。n10.患者患者实施中施中药泡洗后，嘱患者泡洗后，嘱患者饮200ml温开水。温开水。n11.操作完操作完毕后，后，记录泡洗的温度、泡洗的温度、时间、泡洗部位皮肤情况及患者感、泡洗部位皮肤情况及患者感
52、受等。受等。n十三、中十三、中药塌塌渍注意事注意事项n1.遵医嘱遵医嘱实施中施中药塌塌渍。n2.护理理评估估n（1）皮肤感知）皮肤感知觉，迟钝者掌握适宜的温度。者掌握适宜的温度。n（2）皮肤）皮肤对中中药过敏者或敏者或婴幼儿慎用。幼儿慎用。n（3）治）治疗部位皮肤有水泡、疤痕、破部位皮肤有水泡、疤痕、破溃、活、活动性出血或有出血性出血或有出血倾向者向者禁用。禁用。n3.充分暴露治充分暴露治疗部位，注意保暖及保部位，注意保暖及保护隐私。私。n4.根据治根据治疗部位部位选择适宜的适宜的药垫，药液均匀浸泡，干湿度适中，以不液均匀浸泡，干湿度适中，以不滴水滴水为宜。宜。n5.药液温度以皮肤耐受液温度以
53、皮肤耐受为度，不可度，不可过热，以免，以免烫伤皮肤；若皮肤；若药液已冷，液已冷，可再加可再加热后浸泡。后浸泡。热塌、罨敷的温度宜在塌、罨敷的温度宜在4560之之间。n6.治治疗中注意巡中注意巡视和和观察，如局部皮肤出察，如局部皮肤出现红疹、瘙痒、泛疹、瘙痒、泛红或水泡或水泡时，应停止治停止治疗，报告医告医师并配合并配合处理。理。n7.操作完操作完毕后，后，记录实施部位皮肤情况及患者的感受等。施部位皮肤情况及患者的感受等。n十四、中十四、中药湿敷注意事湿敷注意事项n1.遵医嘱正确遵医嘱正确选择药物，物，实施中施中药湿敷。湿敷。n2.护理理评估估n（1）患者湿敷部位的皮肤。）患者湿敷部位的皮肤。n
54、（2）药物物/皮肤皮肤过敏者慎用；敏者慎用；疮疡脓肿迅速迅速扩散者不宜湿散者不宜湿敷。敷。n3.暴露湿敷部位，注意保暖并保暴露湿敷部位，注意保暖并保护隐私。私。n4.用用 56层纱布浸透布浸透药液，干湿度适中，以不滴水液，干湿度适中，以不滴水为宜。宜。注意注意药液温度，一般以液温度，一般以3841为宜，防止宜，防止烫伤。n5.操作中操作中观察局部皮肤反察局部皮肤反应，如出，如出现苍白、白、红斑、水疱、斑、水疱、痒痛或破痒痛或破溃等症状等症状时，立即停止治，立即停止治疗，报告医告医师，遵医嘱，遵医嘱对症症处理。理。n6.如有特殊如有特殊专科用科用药，遵医嘱，遵医嘱给予相予相应护理。理。n7.注意
55、消毒隔离，避免交叉感染。注意消毒隔离，避免交叉感染。n8.操作完操作完毕，记录湿敷部位、湿敷部位、时间、温度及患者感受等。、温度及患者感受等。n十五、中十五、中药外敷注意事外敷注意事项n1.遵医嘱遵医嘱实施中施中药外敷。外敷。n2护理理评估估n（1）评估中估中药外敷部位皮肤的情况。外敷部位皮肤的情况。n（2）评估患者估患者对温度的感知温度的感知觉。n（3）药物、皮肤物、皮肤过敏者慎用。敏者慎用。n（4）婴幼儿患者慎用。幼儿患者慎用。n3.操作前告知患者中操作前告知患者中药外敷的外敷的过程及注意事程及注意事项，如有不适，如有不适，及及时报告医告医师，予以相，予以相应处理。理。n4.操作操作环境宜
56、温暖。境宜温暖。 n5.充分暴露敷充分暴露敷药部位，注意部位，注意为患者保暖及保患者保暖及保护隐私。私。n6.遵医嘱确定敷遵医嘱确定敷药部位，敷部位，敷药面面积应大于患大于患处。n7.中中药涂抹厚薄均匀，保持一定湿度，外固定敷料松涂抹厚薄均匀，保持一定湿度，外固定敷料松紧适宜。适宜。n8.观察患者局部及全身情况，若出察患者局部及全身情况，若出现红疹、瘙痒、水泡等疹、瘙痒、水泡等现象，立即象，立即报告医告医师，遵医嘱配合，遵医嘱配合处理。理。n9.操作完操作完毕后，后，记录中中药外敷部位的皮肤情况及患者的感受外敷部位的皮肤情况及患者的感受等。等。n十六、中十六、中药熏洗注意事熏洗注意事项：n1.
57、遵医嘱遵医嘱实施中施中药熏洗。熏洗。n2.护理理评估估n（1）熏洗部位皮肤情况。）熏洗部位皮肤情况。n（2）药物、皮肤物、皮肤过敏者慎用敏者慎用n（3）孕）孕妇及及经期期妇女不宜坐浴及外阴部熏洗。女不宜坐浴及外阴部熏洗。n（4）心、肺、）心、肺、脑病患者，水病患者，水肿患者，体患者，体质虚弱及虚弱及老年患者慎用。老年患者慎用。n3.操作前告知患者中操作前告知患者中药熏洗的熏洗的过程及注意事程及注意事项，如，如有不适，及有不适，及时与医与医务人人员沟通。沟通。n4.操作操作环境宜温暖，关境宜温暖，关闭门窗。窗。n5.暴露熏洗部位，注意遮暴露熏洗部位，注意遮挡，注意，注意为患者保暖及保患者保暖及保
58、护隐私。私。 n6.熏蒸熏蒸药液温度以液温度以5070为宜，当宜，当药液温度降至液温度降至3740时，方可坐浴、冲洗，以防，方可坐浴、冲洗，以防烫伤。n7.熏洗熏洗时间不宜不宜过长，以，以2030分分钟为宜。宜。n8.治治疗过程中程中询问患者的感受，及患者的感受，及时调节药液温度。液温度。n9.中中药熏洗后要休息熏洗后要休息30分分钟方可外出，防止外感。方可外出，防止外感。n10.操作中操作中观察患者局部及全身的情况，若有不适，立即察患者局部及全身的情况，若有不适，立即报告医告医师，遵医嘱遵医嘱处理。理。n11.操作完操作完毕后，后，记录中中药熏洗熏洗时间、温度及熏洗、温度及熏洗处皮肤情况及患
59、者感皮肤情况及患者感受等。受等。n十七、中十七、中药熏蒸注意事熏蒸注意事项：n1.遵医嘱遵医嘱实施中施中药熏蒸。熏蒸。n2.护理理评估估n（1）观察熏蒸部位的皮肤情况。察熏蒸部位的皮肤情况。n（2）心、肺、）心、肺、脑病患者，水病患者，水肿患者，体患者，体质虚弱及虚弱及老年患者慎用。老年患者慎用。n（3）药物、皮肤物、皮肤过敏者慎用。敏者慎用。n3.操作前告知患者中操作前告知患者中药熏蒸的熏蒸的过程及注意事程及注意事项，如，如有不适，及有不适，及时与医与医务人人员沟通。沟通。n4.操作操作环境宜温暖，关境宜温暖，关闭门窗。窗。n5.暴露熏蒸部位，注意遮暴露熏蒸部位，注意遮挡，保，保护患者患者隐
60、私及注意私及注意保暖。保暖。n6.熏蒸熏蒸药液温度以液温度以5070为宜。宜。n7.熏蒸熏蒸时间不宜不宜过长，以，以2030分分钟为宜。宜。n8.熏蒸熏蒸时在熏蒸部位加熏蒸罩，以免蒸汽流失，影响在熏蒸部位加熏蒸罩，以免蒸汽流失，影响疗效。效。n9.治治疗过程中程中询问患者的感受，及患者的感受，及时调节药液温度。液温度。 n10.治治疗过程中程中观察患者局部及全身的情况，若有不适，立即停止操作，察患者局部及全身的情况，若有不适，立即停止操作，报告医告医师，遵医嘱予以，遵医嘱予以处置。置。n11.熏蒸完熏蒸完毕时清清洁局部皮肤，局部皮肤，协助着衣，助着衣，30分分钟后方可外出，防止汗后方可外出，防
61、止汗出当出当风。n12.操作完操作完毕后，后，记录熏蒸熏蒸时间、温度、熏蒸、温度、熏蒸处皮肤情况及患者感受等。皮肤情况及患者感受等。n十八、中十八、中药药浴注意事浴注意事项：n1.遵医嘱遵医嘱实施中施中药药浴。浴。n2.护理理评估估n（1）急性）急性传染病、染病、严重心肺重心肺脑疾患、疾患、严重重贫血、血、妇女妊娠女妊娠及月及月经期、期、软组织损伤、急性出血等疾患的患者禁用。、急性出血等疾患的患者禁用。n（2）药物、皮肤物、皮肤过敏者慎用。敏者慎用。n3.操作前告知患者中操作前告知患者中药药浴的浴的过程及注意事程及注意事项，如有不适，如有不适，及及时与医与医务人人员沟通。沟通。n4.空腹及餐后
62、空腹及餐后1小小时内不宜内不宜药浴。浴。n5.操作操作环境宜温暖，关境宜温暖，关闭门窗，室内要通窗，室内要通风。n6.注意注意药浴温度及水位的控制。浴温度及水位的控制。n7.药浴浴过程中要加程中要加强巡巡视。对汗出汗出较多者，可嘱其多者，可嘱其饮温温盐水，以防虚脱。水，以防虚脱。观察患者局部及全身的情况，如出察患者局部及全身的情况，如出现红疹、疹、瘙痒、心悸、汗出、瘙痒、心悸、汗出、头晕目眩等症状，立即目眩等症状，立即报告医告医师，遵，遵医嘱配合医嘱配合处理。理。n8.药浴浴时间不宜不宜过长，以，以2030分分钟为宜。宜。 n9.当当药浴浴结束后，束后，应嘱患者嘱患者动作宜作宜缓，防止体位性低血，防止体位性低血压。n10.年老体弱者年老体弱者进行行药浴浴时，应专人全程陪伴。人全程陪伴。n11.药浴室内浴室内应配有配有抢救救药品、物品。品、物品。n12.注意消毒隔离，防止交叉感染。注意消毒隔离，防止交叉感染。n13.操作完操作完毕后，后，记录药浴的温度、浴的温度、时间、皮肤情况及患者感受等。、皮肤情况及患者感受等。
