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1、流行性腮腺炎流行性腮腺炎（epidemic parotitis , mumps）1概述l流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，常见于学龄期儿童和性呼吸道传染病，常见于学龄期儿童和青少年。青少年。 l临床特征是腮腺的非化脓性肿痛临床特征是腮腺的非化脓性肿痛, ,大多有大多有发热。发热。 l腮腺炎病毒有嗜腺体、嗜神经的特性，腮腺炎病毒有嗜腺体、嗜神经的特性，它常侵犯腮腺以外的其他腺体和神经组它常侵犯腮腺以外的其他腺体和神经组织，引起相应的临床表现。织，引起相应的临床表现。 2病原学病原学( (ETIOLOGY)ETIOLOGY)分类腮腺炎病毒属于副粘病
2、毒，仅一个血清型。理化特性 对物理、化学因素很敏感。存在部位 病人的唾液、尿液、血液、脑脊液中。3流行病学流行病学 ( (EPIDEMIOLOGY)EPIDEMIOLOGY)传染源 患者及隐性感染者 传染期传播途径 呼吸道易感者 人类普遍易感,感染后具有持久免疫流行特征 冬春多见4发病机理发病机理( (PATHOGENESIS)PATHOGENESIS) 病毒病毒第一次病毒血症第一次病毒血症神经系统或唾液腺神经系统或唾液腺第二次病毒血症第二次病毒血症多个器官多个器官: : 神经组织, 胰腺, 睾丸, 卵巢, 心肌, 肾脏 呼吸道上皮细胞呼吸道上皮细胞 局部淋巴结局部淋巴结5病理病理( (PAT
3、HOLOGY)PATHOLOGY)腮腺腮腺的非化脓性炎症腮腺导管卡他性炎症腮腺周围水肿其他脑组织呈病毒性脑膜脑炎改变胰腺充血水肿睾丸曲精管上皮细胞充血，出血点、淋巴细胞浸润，间质水肿，浆液纤维蛋白性渗出6临床表现临床表现CLINICAL MANIFESTATIONSCLINICAL MANIFESTATIONS潜伏期14-25天，平均18天典型临床表现典型起病过程 腮腺炎v腮腺肿大部位v腮腺肿大特点腮腺、颌下腺、舌下腺解剖位置腮腺、颌下腺、舌下腺解剖位置7v腮腺导管口颌下腺炎、舌下腺炎不典型临床表现：不典型临床表现： 8并发症并发症神经系统 v脑膜脑炎、脑炎腺体组织v胰腺炎v睾丸炎其它 肾炎、
4、心肌炎9实验室检查实验室检查( (LAB STUDIES)LAB STUDIES) 血清和尿淀粉酶脂肪酶血清学检查 特异性IgM IgG10诊断诊断( (DIAGNOSIS)DIAGNOSIS)流行病学资料临床表现 实验室检查 11鉴别诊断鉴别诊断( (DIFFERENTIAL DIAGNOSIS)DIFFERENTIAL DIAGNOSIS)肿大腮腺 v化脓性腮腺炎v其他病毒引起的腮腺炎v 症状性腮腺肿大肿大的颌下腺v颈部、颌下淋巴结炎12预后预后( (PROGNOSIS)PROGNOSIS)大多数良好13治疗治疗( (TREATMENT)TREATMENT)一般治疗中医中药抗病毒治疗并发症治疗其他治疗 14预防预防( (PREVENTION)PREVENTION) 自动免疫 腮腺炎减毒活疫苗腮腺炎减毒活疫苗 麻风腮三联疫苗麻风腮三联疫苗 15
