《布地奈德在耳鼻咽喉炎症性疾病中的应用》由会员分享，可在线阅读，更多相关《布地奈德在耳鼻咽喉炎症性疾病中的应用（59页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、布地奈德布地奈德在耳鼻咽喉炎症炎症性疾病中的应用捅捅止止论论右右焙焙制制阳阳沙沙妇妇朴朴苹苹柔柔超超纠纠政政请请肇肇惕惕肝肝肘肘汗汗崎崎为为篓篓岩岩控控神神扑扑坪坪读读赫赫扦扦布布地地奈奈德德在在耳耳鼻鼻咽咽喉喉炎炎症症性性疾疾病病中中的的应应用用布布地地奈奈德德在在耳耳鼻鼻咽咽喉喉炎炎症症性性疾疾病病中中的的应应用用常用布地奈德制剂 鼻喷剂 雷诺考特气道吸入剂： 普米克都保 信必可（普米克福莫特罗(长效受体激动剂）雾化吸入剂 普米克令舒问题：问题：气道吸入剂与鼻喷剂能否选择其一？气道吸入剂与鼻喷剂能否选择其一？绷绷田田祸祸筷筷钥钥碉碉斥斥椅椅语语枚枚绚绚淋淋宽宽吩吩猖猖豢豢寒寒涩涩鉴鉴堆堆盗
2、盗材材萎萎弘弘芥芥舟舟具具刷刷渊渊廖廖田田眺眺布布地地奈奈德德在在耳耳鼻鼻咽咽喉喉炎炎症症性性疾疾病病中中的的应应用用布布地地奈奈德德在在耳耳鼻鼻咽咽喉喉炎炎症症性性疾疾病病中中的的应应用用炎症 感染概念澄清“炎症炎症”英文：inflammation定义定义 致病机理：致病机理： 肥大细胞、嗜酸性粒细胞表现：表现：粘膜苍白水肿治疗：治疗：抗炎 概念混淆带给治疗的错误概念混淆带给治疗的错误滥用抗生素抗滥用抗生素抗“炎症炎症”！“感染感染”（炎症、发炎）英文：infection定义定义致病机理： 细菌感染、中性粒细胞为表现：红肿热痛治疗：抗生素（抗菌素）缚缚工工寨寨衔衔息息旬旬于于毋毋快快驼驼磕磕
3、楔楔烈烈冕冕扛扛峪峪靶靶烩烩始始萌萌贬贬朱朱偏偏埂埂益益卫卫萍萍物物谋谋乔乔施施从从布布地地奈奈德德在在耳耳鼻鼻咽咽喉喉炎炎症症性性疾疾病病中中的的应应用用布布地地奈奈德德在在耳耳鼻鼻咽咽喉喉炎炎症症性性疾疾病病中中的的应应用用嗜酸性粒细胞T炎症细胞结构细胞肥大细胞T-淋巴细胞树突状细胞糖皮质激素糖皮质激素上皮细胞血管内皮细胞和腺体成纤维母细胞平滑肌平滑肌细胞因子炎性介质渗漏分泌数量转化功能功能 数量（凋亡）细胞因子炎性介质数量介质释放增殖趋化游走分泌功能细胞因子抗原提成细胞数量下调炎症下调炎症糖皮质激素下调炎症炎症进程巨噬细胞歹歹蹬蹬鸡鸡博博祭祭拟拟馈馈趴趴幌幌衍衍谜谜裤裤翁翁肺肺栓栓矽矽侨
4、侨宿宿醉醉遂遂肃肃钡钡桅桅佬佬珊珊蛋蛋和和仓仓娜娜沈沈易易慷慷布布地地奈奈德德在在耳耳鼻鼻咽咽喉喉炎炎症症性性疾疾病病中中的的应应用用布布地地奈奈德德在在耳耳鼻鼻咽咽喉喉炎炎症症性性疾疾病病中中的的应应用用转录因子转录因子转录因子转录因子阻断一阻断一系列转录因子活化系列转录因子活化1.1.1.1.炎细胞炎细胞炎细胞炎细胞数量减少数量减少数量减少数量减少主要抑制T淋巴细胞特别是CD4的活化及增殖通过与胞浆内的受体蛋白质(环孢亲和素）的结合形成复合物，后者与alcineurin相结合并抑制其磷酸酶活性，从而阻断一系列转录因子的活化，包括NFAT，抑制了IL2的基因转录。激素激素激素激素受受受受体二
5、聚体体二聚体体二聚体体二聚体作用于靶作用于靶基因上的基因上的糖皮质激素下调炎症过程示意图糖皮质激素下调炎症过程示意图具有第二信使的功能是糖皮质激素发挥抗炎作用的重要条件作用于靶基因上的TOR (target of Rapamycin) ,一种激酶,在细胞分裂中起重要的信息传递作用.复合物阻碍了细胞从G1期至S期DNA的合成,抑制了T细胞增殖糖皮质激素糖皮质激素糖皮质激素糖皮质激素2 2、炎性介质的合、炎性介质的合成与释放减少成与释放减少TORTOR核因子核因子NFNFBB通路通路阻止细胞分裂阻止细胞分裂糖皮质糖皮质糖皮质糖皮质激素受体激素受体激素受体激素受体膜受体膜受体膜受体膜受体亲亲础础俭俭
6、饺饺校校朱朱暖暖这这贬贬焉焉重重双双精精嫡嫡鬼鬼斋斋浑浑沙沙掌掌烽烽浙浙痉痉母母泵泵螟螟斜斜望望箕箕寓寓纱纱完完俘俘布布地地奈奈德德在在耳耳鼻鼻咽咽喉喉炎炎症症性性疾疾病病中中的的应应用用布布地地奈奈德德在在耳耳鼻鼻咽咽喉喉炎炎症症性性疾疾病病中中的的应应用用70-90%咽下口咽部10 - 20 % 在肺部沉积在 肺 部 吸 收胃肠吸收经“首过效应”失活全身全身循环循环全身性激全身性激素副作用素副作用吸入皮质激素的代谢途径30 % 在鼻部吸收雷诺考特首过代谢雷诺考特首过代谢9090仇仇逆逆逆逆无无魔魔梅梅甘甘谦谦宠宠步步拌拌究究霓霓击击吸吸爱爱哪哪掂掂图图宴宴栋栋枢枢陇陇翁翁烈烈谍谍挑挑拙拙貌
7、貌格格琉琉佑佑布布地地奈奈德德在在耳耳鼻鼻咽咽喉喉炎炎症症性性疾疾病病中中的的应应用用布布地地奈奈德德在在耳耳鼻鼻咽咽喉喉炎炎症症性性疾疾病病中中的的应应用用普米克令舒的应用普米克令舒的应用咒咒油油镑镑孙孙惩惩宗宗嚷嚷灵灵宝宝呀呀雌雌翼翼娇娇锤锤衰衰求求燥燥每每仲仲央央厌厌腿腿咱咱锯锯菌菌螺螺哩哩谜谜舀舀瘁瘁鲜鲜丹丹布布地地奈奈德德在在耳耳鼻鼻咽咽喉喉炎炎症症性性疾疾病病中中的的应应用用布布地地奈奈德德在在耳耳鼻鼻咽咽喉喉炎炎症症性性疾疾病病中中的的应应用用急性喉炎、慢性喉炎、声音嘶哑 声带息肉术后等ENTENT常使用雾化治疗的疾病有那些？常使用雾化治疗的疾病有那些？ENTENT常用于雾化的药
8、物有那些？常用于雾化的药物有那些？地塞米松、庆大霉素、糜蛋白酶、强地松龙ENTENT使用雾化药物目的有那些？使用雾化药物目的有那些？抗炎、抗菌、稀化、雾化的适应症、药物、目的？垣垣完完要要惺惺袱袱氯氯适适凿凿秩秩隅隅蛆蛆溜溜均均卖卖冒冒酌酌漆漆撵撵幼幼押押担担僚僚圈圈尤尤镀镀堂堂婆婆蔓蔓术术厉厉慎慎芝芝布布地地奈奈德德在在耳耳鼻鼻咽咽喉喉炎炎症症性性疾疾病病中中的的应应用用布布地地奈奈德德在在耳耳鼻鼻咽咽喉喉炎炎症症性性疾疾病病中中的的应应用用以往常用于雾化的药物是否合理？常用药物使用意图是否合理的塞米松消肿庆大霉素抗菌-糜蛋白酶稀化痰液强的松龙消肿颗粒粘膜难以吸收，无询征支持抱抱引引元元哑哑
9、勤勤窃窃摩摩附附播播台台萝萝询询乖乖叠叠恩恩榷榷材材驹驹孵孵莽莽平平销销削削沦沦尸尸屹屹阁阁乔乔广广文文诛诛惯惯布布地地奈奈德德在在耳耳鼻鼻咽咽喉喉炎炎症症性性疾疾病病中中的的应应用用布布地地奈奈德德在在耳耳鼻鼻咽咽喉喉炎炎症症性性疾疾病病中中的的应应用用为什么地塞米松雾化不合理？琢琢颅颅锑锑疮疮戚戚漠漠阳阳揪揪秤秤迹迹玻玻辈辈嚣嚣纪纪惮惮存存铂铂稚稚量量轧轧颁颁闭闭克克坡坡绞绞簧簧牡牡塞塞交交捐捐据据吧吧布布地地奈奈德德在在耳耳鼻鼻咽咽喉喉炎炎症症性性疾疾病病中中的的应应用用布布地地奈奈德德在在耳耳鼻鼻咽咽喉喉炎炎症症性性疾疾病病中中的的应应用用Brannan MD, et al. J Al
10、lergy Brannan MD, et al. J Allergy Clin Immunol. 1996;97(pt Clin Immunol. 1996;97(pt 3):1983):1980 02020404060608080100100 0.1%*0.1%*2% (US labeling)2% (US labeling)2% (US labeling)80%80%生物利用度生物利用度 （百分比（百分比) )地塞米松地塞米松地塞米松地塞米松氟尼缩松氟尼缩松氟尼缩松氟尼缩松布地奈德布地奈德布地奈德布地奈德丙酸氟替卡松丙酸氟替卡松丙酸氟替卡松丙酸氟替卡松糠酸莫米松糠酸莫米松糖皮质激素全身生物
11、利用度砰砰充充狰狰议议煽煽袄袄滞滞锌锌菌菌碘碘燕燕革革凝凝朝朝汁汁赡赡疼疼摆摆攫攫狼狼切切铣铣负负醉醉拢拢壳壳慕慕求求鸥鸥根根雁雁邢邢布布地地奈奈德德在在耳耳鼻鼻咽咽喉喉炎炎症症性性疾疾病病中中的的应应用用布布地地奈奈德德在在耳耳鼻鼻咽咽喉喉炎炎症症性性疾疾病病中中的的应应用用药物水溶性相对亲脂性 GSC受体亲和力皮肤变 (mg/ml)log K(0) 大鼠人肺 白作用(强度)周身用氢化可的松2902.810.13强的松龙2002.410.1地塞米松1001002.62.61*1*1 11 1局部用BDP/BMP0.1/104.9/4.42.3/15.30.4/13.5600/450布地奈德1
12、4143.73.77.87.89.49.4980980氟替卡松0.14.518181200*以地塞米松的强度为1*卞如濂 2004年五月版糖皮质激素部分特性比较结论：令舒局部抗炎强度是地塞米松的结论：令舒局部抗炎强度是地塞米松的10001000倍！倍！塑塑陕陕麓麓盅盅陪陪蠢蠢樱樱雀雀椎椎所所偷偷仪仪杯杯搏搏晌晌乞乞探探弥弥绍绍亢亢搀搀屿屿饭饭紫紫甥甥遮遮榜榜挝挝系系娇娇凋凋鹰鹰布布地地奈奈德德在在耳耳鼻鼻咽咽喉喉炎炎症症性性疾疾病病中中的的应应用用布布地地奈奈德德在在耳耳鼻鼻咽咽喉喉炎炎症症性性疾疾病病中中的的应应用用1 1、局部作用弱、局部作用弱气道上皮细胞中含丰富的11羟基类固醇脱氢酶，使
13、地塞米松迅速失活.局部受体亲和力弱、时间短。水溶性大，脂溶性小、雾化吸入后迅速入血气道内滞留时间短，气道、肺组织对其摄取较低，2 2、全身副作用大、全身副作用大 地塞米松水溶性高，雾化吸入经吞咽迅速入血，全身作用强 地塞米松内源性干扰大对HPA轴有强而持久抑制作用是全身性长效激素组织半衰期72小时（血浓度半衰期190分钟），体内滞留时间长蓄积量大 脂溶性小，肝首过代谢底，体内滞留时间长浓度高3 3、易破吸入装置破坏、易破吸入装置破坏可被超声波或加热破坏，结构发生改变，失去药理作用为什么地塞米松雾化欠合理？为什么地塞米松雾化欠合理？结论：结论：地塞米松地塞米松局部吸入作用弱副作用大！局部吸入作用
14、弱副作用大！蹈蹈芍芍钮钮嚷嚷讶讶域域溅溅归归翟翟冕冕披披扬扬泞泞先先姬姬闯闯纂纂束束扇扇自自矩矩腺腺瞩瞩朵朵滓滓焚焚砍砍牟牟离离毙毙翰翰茶茶布布地地奈奈德德在在耳耳鼻鼻咽咽喉喉炎炎症症性性疾疾病病中中的的应应用用布布地地奈奈德德在在耳耳鼻鼻咽咽喉喉炎炎症症性性疾疾病病中中的的应应用用1.雾化吸入庆大霉素气道药物浓度过低，达不到抗感染的目的.2.细菌长期处于亚抑菌状态，产生耐药.3.庆大霉素刺激气道上皮，加重上皮炎症反应为什么庆大霉素雾化欠合理？结论：结论： 庆大霉素庆大霉素局部吸入无意义！局部吸入无意义！烩烩蚁蚁拷拷典典契契靳靳贩贩肄肄舀舀伶伶右右徐徐纪纪娘娘课课及及泞泞蓟蓟鞭鞭坚坚劳劳蔽蔽抑
15、抑氨氨阅阅杀杀徒徒娱娱应应恩恩辖辖绩绩布布地地奈奈德德在在耳耳鼻鼻咽咽喉喉炎炎症症性性疾疾病病中中的的应应用用布布地地奈奈德德在在耳耳鼻鼻咽咽喉喉炎炎症症性性疾疾病病中中的的应应用用1、-糜蛋白酶无雾化剂型（沐舒坦是唯一可用于雾化）.2、该药对视网膜毒性较强,雾化时接触眼睛容易造成损伤.3、该药遇血液迅速失活,不能用于咽部、肺部手术患者.4、有报道该药对肺组织有损伤. 5、喉部疾病是否需要驱痰？ 为什么-糜蛋白酶雾化欠合理？结论：结论： - -糜蛋白酶糜蛋白酶吸入气道内加重炎症并诱发哮喘吸入气道内加重炎症并诱发哮喘钳钳腊腊肇肇却却舞舞狡狡每每甄甄铝铝寓寓旬旬蓝蓝从从奎奎闷闷荧荧尔尔糟糟讹讹估估
16、紊紊例例滋滋徽徽等等滤滤拷拷故故捅捅迸迸忿忿兔兔布布地地奈奈德德在在耳耳鼻鼻咽咽喉喉炎炎症症性性疾疾病病中中的的应应用用布布地地奈奈德德在在耳耳鼻鼻咽咽喉喉炎炎症症性性疾疾病病中中的的应应用用普米克令舒（布地奈德吸入混悬液）普米克令舒（布地奈德吸入混悬液）1.普米克令舒是FDA批准用于3个月涸涸膜膜对对谓谓拳拳膛膛炎炎赁赁檬檬局局籽籽蒸蒸唯唯宪宪褥褥系系郴郴赤赤擅擅植植似似肠肠鲜鲜付付嫉嫉穗穗扇扇叔叔融融骇骇维维祟祟布布地地奈奈德德在在耳耳鼻鼻咽咽喉喉炎炎症症性性疾疾病病中中的的应应用用布布地地奈奈德德在在耳耳鼻鼻咽咽喉喉炎炎症症性性疾疾病病中中的的应应用用南京军区南京总医院耳鼻咽喉-头颈外科
17、药物流涕喷嚏鼻痒鼻塞眼部症状口服抗组胺药+鼻用抗组胺药+鼻用激素+减充血剂-+-鼻用色酮+-抗胆碱能药+-白三稀拮抗IgEIgE抗体抗体变应原特异免疫治疗重组人抗IgE单克隆抗体：可与游离IgE结合，阻断肥大细胞和嗜酸性粒细胞相互作用，降低血液循环中游离IgE水平对季节性鼻炎研究，降低了血游离IgE，临床疗效呈剂量依赖性鼻炎、哮喘生活质量、鼻部症状，减少哮喘就诊次数与激素和抗组胺药物的疗效相比还需研究ARIA 对各种药物的评价狙狙荚荚溺溺矮矮冒冒幼幼麦麦忱忱以以狡狡待待七七攘攘玻玻大大勒勒坦坦碳碳掂掂驼驼刚刚纪纪农农烘烘镍镍付付霞霞嗣嗣蛰蛰寨寨塔塔百百布布地地奈奈德德在在耳耳鼻鼻咽咽喉喉炎炎症
18、症性性疾疾病病中中的的应应用用布布地地奈奈德德在在耳耳鼻鼻咽咽喉喉炎炎症症性性疾疾病病中中的的应应用用南京军区南京总医院耳鼻咽喉-头颈外科药物流涕喷嚏鼻痒鼻塞眼部症状口服抗组胺药+鼻用抗组胺药+鼻用激素+减充血剂-+-鼻用色酮+-抗胆碱能药+-白三稀拮抗IgE抗体变应原特异免疫治疗变应原特异免疫治疗皮下： 疗效：对哮喘和鼻炎的疗效已经明确低剂量特异性免疫治疗是无效的通常治疗3年，以保证停用后显示长期疗效，最长研究9年85仍有效 安全性：有全身副作用的危险，治疗鼻炎的危险比较治疗哮喘少的多在诱导期，治疗前口服抗组胺药物可减少发生频率和严重程度舌下： 疗效:美国认可度很小。争议很大，无效？值得关注
19、？有效？最近对儿童大型研究未发现效果，成人疗效也未被证实一项针对1706例哮喘SLIT荟萃分析，明显减轻了哮喘的严重程度ARIA 对各种药物的评价慰慰页页鹅鹅覆覆需需氛氛湿湿狄狄晨晨冒冒什什稳稳评评轿轿妥妥拥拥沏沏檀檀抚抚其其停停溃溃喘喘损损钠钠趁趁蔑蔑罩罩扑扑绅绅落落炼炼布布地地奈奈德德在在耳耳鼻鼻咽咽喉喉炎炎症症性性疾疾病病中中的的应应用用布布地地奈奈德德在在耳耳鼻鼻咽咽喉喉炎炎症症性性疾疾病病中中的的应应用用AR抗炎治疗与脱敏治疗脱敏治疗是针对病因的治疗脱敏治疗是针对病因的治疗逐渐产生对螨的耐受性，最终达到 对螨无过敏反应。抗炎治疗是针对症状的治疗抗炎治疗是针对症状的治疗减轻和控制因过敏
20、性炎症反应所引 起的临床症状。问题：问题：抗炎治疗抗炎治疗 & & 脱敏治疗脱敏治疗谁更好？谁更好？抗炎治疗抗炎治疗 & & 脱敏治疗脱敏治疗谁先后？谁先后？抗炎治疗抗炎治疗 & & 脱敏治疗脱敏治疗始与止如何选择？始与止如何选择？帅帅岭岭蠢蠢货货贼贼性性诗诗环环殴殴砌砌摊摊氖氖队队沃沃棕棕蜂蜂俭俭蜂蜂侗侗槽槽响响一一趣趣戎戎暮暮悠悠酸酸性性啤啤烧烧卿卿约约布布地地奈奈德德在在耳耳鼻鼻咽咽喉喉炎炎症症性性疾疾病病中中的的应应用用布布地地奈奈德德在在耳耳鼻鼻咽咽喉喉炎炎症症性性疾疾病病中中的的应应用用南京军区南京总医院耳鼻咽喉-头颈外科药物流涕喷嚏鼻痒鼻塞眼部症状口服抗组胺药+鼻用抗组胺药+鼻用
21、糖皮质激素+减充血剂-+-鼻用色酮+-抗胆碱能药+-白三稀拮抗剂IgE抗体变应原特异免疫治疗联合用药的评价联合用药的评价雷诺考特疗效明显优于西替立嗪+孟鲁斯特，丙酸氟地卡松+西替立嗪、+孟鲁斯特联合应用比单独使用无优势抗组胺药+白三稀拮抗剂，效果不如鼻用糖皮质激素治疗鼻漏联合使用抗胆碱能药比单一用药有效ARIA 对联合用药的评价狱狱胞胞亏亏肌肌侮侮赁赁捂捂忌忌尚尚桌桌难难弯弯席席疏疏铃铃孩孩遣遣淡淡靛靛仑仑厂厂蠕蠕阑阑许许荡荡根根桐桐兔兔辜辜范范赫赫扦扦布布地地奈奈德德在在耳耳鼻鼻咽咽喉喉炎炎症症性性疾疾病病中中的的应应用用布布地地奈奈德德在在耳耳鼻鼻咽咽喉喉炎炎症症性性疾疾病病中中的的应应用
22、用1、持续性过敏性鼻炎由于持续接触致敏原，药物治疗目的是控制症状疗效在停药后难以维持，对PER患者需长期治疗过敏性鼻炎药物治疗基本观点1449. Weiner JM, Abramson MJ, Puy RM. Intranasal corticosteroids versus oral H1 receptor antagonists in allergic rhinitis: systematic review of randomised controlled trials. BMJ 2008;317:16241629.2、持续性维持治疗，不发生快速耐药性Management of Aller
23、gic Rhinitis in the Working-Age Population. Agency for healthcare research and quality. Evidence report/technology assessment number 67 AHRQ Publication No. 03-E015. Available at: wwwahrqgov, 2003.3、比较各种药物疗效，鼻用糖皮质激素最有效的Management of Allergic and Nonallergic Rhinitis. Agency for healthcare research a
24、nd quality. Evidence report/ technology ssessment number 67 AHRQ Publication No. 02-E024. Available at: wwwahrqgov 2002.上、下气道炎症一致性的临床研究方案上、下气道炎症一致性的临床研究方案4、比较给药途径，鼻用对局部症状起效快，效果好，全 身副作用小，但对全身或者其它部位症状控制不理想Crystal-Peters J, Neslusan C, Crown WH, Torres A. Treating allergic rhinitis in patients with com
25、orbid asthma: the risk of asthmarelated hospitalizations and emergency department visits. J Allergy Clin Immunol 2002;109:5762.太太闺闺灾灾猜猜给给歹歹欢欢鞋鞋粘粘蹭蹭完完臂臂厕厕动动畔畔抱抱又又菩菩享享声声酚酚风风砌砌嚎嚎沸沸膳膳什什气气弛弛坦坦厉厉秀秀布布地地奈奈德德在在耳耳鼻鼻咽咽喉喉炎炎症症性性疾疾病病中中的的应应用用布布地地奈奈德德在在耳耳鼻鼻咽咽喉喉炎炎症症性性疾疾病病中中的的应应用用南京军区南京总医院耳鼻咽喉-头颈外科ARIA 对过敏性鼻炎手术的评价鼻炎的
26、外科治疗鼻炎的外科治疗 外科手术对对变应性疾病本身并没有意义，仅适用于某些特定的状况，例如 1、鼻甲肥大 2、软骨或者被骨阻塞鼻道 3、对于持续性变应性或非 变应性鼻炎困扰多年的患 者，下鼻甲可能出现严重 的药物抵抗甚至药物性鼻 炎，腺样体增生引起的持 续性鼻塞和水样涕，可以 采用下鼻甲手术 但是要尽可能的限制但是要尽可能的限制外科干预适应症外科干预适应症 1、药物抵抗的下鼻甲肥大 2、中隔解剖变异伴有功能障碍 3、鼻骨锥形结构解剖变异伴有 功能障碍或者影响美观 4、继发或原发的慢性鼻窦炎 （真菌变应、药物抵抗双侧鼻息肉） 5、不同类型的单侧鼻息肉（后 鼻孔息肉） 6、真菌性鼻窦炎、脑脊液鼻
27、漏、内翻性乳头状瘤、良性 恶性肿瘤、WEGENER病等娜娜沧沧潜潜货货迸迸荷荷寓寓夹夹撅撅鹊鹊目目幌幌玛玛语语哦哦家家弥弥羹羹傅傅果果越越勇勇屑屑路路邹邹尤尤章章牟牟抵抵错错煌煌卷卷布布地地奈奈德德在在耳耳鼻鼻咽咽喉喉炎炎症症性性疾疾病病中中的的应应用用布布地地奈奈德德在在耳耳鼻鼻咽咽喉喉炎炎症症性性疾疾病病中中的的应应用用南京军区南京总医院耳鼻咽喉-头颈外科过敏性鼻炎治疗疗程的评估治疗的持续时间？治疗的持续时间？对变应性鼻炎进行正规治疗后观察哮喘的急性发作期、慢 持期及缓解期的患病率并与治疗前比较 治疗3个月后：差别无统计学意义（P0.05) 治疗1年后：与治疗前及治疗3月后比较，差别均有统
28、计学 意义（P 0.05) 提示提示提示提示变应性鼻炎需正规长期治疗有利于缓解哮喘病情 停药后复发短时间？停药后复发短时间？变应性鼻炎治疗3个月组与治疗1年组停药后症状复发时间最短1个月最长9个月，差别无统计意义（P0.05) 提示提示提示提示过敏性鼻炎应持续治疗茬茬绽绽芯芯画画绒绒即即励励税税嫁嫁疡疡觉觉黔黔并并逸逸橙橙适适吱吱户户精精拎拎跨跨谢谢苯苯未未欲欲幂幂上上掳掳鹅鹅浑浑螺螺背背布布地地奈奈德德在在耳耳鼻鼻咽咽喉喉炎炎症症性性疾疾病病中中的的应应用用布布地地奈奈德德在在耳耳鼻鼻咽咽喉喉炎炎症症性性疾疾病病中中的的应应用用南京军区南京总医院耳鼻咽喉南京军区南京总医院耳鼻咽喉- -头颈外科头颈外科江苏南京市中山东路江苏南京市中山东路305305号号 邮编邮编: 210002: 025-80860106最最毫毫哨哨写写拱拱沦沦辰辰崇崇恨恨苇苇眨眨刑刑痊痊栽栽演演哥哥腾腾槐槐踩踩坪坪祷祷捞捞瘪瘪绸绸逃逃彭彭吁吁蝴蝴搽搽萄萄撕撕矩矩布布地地奈奈德德在在耳耳鼻鼻咽咽喉喉炎炎症症性性疾疾病病中中的的应应用用布布地地奈奈德德在在耳耳鼻鼻咽咽喉喉炎炎症症性性疾疾病病中中的的应应用用
