系统解剖学:脑脊髓被膜血管脑脊液循环

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1、南方医科大学解剖学教研室廖华制作脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环(P.423)南方医科大学解剖学教研室廖华制作脊髓的被膜脊髓的被膜硬脊膜 结构致密结缔组织 起止 上端枕骨大孔续硬脑膜 下部包裹终丝附于尾骨 硬脊膜蛛网膜软脊膜南方医科大学解剖学教研室廖华制作硬膜外隙硬膜外隙位置位置硬脊膜与椎管内骨膜间硬脊膜与椎管内骨膜间内容内容脊神经根、疏松结缔组织、脊神经根、疏松结缔组织、 脂肪、淋巴管和椎内静脉丛脂肪、淋巴管和椎内静脉丛特点特点呈负压、不与颅腔相通呈负压、不与颅腔相通 硬膜外隙硬膜外隙南方医科大学解剖学教研室廖华制作脊髓蛛网膜脊髓蛛网膜结构半透明薄膜位置硬脊膜与软脊膜间 与脑蛛网膜直接延续硬

2、脊膜蛛网膜南方医科大学解剖学教研室廖华制作蛛网膜下隙蛛网膜下隙 内容脑脊液终池终池 位置自脊髓下端至第2骶椎 内容脑积液、马尾 交通脑蛛网膜下隙 蛛网膜下隙蛛网膜下隙南方医科大学解剖学教研室廖华制作软脊膜软脊膜位 置紧贴脊髓表面,深入脊髓沟裂中特 征薄、富有血管特殊结构 齿状韧带 终 丝软脊膜软脊膜齿状韧带齿状韧带南方医科大学解剖学教研室廖华制作脑的被膜脑的被膜硬脑膜 坚韧特点 两层结构 外层骨内膜 内层 形成板状突起伸入脑部 硬脑膜侧面观硬脑膜侧面观南方医科大学解剖学教研室廖华制作硬脑膜特殊结构硬脑膜特殊结构大脑镰大脑镰 小脑幕小脑幕 小脑镰小脑镰鞍隔鞍隔 大脑镰大脑镰小脑幕小脑幕小脑幕切迹

3、小脑幕切迹南方医科大学解剖学教研室廖华制作硬脑膜窦硬脑膜窦结构结构两层硬脑膜衬以内皮细胞两层硬脑膜衬以内皮细胞特点特点窦壁缺乏平滑肌窦壁缺乏平滑肌 上矢状窦上矢状窦窦汇窦汇横窦横窦乙状窦乙状窦横窦横窦窦汇窦汇下矢状窦下矢状窦直窦直窦上矢状窦上矢状窦南方医科大学解剖学教研室廖华制作主要的静脉窦及其血流方向上矢状窦下矢状窦 直窦 窦汇 横窦 乙状窦 颈内静脉海绵窦 岩上窦 岩下窦南方医科大学解剖学教研室廖华制作海海 绵绵 窦窦垂体垂体海绵窦海绵窦颈内静脉颈内静脉视束视束动眼神经动眼神经滑车神经滑车神经眼神经眼神经上颌神经上颌神经展神经展神经颈内动脉颈内动脉碟窦碟窦南方医科大学解剖学教研室廖华制作脑

4、蛛网膜脑蛛网膜特 点 薄而透明 无血管和神经 硬膜下隙 小脑延髓池 蛛网膜下隙 脚间池特殊结构 蛛网膜下池 交叉池 环池 桥池 蛛网膜颗粒 蛛蛛网网膜膜粒粒蛛网膜蛛网膜南方医科大学解剖学教研室廖华制作蛛网膜粒蛛网膜粒小脑延髓池小脑延髓池脚间池脚间池交叉池交叉池终室终室环池环池桥池桥池南方医科大学解剖学教研室廖华制作软脑膜软脑膜 特 点 薄而富有血管 紧贴脑表面并深入沟裂特殊结构 脉络组织 脉络丛 软脑膜软脑膜南方医科大学解剖学教研室廖华制作脑和脊髓的血管 中枢神经代谢旺盛,血供丰富 脑血流量约为心搏量的16特点特点南方医科大学解剖学教研室廖华制作脑的动脉颈内动脉系颈内动脉系 椎一基底动脉系椎一

5、基底动脉系 颈内动脉颈内动脉 椎动脉椎动脉大脑半球的大脑半球的 大脑半球后大脑半球后1/31/3及及前前2 23 3和部和部 部分间脑、脑干和部分间脑、脑干和 分间脑分间脑 小脑小脑 皮质支营养大脑皮质及其深面髓质皮质支营养大脑皮质及其深面髓质 中央支营养基底核、内囊及间脑中央支营养基底核、内囊及间脑 基底动脉基底动脉椎动脉椎动脉颈内动脉颈内动脉南方医科大学解剖学教研室廖华制作颈内动脉颈内动脉走行走行 颅底颅底 颈动脉管颈动脉管 海绵窦海绵窦 后床突后床突分部分部 颈部颈部 岩部岩部 海绵窦部海绵窦部 前床突上部前床突上部分支分支 后交通动脉后交通动脉 脉络丛前动脉脉络丛前动脉 大脑前动脉大脑

6、前动脉 前交通动脉前交通动脉 大脑中动脉大脑中动脉 虹吸部虹吸部南方医科大学解剖学教研室廖华制作椎基底动脉走行走行 6 61 1颈椎横突孔颈椎横突孔 枕骨大孔枕骨大孔 基底沟(基底动脉)基底沟(基底动脉)分支分支 脊髓前、后动脉脊髓前、后动脉 小脑下后动脉小脑下后动脉 小脑下前动脉小脑下前动脉 迷路动脉迷路动脉 脑桥动脉脑桥动脉 小脑上动脉小脑上动脉 大脑后动脉大脑后动脉南方医科大学解剖学教研室廖华制作大脑中动脉大脑中动脉额底外侧动脉额底外侧动脉中央前沟动脉中央前沟动脉中央沟动脉中央沟动脉中央后沟动脉中央后沟动脉顶后动脉顶后动脉角回动脉角回动脉颞后动脉颞后动脉颞中间动脉颞中间动脉颞前动脉颞前动

7、脉大大大大脑脑脑脑半半半半球球球球外外外外侧侧侧侧面面面面的的的的动动动动脉脉脉脉南方医科大学解剖学教研室廖华制作大大大大脑脑脑脑半半半半球球球球内内内内侧侧侧侧面面面面的的的的动动动动脉脉脉脉大脑前动脉大脑前动脉大脑后动脉大脑后动脉大脑中动脉大脑中动脉额底内侧动脉额底内侧动脉胼胝体缘动脉胼胝体缘动脉楔前动脉楔前动脉中央旁动脉中央旁动脉距状沟支距状沟支颞前支颞前支南方医科大学解剖学教研室廖华制作大脑动脉环大脑动脉环WillisWillis环环组成组成前交通动脉、两侧大脑前动脉起始段、前交通动脉、两侧大脑前动脉起始段、 两侧颈内动脉末端、两侧后交通动脉、两侧颈内动脉末端、两侧后交通动脉、 两侧大

8、脑后动脉起始段两侧大脑后动脉起始段位置位置脑底下方、蝶鞍上方、脑底下方、蝶鞍上方、 视交叉、灰结视交叉、灰结 节及乳头体周围节及乳头体周围功能功能颈内动脉系与椎基底动脉系互相交通,颈内动脉系与椎基底动脉系互相交通, 重新分配血液,维持脑的营养供应和机重新分配血液,维持脑的营养供应和机 能活动能活动南方医科大学解剖学教研室廖华制作大大脑脑前前动动脉脉前前交交通通动动脉脉大大脑脑中中动动脉脉后后交交通通动动脉脉大大脑脑后后动动脉脉大脑动脉环大脑动脉环WillisWillis环环南方医科大学解剖学教研室廖华制作大脑动脉的皮质支和中央支大脑动脉的皮质支和中央支大脑中动脉大脑中动脉内侧支内侧支外侧支外侧

9、支前外侧中央动脉前外侧中央动脉皮质支皮质支南方医科大学解剖学教研室廖华制作脑的静脉浅静脉皮质及皮质下髓质静脉血静脉窦深静脉大脑深部的髓质、基底核、 间脑、脑室脉络丛静脉血大脑大静脉 直窦南方医科大学解剖学教研室廖华制作大脑浅静脉大脑浅静脉大脑大静脉大脑大静脉横窦横窦上矢状窦上矢状窦大脑上静脉大脑上静脉大脑中浅静脉大脑中浅静脉大脑下静脉大脑下静脉大大脑脑大大静静脉脉大大脑脑内内静静脉脉丘丘脑脑纹纹静静脉脉脉脉络络丛丛静静脉脉南方医科大学解剖学教研室廖华制作颅颅内内外外静静脉脉的的交交通通上矢状窦上矢状窦滑车上静脉滑车上静脉眶上静脉眶上静脉眼上静脉眼上静脉鼻外静脉鼻外静脉眼下静脉眼下静脉上唇静脉上

10、唇静脉海绵窦海绵窦下唇静脉下唇静脉面横静脉面横静脉翼丛翼丛颈前静脉颈前静脉甲状腺上静脉甲状腺上静脉甲状腺下静脉甲状腺下静脉颈内静脉颈内静脉颈外静脉颈外静脉椎静脉椎静脉下颌后静脉下颌后静脉耳后静脉耳后静脉上颌静脉上颌静脉枕静脉枕静脉乙状窦乙状窦枕导静脉枕导静脉岩下窦岩下窦窦汇窦汇直窦直窦大脑大静脉大脑大静脉岩上窦岩上窦颞浅静脉颞浅静脉下矢状窦下矢状窦南方医科大学解剖学教研室廖华制作脊髓的动脉椎动脉椎动脉 脊髓前动脉脊髓前动脉 脊髓后动脉脊髓后动脉节段性动脉脊髓支节段性动脉脊髓支动脉冠动脉冠危险区危险区基底动脉基底动脉椎动脉椎动脉脊髓前动脉脊髓前动脉腰动脉腰动脉肋间后动脉肋间后动脉颈升动脉颈升动脉

11、脊髓后动脉脊髓后动脉脊脊髓髓后后静静脉脉脊脊髓髓后后动动脉脉脊髓前动脉脊髓前动脉脊髓前静脉脊髓前静脉动脉冠动脉冠南方医科大学解剖学教研室廖华制作脊脊 髓髓 的的 动动 脉脉前面观前面观后面观后面观脊脊髓髓前前动动脉脉前前根根动动脉脉脊脊髓髓后后动动脉脉后后根根动动脉脉南方医科大学解剖学教研室廖华制作脊髓的静脉脊髓的静脉 脊髓静脉脊髓静脉脊脊髓前髓前、后静脉后静脉 前、后根静脉前、后根静脉 椎内静脉丛椎内静脉丛脊髓后静脉脊髓后静脉脊髓前静脉脊髓前静脉后根静脉后根静脉前根静脉前根静脉椎间静脉椎间静脉椎内静脉丛椎内静脉丛南方医科大学解剖学教研室廖华制作脑脊液脑脊液 cerebral spinal f

12、luid(CSF)概念:概念:充满于脑室系统、脊髓中央管和蛛网膜下隙的无色透明液体充满于脑室系统、脊髓中央管和蛛网膜下隙的无色透明液体成分:成分:无机离子、葡萄糖、蛋白无机离子、葡萄糖、蛋白细胞:细胞:单核细胞、淋巴细胞单核细胞、淋巴细胞功能:功能:中枢神经系统的缓冲、保护、营养、运输代谢产物、维持颅压中枢神经系统的缓冲、保护、营养、运输代谢产物、维持颅压 含量:含量:成人约成人约150150mlml,不断地产生、循环和回流不断地产生、循环和回流南方医科大学解剖学教研室廖华制作脑脊液循环室间孔室间孔中脑水管中脑水管第四脑室正中孔、外侧孔第四脑室正中孔、外侧孔蛛网膜粒蛛网膜粒侧脑室脉络丛侧脑室脉络丛脑脊液脑脊液第三脑室脉络丛第三脑室脉络丛脑脊液脑脊液第四脑室脉络丛第四脑室脉络丛脑脊液脑脊液蛛网膜下隙蛛网膜下隙硬脑膜窦硬脑膜窦南方医科大学解剖学教研室廖华制作脑脑脊脊液液循循环环模模式式图图上矢状窦上矢状窦硬脑膜硬脑膜蛛网膜蛛网膜蛛网膜粒蛛网膜粒侧脑室脉络丛侧脑室脉络丛下丘脑沟下丘脑沟第三脑室脉络丛第三脑室脉络丛大脑大静脉大脑大静脉直窦直窦窦汇窦汇中脑水管中脑水管第四脑室正中孔第四脑室正中孔蛛网膜下隙蛛网膜下隙终池终池南方医科大学解剖学教研室廖华制作

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