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室缺封堵术后残余分流室缺封堵术后残余分流追踪观察追踪观察1 1例例中南大学湘雅医院中南大学湘雅医院陈晓彬陈晓彬 蒲晓群蒲晓群一般资料患者男性,3岁半,体重14公斤术前诊断: 先心病:室缺并膜部瘤,多个破口术前超声术前造影6F 猪尾导管即刻造影20分钟后造影7F COOK长鞘、长鞘、6mm A4B2 封堵器封堵器术中超声(分流速超过3 m/s)回收困难、释放观察封堵后37分钟收缩期杂音3-4/6 级,无溶血,拒绝外科手术,观察术后1月余残余分流速度 5m/S心脏杂音:胸骨左缘3、4肋间3-4/6级收缩期杂音术后1月余术后3月残余分流2.5mm分流速 2.9 m/S心脏杂音:胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音术后3月术后8月无残余分流心脏杂音:消失ECG:正常术后8月体 会残余分流大小:残余分流大小: 3mm以下以下 自愈可能性相对较大自愈可能性相对较大残余分流速度:残余分流速度: 小于小于2米米/秒秒 自愈可能性很大自愈可能性很大 大于大于3米米/秒秒 自愈可能性减小,但仍可自愈可能性减小,但仍可能自愈能自愈问 题该患者最适合的封堵器是什么?更大的封堵器是否更好?