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脑动静脉畸形的诊疗山东省医学影像学研究所刘作勤颅内血管畸形的分类 AVM 海绵状血管瘤 静脉血管畸形 Sturge-weber综合征 Galen静脉动脉瘤样畸形 DAVF 其它临 床 出血 癫痫 头痛 进行性肢体障碍血流动力学低动脉流入压高静脉流出压盗血现象正常脑灌注压力不足脑血管自动调节功能受损影像学检查CT CTAMR MRADSADSA表现 三“一”征象 盗血征象 占位效应出血因素 直径小于2 CM 供血动脉粗而短 并发动脉瘤 引流静脉少或细小 累及脑室 经深静脉引流构筑方式v 间隔式v 混合式供血方式 终末型终末型 穿支型穿支型 伴伴AVF 伴动脉瘤伴动脉瘤 引流静脉瘤引流静脉瘤治疗方法 手术切除手术切除 血管内栓塞血管内栓塞 立体定向放射治疗立体定向放射治疗目 的 消除病灶 恢复血供 缓解症状 创造条件放疗手术栓塞材料Onyx NBCA微弹簧圈长手术丝线栓AV循环时间并发症q 误栓q 出血q 脑过度灌注综合征 并发症预防 血管构筑学 分次栓塞 控制栓塞面积 医用胶浓度 医用胶推注时间
