《2024年全国主治医师之全科医学301考试重点试卷（详细参考解析)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2024年全国主治医师之全科医学301考试重点试卷（详细参考解析)（30页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、姓名 :_编号 :_地区 :_省市 :_密封线密封线 全国主治医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。 3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。 4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题1、有关对痛风的描述，不正确的是 A.痛风是一组异质性疾病 B.尿酸生成过多是导致高尿酸血症的主要因素 C.原发性痛风
2、多有阳性家族史 D.痛风的病因可分为原发性和继发性 E.只有当高尿酸血症者出现临床表现时才称之为痛风 2、患者.男性，35岁，农民。因发热，咳嗽、头痛、腰痛5天而入院。体温波动于3940之间。曾经抗菌药物治疗。入院查体：T39.5，R24次分，BP9365mmHg。面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血和出血点，腋下和胸背部皮肤可见出血点。双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。化验：血常规：WBC11.5109L，中性85%，血小板70109L，尿常规：蛋白（+），余无异常。首先考虑的诊断是 A.急性上呼吸道感染 B.急性支气管炎 C.急性肾炎 D.肾综合征出血热 E.钩端螺旋体病 3
3、、患者，男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压16/12kPa（120/90mmHg）四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。 A.请外科医师会诊 B.左大腿固定 C.输血 D.吸氧 E.清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅 4、患者男性，35岁，双眼高度近视，2周前觉右眼下方黑影，3天前视力骤降。检查右眼矫正视力0.01，眼前段（-），眼底检查可见视网膜灰白色隆起，首先考虑的诊断是 A.视网膜分支静脉阻塞 B.年龄相关性黄斑变性 C.视网膜中央动脉阻塞 D.视网膜脱离 E.高度近视黄斑
4、变性 5、下列哪项研究不属于描述性研究 A.现况调查 B.现场试验 C.公共卫生事件暴发调查 D.生态学研究 E.筛检 6、急性化脓性中耳炎患者，鼓膜穿孔后立即停用2%石碳酸甘油滴耳，是因为石炭酸甘油 A.对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用 B.油剂不易经穿孔进入中耳 C.仅有止痛作用 D.没有抗生素水溶液效果佳 E.。上述都不是 7、异烟肼与下列药物合用易发生肝损害的是 A.利福平 B.乙胺丁醇 C.对氨基水杨酸 D.链霉素 E.青霉素 8、结核性腹膜炎 A.漏出液 B.浆液性渗出液 C.血性渗出液 D.乳糜性渗出液 E.脓性渗出液 9、测量某地区样本人口的红细胞数，此指标为 A.分类指标 B.等级
5、指标 C.计数指标 D.计量指标 E.以上均不对 10、女性，23岁，近日来午后低热、咳嗽。X线胸片示右上肺第一肋间有浸润性小片状阴影。体检时最可能发现 A.患侧呼吸音减弱 B.咳嗽后可听到湿性啰音 C.多无异常所见 D.病变部位叩诊呈浊音 E.可听到支气管肺泡呼吸音 11、患者，男性，25岁，不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。 A.全身CT B.肺功能 C.心电图 D.超声心动图 E
6、.血常规及血型 F.肝、肾功能 G.血气分析 H.站立位胸片 I.尿常规 12、疾病流行是指 A.某病其罹患率101000 B.某病在一定人群中，短时间内突然增多 C.某病在当地人群中的发病率增高 D.某地区某病发病率较高，且长年不断发生 E.某地区某病的发病率显著超过历年发病率的水平 13、确定正常人的某项指标的正常范围时，调查对象是 A.从未患过病的人 B.排除影响研究指标的疾病和因素的人 C.只患过轻微疾病，但不影响被研究指标的人 D.排除了患过某病或接触过某因素的人 E.以上都不是 14、哪一项检查对了解肾积水程度帮助不大 A.B超检查 B.放射性核素肾图 C.静脉肾盂造影 D.逆行尿
7、路造影 E.核磁的水成像 15、患者，男性，35岁，已婚，咽痛发热1周，在内科诊为化脓性扁桃体炎，给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转，2天后躯干四肢起皮疹，痒，全身关节无不适。皮肤科情况：躯干四肢可见广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点。 A.5%水杨酸软膏 B.钙泊三醇软膏 C.0.1%他扎罗汀乳膏（维A酸类） D.以上均可用 E.皮质类固醇激素霜剂 16、患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。为提供有效治疗，首要检查手段是下列
8、哪个 A.痰培养+药敏 B.胸片 C.动脉血气分析 D.电解质测定 E.二氧化碳结合力测定 17、交界性肿瘤的特征是 A.形态上属良性，但生长呈浸润状，切除后易复发 B.良性肿瘤偶有远处转移 C.良性肿瘤来源于2种器官 D.良性肿瘤位于2个器官交界处 E.包膜不完整的良性肿瘤 18、急性牙髓炎疼痛的特点是 A.对冷、热、酸、甜刺激较为敏感，刺激去除后症状消失 B.自发性、阵发性、放射性疼痛 C.为一过性疼痛 D.机械刺激引起疼痛 E.偶发的钝痛 19、周期性健康检查计划最理想的执行者是 A.社区护理人员 B.临床护理人员 C.卫生防疫人员 D.全科医生 E.临床专科医生 20、最危急的心律失常
9、是 A.房室传导阻滞 B.室上性阵发性心动过速 C.心室颤动 D.室性阵发性心动过速 E.心房颤动 21、男性患者，67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，为压迫样痛，并向左肩、左上肢放射，持续12分钟，休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T 36、R 20次/分、P 78次/分、BP 180mmHg/100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。 A.接诊
10、时持续胸痛20min，含硝酸甘油不缓解 B.突然出现阿-斯综合征，经心肺复苏后呼吸、心率、血压能够维持时 C.需要采取PTCA治疗时 D.需要进一步检查以明确诊断 E.以上都是 22、24岁，双胎，33周时不慎跌倒，B超示局限性胎盘早剥离征象，胎心胎动好，已住院观察。下述除哪项措施外，均正确 A.常规给予钙剂口服 B.积极防治妊高征 C.妊娠晚期避免腹部外伤 D.定期进行产前检查 E.双胎胎位常应积极手法转胎 23、56岁，男性，20余年前体检中发现HBsAg阳性，此后多次检测肝功能，偶有肝功异常，间断服用中药治疗。因近半个月纳差、乏力、腹胀，近几日尿量减少来院，病后伴有恶心但未呕吐，肝功能：
11、ALT430U/L，TBil330mol/L，尿胆红素(+)。尿胆原(+) A.检查HAV-IgM抗体 B.乙肝病毒两对半 C.凝血酶原时间延长程度 D.检查血中ALP及AST E.B超检查肝胆情况 24、男性，30岁。酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%体表总面积，其中深度30%体表总面积，度50%体表总面积，伤后无尿，心率148次分，伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。 A.肝肾功能的有关检查 B.血气分析 C.补充询问患者伤前及伤时病史 D.氧合血红蛋白测定 E.催吐或洗胃 25、关于药疹的治疗，哪项是错误的 A.给抗过敏药 B.可给维生素 C
12、.只有重症药疹才能内用糖皮质激素 D.所有药疹都必须内用糖皮质激素 E.可用钙剂 26、女性，35岁，发热伴肉眼血尿，尿频、尿急及腰痛3天，双眼睑稍水肿，查体：心肺未见异常，腹软，右肾区叩痛(+)，尿常规：比重1.018，蛋白(+)，RBC(+)，WBC(+)，颗粒管型及白细胞管型(+)，为明确诊断，下列哪一项检查应列为首选 A.查血白细胞总数及分类 B.泌尿系B超检查 C.腹部平片 D.泌尿系CT扫描 E.中段尿培养及菌落计数 27、阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆()的主要区别是 A.发病年龄 B.起病急缓，病程是否呈动态性 C.脑影像学改变 D.情感变化 E.记忆障碍 28、48岁农民，
13、男性，发热40，伴头痛，腰痛，眼眶痛，全身酸痛，腹痛，少尿已有一周，近2日头昏，无尿。查体：面色苍白，脉细弱而快，腋下少许出血点，呈酒醉状面容，BP9.3/6.6kPa(70/48mmHg)。尿蛋白(+)，WBC6010 /L，N80%，异型淋巴细胞11%，单核细胞5%，血小板6010 /L。 A.流行性出血热轻型 B.流行性出血热中型 C.流行性出血热重型 D.流行性出血热危重型 E.流行性出血热(败血症休克型) 29、急性心肌梗死时，哪种情况不能转院 A.血压正常 B.心律失常已控制 C.疼痛已缓解 D.发病12小时血压不稳定 E.心功能尚好 30、6.患者入院后不久，腹痛加重.为缓解腹痛
14、值班医生使用盐酸山莨菪碱（654-2）10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解，腹泻次数减至610次日，便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱，2060mgd，2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压9060mmHg，体温39.1，呼吸28次分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是 A.感染中毒性休克 B.急性机械性肠梗阻 C.急性中毒，心肌损害 D.中毒性巨结肠 E.急性肺栓塞 31、患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第1、2椎体代谢活性增高，考虑转移。 A.PET-CT检查 B.痰脱落细胞学检查 C.纤维支气管镜活检 D.CT引导下穿刺活检 E.肿瘤标志物检测
