《2024年全国主治医师之全科医学301考试竞赛挑战题（详细参考解析）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2024年全国主治医师之全科医学301考试竞赛挑战题（详细参考解析）（30页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、姓名 :_编号 :_地区 :_省市 :_密封线密封线 全国主治医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。 3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。 4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题1、一名25岁哺乳期妇女，婴儿6个月。既往健康。近1个月感觉乏力、低热，因咳嗽、咳痰带血1周前到医院接受诊治。检查：体
2、温37.8，脉搏86次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清。 A.口服抗生素、止咳祛痰药即可 B.休息一段时间症状即可消失 C.暂避免与婴儿密切接触，立即行痰细菌学检查 D.继续哺乳，不用与婴儿分开，无需特殊检查 E.痰带血不能除外肺肿瘤，需查痰瘤细胞和肺CT 2、结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括 A.激素治疗 B.胸腔抽液 C.对症治疗 D.支持疗法 E.抗结核治疗 3、男性，70岁，突然胸闷、气短、烦躁不安半小时，入院体检：血压26.6/13.3kPa(200/100mmHg)，呼吸30次/分，脉搏140次/分。双肺底有中量干湿啰音。 A.第一心音增强 B.心尖区喀
3、喇音 C.心尖区开瓣音 D.心尖区奔马律 E.期前收缩 4、女，50岁，于1年前出现面色潮红，易出汗，血压波动在130140/8595mmHg之间，时常出现心烦，偶有心率加快，失眠，多梦。经内科检查未见明显异常，全科医生考虑以上症状均为围绝经期的表现。 A.急性肝病 B.血管栓塞性疾病 C.慢性气管炎 D.近期乳腺癌 E.高血压 5、31岁妇女，已婚6年，5年前行人流一次，月经规律，现停经3个月，停经40余天时曾恶心并有阴道少量流血，无腹痛，验尿HCG(+)，用维生素E及黄体酮一周血止，近2日小便后因有少量淡粉色分泌物来诊，内诊检查，宫口未开，有血性分泌物，子宫约如鸭卵大小，附件区软。 A.血
4、绒毛膜促性腺激素测定 B.血胎盘泌乳素测定 C.尿雌三醇测定 D.血雌二醇测定 E.B型超声显像 6、叩诊法证实腹水，有显著移动性浊音，腹水量为 A.500ml B.1000ml C.800ml D.300ml E.200ml 7、患者，男性，52岁，十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次，自觉今年格外重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉。宜做何种检查 A.B超检查 B.血常规检查 C.立位腹平片 D.血清淀粉酶测定 E.肛门指诊 8、男性，60岁，因消化道出血住院3天，禁食。今晨起感头昏，心悸，急查血压11/8kPa(80/60
5、mmHg)，脉搏120次/分，最可能的原因是 A.补液不足 B.电解质紊乱 C.营养不良 D.继续出血 E.低血糖 9、开放性胸部损伤是指 A.胸壁开放、胸膜完整 B.胸膜破裂、皮下积气 C.胸腔与外界相通 D.气胸 E.血胸 10、清创术适应于哪些伤口 A.不超过8小时的切割伤 B.超过12小时的切割伤 C.污染挫伤严重，超过24小时伤口 D.出现感染的伤口 E.头面部不超过12小时至24小时伤口 11、男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BP14090mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征（-） A.感染 B.癫痫 C.昏迷 D.脑血管痉挛 E.脑
6、积水 12、患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO2 49mmHg,PaCO2 72mmHg,AB35mmolL，BE+16mmolL。目前患者病情稳定，准备出院，医生建议其坚持长期家庭氧疗（LTOT）。关于LTOT下列哪项是错误的 A.每天吸氧时间15小时 B.必须用面罩吸氧 C.吸入氧流量12Lmin D.COPD呼衰并肺心病右心衰竭水肿患者应坚持LTOT E.COPD并型呼衰患者应坚持LTOT 13、浅部脓肿的主要诊断依据是 A.局部红肿压痛 B.局部有波动感 C.局部功能障碍 D.全身症状严
7、重 E.白细胞增多 14、男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155/90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次/分，可闻及早搏6次/分，P 亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，V 、V 、V 呈QS型。关于该患者的X线胸片表现，下列哪项不会出现 A.心胸比例0.5，肺门蝴蝶影 B.右下肺动脉干扩张，其横径15mm C.肺动脉段突出其高度3mm D.出现中央动脉扩张，外周血管纤细之残根征 E.心尖上翘，心影呈水滴状 15、大黄的软化方法为 A.淘洗法 B.浸泡法 C.润法
8、D.漂洗法 E.喷淋法 16、患者，男性，45岁。有支气管哮喘病史20余年，不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示：FEV160%预计值，PEF变异率30%。该患者的病情评估为 A.间歇发作 B.轻度持续 C.中度持续 D.重度持续 E.以上都不是 17、慢性肺心病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH7.30，PaCO 10.64kPa(80mmHg),PaO 3.99kPa(30mmHg),BE+4.0mmolL,HCO 34mmolL A.呼吸性酸中毒代谢性碱中毒 B.代谢性酸中毒呼吸性碱中毒 C.呼吸性酸中毒代偿 D.呼吸性酸中毒失
9、代偿 E.代谢性碱中毒 18、关于急性乳腺炎的预防，下列哪项是错误的 A.避免乳汁淤积 B.使用抗生素 C.防止乳头损伤 D.正确的哺乳方法 E.经常清洗乳头 19、50岁妇女，绝经后1年，接触性出血2个月，宫颈涂片级来诊，确诊首选辅助检查方法是 A.宫颈锥形切除 B.阴道镜检查 C.碘试验 D.宫腔细胞学检查 E.宫颈和颈管活组织检查 20、女性患者，48岁。一年前开始出现活动后气促、呼吸困难，近1月出现心前区闷痛，伴有头晕，一天前突然站立时出现晕厥。查体：发现心尖搏动向左下移位，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，心界向左下扩大，心率62次/分，主动脉瓣听诊区可闻收缩期杂音，3/6级，响亮且
10、粗糙，并向颈部传导。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。 A.二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.肺动脉瓣狭窄 21、患者，女性，25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血红蛋白100gL，白细胞3.8109L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板40109L，骨髓象增生活跃，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占52%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（-），网织红细胞0.8%。治疗上应首选 A.MP方案化疗 B.糖皮质激素 C.脾切除 D.雄性激素结合中医中药
11、 E.骨髓移植 22、下列各项引起胰腺炎的病因中，错误的是 A.胆石症 B.高脂血症 C.暴饮暴食 D.饮酒 E.食后运动 23、男，19岁。因1个月来每于下午低热，体温37.538，咳嗽，咳少量白痰，无咯血，乏力，纳差，消瘦，入院后查血白细胞4.110 /L，胸部X线片：右上肺片状浸润阴影。 A.红细胞沉降率 B.痰培养+试敏 C.痰标本做抗酸菌检查 D.结核菌素试验 E.结核菌培养 24、一位18岁的男患者，入院后常卧于床并侧耳倾听，说屋外有人说自己的坏话，为此常愤愤不平。并常向窗外说：我要和你辩论，我太冤枉了。 A.阿米替林 B.地西泮(安定) C.利培酮 D.氟西汀 E.阿普唑仑 25
12、、患者，男性，36岁。间断上腹痛伴反酸10年，10天来加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。 A.消化道钡餐造影 B.腹部B超 C.胃镜 D.胃液分析 E.血CEA测定 26、恐惧与焦虑的区别是 A.有无所恐惧的客观事物或情境 B.有无焦虑症状 C.有无自主神经功能紊乱 D.有无惊恐发作 E.以上都不对 27、女性患者，28岁，活动后心悸气促4年，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音和二尖瓣开瓣音，超声心动图显示二尖瓣狭窄。无风湿活动和感染，目前最好的治疗方法是 A.口服地高辛 B.人工瓣膜置换术 C.利尿剂治疗 D.受体阻滞剂 E.经二尖瓣球囊形成术 28、患者，男性
13、，60岁。7年心肌梗死病史，近几年常感乏力，气促，此次因症状加重入院，同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音，心率70次/分，BP100/70mmHg，已经使用ACEI药物。 A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.氨苯蝶啶 D.螺内酯 E.以上都是 29、患者，女性，35岁。血红蛋白80gL，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天，网织红细胞达6%。最可能的诊断是 A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.再生障碍性贫血 D.感染性贫血 E.巨幼细胞性血 30、某患者十二指肠球部溃疡病史8年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊
14、断价值的检查为 A.急性胃镜 B.饮水超声 C.X线钡餐 D.立位腹平片 E.吞线试验 31、冰片入丸散剂的一般用量是 A.0.30.5g B.0.10.5g C.0.030.1g D.0.31g E.0.060.1g 32、男性，67岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动，查双上肢肌张力齿轮样增高。 A.Alzheimer病 B.帕金森病 C.帕金森综合征 D.血管性痴呆 E.路易体痴呆 33、女性，25岁。活动后心悸气短2年，反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。 A.静注毛花苷C B.肌注阿托品 C.静注呋塞米 D.静注血管加压素 E.肌注酚磺乙胺(止血敏) 34、关于幽门螺杆菌检测的描述不正确的
