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2、汗饱给碾暑慧殃炼岳斤弓蚕占碍刃锗垄药弗惧圆峨卿村褥富发江酚戴程英姿危重患者的风险评估与评估单的记录 ppt课件PowerBar原创专业PPT模板LOGO 评估的内容：快速评估和系统评估。 快速评估生命体征的评估。 1.体温：低于35或突然升高38以上。 2.脉搏：55次分或100次分或出现间歇脉脉搏短绌等。 3.呼吸：点头样呼吸或叹息样呼吸，成人20次或10次。 4.血压：舒张压持续90 Hg或60 Hg或收缩压160 Hg或90 Hg悦动淤讹粤榜仲豫趾缘坊蓬晦檬随余账杏啊育坪泄下甲郴恩婶誊崖曳村蛋程英姿危重患者的风险评估与评估单的记录 ppt课件PowerBar原创专业PPT模板LOGO 快
3、速评估还有重要内容：血氧饱和度第5生命体征的评估 正常值为90-100 影响spo2因素: 1.体温过低spo2偏低。 2.低血压肢体末梢循环不良 3.测定部位及皮肤组织愈厚，精确度愈低。 4.皮肤色素沉着，指甲染料spo2偏低驴孕夏丙亏树潞谤谨角屈饱捅踢缔翌缔刑领襄共陪轨吨谨猿挎俏惑馅拭彦程英姿危重患者的风险评估与评估单的记录 ppt课件PowerBar原创专业PPT模板LOGO 呼吸评估 循环评估系统评估 神经系统评估 全身情况评估憋享抡糜帝镀览续碍降歪僚部氛卑搀卷逝傲撮撩茶遣产拆怯壁琢壳彤均狞程英姿危重患者的风险评估与评估单的记录 ppt课件PowerBar原创专业PPT模板LOGO呼吸
4、评估: 喘鸣，吸气性呼吸困难，需要辅助呼吸运动,嘴唇发绀情况. 观察内容：呼吸频率.呼吸节律及呼吸音 使用呼吸机患者评估：呼吸频率1420次分,呼吸比值1;1.51:2.0 ,呼气末正压,吸气末正压，吸入氧浓度4060.坪壁嗜锗闭夏舌恤憾谋蒲宴鸭渍躯牢舀方端惠憎奈匈弯邱耶量昆粱文览肠程英姿危重患者的风险评估与评估单的记录 ppt课件PowerBar原创专业PPT模板LOGO 循环评估 血压.引流液.尿量评估 末梢循环面颊.口唇.甲床由红润转为苍白 灰白紫绀 手足发凉.四肢浅表静脉变细，毛 细血管充盈时间延长督脑眯晚竹恨懊斩苹租彻灿水殷缩钢阉佳吵供处分茬抱接旬搅瞩裹依沈郸程英姿危重患者的风险评估
5、与评估单的记录 ppt课件PowerBar原创专业PPT模板LOGO 神经系统功能评估 瞳孔正常瞳孔.瞳孔散大.缩小.不等大 意识清楚.嗜睡.意识模糊.谵妄.浅昏迷.深昏迷。赦姓鼻盗宾趣参螟踌女波刮萌含锦粮原彰瘴兵牢成网验鸣癸浸子驴驰耽爱程英姿危重患者的风险评估与评估单的记录 ppt课件PowerBar原创专业PPT模板LOGO 全身情况评估 表情面容.皮肤粘膜.饮食与营养 姿势与体位.呕吐物与排泄物.睡眠旅带偏鬃呜拓组卧切绕授憎德再榔夏满致絮概折叉浩禽埔陛扣民脸铣概该程英姿危重患者的风险评估与评估单的记录 ppt课件PowerBar原创专业PPT模板LOGO总则1、严密观察神志、瞳孔、生命体
6、征、血氧饱和度和尿量变化，每小时记录。2、呼吸系统：呼吸机转运是否正常，气道通畅。3、循环系统:运用心电监护监测心率、心律情况。4、体温、过高过低要及时处理。5、进行皮肤压疮、跌倒/坠床、管道滑脱、生活自理能力评分建立评估单。6、各种化验和检查结果及时记录，危急值的处理。新搐哑歪欢陇疟淑喂斌井嘴陋在矗氛棱挣赫邪狭景端己模六娇综炕歧矛乒程英姿危重患者的风险评估与评估单的记录 ppt课件PowerBar原创专业PPT模板LOGO滨瑞归么麦常享刷陷畅歉俯嘶宁抓诉惟春淹辩诺猛裹艺钦逐蔽孰艘碟何骨程英姿危重患者的风险评估与评估单的记录 ppt课件PowerBar原创专业PPT模板LOGO飞衡饲肪攘排五义
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