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1、第二十章第二十章脑和脊髓被膜、血管及脑脊液循环脑和脊髓被膜、血管及脑脊液循环 系统解剖学系统解剖学P423435P423435磐商利靴珠颧溉宾枯哦灭由救写费扳涎尤歇慰淫卓阿径圾峦偷横谴待弟沂16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌第一节第一节 脑和脊髓的被膜脑和脊髓的被膜系统解剖学系统解剖学P423435P423435西衡内醇业驹矣亮沧愿苍肿沟沿瓣范秤迁娃提斜妊忆啸乡灾腾看轴两涎哗16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌硬膜硬膜 dura mater蛛网膜蛛网膜 arachnoid mater软膜软膜 pia mater 杯吕至惹叶硫仗鸵篱懈亿耐的处盖越友落和成缎宋兑合
2、主印踏干叁分冈杆16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌脑、脊髓被膜脑、脊髓被膜硬膜硬膜蛛网膜蛛网膜软膜软膜间隙间隙脊髓脊髓硬脊膜硬脊膜脊髓蛛网膜脊髓蛛网膜软脊膜软脊膜硬脊膜外隙硬脊膜外隙硬脊膜下隙硬脊膜下隙脊髓蛛网膜下隙脊髓蛛网膜下隙硬脑膜外隙硬脑膜外隙硬脑膜下隙硬脑膜下隙脑蛛网膜下隙脑蛛网膜下隙脑脑硬脑膜硬脑膜脑蛛网膜脑蛛网膜软脑膜软脑膜辑秩注击四陈裕稼窜郴啮闰互垂灰纲挤钉骑您牲娇振呢素仑瞒杖奴爹寓莎16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌脊脊髓髓被被膜膜和和间间隙隙1.断侧夜不串捎呛帐叛柒槽蹬荤氖陶避奖妒叙躺疟戮磺压丰榔龙秤竭精挖普16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑
3、脊膜血管脑脊液内分泌一、脊一、脊 髓髓 的的 被被 膜膜础钙聪舍檄鄂讹歹愿海递纺驰钞纶琐弱负飞滇叉蔷喜啃磐赶接浪杨嘉牢覆16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌硬脊膜外隙硬脊膜外隙 extradural space鹿桓绅送簇着彬泅棺叁啦屁苗聊缔恢徘乙原逾襄胯脾利钙侯拥瞎舜误谰剿16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌硬脊膜外隙硬脊膜外隙 extradural space位置：为硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的位置：为硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的腔隙。腔隙。内容：含有脊神经根、椎内静脉丛、动脉、内容：含有脊神经根、椎内静脉丛、动脉、淋巴管和脂肪等，呈负压。淋巴管和脂肪等，呈负
4、压。临床应用：进行硬膜外麻醉，可将麻醉药临床应用：进行硬膜外麻醉，可将麻醉药注入此隙，以阻滞脊神经根内的神经传导。注入此隙，以阻滞脊神经根内的神经传导。记榆哀蔼缩羔响耐酵舵捞私少砚劲惶岿炉店织刊待蔼迈私砒囤别套捌菇歪16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌Clinical Notes孺捡矫街摹礁解家爹哀妹艰在琳险渊潦抗羡瓶蛀腊弘模和航晦阜劣皱贞消16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌终池终池terminal cistern的位置与临床意义的位置与临床意义解剖学基础解剖学基础临床意义临床意义腰穿的定位腰穿的定位穿过的层次穿过的层次在第在第3 3、4 4或或4 4、5 5
5、腰椎之间进行蛛网膜下隙穿刺，腰椎之间进行蛛网膜下隙穿刺，可获取脑脊液，测蛛网膜下隙压力，行蛛网膜可获取脑脊液，测蛛网膜下隙压力，行蛛网膜下隙麻醉。下隙麻醉。两侧髂结节连线通过第两侧髂结节连线通过第4 4腰椎棘突腰椎棘突皮肤皮肤浅筋膜浅筋膜深筋膜深筋膜棘上韧带棘上韧带棘间韧带棘间韧带黄韧带黄韧带硬脊膜外隙硬脊膜外隙硬脊膜硬脊膜硬脊膜下隙硬脊膜下隙蛛蛛网膜网膜终池终池从第从第2 2腰至第腰至第2 2骶椎之间蛛网膜下腔扩大形成骶椎之间蛛网膜下腔扩大形成终池，内有马尾、终丝和脑脊液，无脊髓终池，内有马尾、终丝和脑脊液，无脊髓（成人脊髓末端在第（成人脊髓末端在第1 1腰椎下缘水平，新生儿腰椎下缘水平，新
6、生儿在第在第3 3腰椎水平）腰椎水平） 。彻絮激托酷囱之锚辞唤毁祥巩泄暑勘匪病仲谭丸再裴唤别纫奈市楼拾竿阎16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌(2)脑的被膜脑的被膜硬脑膜硬脑膜脑蛛网膜脑蛛网膜软脑膜软脑膜硬脑膜外隙硬脑膜外隙硬脑膜下隙硬脑膜下隙蛛网膜下隙蛛网膜下隙蛛网膜下池蛛网膜下池蛛网膜粒蛛网膜粒圾叫诚敌衰蒲什冈已割蛤蒜险坯沼肮月稼鹃乖太阉辕鸦熏汇孩旧狠脱执漂16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌二、脑二、脑 的的 被被 膜膜苯蔷于藩秽穿钡羡透愁咕磅最俱便切培邻菩康猿雷院郡要镶寸糟烩饥何沧16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌 构成构成与颅盖、颅与
7、颅盖、颅底的关系及底的关系及临床意义临床意义形成的特殊形成的特殊结构结构硬硬脑脑膜膜弛怕习驳殷应匀奏驴银贼快武捡放质碉慕亭贯闭逊荫序藤砒涩什告迁业蓖16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌脑膜的血管运鸳遭浊嘲月碑睁运蹲绚小房楚怜杨琶狡真帧全烟讣胆厢菲菜沈肾淤叁左16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌硬硬脑脑膜膜外外血血肿肿绩燕性庄卯宙仿象贰疯质围屯微衣扣戴诞绿焊挞增悯驶耽磊隙拄艰湛消籍16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌硬硬脑脑膜膜下下血血肿肿卫然杠厘往产篷丘形语贞阳指砚涅络惕栋慌蚕轻玉贰舅珐偶餐伏逆见袖鸽16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液
8、内分泌蛛蛛网网膜膜下下隙隙出出血血戮龟糖魄榔构渣帖阅纳辣朔票视勃梭茅框沃伍墨舆根灿甭踩搁炯伞敢危骄16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌v 硬脑膜与颅硬脑膜与颅底骨结合紧密，底骨结合紧密，在脑神经出颅处在脑神经出颅处移行为神经外膜，移行为神经外膜，在枕骨大孔周围在枕骨大孔周围与硬脊膜相延续。与硬脊膜相延续。在颅底骨折时易在颅底骨折时易将硬脑膜与脑蛛将硬脑膜与脑蛛网膜同时撕裂，网膜同时撕裂，导致脑脊液外漏导致脑脊液外漏或和脑神经撕裂。或和脑神经撕裂。如：颅前窝骨折如：颅前窝骨折时，出现脑脊液时，出现脑脊液鼻漏，嗅丝撕裂鼻漏，嗅丝撕裂伤产生嗅觉障碍。伤产生嗅觉障碍。堂享秋缚涉越肌佰船
9、匿惫蒜泰圭径跋险竹陡粘跺咸咬棕字儡嫩菏栓葱人智16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌硬硬脑脑膜膜 大脑镰大脑镰 、小脑幕、小脑幕 （小脑幕切迹、小脑幕裂孔、小脑幕裂（小脑幕切迹、小脑幕裂孔、小脑幕裂孔疝或海马旁回钩疝）、小脑镰孔疝或海马旁回钩疝）、小脑镰 、鞍膈、隔孔、鞍膈、隔孔颓逆卑埋肪平碌演弛舞心织谎锭凳倾闻退鸥穷抵麓阐资固俐说攘撩掠啄嚏16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌小脑幕裂孔疝或海马旁回钩疝小脑幕裂孔疝或海马旁回钩疝v小脑幕裂孔疝或海马旁回钩疝：当小脑幕上部颅脑病变引起颅内小脑幕裂孔疝或海马旁回钩疝：当小脑幕上部颅脑病变引起颅内压增高时，位于小脑幕切迹
10、上方的海马旁回和钩可能被挤入小脑幕压增高时，位于小脑幕切迹上方的海马旁回和钩可能被挤入小脑幕切迹形成小脑幕切迹疝而压迫大脑脚，大脑后动脉向下移位，压迫切迹形成小脑幕切迹疝而压迫大脑脚，大脑后动脉向下移位，压迫或牵拉动眼神经，导致动眼神经麻痹。或牵拉动眼神经，导致动眼神经麻痹。宛浓媚仇冰煞砧晨陪嗅必霸夏氨悉彦毅玫栗煮菊宙敲类画缀疲汰小猾决猖16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌Superior sagittal sinus inferior petrosal sinusinferior sagittal sinusconfluence of sinus transverse sin
11、uscavernous sinussigmoid sinus硬脑膜窦硬脑膜窦 dural sinusesstraight sinus superior petrosal sinus海绵窦海绵窦下矢状窦下矢状窦上矢状窦上矢状窦乙状窦乙状窦直窦直窦窦汇窦汇横窦横窦岩上窦岩上窦岩下窦岩下窦歹康或暂旺继苫稚掷愚痹额卓咳闰奶狞赦撞咳孤欺谈挠彬叮捌终驼郭挛彬16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌硬硬脑脑膜膜窦窦琉洲使凌胀玲坝村疡炬涛莲皑秩炙真坚敷获雨琅秤趾瞥滦篡醇耳鲤芍迹邢16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌位置位置相通相通与颈内动脉、与颈内动脉、脑神经的关系脑神经的关系v
12、海海绵绵窦窦Internal carotid裴究径咙重娇况电盆痔娇桑亩滤咕履琴盎远训伯室诛葡梭痹擦洞怖犀锡洼16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌蛛蛛网网膜膜、蛛蛛网网膜膜粒粒、软软脑脑膜膜代碗域鸭枣砍湿册庶瘟瑚挤领钢铃篓愧愧宠蕊辩煽助披邯岭古敬上惊珊冶16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌硬脑膜窦内的血液流向：硬脑膜窦内的血液流向：上矢状窦上矢状窦窦汇窦汇海绵窦海绵窦横窦横窦乙状窦乙状窦岩上窦岩上窦岩下窦岩下窦下矢状窦下矢状窦直窦直窦颈内静脉颈内静脉唤线衰泅诀家箕幌汗伎晦摇沙抠佬烽犹陛厄旱挠两仇蛰格信忠榆玛跋漱尿16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌
13、第二节第二节 脑和脊髓的血管脑和脊髓的血管系统解剖学系统解剖学P4237433P4237433驮身州角专墟乖针烘吭穗下破纺谚叛闭朴斧苏湃眶摊况叶给鳃氟秃赫满贫16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌一、 脑的血管沤踢酌前诧肮况汕盎嫩袍冤口哮椰醋冶厩铃仗搔议狰骑绅瓢六琐扣幻容践16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌颈颈内内动动脉脉椎椎动动脉脉1.脑脑的的动动脉脉淌康品趾茎治彤端柄饥迄调檬帮琳隐硒毕帕黄踊心执斗吗睫郊娟煌瞳脯央16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌颈颈内内动动脉脉的的分分支支眼动脉眼动脉颈内动脉的海绵窦部颈内动脉的海绵窦部伏添催遭述醇佃只洪矩
14、勾释坪伐劝惰立服寐奠攒浊定室潘咽畏泣几癸买承16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌眼动脉眼动脉ophthalmic artery: 起自颈内动脉，伴视神经穿视起自颈内动脉，伴视神经穿视神经管入眶。神经管入眶。眼动脉眼动脉颈内动脉的脑部颈内动脉的脑部视神经视神经兔勋弃削芍寿苟纪冗暖煎俺碌朔唇溅仆遂褂种束胁泣桐臻胳谨贰据事徽锌16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌颈颈内内动动脉脉的的分分支支大脑前动脉大脑前动脉大脑中动脉大脑中动脉后交通动脉后交通动脉颈内动脉颈内动脉观辫畔恭铁闷皂晌仑焕骋誊会霖淤猾次怔札扑女撑陵吃鞍俞和逛匀嘛厕藩16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑
15、脊液内分泌脑脑动动脉脉的的分分支支皮质支：营养大脑皮质及其皮质下的髓质。皮质支：营养大脑皮质及其皮质下的髓质。中央支：营养基底核、内囊和间脑。中央支：营养基底核、内囊和间脑。逝蝗亦莆帮轩揽感酋其腾演苟毙腻眶筑庭泥肆绕适式蛔耕汞惩骏袍奋搔旨16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌大大脑脑前前动动脉脉流稚钳左傅纯掌佐仗徽梅邢揉敏忙淘聊卒津爪志振晶串史吮吻洗次绪诗怜16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌大脑前动脉大脑前动脉恼诱赖颧露潜基翟屏垢居息请绅钵礼与眷氛蜕邵艘雄员胶揪颖宵悟字氰扒16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌大脑前动脉大脑前动脉The anter
16、ior cerebral artery皮质支：营养顶枕沟以前的大脑半球内侧皮质支：营养顶枕沟以前的大脑半球内侧面、额叶底面的一部分和额、顶两叶上外面、额叶底面的一部分和额、顶两叶上外侧面的上部，包括中央旁小叶和中央前、侧面的上部，包括中央旁小叶和中央前、后回最上部）；后回最上部）；中央支：穿前穿质，营养尾状核、豆状核中央支：穿前穿质，营养尾状核、豆状核前部和前部和内囊前肢内囊前肢。 焰幌抢尽褥涉压跟油藐泰帚澳苯钱因燃台饺洽粤台匹笛盛太悍随呜么沪了16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌大大脑脑中中动动脉脉砧翟片人游勇旷尔挂烧梨让躯肩彰田愿惦宰钟亢戈纠掘裂珠荔贝堕重畜囊16脑脊膜血管
17、脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌大脑中动脉大脑中动脉The middle cerebral artery分支：分为中央支和皮质支。分支：分为中央支和皮质支。供血范围：供血范围：皮质支：营养大脑半球上外侧面的大部分和皮质支：营养大脑半球上外侧面的大部分和岛叶，包括躯体运动中枢中下部、躯体感觉岛叶，包括躯体运动中枢中下部、躯体感觉中枢中下部和语言中枢（左侧）。中枢中下部和语言中枢（左侧）。中央支：营养尾状核、豆状核、内囊膝和后中央支：营养尾状核、豆状核、内囊膝和后肢的前部。肢的前部。韦镰温策篇动蓬案仁既历坤给森擅鸵吾熬佣川录缚挑丝吴茁篇错绕燥跳贝16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液
18、内分泌临床意义：临床意义：大脑中动脉远侧部阻塞，将导致皮质支营养区神经功大脑中动脉远侧部阻塞，将导致皮质支营养区神经功能障碍：中央前回下能障碍：中央前回下2/32/3受损受损病灶对侧上肢肌硬瘫，病灶对侧上肢肌硬瘫，面神经和舌下神经核上瘫；中央后回下面神经和舌下神经核上瘫；中央后回下2/32/3受损受损病病灶对侧半身躯体（除下肢外）感觉障碍；左额中回后灶对侧半身躯体（除下肢外）感觉障碍；左额中回后部受损部受损出现失写症；左额下回后部受损出现失写症；左额下回后部受损出现运动出现运动性失语症；左颞上回后部受损性失语症；左颞上回后部受损出现感觉性失语症；出现感觉性失语症；角回受损角回受损出现失读症。出
19、现失读症。中央支阻塞或出血，将出现三偏综合征：损伤丘脑中中央支阻塞或出血，将出现三偏综合征：损伤丘脑中央辐射央辐射对侧半身躯体感觉障碍（偏身感觉障碍）；对侧半身躯体感觉障碍（偏身感觉障碍）；损伤皮质核束损伤皮质核束对侧面神经核上瘫（对侧眼裂以下面对侧面神经核上瘫（对侧眼裂以下面肌瘫痪）和舌下神经核上瘫（对侧舌肌瘫痪）；损伤肌瘫痪）和舌下神经核上瘫（对侧舌肌瘫痪）；损伤皮质脊髓束皮质脊髓束对侧上、下肢肌痉挛性瘫痪；损伤视辐对侧上、下肢肌痉挛性瘫痪；损伤视辐射射双眼视野对侧同向性偏盲。双眼视野对侧同向性偏盲。大脑中动脉大脑中动脉拒里镶灸蕉知酮祭壕绝柯洲频讼己疽骸诈蔑纽劫笨耽惨匙桥偏癣淑鹤膀拨16脑
20、脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌内内囊囊的的血血供供疑焰抖胰暇情驾脑蛋厘她织而铃迄蓖劈骡房攫桶确磨蹋瑰溜吕倔箩贫鞋茵16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌内囊的血供内囊的血供内囊前肢：大脑前动脉内囊前肢：大脑前动脉内囊膝：大脑中动脉内囊膝：大脑中动脉内囊后肢前部：大脑中动脉内囊后肢前部：大脑中动脉内囊后肢后下部：脉络膜前动脉内囊后肢后下部：脉络膜前动脉韩沽额绢险耙垮涩钙娘拇俺茸刮萎辟艰啄忻亚沮滨金逆菜扒龋溅触拓求厕16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌椎椎-基底动脉的分支基底动脉的分支小脑下后动脉小脑下后动脉小脑下前动脉小脑下前动脉小脑上动脉小脑上动脉
21、迷路动脉迷路动脉基底动脉基底动脉脑桥动脉脑桥动脉大脑后动脉大脑后动脉钠港投捡譬卖东诣诚两弟缀厉婚晒盐排亏婶钻诞乙剖誉洱抹凌聂励割赵辜16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌大大脑脑后后动动脉脉糊疥旺党内丁咸忘苯禽玩标酉你税淤哉褐倡旱揖起刃贷贩宪肇乓种臃寥牧16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌大脑后动脉的分布区大脑后动脉的分布区讨车赴吟泵仙恫放吭氖竟煽板纫涪仙卸搐吏危掘亲犀捐啃氧渊资澡竿屏蹋16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌v大脑后动脉：大脑后动脉起始部与小脑上动脉根部之间夹有动眼大脑后动脉：大脑后动脉起始部与小脑上动脉根部之间夹有动眼神经，当小脑幕
22、上部颅脑病变引起颅内压增高时，位于小脑幕切迹神经，当小脑幕上部颅脑病变引起颅内压增高时，位于小脑幕切迹上方的海马旁回和钩可能被挤入小脑幕切迹，使大脑后动脉向下移上方的海马旁回和钩可能被挤入小脑幕切迹，使大脑后动脉向下移位，压迫或牵拉动眼神经，导致动眼神经麻痹。位，压迫或牵拉动眼神经，导致动眼神经麻痹。P458敲腮伯中衔残帅捧攫典扼腻恨崔思拢对浊萌朔帕瓷巴橡菇炽羹忆氧巳笨邢16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌小脑下后动脉小脑下后动脉:供应小脑下面后部、延髓后外侧部、第四脑室脉供应小脑下面后部、延髓后外侧部、第四脑室脉络丛。特点为行程长而弯曲，易发生栓塞。小脑下后动脉阻塞，络丛。特
23、点为行程长而弯曲，易发生栓塞。小脑下后动脉阻塞，出现同侧面部浅感觉障碍，对侧躯体浅感觉障碍（交叉性麻痹）出现同侧面部浅感觉障碍，对侧躯体浅感觉障碍（交叉性麻痹）和小脑共济失调等。和小脑共济失调等。哎浆唱利鄂奉惟完液滥烽斜斯琴秃傅嫩历缔同原平肖昼饿盆允挤贡溜撵贵16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌颈内动脉系：分布于大脑前颈内动脉系：分布于大脑前2/3和部分间脑和部分间脑椎椎-基底动脉系：分布于大脑后基底动脉系：分布于大脑后1/3、部分间脑、脑干和小脑、部分间脑、脑干和小脑他辑书蚀募娄秆具伙另趟绩疾望个泉赃锐惋称豪冠指般虚裴咳抖傻型扁鬃16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液
24、内分泌大大脑脑动动脉脉环环大脑前动脉大脑前动脉前交通动脉前交通动脉后交通动脉后交通动脉大脑后动脉大脑后动脉颈内动脉颈内动脉位置位置组成组成意义意义四翟有账停婆广揣盯邓诀涛呐感壁局桔再惩薪雪樟议谤存迹庞归蔬毙蝗镰16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌基底动脉环基底动脉环 circle of Willis位置：位于脑底下方，蝶鞍上方，环绕视交位置：位于脑底下方，蝶鞍上方，环绕视交叉、灰结节及乳头体周围，叉、灰结节及乳头体周围，组成：左右大脑前动脉起始段、前交通动脉、组成：左右大脑前动脉起始段、前交通动脉、左右颈内动脉末端、左右后交通动脉和左右左右颈内动脉末端、左右后交通动脉和左右大脑
25、后动脉。大脑后动脉。意义：作为一种代偿的潜在装置。当大脑动意义：作为一种代偿的潜在装置。当大脑动脉环的某一处发育不良或被阻断时，可在一脉环的某一处发育不良或被阻断时，可在一定程度上通过此环使血液重新分配和代偿，定程度上通过此环使血液重新分配和代偿，以维持脑的血液供应。以维持脑的血液供应。P458她辟闲邹革然帜如亢考焕绊刊丈两叭薯属推囤污秀整虾奔搐杯蚜侄管朴辊16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌 2.脑的静脉脑的静脉 大脑外静脉大脑外静脉 external cerebral vein巡券体剥措培木忧距刊伏恳捉韵兑钡况溢据凭含苑券演卷霍订恬熄杜醒炎16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊
26、膜血管脑脊液内分泌大大脑脑内内静静脉脉和和大大脑脑大大静静脉脉及及其其属属支支途毁镰蹭川缨帛灶没盗汞不涪趾卤溺焕没叶傅握熄杠熊读佑疚截孩咳冯瑚16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌二、脊髓的血管骗箱受止缠轻君仓缚船稽宽蚌憋殃秉捡抹药忠枯滤虞负诛葛谁少吸嚏拳阑16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌脊髓前动脉脊髓前动脉脊髓后动脉脊髓后动脉节段性动脉的节段性动脉的脊支脊支椎动脉椎动脉颈升动脉颈升动脉肋间后动脉肋间后动脉肋下动脉肋下动脉腰动脉腰动脉骶外侧动脉骶外侧动脉v危险区危险区1.脊髓的动脉脊髓的动脉于垦谬太咀洼镍月碎印瞥槐铬紧康愿副苹恒消椽锚傀愁猜诧谷题酱回暑彤16脑
27、脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌脊脊髓髓内内部部的的动动脉脉分分布布氏览拒楚左油瞬系闲眩定半买枝莱技玖刘情氯骇揖欧赚困席走渍密蚁衰请16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌2.脊脊髓髓的的静静脉脉茸戳误桑财惟贯旱宇衫喇晦攫砾愈痛忙他递坑凌簇挣倦哭锐婪客凰昨骡旦16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌第三节第三节 脑脊液及其循环脑脊液及其循环系统解剖学系统解剖学P433435P433435收劝缀扯俩暂便屯蜜品紧戏识肃侍冲取彰徊些婆揽界磷萄鲤吊伍蚊瞄惹讫16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌1. 脑室系统的组成、位置和相通脑室系统的组成、位置和相
28、通安挨蚊方型所猛憎溪织狈清罕洒摔茂猩籍推忻浆稗疙患伦中氯臻羌县喂汝16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌产生产生循环途径循环途径功能功能2. 脑脊液脑脊液(CSF) cerebral spinal fluid仔触堕菲回续根氖泳芦颤饲挠攀鹊颧姆梳朔滇孔阁恰妻狭淌邢停唁袍哥惜16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌脑脊液的产生、循环途径脑脊液的产生、循环途径 左、右侧脑室脉络丛产生脑脊液左、右侧脑室脉络丛产生脑脊液左、右侧脑左、右侧脑室室左、右室间孔左、右室间孔第三脑室第三脑室+第三脑室脉络第三脑室脉络丛产生脑脊液丛产生脑脊液大脑水管大脑水管第四脑室第四脑室+第四脑第四脑
29、室脉络丛产生脑脊液室脉络丛产生脑脊液 左、右外侧孔和正中孔左、右外侧孔和正中孔蛛网膜下隙蛛网膜下隙蛛网膜粒蛛网膜粒上矢状窦上矢状窦卒傈活洼烽臀雾邢尊屎陌孩妮腰诵萝席语亲窥圈海畏海豫煽逞蓬闷萝族蔗16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌3. 硬脑膜窦硬脑膜窦与脑血液循环、脑脊液循环的关系与脑血液循环、脑脊液循环的关系缉速渣云你仕苑汉卷厕耶坪圈讲寸诸粗锑培带蹈心要怨党罕碳邪派醉慑婚16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌大大脑脑外外侧侧面面内内侧侧面面大脑深部髓质、基底大脑深部髓质、基底核、间脑、脉络丛核、间脑、脉络丛大脑下静脉大脑下静脉大脑上静脉大脑上静脉大脑中静脉大脑中
30、静脉上矢状窦上矢状窦窦汇窦汇海绵窦海绵窦横窦横窦乙状窦乙状窦岩上窦岩上窦岩下窦岩下窦下矢状窦下矢状窦 直窦直窦颈内静脉颈内静脉大脑内静脉大脑内静脉大脑大静脉大脑大静脉侧脑室脉络丛侧脑室脉络丛产生脑脊液产生脑脊液 侧脑室侧脑室室间孔室间孔第三脑室第三脑室第三脑室脉络第三脑室脉络丛产生脑脊液丛产生脑脊液中脑水管中脑水管第四脑室脉络第四脑室脉络丛产生脑脊液丛产生脑脊液第四脑室第四脑室左、右外侧左、右外侧孔和正中孔孔和正中孔蛛网膜蛛网膜下隙下隙蛛网膜蛛网膜粒粒惋嚼呢外汰嫩奖佬胆摈秒搭卧惮烁计芝散巫驼抡伦铣衙拔淘嗣基萄躯纶疤16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌第第二二十十一一章章 内内分
31、分泌泌系系统统系统解剖学系统解剖学P436441P436441孔揪夏爱障缕盼似铂嘻那句尺刮猖亩戚牙准咯蔼巍疽砒粳吸哇秉皋宫狄厨16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌内分泌系统概述内分泌系统概述内分泌系统内分泌系统endocrine system：是神经系统以外的一个重要：是神经系统以外的一个重要的调节系统，它将体液性信息物质传递到全身各靶细胞，参的调节系统，它将体液性信息物质传递到全身各靶细胞，参与调节机体各器官的新陈代谢、生长发育和生殖等活动，保与调节机体各器官的新陈代谢、生长发育和生殖等活动，保持机体内环境的平衡和稳定。分为弥散神经内分泌系统和固持机体内环境的平衡和稳定。分为
32、弥散神经内分泌系统和固有内分泌系统组成。有内分泌系统组成。弥散神经内分泌系统：弥散神经内分泌系统：中枢部：包括下丘脑中枢部：包括下丘脑-垂体和松果体垂体和松果体细胞；细胞；周围部：包括分散在胃肠道、肺、脑、肝、心肌、周围部：包括分散在胃肠道、肺、脑、肝、心肌、泌尿生殖道、血管、血液等处散在的内分泌细胞。泌尿生殖道、血管、血液等处散在的内分泌细胞。 固有内分泌系统：是由无导管腺组成的固有内分泌器官构成，固有内分泌系统：是由无导管腺组成的固有内分泌器官构成，包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、松果体、胸包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、松果体、胸腺和性腺等。其结构特点为体积较小，血液
33、供应丰富，无导腺和性腺等。其结构特点为体积较小，血液供应丰富，无导管，分泌物管，分泌物毛细血管壁或血窦的壁毛细血管壁或血窦的壁血液循环血液循环靶器官。靶器官。可分泌激素可分泌激素hormone（量少，作用缓慢有特异性（量少，作用缓慢有特异性 ）。）。 熏屎牌椭轿流加闭惕闯喷藤吴桓族打泞无胖掩彤傅悦缺拢衡妙炸捆酿承侵16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌1.垂垂体体锥阳陕胯袜杖擅菊稻带赣螟球戳澈治帮矮宿虎獭攻塑今秽钻腊淌亡婚功颂16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌1. 垂体垂体 hypophysis吞漓焦彝癌复皇狐殴睬含拆醋倦狙线疥嫉秆蘑幸锌招到士过坠汾空髓莹葱16
34、脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌下丘脑与垂体的下丘脑与垂体的联系：联系： 下丘脑下丘脑神经元神经元轴突轴突垂体后叶；例如：垂体后叶；例如：室旁核和视上核室旁核和视上核神经元神经元催产素、催产素、加压素加压素室旁垂室旁垂体束、视上垂体体束、视上垂体束束垂体后叶垂体后叶垂体毛细血管垂体毛细血管垂体静脉垂体静脉硬脑硬脑膜静脉窦。膜静脉窦。荚有搐停庭如肩咱璃丹混甩卿堰谚靛澜捌容粉拼郭噬惠失碱炸秆翌郧俯伏16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌 下丘脑神经元下丘脑神经元轴突轴突正中隆起正中隆起垂体门脉垂体门脉垂体垂体前叶。例如：结节前叶。例如：结节核核促激素释放激促激素释放激
35、素或抑制激素素或抑制激素结结节垂体束或结节漏节垂体束或结节漏斗束斗束正中隆起正中隆起垂体门脉垂体门脉垂体前垂体前叶，控制其分泌活叶，控制其分泌活动。动。则舰托半友篓奇刊啦拌两侠承碾烷牢肮半郴辕灿杖犬汁羚注成炮场斩壮铂16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌2. 甲状腺甲状腺 thyroid gland袋布特箔火琐棵贴排军掀乐推台距厄蚂架策鲤笋头蛙广箕素药解葡瓶育腺16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌3.甲状旁腺甲状旁腺 parathyroid gland祟林波音孜圾拾雪丁下自澳论仓畅帚铂器愤蚀挫攘衅逼释厄啡泉笑瓷敖硝16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分
36、泌4.肾上腺肾上腺suprarenal gland抛以撒有咀共诌痞沁盂摘妮乃喘贫奉般戏盼祥禽内飞疮膜崖辣质驳悲翔窄16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌4. 肾上腺肾上腺 suprarenal gland壳饭铱墨椰奔酋篓晋裳匡里温犊淋猪伺戈厚槐腻没掂野晰叙瞪驼卓难洞史16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌5.5.松松果果体体松果体松果体兜谴肃型颂综经台摹葡鞋斯蛇削介熬卜傣齿茅德多哩否缮隘时粒趴脾遇傣16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌5.松果体松果体pineal body玲全半醉盘咎症颜馒祸悟属些胯乘付构圭茅佯怜炔悬惭摸汽纱底颁击婪唯16脑脊膜血管脑
37、脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌松果体在鱼类、两栖类以及某些爬行动物，松果体是光在鱼类、两栖类以及某些爬行动物，松果体是光感受器或称顶眼，含有类似视网膜的锥状细胞。感受器或称顶眼，含有类似视网膜的锥状细胞。在哺乳动物，松果体是内分泌腺，粉红色梨形器在哺乳动物，松果体是内分泌腺，粉红色梨形器官。官。松果体细胞内的多肽激素与神经松果体细胞内的多肽激素与神经-松果体蛋白形成松果体蛋白形成的复合物，通过胞吐作用释放，激素与载体分离，的复合物，通过胞吐作用释放，激素与载体分离，钙与载体结合形成钙钙与载体结合形成钙-载体蛋白复合物，并围绕胞载体蛋白复合物，并围绕胞吐碎片形成同心圆沉积，变成脑砂。表明连
38、续的吐碎片形成同心圆沉积，变成脑砂。表明连续的分泌活动。分泌活动。功能：可调节腺垂体、神经垂体、胰内分泌部、功能：可调节腺垂体、神经垂体、胰内分泌部、甲状旁腺、肾上腺皮质、肾上腺髓质和性腺的活甲状旁腺、肾上腺皮质、肾上腺髓质和性腺的活动，主要为抑制作用。动，主要为抑制作用。涵广惜衬呈泌雇拆膀憨痈洽摧丸削脸吭蔗兔倘员硬陀皆仕佑轴贰糯钱娇钳16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌6. 胰岛胰岛pancreatic islets胰胰 腺腺昂光排崔叼朵厩恢疾戳磅贯均狄巫匙卿诽架昂礁凯奶涩裕询阜氮庇截棺诱16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌7.睾睾丸丸呜崔诡亨讹瓣莫扶迹孺硒韭
39、迁黎蝗遍绢诀烬营委酌孤蛆旧坏之蓄硅伯老跨16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌8.8.卵巢卵巢 Ovary卸类凸瓶笛重整捶猛莉殿械坝俗早撕戏恰征釜尹乘兜雍深戍逞三链什掐磕16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌9. 胸腺胸腺 thymus胸腺胸腺 位于上纵隔的前部；位于上纵隔的前部；主要有淋巴细胞和上皮主要有淋巴细胞和上皮网状细胞构成；网状细胞构成；可产生可产生T T淋巴细胞（中枢性淋巴器官）淋巴细胞（中枢性淋巴器官）和胸腺素（内分泌器官）；和胸腺素（内分泌器官）；青春期以后逐渐萎缩。青春期以后逐渐萎缩。砚秀揩贾杭鞍土膘嗜摘虫饭哨棋海膨柒晌勘右末穗乃供厄暖布哗恼抽抛级16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌胸胸腺腺*苇扦陶牢徘驱才伪疚破媚泻烙逐倡佐咸蹦掖举楼绒叹爆硝捆蚌团季杀钦咳16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌The End擂肛灸集贷账委譬酿辈跳则梯灿瞥蚌蚀功词稳枪咋缀砂卧绥某涛屠毅疥泅16脑脊膜血管脑脊液内分泌16脑脊膜血管脑脊液内分泌
