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1、 针灸学针灸学概念针灸学针灸学 以中医理论为基础，通过以中医理论为基础，通过针刺和艾灸作用于人体体表一定的针刺和艾灸作用于人体体表一定的部位。以调整脏腑、气血、从而达部位。以调整脏腑、气血、从而达到防治疾病目的的一门学科。到防治疾病目的的一门学科。“针灸针灸” 临床上针刺和艾灸常合用，临床上针刺和艾灸常合用，故称之。故称之。针灸学内容针法灸法针法灸法针灸治疗法针灸治疗法经络经络腧穴腧穴经络学说经络学说 研究人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化、脏腑相互之间联系的一种理论学说经 络 联系各脏腑、组织、器官，运行气血、调节机能平衡的独特通路。经络的组成、分布“路径”，贯通上下，沟通内外，经络
2、系统主干，分布于人体体表深部， 纵行走向。络脉：络脉：“网络”，经脉别出的分支，纵横交错，遍布全身，分布于体表浅部。 经脉：经脉： 经经络络经络的组成十二经脉手三阴，手三阳，足三阴，足三 阳，十二 经别、经筋、皮 部。奇经八脉任、督、冲、带脉，阴维、阳 维脉，阴跷、 阳 跷脉。 络脉十五络，孙络，浮络。 经络十四经脉 十二经脉（见表） 任、督脉十四经十四经十二经脉的规律十二经脉的名称、分布、体表循行规律十二经脉走向、交接规律十二经脉表里洛属关系十二经脉流注次序十二经脉名称、分布、体表循行规律表 阴经 阳经四肢四肢循行部位 属脏 属腑阳（外）阴（内） 手手太阴肺经阳明大肠经上上肢肢前线厥阴心包经
3、少阳三焦经中线少阴心经太阳小肠经后线 足足太阴脾经阳明胃经下下肢肢前线*厥阴肝经少阳胆经中线*少阴肾经太阳膀胱经后线* 在小腿下半部和足背部，脾经在小腿下半部和足背部，脾经走在中线，肝经走在前线，直至内走在中线，肝经走在前线，直至内踝上八寸处交叉后，两者走回原位。踝上八寸处交叉后，两者走回原位。v十二经脉名称（依椐手足、脏腑、阴阳而定）十二经脉名称（依椐手足、脏腑、阴阳而定） 手手太太阴阴肺肺经经手手厥厥阴阴心心包包经经手手少少阴阴心心经经 手手阳阳明明大大肠肠经经手手少少阳阳三三焦焦经经手手太太阳阳小小肠肠经经足足阳阳明明胃胃经经足足少少阳阳胆胆经经足足太太阳阳膀膀胱胱经经足厥阴肝经足太阴脾
4、经足少阴肾经走向、交接规律灵枢，逆顺肥瘦“手之三阴从藏走手，手之三阳从手走头，足之三阳从头走足，足之三阴从足走腹”头头胸胸足足手手腹腹手三阳经手三阴经足三阳经足三阴经表里属络规律肺经大肠经大肠经脾经脾经胃经胃经心经心经小肠经小肠经肾经肾经膀胱经膀胱经肝经肝经胆经胆经心包经心包经三焦经三焦经流注规律肺经肺经大肠经大肠经胃经胃经脾经脾经心经心经小肠经小肠经 膀胱经膀胱经肾经肾经心包经心包经三焦经三焦经胆经胆经肝经肝经 经脉举痛篇经脉举痛篇“经脉流行不止，环经脉流行不止，环周不休周不休”逐经相传，周而复始，如逐经相传，周而复始，如环无端。环无端。奇经八脉不直属脏腑，无表里关系，与十二经合称为“十四经
5、”。* 督脉行于腰背正中，上至头顶，反折向下，至鼻尖，入上齿。“阳脉之 海”。* 任脉行于胸腹正中，上抵颌部。“阴脉之海”督脉的经脉循行任脉的任脉的经脉循行经脉循行经络的生理功能及其应用1、沟通表里上下,联系人体各组织、器官。2、通行气血,濡养脏腑组织。3、调节机能平衡 经络能运行气血和协调阴阳,以维 持人体内外环境的相对平衡。4、感应传导作用 得气现象就是经络感应传导作用的 表现。1、阐明病理变化：病邪入里的传变途径，脏腑与体 表组织、病变相互影响的重要渠道。2、指导诊断的诊断：如:两胁痛,多是肝胆疾病。 依循经起止辩病。4、指导临床治疗（1）药物的选择作用。 （2）循经取穴。功功能能应应用
6、用腧穴学一、概念：素问气府论“脉气所发”人体脏腑经络气血输注于体表的部 位。也是临床上针灸施术之处。二、别称：“砭灸处”、“节”、“会”、 “骨孔”、 “气穴”、“穴位”腧穴的分类1、经穴（十四经穴） 分布于十四经上的腧穴。现有腧穴。现有360360多多 个。如：足三里；合谷等。个。如：足三里；合谷等。2 2、奇穴（经外奇穴）、奇穴（经外奇穴） 对某些病症具有特殊治疗作用对某些病症具有特殊治疗作用, ,并有一并有一定的穴名和明确的位置定的穴名和明确的位置, ,尚未列入十四经的尚未列入十四经的穴位。如：太阳；八邪。穴位。如：太阳；八邪。3 3、阿是穴（压痛点、天应穴、不定穴、阿是穴（压痛点、天应
7、穴、不定穴） 无固名无固名, ,无定位无定位, ,仅以压痛点或反应点为针刺仅以压痛点或反应点为针刺部部 位。位。 腧穴的作用1、近治作用治疗该穴所在部位及邻近组织、器官的病症的主治作用。如：眼区的承泣、四白、睛明均可治疗眼疾。2、远治作用治疗本经循行所及的远隔部位的脏腑、组织、器官的病症,甚至影响全身的主治作用。如：合谷能治手腕疾病；又能治头颈部疾病；甚至还能治外感发热。3、特殊作用（1）双向的良性调整作用如：针天枢能止泻,又能通便。（2）相对的特异性。如：大椎退热、丰隆驱痰。腧穴的取穴方法1、骨度分寸法将人体不同部位规定出一定的长度或宽度,并使其折成若干个等份,每一个等份作“一寸”,以此“一
8、寸”来作为量取穴位的方法,称之。（见下表）头部部位起止点：前发际至后发际为12寸。说明：如：前后发际不明,从眉心量至大椎穴作18寸眉心至前发际3寸,大椎穴至后发际3寸。胸腹部天突天突耻骨联合耻骨联合脐中脐中耻骨联合上缘耻骨联合上缘腰背部部位起止点：大椎以下至尾骶为21椎(直寸);两肩胛骨脊柱缘之间为6寸(直寸) 。说明:一般临床取穴,两肩胛骨下角联线相当于第七胸椎;髂嵴相当于第四腰椎棘突第七胸椎第七胸椎第四腰椎第四腰椎上肢部部位起止点：腋前纹头(腋前皱襞)至肘横纹为9寸(直寸);肘横纹至腕横纹为12寸(直寸) 。下肢部部位起止点:横骨上廉至内辅骨上廉(股骨内髁上缘)为18寸;内辅骨下廉(股骨内髁下缘)至内踝高点为13寸;髀枢至膝中(犊鼻)为19寸;膝中(犊鼻)至外踝高点为16寸。2、体表标志法固定体表标志法依骨胳、肌肉、肢体在体表上的特定突起及凹陷取穴的方法。如：挠骨茎突上寻列缺。动态体表标志法利用关节、肌肉、肢体随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等作为取穴标志。如：屈肘,横纹尽头取曲池;张口,耳屏前方凹陷取听宫;咬牙,咬肌隆起最高点取颊车。3、手指比量法、手指比量法以以患者手指为标准患者手指为标准,作为测量取穴的尺寸作为测量取穴的尺寸。中指同身寸法拇指同身寸法横指同身寸法简便取穴法以简单的动作取穴如：风市、百会、血海、列缺等
