《偏瘫运动分享》PPT课件

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1、偏瘫患者早期运动训练分享偏瘫患者早期运动训练分享2024/8/26一、偏瘫一、偏瘫(一)概念:是由于脑部疾患如脑卒中、脑外伤、脑肿瘤等导致的,以一侧肢体随意运动不全或完全丧失为主要临床表现的综合征。偏瘫Brunnstrom运动功能分期(二)运动功能分期 期 弛缓期:急性期发病后,患侧上下肢呈弛缓性瘫痪; 期 痉挛期:约在发病两周后出现痉挛、联合反应和共同运动; 期 共同运动期:痉挛进一步加重,共同运动达到高峰; 期 部分分离运动期:痉挛开始减弱,开始脱离共同运动,出现部分分离运动的组合; 期 分离运动期:痉挛明显减弱,出现难度较大的分离运动的组合; 期 正常期:痉挛逐渐消失,各关节可完成随意运

2、动,协调性和速度接近正常。(三)目的:改善全身功能状态。 促进血液循环,有利于营养供给。 增强肌力,防止肌肉委琐,软组织粘连。维持和恢复关节功能,预防关节僵硬,粘连,挛缩。调整运动的协调性,改善肢体功能。调节精神,改善心理状态提高生活自理能力,提高肢体功能。适应症:各种原因引起的瘫痪病人适应症:各种原因引起的瘫痪病人(包括全瘫,肌力减弱者)、肢体骨(包括全瘫,肌力减弱者)、肢体骨折病人。折病人。 禁忌症:病人心,肺,肝,肾严重补禁忌症:病人心,肺,肝,肾严重补全、活动性颅内处血全、活动性颅内处血1 良肢位摆放2 ROM维持3 床上活动4 体位转移1 良肢位摆放 仰 卧 位在患侧肩的后面和患侧骨

3、盆下方各放一个枕头,在患侧肩的后面和患侧骨盆下方各放一个枕头,肩胛骨保持前伸,上臂外旋,肘伸直,前臂旋前,肩胛骨保持前伸,上臂外旋,肘伸直,前臂旋前,掌指关节、指间关节伸展。掌指关节、指间关节伸展。1 良肢位摆放 健侧卧位身体大致垂直于床面。让偏瘫侧上臂充分前伸,与身体成身体大致垂直于床面。让偏瘫侧上臂充分前伸,与身体成9090130130,在下方垫一枕头,同侧肘部、手腕和手指伸展在下方垫一枕头,同侧肘部、手腕和手指伸展平放于该枕头上;健侧下肢伸直,在其前方置平放于该枕头上;健侧下肢伸直,在其前方置一枕头,让偏瘫侧下肢弯曲似踏出一步置于该一枕头,让偏瘫侧下肢弯曲似踏出一步置于该枕头上,注意脚不

4、能悬空枕头上,注意脚不能悬空1 良肢位摆放 患侧卧位身体略向后仰,背后垫一枕头,避免偏瘫侧肩膀身体略向后仰,背后垫一枕头,避免偏瘫侧肩膀直接压在身体下方。让偏瘫侧上臂充分前伸,直接压在身体下方。让偏瘫侧上臂充分前伸,同侧肘部、腕伸展,手心朝上,手指自然伸展,同侧肘部、腕伸展,手心朝上,手指自然伸展,不握任何物品。健侧上肢可置于身体上。偏瘫不握任何物品。健侧上肢可置于身体上。偏瘫侧大腿伸直,膝关节略屈曲;在偏瘫侧下肢前侧大腿伸直,膝关节略屈曲;在偏瘫侧下肢前方一枕头,将健侧下肢屈曲放于该枕头上。方一枕头,将健侧下肢屈曲放于该枕头上。n关节被动运动:患者家属或医生为患者进行关节被动运动,可预防患者关节活动受限(挛缩),同时还有促进肢体血液循环和增加感觉输入的作用。这项康复治疗应与体位摆放同时进行。n神经瘫痪后所导致的肌无力和肌痉挛状态时,若无适时、恰当的康复介入,即会导致肌肉、肌腱、关节内外结缔组织的挛缩,从而加重瘫痪肢体的功能障碍。2 ROM维持3 床上活动 上 肢3 床上活动 下 肢3 床上活动 躯 干4 体位转移 向患侧翻身4 体位转移 向健侧翻身

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