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1、实验实验7 7 利多卡因对哇巴因诱发的利多卡因对哇巴因诱发的心律失常的拮抗作用心律失常的拮抗作用叶开和叶开和【目的目的】 观察过量的哇巴因致心律失常作用和利观察过量的哇巴因致心律失常作用和利多卡因抗心律失常作用。多卡因抗心律失常作用。【原理原理】 1.1.利多卡因轻度阻滞钠通道，促进利多卡因轻度阻滞钠通道，促进K+K+外外流作用。流作用。 2. 2.哇巴因显著抑制哇巴因显著抑制Na+-K+-Na+-K+-ATPaseATPase, ,易致易致心律失常心律失常( (主要机制是什么？主要机制是什么？) )【器材与药品器材与药品】 P4 P4微机系统、针电极微机系统、针电极3 3根，手术器械根，手术
2、器械1 1套，套，5ml5ml注射器注射器1 1副，副，2ml2ml注射器注射器2 2副。副。2525乌拉坦、乌拉坦、0.010.01哇巴因，哇巴因，0.50.5利多卡因。利多卡因。【实验动物实验动物】 豚鼠。豚鼠。【实验步骤实验步骤】 称重、麻醉（称重、麻醉（25%25%乌拉坦乌拉坦0.5ml/100g0.5ml/100g）、固定）、固定 打开生物机能系统，接打开生物机能系统，接导联，记录一段正常导联，记录一段正常 ECG ECG 分离双侧颈外静脉分离双侧颈外静脉 向心插入向心插入2 2个含有个含有50U50U肝素肝素NSNS的头皮针，固定的头皮针，固定 一侧颈外静脉连接注射泵，以一侧颈外静
3、脉连接注射泵，以14mm/h14mm/h恒速给予恒速给予 哇巴因，观察心电图变化哇巴因，观察心电图变化 描记同时，同时准备好描记同时，同时准备好0.5%0.5%利多卡因利多卡因 一旦出现室早，立即停止注射哇巴因一旦出现室早，立即停止注射哇巴因 从另外一侧通路先缓慢注射利多卡因（从另外一侧通路先缓慢注射利多卡因（0.3-05ml0.3-05ml） 转接注射泵，以转接注射泵，以30mm/h30mm/h给药给药 ECG ECG逐渐恢复正常后，将给药速度调至逐渐恢复正常后，将给药速度调至14mm/h14mm/h ECG ECG完全恢复完全恢复 【注意事项注意事项】1.1. 仔细观察仔细观察ECGECG变化，严格掌握抢救指征。变化，严格掌握抢救指征。 2. 2. 利多卡因静注的速度宜慢，以免引起缓利多卡因静注的速度宜慢，以免引起缓慢型心律失常。慢型心律失常。【讨论讨论】1 1、强心甙中毒引起心律失常的机制？、强心甙中毒引起心律失常的机制？2 2、利多卡因抢救室性心律失常的机制？、利多卡因抢救室性心律失常的机制？治疗量强心苷使人ECG ST段降低呈鱼钩状室性早搏二联律三联律室性心动过速室 颤豚鼠正常豚鼠正常ECG给药后给药后10min豚鼠正常豚鼠正常II导联心电图导联心电图早搏早搏
