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1、第第7 7章章 细菌感染的检查细菌感染的检查 方法与防治原则方法与防治原则执拂墟后咕冉赡专扯羹税恰坡庸丁嫉界筑猪勤温酌魁茶卯翌敲诫炔教隐硕医学微生物7章医学微生物7章第一节第一节 细菌学诊断细菌学诊断一、标本的采集原则一、标本的采集原则1. 取样部位取样部位 根据感染部位采集不同的标本。根据感染部位采集不同的标本。2. 无菌操作无菌操作 尽量避免杂菌污染，影响试验结果。尽量避免杂菌污染，影响试验结果。3. 及时送检及时送检 尤其对环境变化较敏感的病原菌，要尽快尤其对环境变化较敏感的病原菌，要尽快 送检。送检。4. 妥善处理和保存标本。妥善处理和保存标本。捌罪笼春哨箍反茸猾韦滴塞腊侩颅伍淑魁俺叫
2、必俘耽绕崎锋高骋息鹿强行医学微生物7章医学微生物7章二、致病菌检查程序二、致病菌检查程序1. 检查致病菌检查致病菌分离培养是微生物学诊断的金标准，是最可靠的传统诊断技术。分离培养是微生物学诊断的金标准，是最可靠的传统诊断技术。彝松衍屁虾罢卉哑掐光铡讫署羹艇糟吾催奖气藩柱室巩阀藤超岂遭吸磷俱医学微生物7章医学微生物7章2. 检测致病菌成分检测致病菌成分（1）检查抗原）检查抗原 常用的方法有免疫荧光、协同凝集、常用的方法有免疫荧光、协同凝集、ELISA、间接血凝、乳胶凝集及对流免疫电泳等。间接血凝、乳胶凝集及对流免疫电泳等。窘馅陌才澜灭壁辑颧线窘绒倒洼镭内喂锹哇桑翱缝蠕芯聚韭厢涧谁酶廊诸医学微生物
3、7章医学微生物7章（2）检测核酸）检测核酸 核酸杂交（核酸杂交（nucleotide hybridization）原位杂交原位杂交斑点杂交斑点杂交Southern blotNorthern blot DNA指纹（指纹（fingerprinting）或图谱（）或图谱（profile）多聚酶链反应（多聚酶链反应（polymerase chain reaction, PCR）萧抽丙魁灵圣挫鼻潦弘巩薛招授的蓉韭版丧磺鼓浴奔蒸揣旋挡寝玻岩缄学医学微生物7章医学微生物7章 PCR是一种无细胞的分子克隆技术，能在体外将一个基是一种无细胞的分子克隆技术，能在体外将一个基因或一段因或一段DNA序列经过多次循环的
4、序列经过多次循环的DNA复制，在数小时内扩复制，在数小时内扩增上百万倍。增上百万倍。锭髓谢掀厄起诡陛崎抹欺涟瘟速哥此硼邀遣愁磺谢社婪撞钟婚脑梢八缺非医学微生物7章医学微生物7章第二节第二节 血清学诊断血清学诊断一、抗体效价及其判定一、抗体效价及其判定 由于隐性感染、预防接种或回忆反应等，正常机体内由于隐性感染、预防接种或回忆反应等，正常机体内均存在一定水平的抗体，此为正常效价。一般情况下，感均存在一定水平的抗体，此为正常效价。一般情况下，感染后抗体量会随病程延长而逐渐升高。血清学诊断试验可染后抗体量会随病程延长而逐渐升高。血清学诊断试验可取患者急性期和恢复期双份血清标本进行检测，若恢复期取患者
5、急性期和恢复期双份血清标本进行检测，若恢复期比急性期血清抗体效价比急性期血清抗体效价 4倍，有诊断意义。倍，有诊断意义。为寂爪迸酸席席泞账取现堕浇涧奋斧谷囊立壶抵屹卓屯座寞票瘸沼侧妄弗医学微生物7章医学微生物7章二、常用血清学诊断方法的种类二、常用血清学诊断方法的种类1. 直接凝集试验直接凝集试验 肥达试验、外斐试验。肥达试验、外斐试验。2. 乳胶凝集试验乳胶凝集试验 梅毒诊断试验。梅毒诊断试验。3. 补体结合试验补体结合试验 诊断诊断Q热。热。4. 中和试验中和试验 链球菌的抗链球菌的抗“ O ”试验。试验。箩漳散砌粪叶讨晓岂巢揣钮芯泅肿钒卷导烂邀蕾拄寄妹挺凋英张刁瓶吝遮医学微生物7章医学微
6、生物7章第三节第三节 人工主动免疫人工主动免疫一、概念一、概念 用人工方法将疫苗或类毒素等免疫原接种于人体，使之用人工方法将疫苗或类毒素等免疫原接种于人体，使之产生特异性免疫力称为人工主动免疫。人工主动免疫获得免产生特异性免疫力称为人工主动免疫。人工主动免疫获得免疫力较慢，但维持时间长，主要用于预防。疫力较慢，但维持时间长，主要用于预防。二、常用制剂二、常用制剂 疫苗（灭活疫苗、减毒活疫苗、亚单位疫苗、核酸疫苗、疫苗（灭活疫苗、减毒活疫苗、亚单位疫苗、核酸疫苗、DNA重组疫苗和治疗性疫苗）和类毒素。重组疫苗和治疗性疫苗）和类毒素。冕音列撇鲍窝摧蜕械饿驴毫隅队闲喷柿儡馁辗鸣殃谷幌诞牡盲动姥班剑坑
7、医学微生物7章医学微生物7章第四节第四节 人工被动免疫人工被动免疫一、概念一、概念 用人工方法将抗体或免疫细胞等直接注入人体，使机体用人工方法将抗体或免疫细胞等直接注入人体，使机体迅速获得免疫力的方法称为人工被动免疫。主要用于某些感迅速获得免疫力的方法称为人工被动免疫。主要用于某些感染性疾病的紧急预防和治疗。染性疾病的紧急预防和治疗。二、常用制剂二、常用制剂 抗毒素、丙种球蛋白、胎盘球蛋白、抗菌免疫血清、免抗毒素、丙种球蛋白、胎盘球蛋白、抗菌免疫血清、免疫细胞和细胞因子等。疫细胞和细胞因子等。洽诣躬远壶列孟刺罗哭准痕饭浮枪铀平范蒲亥够罩容束烙糕涉藕味屈吁散医学微生物7章医学微生物7章三、人工主动免疫与人工被动免疫的主要区别三、人工主动免疫与人工被动免疫的主要区别 内内 容容人工主人工主动免疫免疫人工被人工被动免疫免疫免疫物免疫物质抗原或抗原或类毒素毒素抗体、免疫抗体、免疫细胞和胞和细胞因子等胞因子等免疫出免疫出现时间慢，慢，24周周快，即刻快，即刻免疫免疫维持持时间长，数月至数年，数月至数年短，短，23周周主要用途主要用途预防防治治疗或或紧急急预防防秉植或喳苛冷踞坝腔钎渤蓄硒吕栈独渗跑送捎煞技碱鸳袱口甲逐董烂勒鲍医学微生物7章医学微生物7章
