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1、采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物教材：教材：护理管理学杨英华主编护理管理学杨英华主编采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物 人民卫生出版社、人民卫生出版社、19991999年版年版课时设置：课时设置：32学时学时,其中上课其中上课31学时，复习学时，复习1学时。学时。学习目的：学习目的：护理管理学主要研究护理管理的现象和规律，护理管理学主要研究护理管理的现象和规律，通过管理的职能（计划、组织、人员管
2、理、指导与领通过管理的职能（计划、组织、人员管理、指导与领导、控制）达到保证护理工作质量，提高工作效率的导、控制）达到保证护理工作质量，提高工作效率的目的。在学习中通过对管理基本知识和方法的传授，目的。在学习中通过对管理基本知识和方法的传授，希望同学们要理解性的掌握，不要死记硬背，结合实希望同学们要理解性的掌握，不要死记硬背，结合实例学习提高分析问题和解决问题的能力。例学习提高分析问题和解决问题的能力。考核方法：考核方法：闭卷形式闭卷形式 题型：名词解释、填空、单选题、问答题题型：名词解释、填空、单选题、问答题第一章第一章绪论绪论采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材
3、垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物q掌掌握握：管管理理的的对对象象，护护理理管管理理的的概概念念及及护护理理管管理理学学的的特特点点，管管理理的的基基本本原原理理和和相应原则。相应原则。q熟熟悉悉：管管理理的的基基本本概概念念和和特特征征，护护理理管管理的发展趋势，各管理理论的基本观点。理的发展趋势，各管理理论的基本观点。q了了解解：管管理理学学的的研研究究对对象象，管管理理思思想想与与理论的发展。理论的发展。第一节第一节管理学管理学及护理管理学及护理管理学采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口
4、面的圆度，保持熔接部位干净无污物一、管理的概念及其特征一、管理的概念及其特征（一）管理的概念：（一）管理的概念：管管理理是是一一个个过过程程，即即是是管管理理者者让让被被管管理理者者与与自己共同去实现既定目标的活动过程。自己共同去实现既定目标的活动过程。（二）管理对象：（二）管理对象：1、人：、人：（1）对人（劳动者）直接管理对人（劳动者）直接管理（2）对对后后备备劳劳动动力力培培养养、鼓鼓励励及及整整个个人人力力资资源的开发利用。源的开发利用。2、财：财：（1）按经济规律进行有效管理）按经济规律进行有效管理（2）指经济和财务）指经济和财务采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用
5、管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物3、物物（1）加强对物品的管理加强对物品的管理（2）有效的利用：有计划分配物力，有效的利用：有计划分配物力，组织物力流通，合理开发资源。组织物力流通，合理开发资源。4、时间时间（1）首先有时间概念，不浪费自己和别人时间首先有时间概念，不浪费自己和别人时间（2）具有时间成本效益观念具有时间成本效益观念（3）应具有定量控制自己有限时间的能力应具有定量控制自己有限时间的能力5、信息：信息：目目的的：是是提提高高信信息息的的传传播播，利利用用和和处处理理能能力力，要求达到及时、迅速、准确、可靠。要求达到及时、迅速、准确、可
6、靠。人：能动资源人：能动资源财、物：非能动资源财、物：非能动资源有形资源有形资源时间、信息：特殊资源时间、信息：特殊资源无形资源无形资源采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（三）管理的基本特征（三）管理的基本特征1、管理的二重性：、管理的二重性：（1）自然属性：与生产力相联系。自然属性：与生产力相联系。一般职能，目的为了合理组织生产力。一般职能，目的为了合理组织生产力。（2）社会属性：与生产关系相联系。社会属性：与生产关系相联系。指指管管理理所所具具有有的的监监督督劳劳动动，维维持持生生产产关关系
7、系的的特特殊职能。殊职能。（3）正确认识二重性的意义：正确认识二重性的意义：管管理理具具有有自自然然属属性性，为为学学习习、借借鉴鉴发发达达国国家家先先进进的的管管理理经经验验和和方方法法提提供供了了理理论论依依据据，从从而而大大胆胆引引进进和和吸收他们成熟的经验，以提高我们管理水平。吸收他们成熟的经验，以提高我们管理水平。管管理理又又具具有有与与生生产产关关系系相相联联系系的的社社会会属属性性，就就要要求求在在吸吸收收和和引引进进国国外外管管理理理理论论和和经经验验的的同同时时，要要考考虑虑到我国国情，因地制宜的学习和应用到我国国情，因地制宜的学习和应用。采用PP管及配件：根据给水设计图配置
8、好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物2 2、管理的科学性和艺术性、管理的科学性和艺术性（1 1）管理是一门科学）管理是一门科学 科科学学性性表表现现在在：管管理理活活动动的的过过程程可可以以通通过过管管理理活活动动的的结结果果来来衡衡量量，同同时时它它具具有有行行之之有有效效的的研研究究方方法法和和研研究究步步骤骤来来分分析析问问题题、解解决决问题。问题。（2 2）管理是一门艺术）管理是一门艺术 艺艺术术性性表表现现在在：管管理理的的实实践践性性上上，在在实实践践中中发发挥挥管管理理人人员员的的创创造造性性并并因因地地制制宜宜的的采
9、采取取措施，为有效地进行管理创造条件。措施，为有效地进行管理创造条件。（3 3）科学性和艺术性的有机统一）科学性和艺术性的有机统一大多数管理学者认为：大多数管理学者认为：管理者的能力管理者的能力= =科学知识科学知识+ +管理艺术管理艺术+ +经验积累。经验积累。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物3 3、管理的普遍性：、管理的普遍性： 表表现现为为管管理理活活动动是是协协作作活活动动，涉涉及及到到人人类类每每一一个个社社会会角角落落，它它与与人人们们的的社社会会活活动动、家家庭庭活活动动以以及及
10、各各种种组组织织活活动动都都是是息息息息相相关关的的，凡凡是是有有人人群群的的地地方方就就有有管理。管理。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物二、管理学的概念、二、管理学的概念、研究对象、研究内容：研究对象、研究内容：（一）管理学的概念：（一）管理学的概念： 是是一一门门系系统统研研究究管管理理过过程程的的普普遍遍规规律律、基基本本原原理理和和一一般般方方法法的的科科学学，它它是是自自然然科科学学和和社会科学相互交叉而产生的一门边缘学科。社会科学相互交叉而产生的一门边缘学科。（二）管理学研究对象：
11、（二）管理学研究对象： 1 1、生产力方面、生产力方面 2 2、生产关系方面、生产关系方面 3 3、上层建筑方面、上层建筑方面（三）管理学研究内容和范围（三）管理学研究内容和范围 管理对象管理对象、管理职能、管理职能、 合理组织生产力，维持和完善生产关系。合理组织生产力，维持和完善生产关系。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物三、护理管理学三、护理管理学 护护理理管管理理学学是是将将管管理理学学的的理理论论和和方方法法应应用用于于护护理理管管理理实实践践，并并逐逐步步发发展展的的一一门门应应用用型
12、型学学科科，找找出出其其规规律律性性，对对护护理理工工作作诸诸要要素素（人人、信信息息、技技术术）进进行行科科学学的的管管理理，以以提提高护理工作的效率和效果。高护理工作的效率和效果。 （一）护理管理的概念：（一）护理管理的概念： “WHO”“WHO”将将护护理理管管理理的的定定义义为为：“为为了了提提高高人人们们的的健健康康水水平平，系系统统地地利利用用护护士士的的潜潜在在能能力力和和有有关关的的其其它它人人员员或或设设备备、环环境境以以及及社社会活动的过程。会活动的过程。”采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔
13、接部位干净无污物（二）护理管理学的特点：（二）护理管理学的特点：1 1、独立性；、独立性；2 2、培养和保持护士的良好素质；、培养和保持护士的良好素质；3 3、适应护理工作的科学性和服务性要求；、适应护理工作的科学性和服务性要求；4 4、与相关部门保持良好联系；、与相关部门保持良好联系；5 5、适适应应护护理理工工作作的的连连续续性性和和性性别别特特点点要要求。求。（三）影响护理管理的因素（三）影响护理管理的因素采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（四）护理管理的发展趋势（四）护理管理的发展趋势1
14、 1、以人为本、以人为本2 2、经营管理企业化、经营管理企业化3 3、经济效益合理化、经济效益合理化4 4、工作分工、分权、工作分工、分权5 5、工作成组化、工作成组化6 6、决策科学化、决策科学化7 7、护理质量提高、护理质量提高8 8、办公自动化、办公自动化9 9、信息传递迅速化、信息传递迅速化1010、人员专业化、人员专业化第二节第二节 管理思管理思想和管理理论的想和管理理论的形成和发展形成和发展采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物 管理思想和管理理论的形成和发展大致管理思想和管理理论的形成
15、和发展大致分为四个阶段：分为四个阶段：q古代管理阶段：古代管理阶段：18801880年以前年以前q科学管理阶段：科学管理阶段：18801880年至年至1920193019201930年年q行为科学管理阶段：行为科学管理阶段：1920193019201930年开始年开始q现代管理阶段：现代管理阶段：19401940年以后年以后采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物一、古代管理阶段：一、古代管理阶段：18801880年以前年以前（一）（一）我国古代管理思想我国古代管理思想（二）（二）西方古代管理思想西方
16、古代管理思想二、科学管理阶段：二、科学管理阶段： （一）（一）泰罗科学管理理论泰罗科学管理理论1 1、科学管理内容科学管理内容（1 1）制定科学的、系统的作业方法以完成任务制定科学的、系统的作业方法以完成任务（2 2）精心选择人才精心选择人才（3 3）亲密合作原则亲密合作原则（4 4）明确分工、均分责任原则明确分工、均分责任原则（5 5）使用刺激性差别计件工资制度增加产量使用刺激性差别计件工资制度增加产量2 2、科学管理的实质及核心科学管理的实质及核心 实质：实质：“高工资、低成本、高利润高工资、低成本、高利润” 核心：核心：以最小劳动取得最大产值以最小劳动取得最大产值采用PP管及配件：根据给
17、水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（二）法约尔的管理（二）法约尔的管理过程理论（组织理论）过程理论（组织理论）主要内容：主要内容：1 1、任任何何企企业业经经营营都都有有六六种种基基本本活活动动：管管理、技术、商业、财务、会计及安全理、技术、商业、财务、会计及安全2 2、管管理理活活动动处处于于六六种种基基本本活活动动的的核核心心地地位位，有有别别于于其其他他。管管理理具具有有计计划划、组组织织、协调、控制和指挥五项职能。协调、控制和指挥五项职能。3 3、成功的管理应遵循十四条原则、成功的管理应遵循十四条原则采用PP管
18、及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物合理分工合理分工权利和责任一致权利和责任一致严明的纪律严明的纪律统一指挥统一指挥统一领导统一领导个个人人利利益益服服从从集集体体利利益益个人报酬与公平合理个人报酬与公平合理集权与分权相适应集权与分权相适应明确的等级制度明确的等级制度良好的工作秩序良好的工作秩序公平公平稳定性稳定性首创性首创性集体精神集体精神采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（三）评价：（三）评价： 科科学学
19、管管理理理理论论向向标标准准化化，科科学学化化发发展展形形成成一一系系列列管管理理原原则则，在在实实践践中中取取得得很很大大成成功功，确确实实推推动动当当时时工工业业企企业业的的发发展展，有有卓卓越越的的贡贡献献。但但存存在在一一定定局局限限性性，首首先先表表现现在在对对人人的的消消极极看看法法，认认为为工工人人是是“经经济济人人”，只只知知道道单单纯纯追追求求经经济济收收入入，认认为为工工人人是是“生生产产工工具具”，其其次次在在管管理理上上倾倾向向独独裁裁式式，只只能能听听管管理理人人员员安安排排，忽忽视视、禁禁止止成成员之间的相互交往。员之间的相互交往。 采用PP管及配件：根据给水设计图
20、配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物三、行为科学管理阶段三、行为科学管理阶段（人际关系学派）（人际关系学派）这方面的研究分为两类：这方面的研究分为两类：从改善人际关系来激励职工努力工作；从改善人际关系来激励职工努力工作；研研究究人人的的基基本本需需要要，并并从从领领导导艺艺术术、领领导导方方法法上上研研究究如如何何满满足足这这些些需需要要，从从而而激发职工的积极性和创造性。激发职工的积极性和创造性。（一）（一）梅奥及人际关系学说：梅奥及人际关系学说：1 1、霍桑工场试验霍桑工场试验2 2、费城沙厂试验费城沙厂试验3 3、评价评价
21、：采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（1 1）工人是工人是“社会人社会人”，具有多种需要。，具有多种需要。（2 2）管管理理者者要要与与被被管管理理者者保保持持良良好好的的人人际际关系。关系。（3 3）企企业业内内部部存存在在“非非正正式式组组织织”，这这种种无无形形的的组组织织往往往往有有其其特特殊殊的的情情感感和和倾倾向向，左右其成员的行为。左右其成员的行为。（4 4）新新型型的的管管理理内内格格：设设身身处处地地关关心心下下属属、倾听下属意见、沟通感情。倾听下属意见、沟通感情。采用PP管及
22、配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（二）（二）人类需要层次论人类需要层次论1 1、马斯洛需要层次论马斯洛需要层次论 （1 1）五五个个层层次次：生生理理需需要要、安安全全需需要要、社社交需要、尊重需要、自我实现的需要。交需要、尊重需要、自我实现的需要。 （2 2）对管理工作借鉴意义：对管理工作借鉴意义：人不仅有物质的需要，也有精神的需要。人不仅有物质的需要，也有精神的需要。低低层层次次需需要要是是从从外外部部使使人人满满足足，其其推推动动力力强强大，但不持久。大，但不持久。高高层层次次需需要要是是从从内内部
23、部使使人人满满足足，其其推推动动力力有有效而持久。效而持久。 管理者在满足职工基本生活需要的同时，管理者在满足职工基本生活需要的同时，经常加强职业教育和思想工作。经常加强职业教育和思想工作。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物2、“双因素理论双因素理论”保保健健因因素素：包包括括行行政政管管理理、政政策策、监监督督、人人际际关关系系、工工作作条条件件、工工资资、福福利利、奖奖金金等等。即只能起预防作用。即只能起预防作用。 激激励励因因素素：包包括括工工作作上上成成就就感感，工工作作中中得得到到赞赞
24、赏赏和和认认可可，工工作作职职务务上上的的责责任任感感，工工作作本本身身的的挑挑战战性性和和兴兴趣趣，工工作作上上发发展展前前途途，晋晋升机会等，能调动人的积极性和创造性。升机会等，能调动人的积极性和创造性。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（三）人性管理理论（三）人性管理理论两种对立的管理理论，即两种对立的管理理论，即X X理论和理论和Y Y理论。理论。1 1、X X理论理论（1 1）X X理论对人性的观点理论对人性的观点人人们们往往往往不不愿愿意意工工作作，尽尽可可能能逃逃避工作避工作不愿承
25、担责任，宁愿让别人领导不愿承担责任，宁愿让别人领导缺乏雄心大志缺乏雄心大志只有金钱才能刺激他们努力工作只有金钱才能刺激他们努力工作（2 2）X X理论对人性的管理方法理论对人性的管理方法管理重点提高生产力管理重点提高生产力少数人说了算少数人说了算用金钱刺激生产积极性用金钱刺激生产积极性采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物2 2、Y Y理论理论（1 1）Y Y理论对人性的观点理论对人性的观点人人是是勤勤奋奋的的，并并非非天天生生厌厌恶恶工作工作控控制制和和惩惩罚罚不不是是使使人人们们达达到到组组织织
26、目目标标的的唯唯一一手手段段。人人们们在在完完成成相相应目标时能够自我管理和自我控制应目标时能够自我管理和自我控制多多数数人人愿愿意意对对工工作作负负责责，而而且能主动寻求责任且能主动寻求责任广广泛泛存存在在高高度度的的想想象象力力、智智谋和解决组织中问题的创造力谋和解决组织中问题的创造力采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（2 2）Y Y理论对人性理论对人性的管理方法的管理方法管管理理不不是是放放在在控控制制、监监督督和和惩惩罚罚，重重点是创造适宜工作环境、条件、方法点是创造适宜工作环境、条件、
27、方法重视人际关系重视人际关系管管理理人人员员职职能能改改变变，减减少少消消除除职职工工在在自我实现中遇到的困难障碍自我实现中遇到的困难障碍奖励方式奖励方式外在奖励：外在奖励：提高工资、职务晋升提高工资、职务晋升内在奖励：内在奖励：获得知识、增长才干、发挥潜力获得知识、增长才干、发挥潜力采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物四、现代管理阶段四、现代管理阶段（一）（一）系统理论管理学派系统理论管理学派主要观点：主要观点：1 1、管管理理系系统统是是一一个个由由人人、财财、物物、信信息息等等要要素素构构成
28、成的的有有机机整整体体。各各要要素素之之间间相相互互影影响响、相相互互作作用用，领领导导人人员员责责任任在在于于保保持持各各要要素素之之间的动态平衡和相对稳定。间的动态平衡和相对稳定。2 2、管管理理系系统统是是一一个个开开放放式式系系统统。与与外外界界环环境境有有着着密密切切的的联联系系，管管理理人人员员在在制制定定计计划划时时应应考考虑虑市市场场、技技术术、政政策策等等各各种种外外部部的的变变动动因因素。素。3 3、管管理理系系统统是是一一个个输输入入、输输出出系系统统。输输入入的的是是人人力力、物物资资、信信息息和和时时间间等等要要素素，输输出出的的是产品、服务和盈利。是产品、服务和盈利
29、。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（二）（二）权变理论管理学派：权变理论管理学派： 即即认认为为管管理理没没有有什什么么一一成成不不变变或或普普遍遍适适用用的的所所谓谓“最最好好”的的管管理理理理论论和和方方法法，而而需需要要根根据据不不同同情情况况采采用用不不同同的的管管理理理理论论和和方方法法，也也就就是是应应该该因因地地制制宜宜、因因人人制制宜宜、因事制宜。因事制宜。（三三） 作作为为一一个个优优秀秀的的管管理理者者，应应具具有有各各方方面面的的管管理理知知识识，及及掌掌握握一一些些不不
30、同同的的管管理理方方法法，运运用用不不只只一一种种的的领领导导方方式式，重重视视交交流流技技巧巧和和人人际际关关系系，根根据据情情况况采采用用不不同同形形式式的的管管理理方方法法来来处处理理变变化化着着的的环环境境中中的的人人和和事事。既既能能调调动动积积极极性性，又又能能在在紧紧急急情情况况下下，做做出出良良好好的的决决策策，果果断断地地进进行行调调配配、控制和领导。控制和领导。第三节第三节 管理的管理的基本原理和职能基本原理和职能采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物一、现代管理的基本原理和原则
31、：一、现代管理的基本原理和原则：管管理理的的基基本本原原理理是是对对管管理理工工作作的的本本质质及及其其基本规律的科学分析和概括。基本规律的科学分析和概括。管管理理的的基基本本原原则则是是根根据据对对管管理理原原理理的的认认识识和和理理解解而而引引申申出出的的管管理理活活动动中中所所必必须须遵遵循循的的行为规范。行为规范。基本原理包括：系统原理、人本原理、动态原基本原理包括：系统原理、人本原理、动态原理、效益原理。理、效益原理。与与系系统统原原理理相相对对应应的的原原则则是是：整整分分合合原原则则、能能级原则、反馈原则级原则、反馈原则与与“人人本本” ” 原原理理相相对对应应的的原原则则是是：
32、行行为为激激励励原原则、参与管理原则则、参与管理原则与与动动态态原原理理相相对对应应的的原原则则是是：弹弹性性原原则则、随随机机制宜原则制宜原则与效益原理相对应的原则是：与效益原理相对应的原则是：价值原则价值原则采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（一）系统原理：（一）系统原理：1 1、系统的概念及分类：、系统的概念及分类：（1 1）什什么么是是系系统统：是是由由两两个个或或两两个个以以上上相相互互作作用用、相相互互依依赖赖的的要要素素所所组组合合而而成成的的具具有有特特定定功功能能的的、并并处处
33、于于一定环境中的有机整体。一定环境中的有机整体。（2 2）分类）分类 按组成自然性分：按组成自然性分：自自然然系系统统：由由自自然然界界本本来来存存在在物物质质形形成成的的、保保持持一一稳稳定定状态，如地球、生物。状态，如地球、生物。人人工工系系统统：经经过过人人类类劳劳动动创创造造出出来来的的，为为达达到到人人类类各各种种目的而建立的，如卫生系统、护理系统。目的而建立的，如卫生系统、护理系统。 按与环境关系分：按与环境关系分：封封闭闭系系统统：又又称称孤孤立立系系统统，指指与与外外界界没没有有联联系系或或联联系系较较少的系统。少的系统。开开放放系系统统：与与环环境境保保持持密密切切的的物物质
34、质、能能量量、信信息息交交换换的的系统。系统。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物2 2、系统的特征：、系统的特征：（1 1）整整体体性性：表表现现为为系系统统是是由由两两个个或或两两个个以以上上相相互互区区别别的的要要素素，按按照照一一定定的的方方式式和和目目的的有有秩秩序序的的排排列列而成的，系统的功效大于各要素的功效之和。而成的，系统的功效大于各要素的功效之和。（2 2）相相关关性性：指指系系统统中中的的各各要要素素和和组组成成都都是是相相互互联联系、相互作用的。系、相互作用的。（3 3）阶
35、阶层层性性；对对某某一一系系统统说说它它既既是是由由一一些些子子系系统统组组合合而而成成，各各个个子子系系统统又又可可分分为为若若干干个个更更小小的的子子系系统统，如此构成一个阶层结构。如此构成一个阶层结构。 分层种类：分层种类： 纵纵向向系系统统上上有有卫卫生生部部、卫卫生生厅厅、卫卫生生局局，下下有有科科、室、办等。室、办等。 横向系统横向系统兄弟医院、院内机关科室、临床科室等。兄弟医院、院内机关科室、临床科室等。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（4 4）动动态态平平衡衡性性：系系统统是是
36、不不断断运运动动、发发展展、变变化化的的，以维持动态平衡，并通过反馈来控制动态平衡。以维持动态平衡，并通过反馈来控制动态平衡。（5 5）目的性：）目的性：指每一个系统都有其目的性。指每一个系统都有其目的性。（6 6）环境适应性：）环境适应性：任何一个系统都是处在一个更大任何一个系统都是处在一个更大的系统中，它的存在和发展都受系统外界环境的客观的系统中，它的存在和发展都受系统外界环境的客观条件所制约。因此，必须具有对环境的适应能力。条件所制约。因此，必须具有对环境的适应能力。3 3、系统管理的含义：、系统管理的含义： 任任何何一一种种组组织织都都可可视视为为一一个个完完整整的的开开放放的的系系统
37、统和和某某一一大大系系统统中中的的子子系系统统，在在认认识识和和处处理理管管理理问问题题时时，应应遵遵循循系系统统的的观观点点和和方方法法，以系统论作为管理的指导思想。以系统论作为管理的指导思想。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物4 4、与系统原理相对应的原则：、与系统原理相对应的原则：（1 1）整分合原则：）整分合原则：整体把握、科学分解、组织综合整体把握、科学分解、组织综合（2 2）能级原则：）能级原则： 指指管管理理组组织织内内的的职职权权和和责责任任应应按按照照明明确确而而连连续续不不断
38、断的的系系统统，从从最最高高管管理理一一直直贯贯穿穿到到组组织织最最低低层层，做到责权分明、分级管理。做到责权分明、分级管理。 有稳定的组织形态：应是金字塔形状有稳定的组织形态：应是金字塔形状 各级有相应的权力和物质利益、精神荣誉各级有相应的权力和物质利益、精神荣誉 在在其其位位、谋谋其其政政、行行其其权权、尽尽其其责责、取取其其酬酬、获其荣、惩其恶获其荣、惩其恶 各类人员必须动态对应各类人员必须动态对应相相应应的的才才能能的的人人处处在在相相应应的的能能级级岗岗位位上上，人人尽尽其其才才、各尽所能。各尽所能。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪
39、边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（3 3）反馈原则：）反馈原则： 是是控控制制系系统统把把信信息息输输送送出出去去，又又把把其其作作用用结结果果反反送送回回来来，并并对对信信息息的的再再输输出出发发生生影影响响，起起到到控控制制的的作作用用，达达到到预预定的目的。定的目的。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（二）人本原理：（二）人本原理： 1 1、就就是是以以人人为为本本的的管管理理原原理理，指指一一切切管管理理均均应以调动人的积极性、做好人的工作为根本。应以调动人的积极性、做
40、好人的工作为根本。 2 2、与人本原理相对应的管理原则：、与人本原理相对应的管理原则：（1 1）行为激励原则：）行为激励原则： 要要求求管管理理者者对对管管理理对对象象中中的的各各类类人人员员的的多多种种行行为为进进行行科科学学分分析析和和有有效效的的管管理理，以以充充分分调调动其工作积极性。动其工作积极性。（2 2）参与管理原则：）参与管理原则： 指指提提供供机机会会让让员员工工参参加加管管理理和和决决策策，促促使使员员工关心组织。工关心组织。3 3、人人本本原原理理在在护护理理管管理理中中应应用用：注注重重以以人人为为核核心，调动护士积极性、主动性和创造性。心，调动护士积极性、主动性和创造
41、性。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物（三）动态原理（三）动态原理 1 1、体体现现在在管管理理的的主主体体、管管理理对对象象、管管理理手手段段和和方法上的动态变化上。方法上的动态变化上。 2 2、与动态原理相对应的管理原则：、与动态原理相对应的管理原则：（1 1）弹性原则：）弹性原则： 指指为为了了有有效效地地实实现现动动态态调调节节，各各项项管管理理工工作作必必须须保保持持充充分分的的弹弹性性，注注意意留留有有余余地地，以以及及时时适适应系统内部条件和外部环境的各种可能变化。应系统内部条件和
42、外部环境的各种可能变化。（2 2）随机制宜原则：）随机制宜原则： 指指管管理理活活动动应应从从具具体体实实际际出出发发，任任何何管管理理思思想想、管管理理理理论论和和方方法法只只适适应应于于特特定定的的管管理理活活动动中中，不可能是能够解决一切问题灵丹妙药。不可能是能够解决一切问题灵丹妙药。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物3 3、在护理管理中应用：、在护理管理中应用： 护护理理管管理理者者必必须须把把握握上上述述变变化化，收收集集信信息息，及及时时反反馈馈，对对管管理理目目标标及及管管理理方方
43、式式进进行行调调整整，因因地地制制宜宜，保保持持充充分分弹弹性性，有有效效地地进进行行动动态态管理，以适应社会环境的变化对护理的要求。管理，以适应社会环境的变化对护理的要求。（四）效益原理（四）效益原理1 1、指指在在管管理理中中要要讲讲求求实实际际效效益益，以以最最小小的的消消耗耗和代价，获取最佳的社会效益和经济效益。和代价，获取最佳的社会效益和经济效益。2 2、效益原理相对应的原则：、效益原理相对应的原则：价值原则价值原则采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物二、管理的基本职能：二、管理的基本职
44、能：国外护理管理普遍将管理职能分为五项：国外护理管理普遍将管理职能分为五项：计划、组织、人员管理、指导与领导、控制计划、组织、人员管理、指导与领导、控制。q计计划划：是是实实现现组组织织既既定定目目标标而而对对未未来来的的行行动动进进行行规规划划和安排的工作过程。和安排的工作过程。q组组织织：为为实实现现目目标标和和计计划划，要要求求合合理理组组织织人人力力和和各各种种资源具体落实计划。资源具体落实计划。q人人员员管管理理：对对各各种种人人员员进进行行恰恰当当而而有有效效的的选选择择、培培训训以及考评。以及考评。q指指导导与与领领导导：就就是是对对组组织织内内每每名名成成员员和和全全体体人人员
45、员的的行行为进行引导和施加影响的活动过程。为进行引导和施加影响的活动过程。q控控制制：按按既既定定目目标标和和标标准准对对组组织织的的活活动动进进行行监监督督、检检查查，发发现现偏偏差差，采采取取纠纠正正措措施施，使使工工作作能能按按原原定定计计划划进行，或适当调整计划以达到预期目的。进行，或适当调整计划以达到预期目的。我国医疗卫生系统我国医疗卫生系统 第二章第二章v掌握：掌握：医院工作特点和基本功能。医院工作特点和基本功能。 v熟悉：熟悉：医院组织系统，护理组织系统。医院组织系统，护理组织系统。 v了解：了解：中国卫生组织系统的结构和任中国卫生组织系统的结构和任 务，医院病床的编设。务，医院
46、病床的编设。第一节第一节 我国卫生组织系统我国卫生组织系统 一、卫生组织系统分类和任务一、卫生组织系统分类和任务（一一）卫卫生生行行政政组组织织：是是贯贯彻彻实实施施国国家家对对卫卫生生工工作作的的方方针针、政政策策，领领导导全全国国和和地地方方卫卫生生工工作作，提提出出卫卫生生事事业业发发展展的的战战略略目目标标、规规划划，制制定定具具体体政政策、法规和督促检查的机构。策、法规和督促检查的机构。 任任务务：贯贯彻彻国国家家对对卫卫生生工工作作的的方方针针、政政策策，结结合合各各地地的的实实际际情情况况，制制定定卫卫生生事事业业发发展展规规划划和和工工作作计计划划，并并进进行行控控制制反反馈馈
47、，组组织织经经验验交交流流、总总结推广提高，按行政区划、分级管理。结推广提高，按行政区划、分级管理。（二）（二）卫生事业组织卫生事业组织： 是具体开展业务工作的专业机构。按工作性质分：是具体开展业务工作的专业机构。按工作性质分：1 1医院预防机构医院预防机构2 2卫生防疫机构卫生防疫机构3 3妇幼保健机构妇幼保健机构4 4有有关关药药品品、生生物物制制品品、卫卫生生材材料料的的生生产产、供供销销、管理及检定机构管理及检定机构5 5医学教育机构医学教育机构6 6医学研究机构医学研究机构（三三）群群众众卫卫生生组组织织：由由专专业业或或非非专专业业人人员员在在政政府府行政部门的领导下，按不同任务设
48、置的机构。行政部门的领导下，按不同任务设置的机构。二、中华护理学会及二、中华护理学会及 卫生部护理中心卫生部护理中心（一一）中中华华护护理理学学会会：是是我我国国护护理理科科技技工工作作者者的的学学术术性性群群众众团团体体，是是中中国国科科学学技技术术协协会会的的组组成成部部分分，受受卫生部和中国科协双重领导。卫生部和中国科协双重领导。任务：任务：1 1积极开展国内外学术交流和技术培训积极开展国内外学术交流和技术培训2 2组织重点学术课题的探讨和科学考察组织重点学术课题的探讨和科学考察3 3编辑出版中华护理杂志和其他护理学术杂志编辑出版中华护理杂志和其他护理学术杂志4 4向广大群众普及推广护理
49、知识和技术向广大群众普及推广护理知识和技术5 5开展对会员的继续教育、努力提高会员的学术水平开展对会员的继续教育、努力提高会员的学术水平6 6对国家重要的护理技术政策和有关问题发挥咨询作用对国家重要的护理技术政策和有关问题发挥咨询作用（二二）卫卫生生部部护护理理中中心心：是是卫卫生生部部领领导导全全国国护护理理工工作的主要参谋和咨询机构。作的主要参谋和咨询机构。任务：任务：1 1指导我国护理技术教育和护理质量控制指导我国护理技术教育和护理质量控制2 2组织部分护理教育师资和在职护理骨干的培训提高组织部分护理教育师资和在职护理骨干的培训提高3 3收集国内外护理科技信息和情报资料收集国内外护理科技
50、信息和情报资料4 4开开展展护护理理科科学学研研究究和和学学术术交交流流，为为护护理理学学科科建建设设提提供资源咨询供资源咨询第二节我国医院组织系统第二节我国医院组织系统 一、医院在社会系统中的地位一、医院在社会系统中的地位（一）医院的社会地位（一）医院的社会地位 医医院院的的性性质质： 医医院院是是治治病病防防病病，保保障障人人民民健健康康的的社社会会主主义义卫卫生生事事业业单单位位，必必须须贯贯彻彻党党和和国国家家的的卫卫生生工工作作方方针针、政政策策，遵遵守守政政府府法法令令，为为社社会会主主义义现现代化建设服务。代化建设服务。（二）医院的特殊地位：（二）医院的特殊地位：1 1是卫生服务
51、系统的主体是卫生服务系统的主体2 2是一个复杂劳动组合的系统是一个复杂劳动组合的系统3 3医院服务与病人直接关系，受传统观念影响医院服务与病人直接关系，受传统观念影响4 4医院补偿机制不同于企业，医院服务对象是人医院补偿机制不同于企业，医院服务对象是人二、医院的概念和工作特点：二、医院的概念和工作特点：（一一）概概念念： 是是对对群群众众或或特特定定人人群群进进行行防防病病治治病病的的场场所所，备备有有一一定定数数量量的的病病床床设设施施、医医疗疗设设备备和和医医务务人人员员等等，运运用用医医学学科科学学理理论论和和技技术术，通通过过医医务务人人员员集集体体协协作作，对对住住院院或或门门诊诊病
52、病人人实实施施诊诊治治与与护护理理的的医疗事业机构。医疗事业机构。（二二）医医院院的的工工作作特特点点：以以服服务务对对象象为为中中心心，组组织织医医务务人人员员运运用用医医学学知知识识与与技技能能，诊诊断断、治治疗疗、预预防和护理病人，为病人与社会人群服务。防和护理病人，为病人与社会人群服务。做好医院管理工作注意点：做好医院管理工作注意点：医医院院工工作作以以病病人人为为中中心心，医医疗疗为为主主体体，一一切切为了病人为了病人科学性、技术性强科学性、技术性强随机性大、规范性强随机性大、规范性强实践性、连续性强实践性、连续性强社会性、群众性强社会性、群众性强是脑力和体力相结合的复合型劳动是脑力
53、和体力相结合的复合型劳动三、医院的种类和基本功能三、医院的种类和基本功能（一）医院种类（一）医院种类（二）医院的基本功能（二）医院的基本功能 全全国国医医院院工工作作条条例例指指出出：“以以医医疗疗工工作作为为中中心心，在在提提高高医医疗疗质质量量的的基基础础上上保保证证教教学学和和科科研研任任务务的的完完成成，并并不不断断提提高高教教学学质质量量和和科科研研水水平平，同同时时做做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。基本功能：基本功能：1 1医疗：是医院主要功能医疗：是医院主要功能2 2教学教学3 3科学研究科学研究4 4预防和社区服务预防和社区
54、服务四、医院的组织机构和系统四、医院的组织机构和系统（一）医院组织机构（一）医院组织机构（二）医院的组织系统：（二）医院的组织系统：1 1党群组织系统党群组织系统2 2行政管理组织系统行政管理组织系统3 3临床业务组织系统临床业务组织系统4 4护理组织系统护理组织系统5 5医技组织系统医技组织系统五、医院的病床编制五、医院的病床编制第三节第三节 我国护理组织系统我国护理组织系统 一、各级卫生行政部门的护理管理组织机构一、各级卫生行政部门的护理管理组织机构二、医院内护理组织系统二、医院内护理组织系统（一）护理指挥系统和组织系统（一）护理指挥系统和组织系统1 1护理行政管理体制：护理行政管理体制：
55、1 1）三级负责制）三级负责制2 2）二级负责制）二级负责制3 3）100100张张床床位位和和3 3个个护护理理单单元元以以上上大大科科及及手手术术室室、急急诊、门诊可设科护士长诊、门诊可设科护士长4 4）护护理理部部主主任任由由院院长长聘聘任任，副副主主任任由由主主任任提提名名，院院长聘任长聘任5 5）科护士长、护士长有护理部主任聘任）科护士长、护士长有护理部主任聘任2 2护理部管理组织系统护理部管理组织系统( (二二) )护理部的地位、作用与管理职能：护理部的地位、作用与管理职能：1 1护理部的地位护理部的地位2 2护理部的作用护理部的作用在医院管理中的作用在医院管理中的作用在教、研、防
56、工作中的作用在教、研、防工作中的作用3 3护理部管理职能：护理部管理职能：负责全院护理人员的业务和行政职能工作负责全院护理人员的业务和行政职能工作制定管理标准和工作发展规划制定管理标准和工作发展规划制定技术操作规程和文件书写标准制定技术操作规程和文件书写标准加加强强对对护护士士长长领领导导和和培培训训，提提高高业业务务和和管管理理水水平平，对对危危重重病病人进行技术指导人进行技术指导协协调调和和处处理理与与科科主主任任、医医技技、后后勤勤等等部部门门关关系系，协协调调人人事事做做好护理人员任免、考核、奖罚、晋升工作好护理人员任免、考核、奖罚、晋升工作组组织织领领导导教教学学和和科科研研工工作作
57、，建建立立技技术术档档案案，组组织织学学习习应应用用新新技术技术（三）护理部主任（三）护理部主任（总护士长）的基本要求（总护士长）的基本要求1 1素质要求：素质要求：q应有主任护师或副主任护师技术职称应有主任护师或副主任护师技术职称q具有较高学历：大专以上、学士或高等教育具有较高学历：大专以上、学士或高等教育q具有较高的护理理论和业务技术水平具有较高的护理理论和业务技术水平q具具有有丰丰富富临临床床经经验验和和组组织织管管理理领领导导能能力力及及开开拓拓意意识识q具有良好的品格，健康的体魄具有良好的品格，健康的体魄2 2基本职责基本职责第三章第三章 计划计划 v掌掌握握： 制制定定计计划划的的
58、基基本本步步骤骤，目目标标管管理理的的概念及过程。概念及过程。v熟熟悉悉： 制制定定计计划划的的基基本本概概念念和和意意义义，目目标标的的作作用用及及目目标标管管理理的的特特点点，目目标标管管理理过过程程在在护护理管理中应用，时间管理方法。理管理中应用，时间管理方法。v了解：了解： 计划的种类及形式，时间管理含义。计划的种类及形式，时间管理含义。第一节第一节 概述概述一一、计划的基本概念：计划的基本概念： 是是衡衡量量组组织织的的实实际际情情况况和和目目标标，决决定定行行动动路路线线，安安排排行行动动步步骤骤，贯贯彻彻行行动动方方针针，并建立监督检查方案的整个活动过程。并建立监督检查方案的整个
59、活动过程。二、计划的意义：二、计划的意义：（一）有利于实现组织目标（一）有利于实现组织目标（二）有利于减少变化带来的问题（二）有利于减少变化带来的问题（三（三) ) 有利于合理使用资源提高管理效益有利于合理使用资源提高管理效益（四）有利于控制（四）有利于控制三、计划的种类三、计划的种类按作用时间划分：长期、短期计划按作用时间划分：长期、短期计划按计划规模分：战略、战术计划按计划规模分：战略、战术计划按计划覆盖面：整体、局部计划按计划覆盖面：整体、局部计划按工作内容划分：整体护理、护理科研、教学计划按工作内容划分：整体护理、护理科研、教学计划 四、计划的形式四、计划的形式（一一）宗宗旨旨：是是组
60、组织织或或系系统统对对其其信信仰仰和和价价值值观观的的表表述述，回答一个组织是干什么的，应该干什么。包括：回答一个组织是干什么的，应该干什么。包括：护理活动：护理活动：对护理理论、教育、实践、科研、行政对护理理论、教育、实践、科研、行政 和管理一级护理在整个组织中的地位等和管理一级护理在整个组织中的地位等 问题的认识和观点。问题的认识和观点。病人：病人：对病人的权力、家庭的认识和态度。对病人的权力、家庭的认识和态度。护士：护士：对护士权益、护士的专业发展、护士的职责、对护士权益、护士的专业发展、护士的职责、 晋升标准等问题的认识和观点。晋升标准等问题的认识和观点。（二）目的和任务：（二）目的和
61、任务：WHOWHO规定护士的任务：规定护士的任务： “ “保持健康、预防疾病、减轻痛苦、促进康复保持健康、预防疾病、减轻痛苦、促进康复”。（三三）目目标标：整整个个组组织织活活动动要要达达到到的的、可可测测量量的的、具具体体的成果。的成果。（四）策略：（四）策略：一种方案，工作的部署和资源利用的方法。一种方案，工作的部署和资源利用的方法。（五五）政政策策：是是组组织织为为达达到到目目标标而而制制定定的的一一种种限限定定活活动动范围的计划。范围的计划。（六）程序：（六）程序：规定了处理问题的例行方法、步骤。规定了处理问题的例行方法、步骤。（七七）规规则则：可可被被作作为为要要求求员员工工为为实实
62、现现计计划划而而努努力力的的行行为规范。为规范。（八八）规规划划：是是为为实实现现既既定定方方针针所所采采取取的的目目标标、政政策策、程序、规则、资源分配等等要素的复合体。程序、规则、资源分配等等要素的复合体。（九）预算：（九）预算：用数字表示预期结果的一种数字化的计划。用数字表示预期结果的一种数字化的计划。 第二节第二节 计划的步骤计划的步骤 计划的步骤可分为八个步骤：计划的步骤可分为八个步骤： 估估量量形形势势、确确立立目目标标、评评估估组组织织潜潜力力和和条条件件、发发展展可可行行计计划划、比比较较各各种种方方案案、选选定定最最佳佳方方案案、制制定定辅助计划、编制预算。辅助计划、编制预算
63、。一一、估估量量形形势势：是是计计划划工工作作的的第第一一步步，首首先先通通过过适适当的调查，获得一定的背景材料，然后作出评估。当的调查，获得一定的背景材料，然后作出评估。二、确立目标二、确立目标 明明确确的的目目标标包包括括：目目标标的的优优先先顺顺序序、达达到到目目标标的的时间安排、目标的结构时间安排、目标的结构三、评估组织潜力和条件三、评估组织潜力和条件 对对组组织织的的人人力力资资源源、设设备备物物资资资资源源、物物理理环环境境、人际关系等进行人际关系等进行SWOTSWOT分析：分析：oS:S:指组织内部的优势指组织内部的优势oW:W:指组织内部的劣势指组织内部的劣势oO:O:指来源于
64、组织外部可能存在的机遇指来源于组织外部可能存在的机遇oT:T:指来源于组织外部可能的威胁或不利影响指来源于组织外部可能的威胁或不利影响四四、发发展展可可行行计计划划: :根根据据资资源源评评估估和和调调查查，可根据目标提出备选方案。可根据目标提出备选方案。五五、比比较较各各种种方方案案：将将各各种种备备选选方方案案进进行行比比较、分析、评价，按优先顺序排列。较、分析、评价，按优先顺序排列。六六、选选定定最最佳佳方方案案：是是计计划划的的关关键键，选选合合理理、明确、经济、利多弊少、可行的优化方案。明确、经济、利多弊少、可行的优化方案。七七、制制定定辅辅助助计计划划：总总计计划划下下的的分分计计
65、划划。包包括材料、人员培训、设备等派生计划。括材料、人员培训、设备等派生计划。八八、编编制制预预算算：把把计计划划和和决决策策转转化化为为预预算算的的形式使之数字化。形式使之数字化。第三节目标和目标管理第三节目标和目标管理 一、目标一、目标（一一）含含义义：是是整整个个组组织织的的奋奋斗斗方方向向，是是组组织织全全体体成成员努力争取所期望达到的未来结果。员努力争取所期望达到的未来结果。（二）目标的性质：（二）目标的性质：1 1 层次性：层次性：总目标、分目标、岗位目标总目标、分目标、岗位目标2 2目目标标的的网网络络性性：目目标标和和具具体体计计划划构构成成网网络络、组组织织目目标标通通过过各
66、各种种活活动动在在网网络络中中相相互互联联系系、相相互互促促进进来来实现的。实现的。3 3目标的多样性目标的多样性按重要程度分：主要、次要目标按重要程度分：主要、次要目标按时间上划分：分长期、中期、短期。按时间上划分：分长期、中期、短期。按性质上分：定性、定量目标按性质上分：定性、定量目标（三）目标的作用：（三）目标的作用： 指向、协调、推动、标准作用指向、协调、推动、标准作用（四）确定目标应满足的条件：（四）确定目标应满足的条件：1 1目标叙述应表达明确目标叙述应表达明确2 2目标必须有期限目标必须有期限3 3目标要有明确规定约束条件目标要有明确规定约束条件4 4目标必须能够落实目标必须能够
67、落实5 5目标必须可以测量和评价目标必须可以测量和评价二、目标管理二、目标管理（一一）含含义义：在在组组织织内内管管理理人人员员与与下下属属在在具具体体和和特特定定的的目目标标上上达达成成协协议议，并并写写成成书书面面文文件件、定定期期（如如每每月月、每每半半年年或或每每年年）以以共共同同制制定定的的目目标标为为依据来检查和评价目标达到情况的一种管理方法。依据来检查和评价目标达到情况的一种管理方法。（二）（二）目标管理的特点：目标管理的特点：1 1目标管理是参与管理的一种形式目标管理是参与管理的一种形式2 2目标管理是自主管理的方法目标管理是自主管理的方法3 3目标管理强调有效的反馈目标管理强
68、调有效的反馈4 4目标管理具有目标特定性目标管理具有目标特定性（三）目标管理过程（三）目标管理过程1 1制定目标体系：分四步骤进行制定目标体系：分四步骤进行 总体目标总体目标重新审议组织结构和职责分工重新审议组织结构和职责分工确定下级和个人目标确定下级和个人目标上上下下级级就就实实现现目目标标所所需需的的条条件件及及实实现现后后的的奖奖惩惩事事宜达成协议。宜达成协议。2 2组织实施组织实施3 3检查评价检查评价（四）目标管理在护理管理中的应用（四）目标管理在护理管理中的应用第四节第四节 时间管理时间管理一、时间管理的含义：一、时间管理的含义：二、时间管理的方法：二、时间管理的方法：（一）设定目
69、标及优先次序（一）设定目标及优先次序ABCABC时间管理法时间管理法1 1工工作作目目标标：即即今今后后5 5年年内内欲欲达达到到的的目目标标；今今年年半半年内欲达到的目标；现阶段欲达到的目标。年内欲达到的目标；现阶段欲达到的目标。 2 2ABCABC管理法管理法 A A级最优先（必须完成的）目标级最优先（必须完成的）目标 B B级较重要（很想完成的）目标级较重要（很想完成的）目标 C C级较不重要（可暂时搁置）目标级较不重要（可暂时搁置）目标（二）拟订时间进度法：（二）拟订时间进度法： 管管理理者者尽尽可可能能地地把把将将要要发发生生的的情情况况的的时时间间安安排排到到计计划划之之中中，留留
70、有有余余地地以以防防意意外外事事件件而而束束手无策。手无策。（三）学会授权：（三）学会授权： 领领导导者者将将其其所所属属的的部部分分权权力力授授予予下下级级，从从而而给下级提供完成任务所必要的客观条件。给下级提供完成任务所必要的客观条件。（四）学会拒绝艺术（四）学会拒绝艺术（五）学会避免时间陷阱（五）学会避免时间陷阱第四章第四章 组组 织织掌握：掌握： 组织的概念，组织的基本原则。组织的概念，组织的基本原则。熟熟悉悉： 组组织织的的基基本本要要素素，组组织织设设计计基基本本步骤，各种组织结构的特点。步骤，各种组织结构的特点。了了解解： 正正式式组组织织和和非非正正式式组组织织的的特特点点和和
71、作用，有关组织理论的主要观点。作用，有关组织理论的主要观点。 第一节第一节概述概述一、组织的一般概念和基本要素：一、组织的一般概念和基本要素：（一一）组组织织的的概概念念：是是人人们们为为达达到到共共同同目目的的而而使全体参加者通力协作的形式。使全体参加者通力协作的形式。（二二）基基本本要要素素：组组织织目目标标、任任务务、职职权权和和责责任、技术力量、适应和变化。任、技术力量、适应和变化。二、组织的基本原则：二、组织的基本原则：（一）目标一致原则（一）目标一致原则（二）效率原则（二）效率原则（三）分工协作原则（三）分工协作原则（四）集体统一和分权管理相结合的原则（四）集体统一和分权管理相结合
72、的原则1 1组织中的指挥和命令应严格实行组织中的指挥和命令应严格实行“一元化一元化”2 2上级要授予下级必要的临时处理权，事后汇报上级要授予下级必要的临时处理权，事后汇报（五）管理跨度原则（五）管理跨度原则（六）稳定性和适应性相结合原则（六）稳定性和适应性相结合原则三、正式组织和非正式组织三、正式组织和非正式组织（一一）正正式式组组织织：成成员员的的权权力力和和义义务务均均由由上上一一级级管管理理部门规定。部门规定。 （二二）非非正正式式组组织织：不不是是由由管管理理部部门门规规定定而而是是人人们们由由于抱有共同的感情而自发形成的一种非正式团体。于抱有共同的感情而自发形成的一种非正式团体。（三
73、）非正式组织所起的作用：积极、（三）非正式组织所起的作用：积极、消极作用消极作用 第二节第二节 组织理论组织理论 一、古典组织理论：一、古典组织理论：（一）从组织意义上来认识管理活动（一）从组织意义上来认识管理活动（二）管理人员能力应与层次相对应（二）管理人员能力应与层次相对应（三）管理原则（三）管理原则（四）管理幅度原则（四）管理幅度原则二二、行行政政组组织织理理论论：理理论论核核心心是是强强调调组组织织活活动动要要通通过过组织职务或职位来进行管理。组织职务或职位来进行管理。主要观点：主要观点：（一）组织必须有合理合法的权力作基础（一）组织必须有合理合法的权力作基础（二二）行行政政管管理理体
74、体系系及及构构成成要要素素：职职位位与与权权利利等等级级链链、劳动分工、人员任命按职务要求劳动分工、人员任命按职务要求（三）对行政管理组织成员的管理（三）对行政管理组织成员的管理三三、社社会会系系统统组组织织理理论论：在在传传统统管管理理的的组组织织理理论论基基础础上上吸吸收收了了人人际际关关系系和和行行为为科科学学的的有有关关理论。理论。主要观点：主要观点：关于组织实质关于组织实质组织的三个基本要素：协作的意识、共同的组织的三个基本要素：协作的意识、共同的目标、信息联系目标、信息联系权限接受论权限接受论第三节第三节组织设计组织设计和组织结构和组织结构一、组织设计：一、组织设计：是是对对组组织
75、织活活动动和和组组织织结结构构的的设设计计过过程程。组组织织设设计计的的结结果果是是形形成成组组织织结结构构。即即组组织织中中各各部部分分之之间间关关系系的的一一种种模模式式，设设计计一一个个科科学学合合理理的的组组织织结结构构，对对于于提提高高组组织织活活动动的的绩绩效效，取取得得良良好好的的经经济济效效益益和和社社会效益都起重要作用。会效益都起重要作用。（一）组织设计的基本步骤：（一）组织设计的基本步骤：职务设计与分析、部门划分、形成组织结构职务设计与分析、部门划分、形成组织结构（二）职务说明书：（二）职务说明书：素质能力要求、工作内容、工作关系素质能力要求、工作内容、工作关系（三）管理层
76、次与管理幅度：（三）管理层次与管理幅度：1管理层次：以二到四层为宜管理层次：以二到四层为宜2管管理理幅幅度度：指指领领导导者者和和管管理理人人员员能能够够直直接、有效的管理下属人员的数目。接、有效的管理下属人员的数目。3决定管理幅度的因素：决定管理幅度的因素：组织机构中的层次组织机构中的层次面对问题的难易程度面对问题的难易程度有关人员才能高低有关人员才能高低领导人员是否愿意授权给下级的问题。领导人员是否愿意授权给下级的问题。二、组织结构：二、组织结构：就就是是体体制制的的要要求求，体体制制就就是是机机构构设设置置和和权权力力的的划划分分，系系统统结结构构应应具具有有稳稳定定性性和和适适应应性。
77、性。（一）直线组织结构：（一）直线组织结构：一一切切指指挥挥和和管管理理职职能能基基本本上上都都由由行行政政负负责人自己执行。责人自己执行。优点：优点：机构简单，责任与权限明确，指挥统一。机构简单，责任与权限明确，指挥统一。缺点：缺点：缺乏职能分工，权力高度集中。缺乏职能分工，权力高度集中。（二）直线职能与参谋组织结构（二）直线职能与参谋组织结构为为各各层层管管理理者者配配备备了了职职能能结结构构人人员员，充充当当管管理理者者的参谋和助手，分担一部分管理工作。的参谋和助手，分担一部分管理工作。优优点点：保保证证组组织织内内统统一一指指挥挥和和集集中中领领导导，又又有有职职能能部部门协助工作，易
78、于管理。门协助工作，易于管理。缺点：缺点：综合能力差，只适用于中等规模医院。综合能力差，只适用于中等规模医院。（三）矩阵组织形式：（三）矩阵组织形式：既既保保留留了了直直线线职职能能结结构构形形式式，又又设设立立了了按按项项目目划划分的横向领导系统。分的横向领导系统。优优点点：综综合合协协调调能能力力较较强强，具具有有较较大大的的机机动动性性和和适适应应性。性。第五章第五章 人员管人员管理理q掌掌握握： 护护理理人人员员编编配配的的原原则则及及影影响响因因素素，护理人员分工。护理人员分工。q熟熟悉悉： 护护理理人人员员管管理理内内容容，排排班班方方法法，护护理理人人才才的的识识别别和和选选用用
79、，护护理理人人才才培培训训和和教教育的基本要求。育的基本要求。q了解：了解： 护理人员管理意义。护理人员管理意义。第一节第一节概述概述一、人员管理的意义：一、人员管理的意义：（一）充分发挥人的作用（一）充分发挥人的作用（二）做到人尽其才，才尽其用（二）做到人尽其才，才尽其用（三）储备人力资源（三）储备人力资源二、人员管理的目标和内容二、人员管理的目标和内容（一一）目目标标：根根据据医医院院“以以病病人人为为中中心心”的的服服务务总总目目标标和和医医院院现现采采用用的的不不同同的的护护理理分分工工方方式式，制制定定护护理理部部的的服服务务宗宗旨旨，提提供供恰恰当当的的人人力力，满满足足服服务务对
80、对象象的的需要达到医院工作的既定目标。需要达到医院工作的既定目标。（二二）护护理理人人员员管管理理内内容容：包包括括人人员员编编制制、分分工工方方式式、任任用用调调配配、培培训训教教育育、考考核核评评价价、奖奖惩惩晋晋升升等等人人事事管理和人才资源管理。管理和人才资源管理。第二节第二节人员编配人员编配一、护理人员编配原则：一、护理人员编配原则：（一）适应医院服务目标的原则（一）适应医院服务目标的原则（二）合理结构原则：（二）合理结构原则：1群体的数量比例群体的数量比例2群体结构比例群体结构比例o分类比例：从事行政管理、教学科研、临床护理人分类比例：从事行政管理、教学科研、临床护理人员数量中所占
81、的比例。员数量中所占的比例。o质量比例：不同学历和专业职务所占的比例。质量比例：不同学历和专业职务所占的比例。（三）优化组合原则（三）优化组合原则（四）动态调整的原则（四）动态调整的原则（五）人才管理的原则（五）人才管理的原则二、护理人员编配和计算二、护理人员编配和计算三、影响护理人员编配的因素三、影响护理人员编配的因素（一一）承承担担任任务务轻轻重重和和工工作作量量的的大大小小：工工作作数数量量、工作质量工作质量（二二）人人员员数数量量和和质质量量因因素素：工工作作量量的的大大小小与与人人员员数数量量成成正正比比。数数量量固固然然重重要要，但但人人员员素素质质更更重要。重要。（三）人员比例和
82、管理水平（三）人员比例和管理水平（四）社会因素和条件差异：（四）社会因素和条件差异：患者的教育背景、人为的或自然灾害、服患者的教育背景、人为的或自然灾害、服务对象、经济状况、职务分布、年龄特征、公务对象、经济状况、职务分布、年龄特征、公费医疗制度等也是影响人员编制的因素。费医疗制度等也是影响人员编制的因素。第三节第三节人员分工和排班人员分工和排班一、护理人员的分工一、护理人员的分工（一）按职务分工：（一）按职务分工：q行行政政管管理理职职务务：护护理理副副院院长长、护护理理部部正正、副副主主任任（总护士长）、科护士长、护士长（总护士长）、科护士长、护士长q技技术术职职务务：正正、副副主主任任护
83、护师师、主主管管护护师师、护护师师、护士、护理员护士、护理员（二）按工作任务分工：（二）按工作任务分工：工作内容：病区、门诊、手术室、监护室、供应室、工作内容：病区、门诊、手术室、监护室、供应室、营养室护士等。营养室护士等。工作方式：工作方式： 1个案护理：个案护理：是是护护理理人人员员提提供供患患者者在在其其当当班班时时发发生生了了所所有有需需要的相关护理。要的相关护理。优点：优点：护士能全面、细致、高质量地进行护理。护士能全面、细致、高质量地进行护理。能及时解决病人身心方面的问题，护患关系好。能及时解决病人身心方面的问题，护患关系好。加强护士责任感。加强护士责任感。缺点：缺点：成本高，所需
84、人力多、花费大，不适合所有病人。成本高，所需人力多、花费大，不适合所有病人。护士换班而造成病人缺乏连续性护理。护士换班而造成病人缺乏连续性护理。对护士的业务要求较高。对护士的业务要求较高。2功能制护理：功能制护理：是按照工作内容分配护理人员每人承担一个特定任务。是按照工作内容分配护理人员每人承担一个特定任务。优点：优点：效率高、可以能力来分配工作，任务明确。效率高、可以能力来分配工作，任务明确。缺点：缺点：未将病人视为整体。未将病人视为整体。护患之间缺乏沟通和理解。护患之间缺乏沟通和理解。护士长要负全责，导致与病人直接接触时间减少了。护士长要负全责，导致与病人直接接触时间减少了。3小组护理：小
85、组护理：是是由由一一位位有有经经验验的的护护士士任任组组长长，领领导导一一组护士对一组患者提供护理工作。组护士对一组患者提供护理工作。优点：优点：成员协调合理、相互沟通，气氛好。成员协调合理、相互沟通，气氛好。工作有计划，任务明确，易出成果。工作有计划，任务明确，易出成果。有利于小组不同等级人员发挥工作积极性。有利于小组不同等级人员发挥工作积极性。缺点：缺点：护理是责任到组，而非责任别人；护理是责任到组，而非责任别人；对组长要求高。对组长要求高。4责任制护理（全责护理）：责任制护理（全责护理）：是是病病人人从从入入院院到到出出院院，由由一一位位护护士士全全面面负负责提供整体性、连续性的护理。包
86、括：责提供整体性、连续性的护理。包括：v整整体体性性护护理理：其其护护理理评评估估与与护护理理计计划划包包括括了了病人生理、心理、社会及经济问题。病人生理、心理、社会及经济问题。v连连续续性性护护理理：病病人人自自入入院院到到出出院院皆皆由由一一位位全全责护士负责护理活动策划、执行与评估。责护士负责护理活动策划、执行与评估。v协协调调性性护护理理：护护士士相相当当于于病病人人的的代代言言人人，负负责协调病人与其它医疗人员的沟通与联系。责协调病人与其它医疗人员的沟通与联系。v个个别别性性护护理理：病病人人参参与与护护理理计计划划，而而护护理理活活动视其个别的需要来制订。动视其个别的需要来制订。优
87、点：优点：病病人人安安全全感感增增加加、护护师师独独立立护护理理功功能能加加强强、工工作效率高。作效率高。缺点：缺点：对护士业务知识和技术能力要求高，人力需要对护士业务知识和技术能力要求高，人力需要多、经费耗量大。多、经费耗量大。5综合护理：综合护理：是是近近年年来来发发展展的的一一种种护护理理方方式式，是是将将责责任任制制和和小小组组制制护护理理结结合合，由由一一组组护护士士负负责责，812名病人的整体护理。名病人的整体护理。二、护理人员的排班二、护理人员的排班（一）排班的原则：（一）排班的原则：以病人需要为中心。以病人需要为中心。掌握工作规律，分清主、次、缓、急，全面安排。掌握工作规律，分
88、清主、次、缓、急，全面安排。保持各班工作量均衡。保持各班工作量均衡。排班应备机动人员。排班应备机动人员。掌握排班规律性。掌握排班规律性。（二）排班的种类：（二）排班的种类：集权式、分权式、自我排班法集权式、分权式、自我排班法（三）排班方法：（三）排班方法：1周期性排班：周期性排班：将将24小小时时内内预预定定的的各各种种班班次次上上班班时时间间作作出出规规定，然后将各班固定轮回。定，然后将各班固定轮回。优点：优点：节省排班所花时间节省排班所花时间人员公平的获得休假时间人员公平的获得休假时间预先知道自己上什么班，班次变化等预先知道自己上什么班，班次变化等上班人力固定，调动少上班人力固定，调动少2
89、三班制排班法三班制排班法3二班制排班法二班制排班法4上班时数种类上班时数种类第四节第四节人力资源的管理人力资源的管理一、护理人才的识别和选用一、护理人才的识别和选用（一）医院护理人才的识别（一）医院护理人才的识别1善于发现人才善于发现人才2把握人才的本质特征：把握人才的本质特征：q创创造造性性：有有专专门门的的知知识识及及较较强强的的创创造造力力、创创造造性性的的劳动。劳动。q进步性：对社会发展和人类进步起推动作用。进步性：对社会发展和人类进步起推动作用。q社会性社会性3爱才爱才（二）护理人才的选用：（二）护理人才的选用：q业务知识水平、年龄结构、素质因素。业务知识水平、年龄结构、素质因素。二
90、、护理人才的培养和教育二、护理人才的培养和教育（一）（一）护理人才成长过程的特点：护理人才成长过程的特点：实践性、晚熟性实践性、晚熟性、群体性。、群体性。（二）（二）护理人才培养教育内容：护理人才培养教育内容：v基本功训练基本功训练v专业理论知识和技能教育专业理论知识和技能教育v专业骨干人才培养专业骨干人才培养v培养管理人才培养管理人才（三）护理人才培养和教育方法：（三）护理人才培养和教育方法：1岗前教育岗前教育2在职教育：在职教育：q毕毕业业后后12年年护护士士：有有计计划划轮轮转转，以以基基本本功功训训练练为为主。主。q毕业后毕业后35年护士：年护士：加强专科理论及技能培训。加强专科理论及
91、技能培训。q护护师师培培养养：能能以以护护理理程程序序方方式式为为病病人人服服务务，具具有有开开展护理新技术，使用新设备的能力。展护理新技术，使用新设备的能力。q主主管管护护师师以以上上人人员员：提提高高新新的的知知识识和和技技能能，完完善善知知识结构、发挥创造能力。识结构、发挥创造能力。（四）护理人才培养与教育方法：（四）护理人才培养与教育方法：医院科室轮转、个人自学、工作实践培养、学术讲医院科室轮转、个人自学、工作实践培养、学术讲座、各种培训班、进修教育、学历教育。座、各种培训班、进修教育、学历教育。三、护理人才的考核：三、护理人才的考核：（一）护理人才的考核原则：（一）护理人才的考核原则
92、：全面考核原则全面考核原则公平和标准原则公平和标准原则工作实绩为主原则工作实绩为主原则考核经常化原则考核经常化原则反馈调整原则反馈调整原则（二）护理人才的考核方法：（二）护理人才的考核方法：自自我我鉴鉴定定、考考试试考考查查法法、工工作作和和职职务务标标准准法法、同同行行评评议议法法、臆臆断断考考核核法法、评评分分（优优-5分分，良良-4分分，中中-3分，差分，差-2分）、目标定量考核法。分）、目标定量考核法。第六章第六章 领领 导导 w掌掌握握： 领领导导影影响响力力种种类类，因因素素构构成成及及相相互互关关系系，激激励励理理论论包包括括内内容容及及在在护护理理管管理理中中的的应用，沟通的过
93、程及方式。应用，沟通的过程及方式。w熟熟悉悉： 领领导导的的概概念念及及影影响响力力的的来来源源，领领导导者者的的基基本本素素质质要要求求，各各种种领领导导理理论论主主要要观观点点及及对对管管理理指指导导作作用用，冲冲突突的的分分类类、处处理理方方法法，沟通的概念。沟通的概念。w了解：了解： 冲突的概念及基本过程，沟通障碍。冲突的概念及基本过程，沟通障碍。 第一节第一节 概述概述 一、一、领导的概念：领导的概念： 指管理者通过影响下指管理者通过影响下属达到实现组织和集体目标的行为过程。属达到实现组织和集体目标的行为过程。二、领导者的影响力二、领导者的影响力（一）影响力的来源（一）影响力的来源1
94、 1法定影响力：法定影响力：来源于职位，岗位责任制，规章制度遵守等。来源于职位，岗位责任制，规章制度遵守等。2 2强强制制影影响响力力：领领导导者者通通过过精精神神、感感情情或或物物质质上上的的威威胁胁，强强制他人服从的一种影响力。制他人服从的一种影响力。3 3惩罚影响力：惩罚影响力：指给予或取消他人报酬的影响力。指给予或取消他人报酬的影响力。4 4专家影响力：专家影响力：来源于个人所掌握的信息和拥有的专业特长。来源于个人所掌握的信息和拥有的专业特长。5 5榜样影响力：榜样影响力：个人人格、行为、态度表现令人钦佩。个人人格、行为、态度表现令人钦佩。6 6资资讯讯影影响响力力：个个人人具具备备对
95、对他他人人有有特特殊殊价价值值的的资资讯讯而而形形成成的的影响力。影响力。7 7德高望重影响力德高望重影响力（二）影响力的种类及因素构成（二）影响力的种类及因素构成1 1权权力力性性影影响响力力及及其其构构成成因因素素：是是指指领领导导者者应应用用上上级授予的权力强制下属服从的一种能力。级授予的权力强制下属服从的一种能力。传统因素传统因素观念性、产生服从感观念性、产生服从感职位因素职位因素社会性、产生敬畏感社会性、产生敬畏感资历因素资历因素历史性、产生敬重感历史性、产生敬重感2 2非非权权力力性性影影响响力力及及其其构构成成因因素素：由由领领导导者者自自身身素素质和现实行为形成的自然性影响力。
96、质和现实行为形成的自然性影响力。品格因素品格因素本质性、产生敬爱感本质性、产生敬爱感能力因素能力因素实践性、产生敬佩感实践性、产生敬佩感知识因素知识因素科学性、产生依赖感科学性、产生依赖感感情因素感情因素精神性、产生亲和感精神性、产生亲和感三、领导者的基本素质要求：三、领导者的基本素质要求： 指领导者具有的内在因素、素质和指领导者具有的内在因素、素质和基本条件，是工作方法与艺术的基础。基本条件，是工作方法与艺术的基础。（一一）政政治治思思想想素素质质：指指政政治治品品德德和和思思想想作作风风方方面面应应具具备备的的基基本本条条件件。是是领领导导者者对对其其所所从从事事的的事事业业所所抱抱的的态
97、态度度和和所所持持有有的的立立场场，是最基本、最重要的因素是最基本、最重要的因素。（二）业务知识素质（二）业务知识素质（三三）管管理理能能力力素素质质 包包括括预预测测决决策策能能力力、组组织织指指挥挥能能力力、协协调调控控制制能能力力、培培养养下下属属能能力力、人人际际交交往往能能力力、语语言言表表达达能能力力、改革创新能力、应变适应能力、管理时间能力。改革创新能力、应变适应能力、管理时间能力。（四）心理素质：（四）心理素质：挫折心理、从众心理、心理偏见、嫉妒心理挫折心理、从众心理、心理偏见、嫉妒心理 （五）个人身体素质（五）个人身体素质 第二节第二节 领导理论领导理论 一、行为理论：一、行
98、为理论： 从从领领导导者者的的风风格格和和领领导导方方式式着着手手，把把领领导导者者的的行行为为划划分分为为不不同同的的领领导导类类型型，分分析析各各类类领领导导行行为为的的特点与领导有效性的关系。特点与领导有效性的关系。（一）领导方式论（一）领导方式论1 1独裁式领导（权威性领导）独裁式领导（权威性领导）特点：特点：领导者一人作决定，权责分明。领导者一人作决定，权责分明。关心的重点是任务。关心的重点是任务。严格的规章制度。严格的规章制度。通过强制性力量使用权威。通过强制性力量使用权威。命令的方式，解释少。命令的方式，解释少。 优点：优点：行动快，常用于处理抢救紧急情况；行动快，常用于处理抢救
99、紧急情况；控制力强；控制力强；效率高。效率高。 缺点：缺点：反馈信息差，很少听下属意见。反馈信息差，很少听下属意见。领导者工作压力。领导者工作压力。下下属属受受到到控控制制，降降低低了了下下属属的的自自尊尊感感及及工工作作满意度。满意度。2 2民主式领导民主式领导特点：特点：对员工约束较少，给予自由相互信任。对员工约束较少，给予自由相互信任。领领导导者者重重视视员员工工参参与与信信息息交交流流，关关心心任任务务完完成，亦关心下属。成，亦关心下属。听听取取下下属属意意见见后后再再做做决决定定，体体现现了了对对员员工工的的尊重。尊重。员工的参与，可以把任务授权给其他人员。员工的参与，可以把任务授权
100、给其他人员。优点：优点：参与可使下属容易接受领导。参与可使下属容易接受领导。提高工作效率和质量。提高工作效率和质量。激励成员积极性、自觉性。激励成员积极性、自觉性。下属清楚了解完成任务的意义和目的。下属清楚了解完成任务的意义和目的。领导者信息畅通，可集思广义。领导者信息畅通，可集思广义。 缺点：缺点：可能费时较多；处理紧急情况不合适；员工可能费时较多；处理紧急情况不合适；员工运用不当时影响决策正确执行。运用不当时影响决策正确执行。 3 3放任式领导放任式领导 特点：特点：允许员工自行制定目标、计划、决策等。允许员工自行制定目标、计划、决策等。只有需要时给与鼓励、支持。只有需要时给与鼓励、支持。
101、提供很少意见和指导。提供很少意见和指导。 优点：优点：能充分发挥成员的聪明才智。能充分发挥成员的聪明才智。促进产生新观念、新设想、新技术。促进产生新观念、新设想、新技术。 缺点：缺点：领导放弃权利；领导放弃权利；控制少；控制少；只适用于少数或个人。只适用于少数或个人。（二）领导行为四分图（二）领导行为四分图主要行为：主要行为：1 1任任务务型型领领导导（工工作作行行为为）： 以以工工作作为为中中心心，强强调组织目标的按期实现。调组织目标的按期实现。2 2关心型领导（关系行为）：关心型领导（关系行为）： 注意人际关系及下属的需要。注意人际关系及下属的需要。 重视员工的建设、感受、主动帮助解决个人
102、问题。重视员工的建设、感受、主动帮助解决个人问题。3 3四种领导风格四种领导风格低工作、低关系、效果差：上下级均不满意。低工作、低关系、效果差：上下级均不满意。高工作、低关系、效果：上级满意，下级不满意。高工作、低关系、效果：上级满意，下级不满意。高工作、高关系、效果佳：上下级均满意。高工作、高关系、效果佳：上下级均满意。低工作、高关系、效果：上级不满意，下级满意。低工作、高关系、效果：上级不满意，下级满意。（三）管理方格理论：（三）管理方格理论： 在在一一个个纵纵横横坐坐标标各各九九格格的的方方格格图图里里，纵纵坐坐标标表表示示对对人人的的关关心心程程度度，横横坐坐标标表表示示对对工工作作的
103、的关关心心程程度度，纵横交叉组成各种不同的领导风格。纵横交叉组成各种不同的领导风格。9 91 1型管理：关心任务，不关心人。型管理：关心任务，不关心人。1 19 9型管理：关心人，不关心任务。型管理：关心人，不关心任务。5 55 5型管理：一般，都不突出。型管理：一般，都不突出。1 11 1型管理：贫乏管理，都不关心。型管理：贫乏管理，都不关心。9 99 9型型管管理理（战战斗斗集集体体型型管管理理）：理理想想的的领领导导类类型型，但较难做到，应是领导人努里的方向。但较难做到，应是领导人努里的方向。二、权变领导理论二、权变领导理论（一）费德勒的权变理论：（一）费德勒的权变理论： 认认为为任任何
104、何领领导导方方式式均均可可能能有有效效，关关键键要要与与环环境境条条件件相相适适应应，具体影响领导有效性的情景因素有三个方面。具体影响领导有效性的情景因素有三个方面。1 1领导者与下属之间的关系：关系好或关系差领导者与下属之间的关系：关系好或关系差2 2工作任务结构：明确性高、低工作任务结构：明确性高、低3 3领导者的职权：职位权力高低领导者的职权：职位权力高低结果：结果：领领导导与与下下属属之之间间关关系系好好，任任务务结结构构明明确确度度高高，职职位位权权力力强强，则用以任务为目标的领导方式可获得高管理效率。则用以任务为目标的领导方式可获得高管理效率。领领导导与与下下属属关关系系好好，任任
105、务务结结构构明明确确度度低低，职职位位权权力力小小，则则以以人际关系为目标的领导方式，工作效率高。人际关系为目标的领导方式，工作效率高。当当环环境境因因素素处处于于最最好好或或最最坏坏两两个个极极端端时时，则则以以任任务务为为目目标标的的领导方式效率较高。领导方式效率较高。（二）情景领导理论：（二）情景领导理论： 指指领领导导者者的的行行为为要要与与下下属属的的成成熟熟的的相相适适应应，随随着着下下属属的的成成熟熟度度逐逐步步提提高高，领领导导行行为也相应改变。为也相应改变。根据不同的成熟度，有根据不同的成熟度，有4 4种相对应的领导方式：种相对应的领导方式：命令型：高工作低关系。命令型：高工
106、作低关系。说明型：高工作高关系。说明型：高工作高关系。参与型：高关系低工作。参与型：高关系低工作。授权型：低关系低工作，并可授权。授权型：低关系低工作，并可授权。第三节第三节 激励理论和应用激励理论和应用 q激激励励：指指的的是是通通过过外外部部刺刺激激达达到到激激发发人人的的行行为为动动机机的的一个持续的心理过程。一个持续的心理过程。q基本模式：基本模式： 需要需要动机动机行为行为目标目标需要满足。需要满足。q激励理论分为三种类型激励理论分为三种类型： 内容激励理论、行为激励理论、过程激励理论内容激励理论、行为激励理论、过程激励理论一一、内内容容激激励励理理论论：研研究究影影响响行行为为变变
107、量量的的性性质质，这这种种行行为为变变量量的的性性质质包包括括激激励励的的原原因因以以及及其其激激励励作作用用的的各种因素。各种因素。（一）（一）马斯洛的层次需要理论马斯洛的层次需要理论1 1涵涵义义：认认为为人人的的需需要要是是按按一一定定层层次次排排列列的的，人人的的行行为为动动机机是是为为了了满满足足他他们们未未满满足足的的需需要要。当当人人的的低低层层次次需需要要得得到到满满足足后后，才才产产生向高层次发展的需要。生向高层次发展的需要。2 2层次需要论在管理中的应用：层次需要论在管理中的应用：了解和分析护士的真正需要了解和分析护士的真正需要采取多种方法满足护士的需要采取多种方法满足护士
108、的需要物质和精神两方面的需要物质和精神两方面的需要（二）（二）麦克利兰的成就需要论麦克利兰的成就需要论1 1包括三种：包括三种： 权力需要、归属的需要、成就的需要权力需要、归属的需要、成就的需要2 2成就需要在管理中的应用：成就需要在管理中的应用：及时的奖励及时的奖励护士参与目标制定护士参与目标制定强调个人的业绩强调个人的业绩重视信息反馈重视信息反馈适当的授权适当的授权二、行为改造型理论：二、行为改造型理论： 是是着着眼眼于于人人的的行行为为改改变变原原因因和和过过程程，着着重重研研究究如何改造和转化人的行为，使消极变为积极。如何改造和转化人的行为，使消极变为积极。（一）强化理论：（一）强化理
109、论：1 1、定定义义：又又称称修修正正理理论论，主主要要研研究究环环境境因因素素的的变变化化对对人人的的行行为为的的影影响响，认认为为只只要要创创造造和和改改变变外外部部环环境境，就可以对人的行为进行定向控制和改造。就可以对人的行为进行定向控制和改造。2 2、分：、分：正正强强化化理理论论通通过过物物质质和和精精神神鼓鼓励励手手段段肯肯定定积积极极行行为。为。负强化理论负强化理论通过批评和惩罚手段否定某消极行为。通过批评和惩罚手段否定某消极行为。3 3、强化理论在护理管理中的应用：、强化理论在护理管理中的应用：应用正负强化手段优化护理人员的组织行为应用正负强化手段优化护理人员的组织行为通过内部
110、强化来达到激励目的通过内部强化来达到激励目的尽量用正负强化来达到修正护士行为的目的尽量用正负强化来达到修正护士行为的目的（二）归因理论（二）归因理论1 1、定定义义：推推测测行行为为原原因因，对对别别人人和和自自己己的的行行为为动动机机加加以分析。以分析。2 2、分：、分： 内源性归因内源性归因认为人的行为是受主观条件支配的。认为人的行为是受主观条件支配的。外源性归因外源性归因认为人的行为来自外界环境的影响。认为人的行为来自外界环境的影响。美美国国心心理理学学家家韦韦勒勒提提出出了了人人们们对对成成功功和和失失败败归归因因的的四四种可能性：种可能性：能力能力（稳定的内部因素）（稳定的内部因素）
111、努力努力（不稳定的内部因素）（不稳定的内部因素）任务难度任务难度（稳定的外部因素）（稳定的外部因素）机遇机遇（不稳定的外部因素）（不稳定的外部因素）3 3、归因在管理中的应用：、归因在管理中的应用：了解和分析不同护士对行为的不同归因了解和分析不同护士对行为的不同归因; ;把把过过去去成成功功的的归归因因于于他他们们自自己己的的能能力力和和个个人人努努力力; ;改变护士对过去失败的消极归因改变护士对过去失败的消极归因. .三、过程型激励理论三、过程型激励理论（一一）定定义义：着着眼眼于于从从产产生生动动机机到到采采取取行行动动的的心心理理过过程程，强强调调以以外外在在目目标标对对人人进进行行激激
112、励励，着着重重研究人们对目标的期望和评价如何影响其行为。研究人们对目标的期望和评价如何影响其行为。（二）分：（二）分： 1 1、期期望望理理论论：指指一一个个人人在在一一定定时时间间内内要要达达到到目标或涉及需要的一种愿望。目标或涉及需要的一种愿望。1)1)某某项项活活动动对对一一个个人人的的激激励励力力量量取取决决于于两两个个要要素素：此此项项活动对其吸引力大小和实现几率大小，用公式表示：活动对其吸引力大小和实现几率大小，用公式表示：激励水平（激励水平（M M）= = 期望值（期望值（E E）* * 效价（效价（V V）期望值（期望值（E E）指个人对目标可能实现几率的估计。指个人对目标可能
113、实现几率的估计。效价（效价（V V）指个人对目标的重视程度与评价高低。指个人对目标的重视程度与评价高低。2 2）在护理管理中的应用）在护理管理中的应用强调期望行为强调期望行为强调工作业绩和奖励的一致性强调工作业绩和奖励的一致性重视个人效价重视个人效价2 2、公平理论：、公平理论：1 1）指指一一个个人人所所作作贡贡献献和和所所得得到到的的报报酬酬比比例例与与另一个条件相同的人的贡献与报酬比例相等。另一个条件相同的人的贡献与报酬比例相等。2 2）公平理论在管理中的应用：）公平理论在管理中的应用：重视公平对待每一个人重视公平对待每一个人提倡比贡献大小提倡比贡献大小公平不是平均主义公平不是平均主义第
114、四节第四节 冲突冲突 一、冲突的一般概念：一、冲突的一般概念：1 1指指群群体体内内部部个个体体与与个个体体之之间间，个个体体与与群群体体之之间间存存在在的的互互不不相相容容、互互相相排排斥斥的的一一种种矛矛盾盾的表现形式。的表现形式。2 2对对冲冲突突的的认认识识过过程程：传传统统观观念念、人人类类关关系系学说、交互作用观点。学说、交互作用观点。二、冲突的分类：二、冲突的分类：（一）建设性冲突（一）建设性冲突1 1概概念念：指指一一种种支支持持小小组组实实现现工工作作目目标标，对对小组工作绩效具有积极建设意义的冲突。小组工作绩效具有积极建设意义的冲突。2 2对组织积极作用：对组织积极作用：w
115、有利于组织健康发展；有利于组织健康发展；w鼓舞人们进取心，开辟解决问题新途径；鼓舞人们进取心，开辟解决问题新途径；w有利于刺激创造发明；有利于刺激创造发明；w促促进进寻寻求求新新的的策策略略和和方方针针，克克服服停停滞滞和和自自满满情绪，提高效率。情绪，提高效率。（二）非建设性冲突（二）非建设性冲突1 1概概念念：指指阻阻碍碍小小组组工工作作达达到到目目标标，对对组组织和小组绩效具有破坏意义的冲突。织和小组绩效具有破坏意义的冲突。2 2对组织不利作用对组织不利作用起消极破坏作用；起消极破坏作用；人人与与人人之之间间互互相相排排斥斥、对对立立、削削弱弱小小组组战斗力；战斗力；涣散士气。涣散士气。
116、三、冲突的基本过程：包括四个阶段三、冲突的基本过程：包括四个阶段（一一）潜潜在在对对立立阶阶段段：是是双双方方可可能能产产生生冲冲突突的的酝酝酿酿阶阶段。产生原因有：段。产生原因有：1 1由由沟沟通通引引起起的的冲冲突突：主主要要来来自自语语言言表表达达困困难难，语语言言使使用用不不当当，选选择择方方式式不不当当引引起起误误解解，沟沟通通过过程程中中干干扰等。扰等。 2 2由由结结构构因因素素引引起起的的冲冲突突 结结构构包包括括：团团体体的的规规模模，工工作作专专业业化化程程度度，权权限限明明确确程程度度，组组织织成成员员目目标标一一致性，领导风格，组织奖惩制度等。致性，领导风格，组织奖惩制
117、度等。3 3个个人人因因素素：群群体体内内成成员员的的价价值值观观以以及及在在性性格格、气气质质、习习惯惯等等方方面面的的差差异异很很大大，相相互互心心里里相相融融低低，产产生生对对抗心理，引起冲突。抗心理，引起冲突。（二二）认认知知和和个个人人介介入入阶阶段段：由由于于人人们们的的知知识识、经经验验、态态度度、观观点点等等不不同同，对对同同一一事事物物会会有有不不同同的的认认识识，造造成认识基因的冲突。成认识基因的冲突。（三三）行行为为阶阶段段：随随着着个个人人情情绪绪的的介介入入，当当一一个个人人采采取取行行动动以以达达到到个个人人目目标标时时，便便进进入入冲冲突突的的第第三三个个阶阶段段
118、行为阶段。行为阶段。（四）（四）结果阶段结果阶段属建设性：促进组织或小组目标实现。属建设性：促进组织或小组目标实现。属非建设性：阻碍小组目标实现，降低小组绩效。属非建设性：阻碍小组目标实现，降低小组绩效。四、冲突的处理四、冲突的处理（一）两维方式解决冲突（一）两维方式解决冲突合作性合作性冲突发生后，一方愿意满足对方需要的程度。冲突发生后，一方愿意满足对方需要的程度。坚持性坚持性冲突发生后某一方坚持满足自己需要的程度。冲突发生后某一方坚持满足自己需要的程度。处理方式：处理方式：1 1竞竞争争：当当冲冲突突一一方方只只顾顾强强求求自自己己目目标标获获取取自自己己的的利利益益，不不在在乎乎给给对对方
119、方造造成成的的任任何何影影响响时时，这这种种行行为为是是竞争。竞争。2 2协协作作：当当冲冲突突的的双双方方都都愿愿意意在在满满足足自自己己利利益益的的同同时时也也满满足足对对方方的的需需要要时时，便便会会协协商商寻寻求求对对对对方方都都有有利利的解决方法。的解决方法。3 3逃逃避避：冲冲突突发发生生时时，采采取取漠漠不不关关心心的的态态度度或或逃逃避避双双方的争执或对抗的行为。方的争执或对抗的行为。4 4顺顺应应：当当一一方方冲冲突突发发生生时时，把把对对方方利利益益至至于于自自己己利利益之上，以求满足对方需要时。益之上，以求满足对方需要时。5 5折折衷衷：冲冲突突双双方方都都必必须须放放弃
120、弃部部分分利利益益，以以便便在在一一定定程度上满足双方的部分需要。程度上满足双方的部分需要。（二二）通通过过谈谈判判解解决决冲冲突突：当当冲冲突突发发生生时时，双双方方的的利利益都很重要，就需通过谈判方式来解决。益都很重要，就需通过谈判方式来解决。（三）仲裁解决法：（三）仲裁解决法：双方问题得不到解决，可由第三双方问题得不到解决，可由第三者出面调解仲裁，解决冲突。者出面调解仲裁，解决冲突。 （四四）权权力力解解决决法法：冲冲突突双双方方可可由由拥拥有有权权力力的的上上级主管部门作出裁决。级主管部门作出裁决。 （五）护理管理者处理冲突策略：（五）护理管理者处理冲突策略：认识冲突时不可避免的。认识
121、冲突时不可避免的。护士之间冲突让自己解决。护士之间冲突让自己解决。在处理冲突时一是信任，二是合理。在处理冲突时一是信任，二是合理。第五节第五节 沟通沟通 沟沟通通指指组组织织内内成成员员之之间间，成成员员与与组组织织之之间间，以以及及不同组织之间进行信息的交流、联系与传递的过程。不同组织之间进行信息的交流、联系与传递的过程。一、沟通的基本过程一、沟通的基本过程1 1信信息息来来源源：可可以以是是各各种种情情况况、思思想想、经经验验或或行行动动以以及综合事物等。及综合事物等。2 2信信息息编编码码：需需沟沟通通的的内内容容可可采采用用语语言言、文文字字、表表格格、图表、电码、影片等形式表示。图表
122、、电码、影片等形式表示。 3 3沟沟通通渠渠道道：由由发发动动者者到到接接收收者者的的信信息息传传递递所所选选用用的的途途径径或或媒媒介介渠渠道道：有有文文件件、电电话话、会会议议、直直接接交交谈谈等。等。4 4信信息息解解码码：信信息息通通过过渠渠道道传传导导接接收收者者，接接受受者者首首先对信息进行解码变为可理解的内容，并理解接受。先对信息进行解码变为可理解的内容，并理解接受。5 5接接收收信信息息：对对信信息息的的理理解解和和接接受受程程度度可可分分为为：全全部理解、部分理解、没有理解、歪曲理解。部理解、部分理解、没有理解、歪曲理解。6 6信信息息反反馈馈：接接收收者者将将已已理理解解的
123、的信信息息反反馈馈给给发发动动者者，使之了解信息是否被接受以及效果如何。使之了解信息是否被接受以及效果如何。二、沟通的方式二、沟通的方式（一）沟通的方向（一）沟通的方向1 1垂垂直直沟沟通通：指指团团体体或或组组织织中中在在高高、中中、低低各各管理结构层次之间进行信息传递。管理结构层次之间进行信息传递。下行沟通：下行沟通：上级向下级传达信息。上级向下级传达信息。上行沟通：上行沟通：下级向上级传递信息过程。下级向上级传递信息过程。2 2横横向向沟沟通通：指指组组织织结结构构中中同同一一层层次次的的部部门门或或人员之间所进行的信息传递和交流。人员之间所进行的信息传递和交流。（二）沟通网络：指信息传
124、递的通路。（二）沟通网络：指信息传递的通路。1 1正式沟通网络：正式沟通网络：指组织内由管理层次或工作关系形成的信息传递渠道。指组织内由管理层次或工作关系形成的信息传递渠道。链式链式：是一种单一途径的垂直沟通。：是一种单一途径的垂直沟通。轮轮式式：是是一一位位主主管管与与其其他他多多人人之之间间的的沟沟通通。有有中中心心人物，其他成员向他提供信息。人物，其他成员向他提供信息。全全通通道道式式沟沟通通：指指沟沟通通圈圈内内所所有有人人之之间间进进行行的的信信息息交换。交换。2 2非非正正式式沟沟通通：正正式式沟沟通通以以外外的的信信息息传传递递为为非非正正式式沟沟通。特点：通。特点：具有自发性，
125、灵活性和不可靠性。具有自发性，灵活性和不可靠性。具有负面作用。具有负面作用。是客观存在的。是客观存在的。三、沟通障碍三、沟通障碍q过过滤滤：指指信信息息传传递递者者故故意意操操纵纵信信息息传传递递，造造成信息歪曲。成信息歪曲。q选选择择性性知知觉觉：人人们们依依个个人人兴兴趣趣爱爱好好、需需要要、习惯去选择信息有用部分。习惯去选择信息有用部分。q情绪情绪 q语言：语言：年龄、教育程度、文化情景是影响应年龄、教育程度、文化情景是影响应用和理解语言三大因素。用和理解语言三大因素。 第七章第七章控控制制w掌握：掌握：控制的涵义，控制的基本程序，控制的涵义，控制的基本程序，控制的基本原则。控制的基本原
126、则。w熟悉：熟悉：控制在护理管理中的应用。控制在护理管理中的应用。w了解：了解：控制的基本特征，控制的分类。控制的基本特征，控制的分类。第一节第一节概概述述一一、控控制制的的涵涵义义：指指管管理理人人员员为为保保证证下下属属的的执执行行结结果果与与计计划划一一致致，对对执执行行中中出出现现的的偏偏差差采采取取纠纠正正措措施施，以以便便实实现现预预期期目目标和计划的管理活动。标和计划的管理活动。二、控制的基本特性：二、控制的基本特性：目的性目的性及时性及时性客观性及指示性客观性及指示性三、控制的基本程序三、控制的基本程序（一一）确确立立标标准准:标标准准既既是是一一种种作作为为模模式式或或规规范
127、范而而建建立立起起来来的的测测量量单单位位或或具具体体的的尺尺度度，标标准准种种类类：时时间间标标准准、程程序序标标准准、质质量量标标准准、消消耗耗标标准准、行行为标准。为标准。（二）衡量成效、找出偏差（二）衡量成效、找出偏差衡衡量量成成效效：是是用用确确定定的的标标准准，衡衡量量实实际际效效果果获获取取信息，反映出计划执行的进度或结果。信息，反映出计划执行的进度或结果。找找出出偏偏差差：将将实实际际工工作作成成果果与与标标准准进进行行对对比比，找找出差异。出差异。（三）纠正偏差：（三）纠正偏差：使系统重新进入预先规定的轨道，使系统重新进入预先规定的轨道，实现其原定目标。实现其原定目标。四、控
128、制在护理管理中的应用四、控制在护理管理中的应用（一）（一）在管理的各项职能中起关键作用在管理的各项职能中起关键作用使管理过程形成一个相对封闭系统。使管理过程形成一个相对封闭系统。控制工作贯穿在管理活动的全过程中。控制工作贯穿在管理活动的全过程中。控制工作以实现目标为中心。控制工作以实现目标为中心。（二）（二）控制对执行计划起保障作用控制对执行计划起保障作用控控制制工工作作能能及及时时发发现现偏偏差差，通通过过反反馈馈来来修正原计划。修正原计划。及时提出纠正措施，保证护理质量。及时提出纠正措施，保证护理质量。第二节第二节控制的基本方式控制的基本方式一、控制的分类一、控制的分类（一）按控制点位置划
129、分类型（一）按控制点位置划分类型1预预先先控控制制：又又称称基基础础质质量量控控制制，是是主主管管人人员员运运用用所所得得的的最最新新信信息息，包包括括上上一一个个控控制制循循环环中中所所产产生生的的经经验验教教训训，对对可可能能出出现现的的结结果果进进行行预预测测，然然后后同同计计划划需需要要进进行行比比较较，在在必必要要时时调调整整计计划划或或控控制制影响因素以确保目标实现。影响因素以确保目标实现。2过过程程控控制制：又又称称现现场场控控制制或或环环节节质质量量控控制制。是是计计划划执执行行过过程程中中进进行行的的现现场场观观察察，检检查查及及指指导导，以以保证活动按规定的程序和方法进行。
130、保证活动按规定的程序和方法进行。3结结果果控控制制：又又称称反反馈馈控控制制、事事后后控控制制。主主要是分析工作的执行结果。要是分析工作的执行结果。4全面控制：全面控制：又称综合控制。又称综合控制。指指自自计计划划执执行行过过程程的的输输入入环环节节开开始始至至输输出出结结果为止。果为止。指全体人员参与控制工作。指全体人员参与控制工作。二、控制的原则二、控制的原则（一一）与与计计划划相相一一致致的的原原则则：控控制制工工作作目目的的是是要要对对实实施施计计划划活活动动进进行行衡衡量量、测测量量和和评评价价，并并及及时时采采取取纠纠正措施，以确保计划实现。正措施，以确保计划实现。（二二）确确定定
131、标标准准的的原原则则：有有效效的的控控制制需需要要有有客客观观、精精确和合适的标准。确和合适的标准。（三三）组组织织机机构构健健全全的的原原则则：要要实实现现有有效效的的控控制制，必必须有强有力的组织机构作保证。须有强有力的组织机构作保证。（四四）控控制制关关键键点点原原则则：有有效效的的控控制制，应应注注意意那那些些关关键标准和指标。键标准和指标。（五五）例例外外情情况况的的原原则则：指指管管理理者者对对在在执执行行计计划划中中由由于于突突发发事事件件或或环环境境的的较较大大变变化化而而引引起起的的执执行行偏偏差差进进行控制。行控制。（六）灵活控制原则（六）灵活控制原则发现计划有错误应立即修
132、正。发现计划有错误应立即修正。在在控控制制活活动动中中遇遇到到突突发发事事件件，应应果果断断采采取取特特殊殊措措施施，保证对运行过程的管理和控制。保证对运行过程的管理和控制。（七）行动的原则：（七）行动的原则：控制工作必须对已发现的偏差采控制工作必须对已发现的偏差采取措施纠正。取措施纠正。三、实现控制应注意的问题三、实现控制应注意的问题（一）及时获取实时信息，提高控制时效（一）及时获取实时信息，提高控制时效实时信息：实时信息：指事件一发生就被管理人员掌握的信息。指事件一发生就被管理人员掌握的信息。控控制制时时效效的的提提高高取取决决于于管管理理者者能能否否及及时时地地得得到到下下属属执执行计划
133、情况的信息。行计划情况的信息。（二）控制工作应具有全面观念（二）控制工作应具有全面观念组组织织机机构构在在为为自自己己的的局局部部目目标标活活动动时时，必必须须注注意意系系统统的的总总目目标标，加加强强全全局局意意识识教教育育，从从整整体体出出发发来来实施控制。将局部目标与整体目标协调起来。实施控制。将局部目标与整体目标协调起来。（三）控制工作应面向未来（三）控制工作应面向未来1预预测测未未来来，预预见见计计划划在在执执行行中中会会出出现现的问题，及时采取措施纠正偏差。的问题，及时采取措施纠正偏差。2在在制制定定计计划划、控控制制标标准准、控控制制指指标标应应有有先先进进性性、科科学学性性，面
134、面向向未未来来，面面向向世世界，寻求发展，不断提高。界，寻求发展，不断提高。第八章第八章护理业务技术管理护理业务技术管理w掌握：掌握：护理业务技术管理内容。护理业务技术管理内容。w熟悉：熟悉：护理业务技术管理方法。护理业务技术管理方法。w了解：了解：护理业务技术管理意义，信息管理特点护理业务技术管理意义，信息管理特点和内容。和内容。第一节第一节护理业务技术管理的重要性护理业务技术管理的重要性一、护理业务技术管理是提高护理质量的重要保证。一、护理业务技术管理是提高护理质量的重要保证。加加强强业业务务技技术术管管理理，能能使使各各项项技技术术操操作作标标准准化化、规规范范化化，发发挥挥每个人的技术
135、专长。每个人的技术专长。加加强强管管理理可可保保证证仪仪器器设设备备的的性性能能，发发挥挥最最大大效效能能，减减少少耗耗损损，确保质量。确保质量。二、护理业务技术管理是医学科学发展的需要。二、护理业务技术管理是医学科学发展的需要。医医学学学学科科发发展展迅迅速速：护护理理人人员员要要适适应应医医学学科科学学的的发发展展，只只有有加加强强业业务务技技术术管管理理，才才能能保保证证护护理理人人员员在在跨跨学学科科、多多部部门门的的合合作作中准确无误和协调一致。中准确无误和协调一致。三、护理业务技术管理是护理教育管理的需要。三、护理业务技术管理是护理教育管理的需要。医院是护理教育实践的重要实习基地，
136、业务技术管理的好坏直医院是护理教育实践的重要实习基地，业务技术管理的好坏直接影响护生和护理人员的业务素质和技术水平的提高。接影响护生和护理人员的业务素质和技术水平的提高。第二节第二节护理业务技术管理内容护理业务技术管理内容一、护理管理制度一、护理管理制度（一）分类（一）分类1岗岗位位责责任任制制：明明确确各各级级护护理理人人员员的的岗岗位位职职责责和和工工作作任任务。务。2一一般般护护理理管管理理制制度度：指指护护理理行行政政管管理理部部门门与与各各科科室室护护理人员共同贯彻执行的有关制度。理人员共同贯彻执行的有关制度。3护理业务部门的工作制度：护理业务部门的工作制度：指该部门的各级护理人员指
137、该部门的各级护理人员需共同遵守和执行的有关工作制度。需共同遵守和执行的有关工作制度。（二）护理管理制度实施的要求：（二）护理管理制度实施的要求：1提高执行各项规章制度的自觉性提高执行各项规章制度的自觉性2加强三基训练加强三基训练3保保证证仪仪器器、设设备备、物物资资、水水、电电、气气的的供供应应与维修，保障制度的贯彻和执行。与维修，保障制度的贯彻和执行。4发挥管理者的检查、监督作用。发挥管理者的检查、监督作用。对落实制度好的给予表扬和奖励；对落实制度好的给予表扬和奖励；对有章不循的加强教育；对有章不循的加强教育；对违反制度造成损失者给予处罚。对违反制度造成损失者给予处罚。二、基础护理管理二、基
138、础护理管理（一一）基基础础护护理理概概念念：是是临临床床护护理理必必不不可可少少的的组组成成部部分分，也也是是发发展展专专科科护护理理的的基基础础和和提提高高护护理理质质量量的的重要保证。重要保证。（二）（二）基础护理管理的内容：基础护理管理的内容：1一般护理技术管理：一般护理技术管理：例例：病病人人出出、入入院院，生生命命体体征征的的测测量量，无无菌菌消消毒毒隔隔离离技术技术，标本采集等等。，标本采集等等。2常用抢救技术管理常用抢救技术管理例例：吸吸氧氧、输输血血、洗洗胃胃、心心电电监监护护、胸胸外外心心脏脏按按压压、人工呼吸机等。人工呼吸机等。（三）（三）落实护理管理的主要措施落实护理管理
139、的主要措施1树树立立以以病病人人为为中中心心的的整整体体护护理理思思想想，强强化化重重视基础护理的意识。视基础护理的意识。2成成立立管管理理小小组组，制制定定和和修修改改各各项项基基础础护护理理操操作常规及训练计划和考核措施。作常规及训练计划和考核措施。3定期开展对三基的训练。定期开展对三基的训练。4经常督促、检查、严格要求。经常督促、检查、严格要求。三、专科护理管理三、专科护理管理（一一）专专科科护护理理管管理理概概念念：是是根根据据不不同同专专科科医医疗疗护护理理需需要进行的护理工作。要进行的护理工作。（二）（二）专科护理管理的主要措施：专科护理管理的主要措施：1组织对专科护理知识学习。组
140、织对专科护理知识学习。2各各专专科科应应有有各各种种疾疾病病的的护护理理常常规规，并并根根据据护护理理技技术术的的更更新新不不断修改和充实。断修改和充实。3搞好专科病区的医护合作。搞好专科病区的医护合作。4护护理理管管理理者者应应组组织织专专科科技技术术训训练练，学学习习新新仪仪器器使使用用和和抢抢救救技技术操作。术操作。5加强专科精密贵重仪器的保养：定人、定点、定查、定修。加强专科精密贵重仪器的保养：定人、定点、定查、定修。6贯彻落实以病人为中心的整体护理思想。贯彻落实以病人为中心的整体护理思想。四、新业务、新技术的护理管理四、新业务、新技术的护理管理（一一）新新业业务务、新新技技术术的的概
141、概念念：指指应应用用于于临临床床的的一一系系列列新新检检查查、诊诊断断、治治疗疗和和护护理理方方法法，以以及及新新的的医医疗疗护护理理仪器设备的临床应用等。仪器设备的临床应用等。（二）（二）新业务、新技术的管理措施：新业务、新技术的管理措施：1应以病人为中心，从病人利益出发应以病人为中心，从病人利益出发2成立新业务、新技术管理小组：由护理部主任负责成立新业务、新技术管理小组：由护理部主任负责3建立新业务、新技术资料情报档案建立新业务、新技术资料情报档案4管理者组织护理人员参加新业务、新技术的学习管理者组织护理人员参加新业务、新技术的学习5院院内内开开展展新新业业务务、新新技技术术在在使使用用之
142、之前前，必必须须经经过过专专家鉴定通过，方可推广家鉴定通过，方可推广6做好新业务、新技术应用效果评价做好新业务、新技术应用效果评价第三节第三节护理业务技术护理业务技术管理的方法管理的方法一、分级管理制度：一、分级管理制度：（一一）分分级级管管理理涵涵义义：就就是是明明确确规规定定各各级级领领导导和和各各级级护护理理人人员员的的业业务务技技术术管管理理职职责责和和权权限限，做做到到职职责责分分明明，事事事事有有人人管，保证各项护理业务技术顺利开展。管，保证各项护理业务技术顺利开展。（二）（二）应建立健全相应的制度应建立健全相应的制度1.岗位责任制：岗位责任制：包括各级护理人员和各级职称护理职责包
143、括各级护理人员和各级职称护理职责2.护护理理业业务务学学习习、考考核核制制度度：护护理理部部对对全全院院护护理理人人员员业业务务学习培训要有计划和考核办法。学习培训要有计划和考核办法。3.护士长查房制护士长查房制4.主任护师查房制主任护师查房制5.业务技术信息交流会议制度业务技术信息交流会议制度二、目标管理在护理业务技术管理中的应用二、目标管理在护理业务技术管理中的应用（一一）护护理理业业务务技技术术管管理理中中的的目目标标管管理理：是是通通过过护护理理人人员员参参与与制制度度和和实实施施总总体体的的和和具具体体的的护护理理业业务务技技术术管理目标，在一定时间、空间内达到预期的效果。管理目标，
144、在一定时间、空间内达到预期的效果。（二）（二）目标管理实施基本程序：目标管理实施基本程序：总总体体目目标标分分解解分分目目标标个个人人目目标标执执行行目目标标制制定定新目标新目标三三、技技术术循循环环管管理理在在护护理理业业务务技技术术管管理理中中的的应应用用：技技术术循循环环管管理理是是采采用用“PDCA”循循环环管管理理方方法法。分为：分为：定项、定位、按病种、按病例循环管理。定项、定位、按病种、按病例循环管理。（一一）定定项项循循环环管管理理：把把护护理理业业务务技技术术管管理理分分为为若若干干项目，逐项进行循环管理。项目，逐项进行循环管理。程序：程序：调查研究收集资料定方案措施调查研究
145、收集资料定方案措施执行执行检查检查总结总结（二二）定定位位循循环环管管理理：按按每每一一种种具具体体的的技技术术工工作作岗岗位位进行循环管理，以护理人员在岗一个班为一循环周期。进行循环管理，以护理人员在岗一个班为一循环周期。（三三）按按病病种种循循环环管管理理：根根据据本本科科室室收收治治病病种种特特点点，对常见病、多发病的护理技术进行循环式管理。对常见病、多发病的护理技术进行循环式管理。（四四）按按病病例例循循环环管管理理：即即对对每每一一个个病病人人的的护护理理过过程程按循环管理方式有计划地实施护理措施。按循环管理方式有计划地实施护理措施。第四节第四节护理信息管理护理信息管理一、信息的一般
146、概念和特点一、信息的一般概念和特点（一一）信信息息的的概概念念：是是一一种种能能量量，可可以以影影响响事事物物的的变化，对社会产生巨大的创造力。变化，对社会产生巨大的创造力。（二）（二）信息的特点：信息的特点：可识别性可识别性：客观存在的。：客观存在的。可可传传递递性性：信信息息是是通通过过一一定定的的物物质质载载体体信信息息传传递递给信息接收者。给信息接收者。可可储储存存性性：人人们们可可以以通通过过文文字字、磁磁带带、录录像像、计计算算机机、存贮器把信息录存起来。存贮器把信息录存起来。可浓缩性、可替代性、可分享性、可浓缩性、可替代性、可分享性、可扩充性可扩充性（三）护理信息本身特点：（三）
147、护理信息本身特点：1、信息量大而复杂、信息量大而复杂2、部部分分信信息息必必须须及及时时获获取取，准准确确判判断断，做做出出迅速反应迅速反应3、与人的健康和疾病有关的信息，具有动态、与人的健康和疾病有关的信息，具有动态性和连续性性和连续性二、护理信息分类及其来源二、护理信息分类及其来源分类分类来源来源业务信息业务信息护理业务活动、护理科研、护理业务活动、护理科研、教学及国内外护理情况等教学及国内外护理情况等管理信息管理信息对人、对技术的管理对人、对技术的管理三、护理信息管理的内容三、护理信息管理的内容护理行政管理护理行政管理护理业务信息管理护理业务信息管理护理质量管理护理质量管理护理科研管理护
148、理科研管理其他方面管理其他方面管理供应室的管理：工作种类可输入计算机供应室的管理：工作种类可输入计算机工工作作量量与与经经济济效效益益的的盈盈亏情况亏情况工作质量监控工作质量监控重重症症监监护护室室病病人人的的管管理理：通通过过以以计计算算机机为为核核心心的的监监控控系系统统，将将重重要要的的生生理理生生化化指标自动收集分析、存储和显示。指标自动收集分析、存储和显示。第九章第九章第九章第九章 护理质量标准管理护理质量标准管理护理质量标准管理护理质量标准管理质量管理是管理的核心，提高护理质量是护理管理的根本目的。建立护质量管理是管理的核心，提高护理质量是护理管理的根本目的。建立护理管理质量体系，
149、是实现护理科学管理的标志。理管理质量体系，是实现护理科学管理的标志。w掌握：掌握：护理质量管理概念及基本方法。护理质量管理概念及基本方法。w熟熟悉悉：质质量量管管理理基基本本概概念念，护护理理质质量量管管理理原原则，护理质量评价内容及评价程序。则，护理质量评价内容及评价程序。w了解：了解：质量的特性，质量管理发展史，护理质量的特性，质量管理发展史，护理质量管理重要性。质量管理重要性。第一节第一节质量管理、质量管理、护理质量管理护理质量管理一、质量管理概述一、质量管理概述（一一）质质量量的的概概念念：质质量量就就是是产产品品、过过程程或或服服务务满满足足规定要求的优劣程度。规定要求的优劣程度。（
150、二）（二）质量的特征：质量的特征：1、客观规定性：、客观规定性：质量受客观因素制约：经济、技术、管理因素质量受客观因素制约：经济、技术、管理因素质量有它自身形成的规律质量有它自身形成的规律2、可比较性：、可比较性：质量可以分析、区别、比较、鉴定质量可以分析、区别、比较、鉴定质量应有预定的标准质量应有预定的标准（三）质量管理的概念：（三）质量管理的概念：是是对对确确定定和和达达到到质质量量所所必必需需的的全全部部职职能能和和活活动动的的管管理理，其其中中包包括括质质量量方方针针的的制制定定及及所所有有产产品品、过过程程或服务方面的质量保证和质量控制的组织和实施。或服务方面的质量保证和质量控制的组
151、织和实施。按按工工作作所所处处阶阶段段不不同同分分为为：基基础础质质量量管管理理、环环节节质质量量管理、终末质量管理。管理、终末质量管理。1基础质量管理：基础质量管理：人员人员医医疗疗护护理理技技术术：包包括括医医学学理理论论、医医学学实实践践经经验验、操操作方法和技巧。作方法和技巧。药品、器材、物资供应要齐全。药品、器材、物资供应要齐全。仪器设备要先进完好。仪器设备要先进完好。时间时间2环环节节质质量量管管理理：是是保保证证提提高高医医疗疗护护理理质质量量的的主主要要措措施施，是是各各种种质质量量要要素素通通过过组组织织管管理理所所形形成成的的各各项项工作能力。工作能力。3终终末末质质量量管
152、管理理：是是对对医医疗疗护护理理质质量量形形成成后后的的最最终终评价，是指整个医院总体质量或单一病例。评价，是指整个医院总体质量或单一病例。（四）质量管理发展史（四）质量管理发展史1质量检验阶段质量检验阶段2统计的管理阶段统计的管理阶段3全面质量管理阶段全面质量管理阶段二、护理质量管理二、护理质量管理（一）护理质量管理的概念和重要性（一）护理质量管理的概念和重要性1护护理理质质量量概概念念：指指护护理理的的工工作作表表现现及及服服务务效效果果优优劣程度，是在护理过程中形成的客观表现。劣程度，是在护理过程中形成的客观表现。护理质量内涵包括：护理质量内涵包括：q是否树立整体护理观念。是否树立整体护
153、理观念。q是否以护理程序为核心规范护理工作。是否以护理程序为核心规范护理工作。q基基础础护护理理和和专专科科护护理理实实施施程程度度、宣宣传传教教育育计计划划落落实实程度。程度。q对病人心理护理及其他护理满意度。对病人心理护理及其他护理满意度。q工作效率和操作水平。工作效率和操作水平。q是否有护理缺陷。是否有护理缺陷。2护理质量管理的概念：护理质量管理的概念：指指通通过过对对护护理理服服务务工工作作的的管管理理过过程程评评价价、判判断断，对对护护理理质量实行有目的控制过程，检查病人得到的护理效果。质量实行有目的控制过程，检查病人得到的护理效果。国际标准化组织（国际标准化组织（ISO）把服务单位
154、分为三种类型：）把服务单位分为三种类型：产品销售服务，直接销售产品。产品销售服务，直接销售产品。餐馆型服务、产品加工与服务相结合。餐馆型服务、产品加工与服务相结合。法律顾问型服务，是单一服务。法律顾问型服务，是单一服务。3护理质量管理的重要性护理质量管理的重要性服务对象的特殊性服务对象的特殊性护理服务范围的拓宽，要求护理跟上时代的要求。护理服务范围的拓宽，要求护理跟上时代的要求。护理服务的普遍性护理服务的普遍性护护理理质质量量管管理理内内涵涵的的多多样样性性和和质质量量管管理理的的复复杂杂性性，需需要要全面管理。全面管理。（二）护理质量管理原则（二）护理质量管理原则v以病人为中心原则以病人为中
155、心原则v预防为主的原则预防为主的原则v系统管理原则系统管理原则v标准化原则标准化原则v分级管理原则分级管理原则v用数据说话原则用数据说话原则v质量统计分析原则质量统计分析原则v动态管理原则动态管理原则第二节第二节护理质量管理护理质量管理的基本方法的基本方法一、一、PDCA循环步骤：循环步骤：（一）计划阶段（一）计划阶段（P）：）：搜集资料搜集资料查处产生质量问题的原因查处产生质量问题的原因找出主要原因找出主要原因制定计划制定计划（二）实施阶段（二）实施阶段（D）（三）检查阶段（三）检查阶段（C）（四）处理阶段（四）处理阶段（A）：）：总结经验教训，成功的经验加以肯定。总结经验教训，成功的经验加
156、以肯定。把不成功的和遗留问题转入下一循环中去解决。把不成功的和遗留问题转入下一循环中去解决。二、二、PDCA循环特点：循环特点：1PDCA循循环环四四个个阶阶段段是是一一个个有有机机整整体体，只只有有计计划划不不去去实实施施等等于于没没计计划划，只只实实施施不不检检查查难难以以知知道道干干的的好好坏坏，只只检检查查不不总总结工作水平无法提高。结工作水平无法提高。2PDCA循循环环的的运运动动过过程程、循循环环往往复复、不不断断升升级级，每每循循环环一一周达到一个新水平。周达到一个新水平。3PDCA循环，大环套小环，小环保大环。循环，大环套小环，小环保大环。4PDCA循循环环执执行行的的好好坏坏
157、、快快慢慢是是衡衡量量各各级级护护理理部部门门的的管管理理水平和重要的标志。水平和重要的标志。第三节第三节护理质量考核评价护理质量考核评价一、一、护理人员的质量评价：护理人员的质量评价：素质、行为、结果质量素质、行为、结果质量二、二、临床护理活动的质量评价临床护理活动的质量评价（一）基础质量评价（一）基础质量评价（二）环节质量评价（二）环节质量评价主要评价内容：主要评价内容：1开展整体护理情况开展整体护理情况2心理护理及健康教育数量及质量心理护理及健康教育数量及质量3执行医嘱准确率执行医嘱准确率4观察病情及治疗反应观察病情及治疗反应5是否以病人为中心是否以病人为中心6与后勤及医技部门协调情况与
158、后勤及医技部门协调情况环节质量常用定量评价指标：环节质量常用定量评价指标：1技术操作合格率技术操作合格率2基础护理合格率基础护理合格率3特级护理合格率特级护理合格率4各种护理表格书写合格率各种护理表格书写合格率5一人一针一管执行率一人一针一管执行率6常规器械消毒无菌合格率常规器械消毒无菌合格率（三）终末质量评价（三）终末质量评价三、护理差错事故的管理三、护理差错事故的管理（一）差错事故的概念及评定标准（一）差错事故的概念及评定标准1医疗事故处理条例已于医疗事故处理条例已于2002年年9月月1日起实施。日起实施。医医疗疗事事故故概概念念：是是指指在在诊诊疗疗护护理理中中，因因医医务务人人员员诊诊
159、疗疗护护理理过过失失，直直接接造造成成病病人人死死亡亡、残残疾疾、组组织织器器官官功功能障碍。能障碍。医疗事故分级：医疗事故分级：一一级级医医疗疗事事故故：指指因因护护理理过过失失直直接接造造成成病病人人死死亡亡者者、重度残废。重度残废。二二级级医医疗疗事事故故：造造成成患患者者中中度度残残废废、器器官官组组织织损损伤伤导致严重功能障碍的。导致严重功能障碍的。三三级级医医疗疗事事故故：造造成成患患者者轻轻度度残残废废、器器官官组组织织损损伤导致一般功能障碍的。伤导致一般功能障碍的。四四级级医医疗疗事事故故：造造成成患患者者明明显显人人为为损损害害的的其其他他后后果果。2护理差错护理差错护理差错
160、的概念护理差错的概念护理差错分级：一般差错、严重差错护理差错分级：一般差错、严重差错（二）护理差错评定标准：（二）护理差错评定标准：一般差错评定标准一般差错评定标准严重差错评定标准严重差错评定标准（三）建立差错事故登记报告制度（三）建立差错事故登记报告制度（四）临床护理服务评价程序：（四）临床护理服务评价程序：制定质量评价标准制定质量评价标准收集信息收集信息纠正偏差纠正偏差五、评价的组织工作五、评价的组织工作评价中注意事项评价中注意事项1、防止偏向：、防止偏向：光圈效应光圈效应指对下属行为评价过高指对下属行为评价过高触角效应触角效应指对下属行为评价过低指对下属行为评价过低2、标准适当、标准适当
161、3、重视反馈、重视反馈4、培训人员、培训人员第四节第四节管理分级要求和标准类别管理分级要求和标准类别w一、医院分级管理评审制度一、医院分级管理评审制度w二、医院分级管理评审标准二、医院分级管理评审标准第十章第十章护士长管理护士长管理w掌握：掌握：护士长的工作方法和管理艺术。护士长的工作方法和管理艺术。w熟悉：熟悉：护士长角色内容和工作职责。护士长角色内容和工作职责。第一节第一节护士长角色护士长角色一、护士长角色概念：一、护士长角色概念：（一一）角角色色概概念念：是是描描述述一一个个人人在在某某位位置置或或状状况况下下被他人期望的行为总和。被他人期望的行为总和。（二二）护护士士长长角角色色：是是
162、医医院院护护理理管管理理的的一一个个特特定定位位置，它被赋予护士长的权利和义务。置，它被赋予护士长的权利和义务。二、护士长角色模式：二、护士长角色模式：领领导导者者、联联络络者者、代代表表者者、监监督督者者、传传达达和和宣宣传传者者、护护患患代代言言人人、计计划划者者、冲冲突突处处理理者者、资资源源调调配配者者、协商谈判者、教育者、变革者。协商谈判者、教育者、变革者。第二节第二节护士长职责护士长职责一、护士长行政管理职责一、护士长行政管理职责二、护士长业务管理职责二、护士长业务管理职责第三节第三节护士长工作方法护士长工作方法一、护士长工作方法：一、护士长工作方法：目标管理、重点管理法、非权力性影响目标管理、重点管理法、非权力性影响二、护士长的管理艺术：二、护士长的管理艺术：q决策艺术决策艺术q指挥艺术指挥艺术q交谈艺术交谈艺术：平等待人、亲切交心：平等待人、亲切交心要尊重事实，说明道理要尊重事实，说明道理善于倾听善于倾听要善于提问和答问要善于提问和答问q激激励励艺艺术术：目目标标、奖奖惩惩、反反馈馈、竞竞争争、领领导导行行为为、区别激励法。区别激励法。q协调人际关系艺术协调人际关系艺术
