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1、腕关节僵硬病例腕关节僵硬病例PBL教学教学运动医学科陈霞光主治医师PBL教学目的：教学目的：1、腕关节如何查体？ 如果是桡骨远端骨折，腕关节脱位呢？ 2、诊断？腕关节疾病鉴别诊断？进一步完善检查？3、如何治疗？ 腕关节镜有哪些应用？4、如何预防？ 病例为运动医学科26床学员分三组：循证、讨论、小结学员分三组：循证、讨论、小结n n实习生一组n n规培生一组n n进修生一组上肢查体评分标准上肢查体评分标准n n一般要求n n考试要求n n专科要求学员小组汇报学员小组汇报n n讨论、评估腕关节常见影像检查腕关节常见影像检查n nX线n nCTn nMRI总结、评价总结、评价n n老师点评学生：学习
2、技巧与能力、合作技巧与能力、知识拓展能力、临床推理能力、反馈评价能力、专业素养n n学生对老师评价：腕关节查体腕关节查体n n骨科查体基本原则：骨科查体基本原则：n n全面系统检查全面系统检查n n按顺序检查按顺序检查n n充分暴露充分暴露n n两侧对比两侧对比n n反复检查反复检查n n轻柔到位轻柔到位n n准确测量准确测量n n检查局部血运及固定检查局部血运及固定腕关节查体腕关节查体n n视诊n n腕关节畸形n n腕关节肿胀n n腕部肌肉萎缩腕关节查体腕关节查体n n触诊n n下尺桡关节压痛n n鼻咽窝压痛n n舟骨压痛n n腕部广泛压痛n n拇长短伸肌腱鞘压痛n n腕掌侧正中神经压痛n n腕部尺神经压痛腕关节查体腕关节查体n n动诊与量诊n n6方向运动n n关节松弛的检查n n腕关节摩擦感的检查 下尺桡关节 桡腕关节 腕伸肌腱滑动摩擦腕关节查体腕关节查体n n特殊检查常见腕关节疾病查体常见腕关节疾病查体n nCollesColles骨折骨折n n腱鞘囊肿腱鞘囊肿n nDe De QuervainsQuervains病病n n腕管综合症腕管综合症n n尺管综合症尺管综合症n n腕关节不稳腕关节不稳n n伸肌腱滑膜炎伸肌腱滑膜炎n n类风湿性关节炎类风湿性关节炎n n腕关节骨性关节炎腕关节骨性关节炎n n腕关节结核腕关节结核
