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1、高级母婴护理师培训教材全国现代家政服务岗位培训专用教材 高级母婴护理师培训教材高级母婴护理师培训教材第一部分 高级母婴护理师岗位概述 第一章 高级母婴护理师岗位概述 一、高级母婴护理师的岗位描述 二、高级母婴护理师岗位基本职责 三、高级母婴护理师的服务场所及护理时间 四、母婴护理行业的发展前景 第二章 高级母婴护理师岗位要求 一、高级母婴护理师从业的基本条件 二、高级母婴护理师的职业道德及职业意识要求 三、高级母婴护理师的职业服务及职业礼仪要求 四、高级母婴护理师上岗前的注意事项 五、如何跟客户沟通第二部分 婴儿护理 高级母婴护理师培训教材高级母婴护理师培训教材第三章 新生儿基础知识 第一节
2、新生儿的定义及类别 一、根据胎龄分类 二、根据体重分类 三、根据体重与胎龄关系分类 四、根据出生后周龄分类 第二节 新生儿的发育特点 一、正常新生儿的生长指标及生理特点 二、新生儿的生理反射 三、新生儿的几种不同状态 四、新生儿的能力发育 高级母婴护理师培训教材高级母婴护理师培训教材第三节 新生儿的营养需求及喂养方式 一、新生儿的营养需求 二、母乳喂养 三、人工喂养 四、混合喂养 五、注意新生儿的食量和频率 第四节 新生儿常见疾病的观察和处理 一、脐炎 二、黄疸 三、脱水热 四、脓疱疹 五、先天性喉鸣 六、臀红（尿布疹）及护理 七、湿疹及护理 八、鹅口疮及护理 九、乳腺肿大 十、新生儿结膜炎
3、十一、泪囊炎 十二、消化不良 十三、呼吸道感染 十四、血管瘤 十五、脂溢性皮炎 第五节 满月婴儿的发育特点及指标 一、一个月婴儿的发育特点 二、满月婴儿的发育测试 高级母婴护理师培训教材高级母婴护理师培训教材第四章 健康婴儿的家庭护理 第一节 家庭护理环境及物品的准备 一、新生儿的居室环境 二、迎接新生儿应准备的物品 第二节 婴儿日常护理 一、新生儿的正确抱法 二、如何包裹新生儿 三、尿布和纸尿裤的使用 四、如何给新生儿穿衣服 五、怎样给新生儿剪指甲 六、脐带护理 七、黄疽观察 八、大小便观察 九、啼哭观察 十、新生儿洗澡 十一、新生儿被动操 十二、婴儿的眼、鼻、耳、口腔护理 十三、便后洗臀及
4、护理 十四、正确照顾婴儿入睡 十五、婴儿抚触 十六、婴儿按摩 十七、婴儿游泳 十八、婴儿的疾病预防与观察 高级母婴护理师培训教材高级母婴护理师培训教材第三节 新生儿常见问题及紧急情况处理 一、新生儿几种常见问题的护理 二、新生儿紧急情况的处理 第四节 新生儿非疾病的多种异常状况 一、打喷嚏 二、打嗝 三、肤色变化频繁 四、肢体蜷曲 五、马牙颗粒状 六、体重减轻 七、头总是向一边歪 八、惊跳或四肢抖动 九、溢奶 十、女婴阴道出血 十一、下巴抖动 十二、呼吸不规律 十三、眼睛斜视 十四、憋气或鼓劲 十五、脱皮 十六、乳房增大 十七、体温波动 第五节 婴儿早教和智力开发 一、婴儿各个时期智力发育情况
5、 二、促进婴幼儿智力发育的活动 高级母婴护理师培训教材高级母婴护理师培训教材第五章 先天性异常及早产儿的知识 第一节 早产儿 一、早产儿产生的原因 二、早产儿的发育特点 三、早产儿出院后需要注意的问题 第二节 先天性异常儿 一、先天性异常儿的定义 二、先天性异常儿的种类第三部分 产妇护理 第六章 产褥期基础知识 第一节 产褥期产妇身体变化特点 一、生殖系统的变化 二、乳房的变化 三、消化系统的变化 四、循环系统的变化 第二节 产褥期的临床表现 一、产后阵痛 二、恶露 三、产褥汗 四、产后抑郁 五、其他临床表现 高级母婴护理师培训教材高级母婴护理师培训教材第六章 产褥期基础知识 第一节 产褥期产
6、妇身体变化特点 一、生殖系统的变化 二、乳房的变化 三、消化系统的变化 四、循环系统的变化 第二节 产褥期的临床表现 一、产后阵痛 二、恶露 三、产褥汗 四、产后抑郁 五、其他临床表现 高级母婴护理师培训教材高级母婴护理师培训教材第七章 产褥期护理 第一节 产褥期护理的重要性 一、为什么要进行产褥期护理 二、产褥期护理不当可能带来的危害 三、走出传统产褥期护理的误第二节 产褥期护理应注意的问题 一、做好出院前的准备工作 二、产褥期环境的要求 三、注意产妇个人卫生 四、保证产妇科学的睡眠 第三节 不同类别的产褥期护理 一、病房护理 二、家庭护理 三、专业护理 四、产后抑郁症的护理 第四节 产褥期
7、的营养调配 一、产褥期营养的重要性 二、产后饮食注意事项及饮食标准 三、含各种营养成分的食物来源及不同产妇的饮食安排 四、产褥期补身计划 第五节 产后恢复及产后调养 一、子宫恢复 二、乳房的护理 三、产后体形的恢复 高级母婴护理师培训教材高级母婴护理师培训教材第八章 母乳喂养 第一节 乳房的结构 第二节 乳汁的分泌 一、乳汁的形成 二、乳汁的分泌 三、开奶 第三节 母乳喂养的好处 一、母乳喂养对新生儿的好处 二、母乳喂养对产妇的好处 三、母乳喂养可加强母亲和婴儿的情感联系 第四节 如何做到正确哺乳 一、母乳喂养成功的关键 二、哺乳中母亲的正确姿势 第五节 关于母乳喂养的常见问题 一、婴儿吃奶时
8、的常见问题 二、产妇哺乳过程中的问题附录 一月子餐食谱 二婴儿不同时期的发育特征表 第一章第一章 高级母婴护理师岗位概述高级母婴护理师岗位概述本章学习目标 1. 明确 高级母婴护理 师 的含义 ，了 解作 为 一 名 高 级母 婴 护理 师 的职责范围 ；2. 了解职 业 母婴护理 师 的服务对象 、服务时间 及服务内容 。3. 了解母婴护理 市场状况及发展前景 。第一章第一章 高级母婴护理师岗位概述高级母婴护理师岗位概述一 、高级母婴护理师的岗位描述高级母婴护理师是随着月嫂市场的发展 ，为满足 一般家庭和月子会所 更高层次的服务需求应运而生的新型家政服务岗位 。一般母婴护理师应具备一定的职业
9、道德水平和服务技能 ，能根据产褥 期妇女和新生儿的生理特点和生活需求 ，熟练地进行生活方面的常规照护 和护理 ；对新生儿及产褥期妇女的常见生理现象及疾病观察有 一定的了解 和掌握 ，对产褥期妇女营养需求有所了解 ，能够满足正常情况下新妈妈和 新生儿的基本生活护理要求的专业服务人员 。第一章第一章 高级母婴护理师岗位概述高级母婴护理师岗位概述高级母婴护理师是具备了 一定的理论知识水平 、积累了较多服务经验 ， 具备了较高的职业道德水平 ，经过深度培训 ，具备了较高服务技能的专业 母婴护理人员 。其服务对象主要是 一些追求高品质服务的产妇和新生儿 ， 也可以是身体状况不正常 ，需要特殊照顾的产妇或
10、新生儿 。高级母婴护理师的岗位能力体现在 ：具备了良好的服务意识和职业道 德水平 ，掌握了一定的产妇和新生儿护理理论知识和较多的妇女产后恢复 的服务技能 ，对产褥期妇女营养需求有较好了解 ，能根据产褥期妇女和新 生儿的生理特点及生活需求 ，熟练地进行 生活方面 的全方位照护 和护理 ；善于对产妇和新生 儿常见疾病或常见异常情况进行妥善处理 ，并善于根据 产妇的身体情况 ，搭配和制作各种营养食谱 。第一章第一章 高级母婴护理师岗位概述高级母婴护理师岗位概述高级母婴护理师岗位基本职责、高级母婴护理师不同于医院里的护士和社会上广泛使用的保姆 ，相比 之下 ，其职责已经发 生了根本性的变化 ，不再只是
11、满足 于新生儿和产妇 生 活元忧的照护 ，其服务范围包括以下几个方面 ：(1 ） 产妇和新生儿的生活起居照顾 ，包括 ：换洗 、清洁 、饮食 、喂养 和安抚 ；( 2 ） 产妇常规营养餐的制作 ；( 3 ） 正确母乳喂养方法的指导 ；( 4 ） 对产妇乳房实施护理 ，并正确指导保养方法 ；( 5 ） 产妇及新生儿常见疾病的观察和辨别,并做出正确处置 ；第一章第一章 高级母婴护理师岗位概述高级母婴护理师岗位概述( 6 ） 产妇常规保健按摩及护理 ，指导产妇练习产后操 ；( 7 ） 新生儿游泳 、抚触 、新生儿脐带消毒 ；( 8 ） 早教及安抚婴儿 ；( 9 ） 产妇心理疏导及快乐诱导 ；( 10
12、 ） 对需要用药的产妇 ，督导按时服药及就医 。 和普通母婴护理师相比 ，高级母婴护理师所 需要掌握的基本理论更多更深 ，需要掌握的服务技能也更熟练 ，两者的具体比较如下 ：和普通母婴护理师相比，高级母婴护理师所需要掌握的基本理论更多更深，需要掌握的服务技能也更熟练，两者的具体比较如下 高级母婴护理师岗位基本职责高级母婴护理师岗位基本职责比较项目类别比较项目类别母婴护理师母婴护理师高级母婴护理师高级母婴护理师 服务技能1基本生活照顾和护理熟练掌握基本知道操作的理由非常熟练，并能从理论上解释这样操作的理由2婴儿抚触掌握基本技能熟练掌握抚触技能并了解原理及注意事项3婴儿游泳掌握基本操作熟练掌握4乳
13、房护理不要求掌握基本技能5产后修复技能不要求掌握基本手法 高级母婴护理师岗位基本职责高级母婴护理师岗位基本职责6 营养餐的制作营养餐的制作 生活食谱生活食谱根根据据产产妇妇情情况况安安排排营营养养食谱食谱7医学护理技能不要求掌握常见方法 理论知识1生成过程常规基本知识相对深度的知识2新生儿的基本知识基本掌握较全面掌握3新生儿的发育特点基本了解较全面了解4新生儿的营养需求基本了解较全面了解5新生儿常见病的观察和处理基本了解较全面掌握6新生儿早教和智力开发不要求掌握常用方法 高级母婴护理师岗位基本职责高级母婴护理师岗位基本职责8产褥期妇女身体变化及临床表现产褥期妇女身体变化及临床表现 较全面了解较
14、全面了解9产褥期护理知识全面掌握10母乳喂养知识掌握原理11乳房知识基本掌握12产后修复原理不要求基本掌握13产后营养知识大概了解基本了解14有关中医理论知识不要求有所了解服务内容科学生活护理为主，兼顾其他科学的生活护理产后康复，婴儿早教，营养指导 高级母婴护理师岗位基本职责高级母婴护理师岗位基本职责高级母婴护理师的服务场所及护理时间高级母婴护理师的服务场所可以是在产妇家里 ，也可以是在月子会所 、 月子中心或其他月子服务机构 。目前大多数情况下，母婴护理师是以上门服务的形式为客人提供服务 。但随着社会的进步 ，各种形式的专业月子服 务机构越来越多 ，可以预见 ，这些专业的月子服务机构或将是未
15、来对职业 高级母婴护理师需求的主要场所 。护理时间可以根据产妇的生活习惯及身体状况 ，或者根据服务场所而 定。如果是在产妇家里提供服务 ，其服务时间是随时的 ，按照产妇及婴儿 的护理需求 ，提供 24 小时的专业服务 。如果是在专门的月子会所 ，其服务 时间则根据会所的服务级别和服务程序来进行 。 高级母婴护理师岗位基本职责高级母婴护理师岗位基本职责四、母婴护理行业的发展前景母婴护理师 （ 俗称 “ 月嫂” ） 这一职业是由 “ 月子保姆” 、“ 月子护理 员” 的习惯称呼延伸而来的 。“ 月嫂” 职业员工的早期来源也是家庭保姆和 家庭护理员转变而来的 。随着社会变革和人们生活方式的改变 ，这
16、个行业 也发生了深刻变化 ，逐渐发展成为 一个有较大市场需求 、专业技能要求较 高的新兴服务行业 。该行业从 20 世纪末 ，到现在已经发展了十多年 ，其工 资从刚开始时候的每月 2000 元左右 ，到现在的五六千 ，甚至上万元 ，工作 内容也越来越细化 。然而 ，母婴护理市场的现状还很不规范 ，国家相关部 门目前还没有出台统 一的服务标准和服务规范 ，这就让一些不规范的家政 公司有了生存的土壤 ，从而让很多产褥期妇女和新生儿等特殊人群得不到 专业化 、规范化的护理 。 高级母婴护理师岗位基本职责高级母婴护理师岗位基本职责一方面由于市场需求的增长 ，使得母婴市场的行 情水涨船高 ；另一方面 ，
17、母婴护理服务从业人员的服务技能和职业修养还 远没有达到与这种高价位相符的水平 。这就使得市场对从传统月嫂服务中 派生出来的 “ 高级母婴护理师” 的需求迅速增长 。这一 岗位的出现 ，一方 面弥补了传统 “ 月嫂” 在服务技能和服务素质方面的不足 ；更重要的是， 顺应了市场发展的需要 ，满足了现代人对高品质生活的需求 ，是一种生活 方式的转变 。可以说就业前景十分乐观 。尤其是在全国日益兴起的月子会 所新服务模式中 ，对职业母婴护理师和高级母婴护理师的需求将会越来 越大。 高级母婴护理师岗位基本职责高级母婴护理师岗位基本职责中国社会正处于转型期 ，城市化建设步伐不断加快 ，很多新型的行业 都在
18、不断产生 ，专业母婴护理作为一个独立的行业 ，将会越来越受到全社 会的重视 。从中央到地方的相关部门 ，陆续出台了一系列政策 ，鼓励剩余 劳力从事母婴护理行业 ，并要求加大对相关人员培训力度 。我们相信 ，在 各级政府的相关政策指导下 ，在各专业培训机构的努力下 ，一大批高质量母婴护理专业从业者将逐渐成为该行业服务主体 ，母婴护理行业将得到更 加有序 、规范健康的发展 。思考与练习1. 目前母婴护理市场处于什么状况 ？未来发展情况会怎样 ？2. 高 级母婴护理 师 与 传统的保姆有什么 区别？3. 高 级母婴护理 师 的岗位职责是什么 ？4. 高 级母婴护理 师的服务对象是谁 ？ 第第 二二
19、章章 高级母婴护理师岗位要求高级母婴护理师岗位要求本章学习内容l. 了 解高 级母婴护理 师 岗位的 基本要求和服务标准 ；2. 了 解高级母婴护理 师的岗 位规 范 ；3. 如何才 能做一个合格的母婴护理 师 。 第第 二二 章章 高级母婴护理师岗位要求高级母婴护理师岗位要求一、高级母婴护理师从业的基本条件高级母婴儿护理师必须具备以下条件 ：(1 )身体健康 ，富有爱心和耐心 ，无不良习惯 ，不吸烟 ，吃苦耐劳 ；( 2 ） 年龄在 55 周岁以下的女性 ，愿意从事母婴护理行业 ，为人正直 ， 心地善良 ，无不良记录 ；( 3 ） 具备大专 （ 或相当于大专） 以上文化程度 ，有一定 的学习
20、和理解 能力 ，有很好的动手操作能力 ；( 4 ） 具备城市生活必需的生活技能 ；( 5 ） 具备一定实践经验 ，不仅对母婴护理师所掌握的各项技能和知识 更加熟练 ，同时还必须学会根据不同阶段的产妇制订合理的月子膳食计划 ， 具备对产妇和新生儿常见疾病的观察和预防能力 ，在中医理论方面 ，必须 了解经络理论基础知识 ，能掌握常见穴位的正确位置 ，并能较熟练地使用 这些理论知识对产妇及新生儿进行 一些常规的保健按摩 第第 二二 章章 高级母婴护理师岗位要求高级母婴护理师岗位要求二、高级母婴护理师的职业道德及职业意识要求（ 一） 职业道德；母婴护理人员的职业道德是指其在从事服务工作时必须遵循的与其
21、本职业活动紧密联系的行为准则 。职业道德本身受个人素质 、社会环境与良 心的制约 。作为 一名母婴护理人员 ，如果在其工作岗位上不讲职业道德 ， 除了难以胜任本职工作之外 ，还会直接有损社会风气 。因此，母婴护理人 员的职业道德水平如何 ，从某种意义上说 ，体现着 一座城市 、一个服务企 业 、一段历史时期的精神风貌和道德水准 。 第第 二二 章章 高级母婴护理师岗位要求高级母婴护理师岗位要求母婴护理人员职业道德规范的主要内容包括 ：( 1 ） 遵守法律法规 ，遵守社会公德 ，遵守公司的各项规章制度 ；( 2 ） 讲信誉 ，重承诺 ，守信用，努力用自己的 A 言一行真诚服务 ，赢 得客户的信任
22、 ；( 3 ） 爱岗敬业 ，尽职尽责 ，提供主动 、热情 、耐心 、周到的服务 ，维 护公司良好的形象 ；( 4 ） 努力学习科学护理的相关知识 ，不断提高业务水平和服务质 量 ；( 5 ） 讲究文明礼貌 ，尊重客户 ，不擅自动用贵重物品 ，不提过分要求 ， 不打听和泄露客户隐私 ；( 6 ） 杜绝不良习惯和行为 ，不做非分之事和有悖道德规范之事 。对工 作中的失误勇于承担责任 。 第第 二二 章章 高级母婴护理师岗位要求高级母婴护理师岗位要求（ 二） 职业意识作为一名职业的高级母婴护理师 ，必须具有追求完美的服务精神 ，将 顾客的心理感知作为服务的标准 ，给顾客最大限度的方便和满足就是最好
23、的服务。要树立为客户服务的思想 ，在服务过程中要有服务意识 、客户意 识、质量意识和信誉意识 。1. 服务意识服务意识体现在必须严格按照企业有关规定履行岗位职责 ，规范操作 。 在仪容仪表 、行为举止 、言谈称呼 、服务操作等方面做到位 。要将心比心 ， 认真倾昕客户的意见 ，按客户的需求 ，向客户提供所需要的服务 。此外 ， 高级母婴护理师要不断开拓 、创新服务观念 ，在竞争中不断增强自身的竞 争优势。 第第 二二 章章 高级母婴护理师岗位要求高级母婴护理师岗位要求2. 客户意识要具有客户意识 ，必须了解客户的真正含义 。在某些人的头脑中 ，客 户只是消费者的代名词 。在他们看来 ，客户就是
24、来购买劳务服务的 一般人 群 ，把客户等同于普通人群 ，这是一种误区 。必须正确认识今天光临我们企业的客户 ，不妨给他下个定义 ：“ 客户就是我们的衣食父母。” 如果母婴 护理人员有了这种认识 ，就能理解自己所从事的工作的价值和工作责任 。 只有在任何时候 、任何场合都能为客户 着想 ，其所提供的服务才会是发自 内心的，其脸上才会永远绽放真诚的微笑 。3. 质量意识服务质量的内涵是指其在相应的工作范围内 、相对的工作时间内完成 服务工作的质量 ，具体包括 ：服务技能 、护理知识 、沟通技巧等 。服务质 量的特征 ，体现在以下几个方面 ，即功能性 、安全性 、时间性 、舒适性 、 文明性 、满足
25、性 。母婴护理人员要不断提升服务质 量 ，除了提升自身综合 业务能力 ，自觉抵制行业及外界不良影响 ，最关键的是要提升自身的文化 素质。 第第 二二 章章 高级母婴护理师岗位要求高级母婴护理师岗位要求4. 信誉意识信誉就是生命 。对于母婴护理工作来说 ，信誉来自母婴护理人员的 一 言一行、一举一动 、仪容仪表 、服务程度和服务态度等方面 。母婴护理人 员的主要工作就是为客户提供舒适 、便捷 、安全 、卫生 、丰富的服务 ，最 大限度地满足客户的需求 。满足的程度越高 ，信誉程度就越好 。一名信誉 良好的母婴护理师 ，最重要的是具有爱心 、诚心 、细心 ，并使客户 享受到 舒适安全和家人般关爱的
26、护理 。可见 ，母婴护理师的信誉是靠其优质服务 争取来的 。如果其精神状态处 于饱满和最佳状态 ，会提供一种客户满意的 优质服务 ；如果精神状态不好，心情不佳 ，服务就会大打折扣 ，就会把不 合格的服务带给客户 ，其结果是客户不愉快 。因此 ，一名合格的母婴护理 师人员要以客户满意为准则 。 第第 二二 章章 高级母婴护理师岗位要求高级母婴护理师岗位要求三、高级母婴护理师的职业服务及职业礼仪要求（ 一） 职业服务要求我们提倡服务必须遵从 “ SS 服务标准” ：微笑服务 、规范服务 、即时 服务 、个性化服务和满意服务 。1. 微笑服务 （ Smile )真诚 、热情 ，用情感与客人交流 ；微
27、笑可以让本来容易产生抑郁情绪 的产妇在精神上得以放松 ，从而眼护理人员更加融洽 ，交流起来没有障碍 。要知道 ，很多不愉快都是因为相互理解的不充分而产生的 。所以 ，在服务 过程中时刻保持灿烂的笑容是非常重要的 。 第第 二二 章章 高级母婴护理师岗位要求高级母婴护理师岗位要求2. 规范服务 （ Standardization )作为一名高级母婴护理师 ，首先必须从专业化的角度掌握各种作业规 范和流程 ，对每项服务的动作及语言都要按照规定的标准来执行 。需要注 意的是 ，规范化是指操作流程和服务程序的规范化 ，而不是服务内容刻板 化和服务态度上的僵硬化 。3. 即时服务 （ Speed )对服
28、务提供的最佳时机作出准确判断 ，力求客户有需求但还未提出时 即可感知 ，并提供服务 。做客户之所需甚至是做客户之所想 ，是指当客户 需要服务的时候能及时提供服务 ，当客户可能需要服务的时候 ，能为客户 想到要提供服务 ，而不是当客户不需要的时候提供服务 ，这会让人反感 。 第第 二二 章章 高级母婴护理师岗位要求高级母婴护理师岗位要求4.个性化服务 （ Speciality )针对不同客户不同的需求 ，创造性地提供相应的服务 ，这是服务专业 化的具体体现 。服务必须根据产妇及婴儿的具体情况 ，有针对性地提供相 应的服务 ，而不只是按照僵硬的程序来提供服务 。比如，营养餐的配制 ， 需要根据不同
29、产妇的体质情况而定 ，催奶服务 ，也要看乳房状态来进行 。 这与服务的规范化不相矛盾 ，其本身就是规范化服务的体现 。5.满意服务 （ Satisfaction )倡导两个 “ 在” ：当客户不需要服务时 “ 感觉自由自在 ” ；当客户需要 服务时 “ 服务无处不在” 。这是 “ 无声服务” 和 “ 有声服务” 两者的合理 运用 ，让客户时刻感受到服务恰到好处 ，是站在顾客需求的角度提供其满 意的服务内容。 第第 二二 章章 高级母婴护理师岗位要求高级母婴护理师岗位要求（ 二） 职业礼仪要求1. 着装；着装整洁干净 ，按季节穿长短袖服装 ，最好有职业装 ，佩戴服务胸卡 ， 不要化妆及佩戴首饰
30、。2. 语言；语言温和 、礼貌 ，勿在提供服务的场所高声说话 ，注意使用规范性语 言。注意控制自己的情绪 ，在任何情况下都要说话温和 。3. 操作操作前要主动向产妇问好 ，解 释操作过程 ，询问产妇情况 ，了解产妇 心理反应 。4. 融洽；要主动向产妇和家属问好 ，耐心询问产妇的情况 ，对产妇提出的问题 及时给予答复 。5. 头发；头发要整齐 ，前不过眉 ，后不过肩 ，散发及过肩长发必须戴发网 。发 卡应为浅色 ，不应使用颜色夸张或黑色的发卡 。发卡别在帽子的后面 ，不 能别在前面 。 第第 二二 章章 高级母婴护理师岗位要求高级母婴护理师岗位要求四、高级母婴护理师上岗前的注意事项无论是为产妇
31、还是为婴儿提供护理服务 ，专业母婴护理人员上岗或操 作前都必须注意以下事项 ：( l） 面试或初次与客户见面时 ，要向客户展示证件并双手送递 ；( 2 ） 上岗或者操作前 ，要沐浴更衣 ，不能佩戴首饰及手表 ，不能化妆 ；( 3 ） 于机设置成振动状态 ，并且不能边抱孩子边接昕手机 ；( 4 ） 不要打听客户的家庭情况 ；( 5 ） 进入客户卧室时 ，要轻敲门示意 ；( 6 ） 不能旁敲侧击索要红包 ；( 7 ） 工作记录单要每天认真填写 ；( 8 ） 工作环境有变化及婴儿 、产妇出现异样情况时 ，要及时告知家属 及上级主管 ；( 9 ） 要记住 ：每次的上岗对于自己是第 N 次 ，对客户来讲
32、 ，是她们第 一次接受服务 。所以 ，永远要饱含激情地对待她们生命中的第一次 ，不能 够有丝毫懈怠 。 第第 二二 章章 高级母婴护理师岗位要求高级母婴护理师岗位要求五 、如何与客户沟通成功有效的沟通 ，可以让客户更容易接受你 ，服务的过程会更加顺畅 。 作为一名高级母婴护理师 ，在与客户沟通方面应有更高的标准和要求 。在 以往的服务经历中 ，我们曾碰到过各种情况 ，听到过各种抱怨 ，甚至处理过一些很棘手的问题 ，为与不同客户打交道 ，最终提供满意服务积累了较 丰富的经验 。多年的经验使我们明白 ，主客之间产生矛盾 ，很多时候往往 是沟通的问题 。所以 ，学会如何与客户保持良好的沟通 ，跟掌握
33、过硬的服 务技能一样重要 。 第第 二二 章章 高级母婴护理师岗位要求高级母婴护理师岗位要求要做到成功有效的沟通 ，需要做好以下几个方面的工作 。1. 提高自身素质首先应该从自身的基本素质做起 ，学会文明用语 ，礼貌待人 。改变自 身以前的不良习惯 ，做一名有素质的公民 。当然这一点要真正做到位不是 很容易的 ，因为每个人的成长经历和成长环境都不 一样 ，其习惯是长期养 成的 ，不是一朝一夕能改变过来的 。但是 ，我们从事的是服务性行业 ，必 须具有该行业人员应该有的基本素质 ，做 一名具有职业道德的文明护理 人员。 第第 二二 章章 高级母婴护理师岗位要求高级母婴护理师岗位要求2. 给客户一
34、个非常好的第 一印象第一时间获得客户的认同 ，可以说是 F一步服务的关键所在 。如何给 客户留下好的第一印象呢？首先 ，在服务前必须好好检查自己的外表穿戴 。要得体而大方 ，不穿 奇装异服 ，也不花枝招展 ，服装要符合职业习惯 。如果是在月子会所等机 构工作 ，一定要穿职业装或工作服 ；如果是在客户家里工作 ，有条件的话 也要尽量穿工作服 ，如果没有 ，就穿朴实的便装 ，干净整洁 ，朴实大方尤为重要 。其次 ，要说好第一句话 。用非常平和的语气跟客户打招呼 ，表现出自 己应有的外在礼貌和内心的自信 。最后 ，举止得体 。到客户家不要东张西望 ，也不要小动作不断 ，说话 一定要看着对方的眼睛 ，
35、仔细倾听客户的要求，然后作出合适的回答 。 第第 二二 章章 高级母婴护理师岗位要求高级母婴护理师岗位要求工作过程中 ，要保持良好的 心态愉快地工作 。要做到愉快工作 ，首先 要调适自己的社会心态 。社会生活中人与人之间会产生相互作用 ，心态也 会相互影响 。当看到别人比自己 生活得好时 ，难免有些自卑或失衡 ；当看 到不如自己的人时 ，难免有些得意或庆幸 ；这种 心理变化时常出现 ，不足 为怪 。因此 ，母婴护理 人员为了始终保持快乐健康的心态 ，就有必要在生 活中多看不如自己的人 ，在事业上多看比自己强的人 （ 即我们过去常说的 ：生活上要向低标准看齐 ，工作上要向高标准看齐） 。只有这样
36、才能催人奋 进 ，不断提高 ，增加成功的机会 ，生活的质量也将不断提高 。 第第 二二 章章 高级母婴护理师岗位要求高级母婴护理师岗位要求其次 ，要调整自己 在工作中的心态 。无论从事什么工作 ，在工作中都 应该有一个正确的心态 ，作为母婴护理人员 ，这一点尤为重要 。试想 ，如 果我们每天带着痛苦的心情去面对客户 ，那将给客户带来什么样的心情 ， 这个结果我们可想而知 。要明白 ，社会分工没有高低贵贱之分 ，我们从事 的是一项高尚的职业 ，是给千家万户带来快乐的职业 。因此，母婴护理人 员在人户服务时 ，一定要时刻保持愉快乐观的心态 ，只有这样 ，才能不断 给客户提供充满爱心的服务 。 第第
37、 二二 章章 高级母婴护理师岗位要求高级母婴护理师岗位要求4. 同理心，将心比心每一个新添加成员的家庭 ，都是幸福的 ，但同时也是非常繁忙的 。新 生命的降临 ，给全家都带来了快乐 ，同时也带来了一大堆新的工作 。以前 平稳有序的生活 一下子被打乱了 。作为 一名高级母婴护理师 ，我们应该完 全理解客户的快乐和烦恼 。在力所能及的情况下 ，尽量为客户解决一些服 务以外的实际问题 ，而不要在一些小事上斤斤计较 。在客户由于心情或别 的原因对你说了些难听的话时 ，你也应该有包容心 ，尤其是有些产妇本来 就有不同程度的抑郁现象 ，我们更应该表现出爱心和宽容心 ，不跟客户争 吵和对抗。 第第 二二 章
38、章 高级母婴护理师岗位要求高级母婴护理师岗位要求5. 四 “ 多” 、两 “ 少” 沟通方法“ 四多” ：多听 ；多问；多用乐观的语调；多用非语言沟通 。“ 两少” ：少用 “ 我” 字。在与客户沟通过程中 ，一般不用 “ 我” 宇， 强调 “ 我”怎么怎么样 ，容易引起客户的反感 。最好多用 “ 我们咱们，等 ，尽量缩短与客户的心理距离 ，增强融洽感 。少反驳客户的意见 。客户说得再不对也是相对你的标准 ，所以在内心里一定要认同 “ 客户的话永远有道理 （ 在不违反国家法律法规的前提下）”，最好不直截了当地告诉 客户 ，“你这不对” 。因为反驳客户就等于驱赶客户 。总之 ，如何跟客人沟通是
39、一门学问，这门学问掌握得好 ，可以让你如 虎添翼 ，掌握不好 ，会使你事倍功半 。所以 ，作为高级母婴护理师 ，一定 要更加重视和提高与客户沟通的能力 。 第二章第二章 高级母婴护理师岗位要求高级母婴护理师岗位要求一、高级母婴护理师从业的基本条件 ；良好的道德品质：首先要诚实，诚实是做 人的基本品质，应做到表里如一，使人信赖。 其次对自己的工作性质要有清楚的认识， 母婴护理师不是保姆更不是佣人，母婴护理师是具有专业护理技能的专业护理工作者，在工作过程中，要做到自尊、自信、自强。建康的身体因为要与孕产妇和婴儿密切接触，母婴护 理师的健康往往成为雇主最关心的问题， 所以，从事母婴护理工作应该具备相
40、关的 体检证明和健康证。具备相应的技能相关政策要求母婴护理师必须经过专业技 能培训，培训考核合格后才能上岗执业。第二章第二章 高级母婴护理师岗位要求高级母婴护理师岗位要求思苦与练习1. 高 级母婴护理 师在服务过程 中需要注 意哪 些问题 ？2. 服务人员的 “SS” 服务标准是什 么 ？3. 高级母婴护理 师 上 岗前需 要注意什 么 ？4. 如何跟客户进行有效的 沟通？第二部分第二部分 婴儿护理婴儿护理新生儿的营养需求及喂养方式新生儿常见疾病的观察和处理满 月婴儿的发育特点及指标婴儿日常护理婴儿的疾病预防与观察新生儿常见问题及紧急情况处理新生儿非疾病的多种异常情况婴儿早教与智力开发先天性异
41、常及早产儿的知识第三章第三章 新生儿基础知识新生儿基础知识1、了解新生儿的定义，熟悉新生儿的类别；2、掌握新生儿的发育特点；3. 了解新 生 儿的 营养需求 ，熟悉各种喂养方 式的特点 。第一节第一节 新生儿的定义及类别新生儿的定义及类别前面已经提到 ，从出生到 28 天这一时期的宝宝称为新生儿 。根据不同 的指标 ，可以将新生儿划分为不同的类别 。一、根据胎龄分类1）早产儿：胎龄不满37周降生的婴儿。2）足月儿：胎龄在37周以上不满42周降生的婴儿，属于正常情况，也称为正常儿。3）过期儿：胎龄满42 周以上降生的婴儿。 新生儿基础知识新生儿基础知识二、根据体重分类1)正常体重儿：出生时体重在
42、25004000之间2）巨大儿：出生时体重大于或等于4000克。3）低出生体重：出生时体重小于2500克。4）极低出生体重儿：体重在10001449克之间。5）超低出生体重儿：体重小于1000克。 新生儿基础知识新生儿基础知识三、根据体重与胎龄关系分类1）小于胎龄儿：出生体重在同胎龄体重第10个百分位数以下。2）适于胎龄儿：出生体重在同胎龄体重第1090个百分位数之间。3）大于胎龄儿:出生体重在同胎龄体重第90个百分位数以上。四、根据出生后周龄分类：1）早期新生儿：指出生后7天以内的新生儿。2）晚期新生儿：指出生后第二周至第四周末的新生儿。新生儿出生后足月、体重正常、适于胎龄、无异常情况，为正
43、常儿，否则，存在各种异常，如低体重儿，早产儿或患有疾病等，均为高危儿。 第二节：第二节： 新生儿的发育特点新生儿的发育特点?一、正常新生儿的生长指标及生理特点：1）外表特征：新生儿刚生下来时头部大小占整个身长的三分之一，腿部和胳膊都很细小，肚子鼓，小脸由于被羊水浸泡有很多褶。有的新生儿脸部容易长湿疹，有的鼻部会堆积黄色栗粒疹，有的皮肤容易出现干燥症状，特别是手、脚部位，这些都不用担心，过些时间会自然痊愈和消失。新生儿的头发有的很茂密，有的还是个小秃头。另外，出生三天以后，皮肤会逐渐出现黄染现象，这也十分普遍。由于血液循环不健全，血液容易淤积与下肢，宝宝会出现上半身发白，下半身发红的现象。特别是
44、在躺下的时候，手脚容易发紫，如抱起孩子手脚的颜色便会恢复正常。正常新生儿的生长指标及生理特点？正常新生儿的生长指标及生理特点？健康度足月新生儿，身高体重正常，肤色红润，皮下脂肪丰满，哭声洪亮，有吸吮、吞咽和拥抱反射。2）体重：正常新生儿出生时体重为2500克-4000克，女婴略轻，每天增长30-50克，最初三个月每周增加200-250克，4-6个月每周增加150-180克，7-9个月每周增加90-120克，10-12个月每周增加60-90克。称量 时注意安全 ，用台秤 较好。体重计算方法：生后1-6个月小儿体重=出生体重+月龄600-衣物重量正常新生儿的生长指标及生理特点？正常新生儿的生长指标
45、及生理特点？3)身高：正常新生儿出生时身高为50厘米，女婴略矮，在47-53之间一年大约增长25厘米。测量身高，是从头顶到足跟的距离。4）坐高：从头顶到臀部约33厘米。5）头围：正常新生儿的头围为33-35厘米，最初半年增长8厘米，后半年增长3厘米。用软尺从前额到脑后最突起点绕一周，头围过大或过小都要引起注意，有必要时可到医院作进一步检查，以排除异常情况（如脑积水、小头畸形等）小孩满月时，平均可增加2-3厘米。6）胸围：正常新生儿的胸围大约32厘米，比头围小1-2厘米至12个月时与头围相当。测量方法：用软尺与乳头下缘绕肩胛角下缘一周测量。 正常新生儿的生长指标及生理特点？正常新生儿的生长指标及
46、生理特点？7）囟门：正常新生儿前囟平软，斜径约为25厘米，如果出生时摸不到，或有凹陷、饱满为异常。后囟门在出生后3个月内闭合。8）脐部:脐中央有一根白色的脐带,里面有两根动脉和一根静脉，在母亲子宫内时，他们分别负责输送氧气、血液、营养物质和废物，出生后用脐带夹夹住，剪断后慢慢干燥不久后自然脱落。在这段时间里千万要注意保持脐部干燥9）生殖器：正常女婴出生后数天，有时会出现一些白色分泌物甚至少量出血，这是妊娠时对母亲内分泌的反应所致，通常数天后会自然消失。男婴刚出生时，几乎都是包茎，这是自然的，不需要将包皮往回拉，也不需要做专门的清洗，更不必去切割包皮，轻轻碰触阴囊时，会感觉到阴囊内有两颗丸状物，
47、这是睾丸，但有少部分男婴刚出生时睾丸在腹中，以后会自然下垂。 正常新生儿的生长指标及生理特点？正常新生儿的生长指标及生理特点？10）腹部：宝宝的腹部有点像青蛙那样随呼吸一鼓一鼓的吃奶后会微微隆起、胸部呈现圆锥形、肋骨呈水平状、呼吸主要靠腹肌和横膈膜。11）嘴：宝宝的舌头常固定在嘴的底部，而且可能附着在嘴底，你不必为孩子的吸吮和摄食能力担忧、遇到乳头他会很自然地吸吮，这个功能是天生就有的。12）眼睛：从妈妈漆黑的肚子里来到明亮的世界，婴儿们有的不久就可以睁开眼睛，有的仍闭着眼睛，有的眼睑肿胀或鼓起这是由于产道挤压所致，肿胀在几天内会消退。13）乳房：男婴和女婴在出生时乳房都有肿大的现象。有时可能
48、会有少量的乳汁产出，这是母亲激素作用于胎儿所致，稍后会自然恢复正常，请不要给孩子挤奶头。 正常新生儿的生长指标及生理特点？正常新生儿的生长指标及生理特点？14）体毛：婴儿出生时，体表有不同程度的体毛，叫做胎毛，有些婴儿出生时只有头上有一层浅浅的绒毛，而有些婴儿会在肩上一直到脊椎都有一层浓浓的毛。这些都属于正常现象，浓毛很快都会褪掉。15)呼吸：新生儿呼吸比较快，有时节律不规则，正常新生儿安静状态下呼吸为40-60次。16）心率：新生儿心率比较快，每分钟140次左右。17）体温：新生儿体温调节比较差，体温一般在36度-37度，由于婴儿体温调节功能尚不完善，其体温容易随环境温度的变化而有所变化，新
49、生儿皮下脂肪较薄，体表面积相对产热大、容易散热因此，要注意保暖，尤其是在冬季 正常新生儿的生长指标及生理特点？正常新生儿的生长指标及生理特点？18）大便：新生儿一般在出生后8-24小时开始排胎便，胎便为墨绿色粘稠糊状物，这是胎儿在母体子宫中吞入羊水中的胎毛、胎质、肠道分泌物而形成的大便出生后2-3天内可以排净人工喂养的宝宝排便为淡黄色或灰色。便中可有奶瓣，多为成型便。而母乳容易消化、母乳喂养儿每日排便3-5次，多为金黄色糊状物。有的婴儿则不同，经常2-3天或4-5天才排便一次，但粪便并不干结，仍呈软便或糊状变，排便时要用力屏气、脸长得红红的，好像排便困难。这是母乳喂养常有的现象、俗称为“攒肚”
50、。 正常新生儿的生长指标及生理特点？正常新生儿的生长指标及生理特点？19）新生儿一天的尿量很少 ，约 10 30 毫升 ，颜色微黄 ，不染尿布 。在出 生后 36 小时之内排尿属于正常 。随着哺乳摄入的水分增多 ，尿 量逐渐增 加 ，每天可以达到 10 次以上 ，日总量可达 100-300 毫升 ，满月前后可达250-450 毫升 。婴儿尿的次数多 ，也是正常现象 ，不要因为婴儿尿多就减 少给水量。尤其是夏季 ，如果喂水少 ，室温又高 ，孩子会出现脱水热 。20）睡眠：新生儿是一生中睡眠最多的时期，每天要睡16-20个小时，一天90%的时间都在睡觉，其睡眠周期为45分钟，随着婴儿成长会逐渐延长
51、。 二、新生儿的生理反射二、新生儿的生理反射健康的新生儿 ，从出世时起 ，经过剌激就会有 一些反射动作出现 ，这 些反射是无意识的 。医生通常会利用这些反射来检查婴儿的健康状况 ，并 了解中枢神经系统发育情况 。但这些反射在 一定时间后就开始逐渐被有意 识的动作所取代 。1.角膜反射：新生儿眼睛突然出现亮光、或有东西碰到眼睛时会眨眼，称为角膜反射。2.瞳孔反射：当亮光对着眼睛时，黑眼珠最中心的黑圆点会收缩，称为瞳孔反射。 新生儿的生理反射新生儿的生理反射3. 拥抱反射新生儿仰卧在检查台 一端 ，托住头颈 ，若此时突然轻轻放低头部 ，使 头向后倾 10 15 度 ，新生儿会出现两臂外展伸直 ，继
52、而屈曲内收到胸前呈 拥抱状 ，称为拥抱反射 。拍击新生儿头部附近 床垫 ，也会引出拥抱反射（ 打惊） 。4. 觅食反射嘴边区域稍碰 一下 ，就会把头转向剌激的方向 ，有明显的吸吮动作 ， 称为觅食反射 。在出生头几个星期消失 ，被自主性的头部转动取代 。觅食反射可帮助婴儿 寻找乳房或奶瓶 。二、新生儿的生理反射二、新生儿的生理反射5. 吮吸反射将奶头或其他物体放人新生儿口中 ，新生儿会有吸吮动作 ，称为吸吮 反射。6. 巴宾斯基反射当足底被抚摸时 ，会张开井弯曲脚趾 ，此现象称为巴宾斯基反射，是神经系统正常发育的指标 。一般在8 个月到 1 岁时消失 。7. 握持反射 弯曲于指抓紧触碰到手心的
53、物体的现象 。如果你把手指放在婴儿的手心 ，他会抓得很紧 。这种抓紧的力 量足以 支撑宝宝整个体重 。二、新生儿的生理反射二、新生儿的生理反射8. 摩罗反射巨大的声响或头部位 置的突然变化导致婴儿向外甩胳膊 ，背呈弓形，然后两只胳膊并拢 ，好像去抓什么东西 ，称为摩罗反射 。它在出生时存在，后来消失，是神经系统正常发育的指标 。胳膊动作和背部变化在头 4-6 个月内消失 ；但是当遇到突然的声响和 身体失去支撑时继续表现出的惊吓反射 ，这种反射不会消失 。9. 游泳反射浸入水中的婴儿 四肢会主动划动 ，下意识地屏住呼吸 （ 因此给身体一定浮力） ，称为游泳反射 。它在出生时存在 ，后来消失 ，是
54、神经系统正常发 育的指标 。游泳反射将使婴儿在水面漂浮一段时间 ，从而有利于开展抢救 。 二二 、新生儿的生理反射、新生儿的生理反射10. 踏步反射如果你抓住宝宝的腋下让他保持直立的姿势 ，并让他的足部能踏在坚 实的表面上 ，宝宝就会出现走路的姿势 。这种反射在 3 6 周后就会自然消 失 ，对宝贝走路元任何帮助 。11）放置反射：这个反射跟踏步反射非常相似。将宝宝抱直，让他的脚碰触桌边，宝宝会抬起脚好像要踩着桌面一样。手臂也有相同的反射，当宝宝的手碰到桌边时，他会举起双臂。12）爬行：当宝宝趴着的时候，会很自然的做出爬行姿势。撅起屁股，膝盖蜷在小腹下，这是因为他在子宫里面就是这样双腿朝向身体
55、蜷曲。当触碰他的双腿时，他或许能够以不明确的爬行姿势慢慢挪动，实际上只是在小床上做轻微的向上移动，一旦他的双腿不在屈曲且能躺平，这种反射即行消失，通常为2个月。 三、三、 新生儿的几种不同状态？新生儿的几种不同状态？1）安静睡眠：安静睡眠时，宝宝的脸部放松，眼闭合着全身除偶然的惊跳和极轻微的嘴动外，没有自然的活动。呼吸是均匀的，宝宝完全处于休息状态，这时候最不容易唤醒宝宝。2）活动睡眠：活动睡眠时，眼睛通常是闭着的，但偶然短暂地睁一下，眼皮有时颤动。经常可以见到眼球在眼皮下快速运动。呼吸不均匀，时快时慢。手臂、腿和整个身体时有轻微的抽动。脸上常见到微笑或做出怪相、皱眉等表情，有时出现吸吮动作或
56、咀嚼运动。 三、新生儿的几种不同状态？三、新生儿的几种不同状态？3)安静觉醒：安静觉醒时，眼睛睁得很大，明亮发光，很少活动。此时宝宝表现的很机敏，喜欢看东西、看人脸、听声音，甚至还会模仿大人的表情，这种状态一般出现在吃过奶、换过尿布时。4）活动觉醒：活动觉醒时，宝宝活动增加，眼和脸部活动也增加，好像在环视周围环境并发出一些简短的声音。有时运动很剧烈，甚至出现自发的惊跳。这种状态一般由强烈的内部刺激引起（如饥饿、寒冷、疼痛等），也可由强烈的外部刺激引起（如放进小床或从嘴里移走奶头等). 三、三、 新生儿的几种不同状态？新生儿的几种不同状态？5)哭：宝宝哭时四肢有力地活动，眼可张开或紧闭，脸有时涨
57、的通红。宝宝的哭是和他人交流的方式，他用哭来表示意愿，希望爸爸妈妈能满足他的要求，如饿了、尿布湿了或身体不适等。还有一种没什么原因的哭，一般出现在刚睡醒时，哭一会后进入安静觉醒状态。 三、新生儿的几种不同状态？三、新生儿的几种不同状态？6）瞌睡：瞌睡状态通常出现在刚醒后或入睡前，宝宝眼睛半闭半睁，眼皮出现颤动，眼睛闭上前眼球可能出现向上滚动。有时出现微笑、皱眉或撅起嘴唇等，目光变得呆滞，反应迟钝，对声音或图像表现茫然，常伴有惊跳。这是介于睡和醒之间的过渡状态，持续时间较短。 四、新生儿的能力发育？四、新生儿的能力发育？1）视觉：新生儿目光能短暂追视距眼睛20厘米左右的物体，喜欢追随人脸看，尤其
58、是母亲的笑脸、差别鲜明的影像、强烈对比的颜色、简单的线条图如红球、黑白分明得靶心图、条形图等。但目光漂移，偶尔出现内斜视。新生儿70%时间都在睡觉，每2-3小时会醒来一次，当孩子睁开眼睛时，你可以在20厘米处放一红色圆形玩具，以引起孩子的注意，然后移动玩具，上、下、左、右摆动，孩子会慢慢移动头和眼睛追随玩具，在睡醒时，眼和头一般都有不同程度注视和追随移动物的能力。 四、新生儿的能力发育？四、新生儿的能力发育？2）听觉：新生儿已有声音的定向力，并且听觉很敏感，喜欢听妈妈的心跳声及听高调的声音，更喜欢听母亲的声音。听到悦耳声音可停止啼哭，强的噪声易使其受到惊吓、呼吸频率改变、哭闹，并转向于发生源相
59、反的方向。能辨认一些声音，将头转向熟悉的声音。为促进宝宝听力发展，在你喂奶或护理时，只要宝宝醒着，都要随时随地跟他说话，用亲切的语声和宝宝交谈，还可以给宝宝播放优美的音乐，摆动柔和音响的玩具，给予听觉刺激，有利于智力发育。 四、新生儿的能力发育？四、新生儿的能力发育？3）痛觉：受到刺激后出现全身或局部反应，如哭闹。4）动作：新生儿手有反射性握持功能，大部分时间手呈握拳状，拇指可在拳内（内收）或拳外。有时将拳放进嘴里，不能准确控制双手，俯卧时头可稍微抬起1-2秒仰卧时头总是转向一侧。5)嗅觉：新生儿有气味辨别能力，能辨认母亲乳汁的气味对刺激性气味表示厌恶，当他闻到一种气味时，有心率加快、活动量改
60、变的反应，并能转过头朝向气味发出的方向 四、新生儿的能力发育？四、新生儿的能力发育？6）温冷觉：当新生儿进入较冷的外界环境就开始哭叫、发抖、当身体某部位受到冷或热得刺激时会大哭。7）触觉：新生儿对不同温度、湿度、物体的质地和疼痛都有触觉感受能力。触觉是婴儿安慰自己，认识世界和外界交流的主要方式，新生儿从生命的一开始就已经有触觉习惯被包裹在子宫内的婴儿，出生后自然喜欢紧紧贴着身体的温暖环境，以嘴唇周围最灵敏，喜欢柔软的衣服和被子，轻柔的抚摸和拥抱使孩子感到舒适和安全，不喜欢被粗鲁的摸、抱。当宝宝哭时，父母抱起她，并且轻轻拍拍他，这一过程充分体现了满足新生儿触觉安慰的需要。 四、新生儿的能力发育？
61、四、新生儿的能力发育？8）味觉：新生儿有非常好的味觉，知道酸、甜、苦、辣咸等味道，尝到酸苦等味道有不愉快的表情。新生儿天生喜欢甜味，对咸、酸或苦的液体有不愉快表情，如喝酸橘子水时会皱起眉头。9）语言与交流：新生儿是用哭声和大人交流的，用不同的哭来表达自己的需求。除因尿湿、饥饿、不适等哭闹外，也会因希望被陪伴和关注而啼哭。 四、新生儿的能力发育？四、新生儿的能力发育？正常新生儿的哭声响亮而婉转，使人听了悦耳。有病的新生儿的哭声常常是高尖、短促、或沙哑的，如遇到这种情况应该尽快找医生。正常新生儿的哭有很多原因，如饥饿、口渴或尿布湿等在入睡或刚醒时还会出现不同原因的哭闹，一般在哭后都能安静入睡或进入
62、睡觉状态。大多数新生儿哭时，如果把他抱起来竖靠在肩上，他不仅可以停止哭闹，而且会睁开眼睛。如果父母在后面逗引他，他会注视你，用眼睛和你交流。一般情况下，通过和孩子面对面的说话，或把你的手放在宝宝腹部，或按握住他的璧，约70%的哭着的新生儿可以经过这种安慰停止哭闹。 第三节、新生儿的营养需求及喂养方式？第三节、新生儿的营养需求及喂养方式？一、新生儿的营养需求：1）热能：热能是人体不可缺少的能量。新生儿要满足基础代谢、活动、生长、消耗、排泄等，都需要热能。新生儿出生后第一周，每日每千克体重约需60-80千卡热能；出生后第二周，每日每千克体重约需81-100千卡热能；出生后第三周及以上，每日每千克体
63、重约需要100-120千卡热能。2）蛋白质：足月儿每日每千克体重约需2-3克蛋白质。3）氨基酸：人体不能合成或合成远不能供其需求的9种必需的氨基酸是：赖氨酸、组氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、 缬氨酸。其摄入程度要根据宝宝实际情况决定。 第三节、新生儿的营养需求及喂养方式第三节、新生儿的营养需求及喂养方式4）脂肪：脂肪每天总需要量占45%-50%。母乳中不饱和脂肪酸占51%，其中的75%可被吸收。亚麻脂酸和花生四烯酸是必需脂肪酸，亚麻脂酸缺乏时，会出现皮疹和生长迟缓，花生四烯酸则合成前列腺素。5）糖：足月儿每天需糖（碳水化合物）12克/千克体重。母乳中的糖均为乳糖。6
64、）矿物质、宏量元素及微量元素 钠：食盐，能提供人体必须的钠，新生儿期宝宝通过母乳吸收营养，包括盐。因此，妈妈喂奶期间饭食不宜吃的太咸，也不是越淡越好，因为新生儿在生长过程中，同样需要一定量的盐。 钾：新生儿期宝宝対钾的需要量，可从母乳和牛乳中得到满足。 氯：氯随钠、钾吸收。 第三节、新生儿的营养需求及喂养方式第三节、新生儿的营养需求及喂养方式钙、磷：母乳中的钙，有50%-70%在新生儿肠道中被吸收。新生儿对磷的吸收一般比较好，不易缺乏。镁：镁和钙相互作用，相互影响。镁缺乏时影响钙的平衡因此，要保证宝宝对镁的需要量。铁：母乳中的铁含量不高，一般足月儿铁的储存量，仅供4-6个月使用。母乳喂养的新生
65、儿，如果妈妈在孕期就缺乏铁，新生儿就可能出现铁储备不足。对于早产儿，铁的储备量更少，只够生后8周所用，如果不及时补充，则会出现缺铁性贫血，乳母膳食中要增加铁的摄入。贫血重的新生儿满月后可以补冲铁剂。这对早产儿机体的完善以及今后的生长发育会造成极大的影响。锌：新生儿极少缺锌，一般不需要额外补锌。头发所测得的发锌不能代表目前的缺锌情况。因此，不要以发锌衡量是否缺锌，发锌低不能代表血锌也低，应结合血锌综合考虑。 第三节、新生儿的营养需求及喂养方式第三节、新生儿的营养需求及喂养方式7.维生素：新生儿是否缺乏维生素，要根据产妇在孕期的身体状况进行判断，一般健康孕妇分娩的新生儿，很少缺乏维生素，因此不需要
66、额外补充。如果孕妇妊娠期维生素摄入严重不足、胎盘功能低下或发生早产，新生儿就可能缺乏维生素D、维生素C、维生素E和叶酸，所以，要根据新生儿维生素的缺乏程度，及时给予补充。维生素K缺乏，可引起新生儿自发出血症或迟发维生素K缺乏出血症。尤其是纯母乳喂养新生儿，发生的概率比较大因此，常给出生后的新生儿肌注维生素k是起预防作用的早产儿肠道菌群不成熟，容易出现维生素k缺乏，应每日补充维生素k，连续补充3次。维生素D:虽然新生儿出生时储存一定量的维生素D，但是如果不能在室外接受足够的阳光，又不能通过食物摄入，新生儿会出现维生素D缺乏性手足抽搐症和佝偻病。为防止此症的发生，应该从出生后半个月开始，为新生儿补
67、充维生素D，每日400LU。 第三节、新生儿的营养需求及喂养方式第三节、新生儿的营养需求及喂养方式维生素E：一般新生儿不需要补充维生素E，但早产儿需要补充，每日30毫克就可满足需求。维生素A过量：再补充维生素D时，有的爸爸妈妈为新生儿选用鱼肝油制剂，即维生素AD剂。但选用时要掌握好剂量，如果比例不合适，可发生维生素A过量，甚至中毒新生儿的营养摄取途径无外乎三种方式，即母乳喂养、人工喂养、混合喂养。 第三节、新生儿的营养需求及喂养方式第三节、新生儿的营养需求及喂养方式二、母乳喂养:母乳喂养是新生儿的最佳食物。 母乳喂养的原则是：A：实施早开奶、早接触、早吸吮（三早） 产妇要24小时与新生儿在一起
68、，既然初乳非常重要就一定不能浪费，所以第一次哺乳越早越好。专家建议，分娩后半小时即可尝试第一次喂奶，这样能让孩子更早地获得初乳，获得天然的免疫。母婴同床，婴儿能够本能地寻找母亲的乳头用力吮吸，这样也能刺激产妇尽快分泌乳汁。促使妈妈第 一 次喂奶 。同时，心理学家认为 ，在出生后 3 天内被母亲抱过的婴儿 ，其后 情绪更容易安定 。：正确哺乳姿势：要做到三贴，胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房。此 项内容将在以后的有关章节中具体阐述 。 第三节、新生儿的营养需求及喂养方式第三节、新生儿的营养需求及喂养方式三、人工喂养：指在不能进行母乳喂养的情况下，完全给新生儿用纯配方奶的喂养。人工喂养时，要求两次喂奶之
69、间需要补充喝水，喝水量控制在单次喂水约为单次喂奶量的一半，单次最大喂水量不能超过喂奶量。 一）器具与消毒:在用牛乳及配方奶喂养新生儿时，可供选择的工具。有很多种，但无论使用哪一种，都要进行严格消毒。1）奶瓶及消毒：奶瓶是为新生儿喂奶不可缺少的工具。为了新生儿的健康，必须要在每次新生儿吃奶之后将奶瓶进行清洗和消毒，以消灭残留在奶瓶里的细菌。 具体步骤和做法是：先将奶瓶冲净，然后分别洗一下奶嘴和瓶身，用一把小刷子把残留余物刷净。将奶嘴翻转过来，看看吸孔有没有堵塞。再用清水冲洗一遍，然后给奶瓶和奶嘴消毒。第三节、新生儿的营养需求及喂养方式第三节、新生儿的营养需求及喂养方式2）奶锅与消毒:奶锅不宜过大
70、，以每次能煮1.5千克的牛奶为宜，材质应选不锈钢的为主。煮奶前，一定要认真、仔细地进行消毒，包括手柄。消毒时 ，可以采用 以下方法：(1 ） 煮沸消毒法 。顾名思义 ，是将奶瓶和其他喂奶的工具放入一口深锅中 ，使工具完全浸在水中 ，然后煮沸 10-15 分钟。( 2 ） 用消毒剂消毒 。将奶瓶和其他喂奶的工具放入一个大的容器中 ， 加水盖过其高度 ，放入消毒剂（ 固体或液体均可），然后浸泡 30 分钟。( 3 ） 蒸汽消毒机消毒 。这是一种电动设备 ，只需加入水就可产生足够 的蒸汽来为奶瓶消毒 ，大约需要 10 分钟。( 4 ） 微波消毒装置 。这是一种特别设计的 、可放入微波炉的蒸汽装置 。
71、 消毒大约需要 5 分钟。但使用前必须先确定奶瓶和其他工具可以用微波毒 ，方可运用。 第三节、新生儿的营养需求及喂养方式第三节、新生儿的营养需求及喂养方式（ 二） 为宝宝配万奶步骤和万法1. 怎样选择配方奶当 6 个月内的婴儿由于各种原因不能母乳喂养时 ，可选用其他乳品喂养。最常用的乳品包括配方奶粉 、普通奶粉和鲜牛奶 。鲜牛奶中不仅含有 不易消化吸收的大分子酷蛋白 ，而且其蛋白质和矿物质含 量 比人乳高 2 3 倍 ，直接喂养不易被消化和吸收 ，并会增加婴儿未发育成熟的肾脏的负担 。鲜牛奶中缺乏婴儿需要的铁和维生素 C ，此外牛奶中的大分子蛋白会剌 激胃肠道黏膜 ，引起黏膜出血 ，导致婴儿发
72、生缺铁性贫血 。因此鲜牛奶需 经过稀释 、加糖和煮沸处理后才能喂养 1 岁内的婴儿。 第三节、新生儿的营养需求及喂养方式第三节、新生儿的营养需求及喂养方式普通奶粉是经加热处理的 ，其酷蛋白凝块比鲜牛奶细软 ，比鲜牛奶易 消化吸收 。相比之下有质量保证的婴儿配方奶粉是除母乳外比较适合婴儿 的乳品。配方奶粉中乳清蛋白与酷蛋白的含量为 I : 14 时较接近母乳 ，钙与 磷 、销与伺比例适宜 ，不饱和脂肪酸和必需脂肪酸含 量较高 ，强化了核昔 酸 、维生素 A 和 D、胡萝 卡 素 、铁 、辞 、腆等婴儿生长必需的营养素 ，弥 补了牛奶的不足 。但对食用配方奶粉的孩子要注意观察他们的生长情况 ， 以
73、防止劣质奶粉造成婴儿营养不良 。 第三节、新生儿的营养需求及喂养方式？第三节、新生儿的营养需求及喂养方式？目前市场上销售的配方奶主要分为四类: A:大多数为牛奶配方奶用于因各种母亲方面的原因不能进行母 乳喂养的宝宝。 B：不含乳糖的牛奶配方奶，适合不耐受乳糖的婴儿食用。 C：大豆配方奶:可用于不耐受乳糖的婴儿、对牛奶过敏的婴儿、母乳缺乏及 乳制品不足的地区以及患有半乳糖血症的孩子，但由于大豆配方奶中，蛋白质 量和矿物质的吸收率都不如牛奶配方奶，使用时应严格掌握适应症。 D：特殊配方奶是专用于患有某些疾病的孩子，如苯丙酮尿症，此时，应按 照专业医生推荐选择适宜的配方奶第三节、新生儿的营养需求及喂
74、养方式第三节、新生儿的营养需求及喂养方式2）冲奶方式：正确的冲调方式是将定量40-60度的温开水倒入消毒过 的奶瓶内，再加入适当比例的奶粉，最好现配现吃，以避免污染，具体 步骤如下： （1）将自来水煮沸1-2分钟，不要太长，因为煮沸时间超过5分钟可能是水中的铅和硝酸盐浓缩。然后晾凉至适当的温度（40-60度），将水滴至你的手腕内侧，感觉与体温差不多即可。根据要泡的奶量，取准备好的（40-60度），的热水2/3量的配方奶粉倒入奶瓶中。 （2）用配方奶粉加带的刻度勺取精确分量的配方奶粉，勺里奶粉表面与勺齐平。把适量奶粉加入奶瓶中晃动，让配方奶粉充分融化、不要结块。然后将剩余1/3的热水加入奶瓶中，
75、把奶瓶放平，通过刻度查看是否够量，然后盖上奶瓶盖后在轻轻地晃动一次。直至配方奶粉彻底融化。 第三节、新生儿的营养需求及喂养方式第三节、新生儿的营养需求及喂养方式 3）如何喂食：（1 )爱抚。为了增进宝宝跟妈妈之间的感情交流，护理人员可以指导妈妈自己喂食。调好配方奶后，让妈妈自己给宝宝喂奶。爱抚是喂奶的第一步。喂奶前，让妈妈先将宝宝轻柔地抱起，解开或掀起上衣，让宝宝贴近妈妈的胸，让宝宝和妈妈充分享受肌肤之亲，妈妈要望着宝宝的眼睛，再用奶瓶喂宝宝之前，轻柔地和宝宝说话、微笑，这些都有助于增进宝宝和妈妈之间的感情。第三节、新生儿的营养需求及喂养方式第三节、新生儿的营养需求及喂养方式（2）千万不要在没
76、人照看的情况下，将奶瓶留在宝宝嘴里，以免导致呛奶或窒息。（3）再喂宝宝喝奶之前将配方奶温热，或用热水冲一下奶瓶，或将奶瓶放在热水中泡一会儿，不要用微波炉加热。但必须要记得，再将奶瓶放入宝宝的口中时，再次滴几滴在你的手腕内侧部试试温度，确保奶温热。（4）在喂奶时注意保持奶瓶倾斜，让奶嘴中充满奶，这样宝宝就不会吸到空气了。（5）喂奶时，让宝宝在护理人员的怀抱里稍稍倾斜。如果宝宝平躺着会造成吞咽困难，甚至可能被呛着。（6）当宝宝吃够了奶以后，护理人员要将宝宝竖起，宝宝头靠在护理人员肩部，轻轻地拍拍宝宝的背部，帮助宝宝排放在吃奶过程中进入胃里的气体，防止宝宝胀气和溢奶。第三节、新生儿的营养需求及喂养方
77、式第三节、新生儿的营养需求及喂养方式三、人工喂养的注意事项；1、注意婴幼儿的补水；牛奶中含有蛋白质和盐较多，所以用牛奶喂养的宝宝需要多为一些水来补充代谢的需要。一般婴幼儿每日每千克体重约需120-150毫升水，如6.5千克的宝宝，每日需水量是770-975毫升（包括喂奶量在内）。2、在炎热的夏季里，环境温度高，婴儿有口渴的表示、包被太厚、体温升高或皮肤出现汗疱疹时，可在两顿奶之间喂一些水，每日2-3次即可。第三节、新生儿的营养需求及喂养方式？第三节、新生儿的营养需求及喂养方式？ 三、混合喂养：指在妈妈母乳不够的情况下，用配方奶作为一种补充，来提供婴儿营养，混合喂养有两种方法，即补授法和代授法。
78、 1）补授法：是在喂完母乳后再补充其它乳品，其好处时可以避免新生儿在先吃了配方奶后，因为没有饥饿感，不愿意吸吮母乳而导致母乳分泌进一步减少，同时也有利于刺激母乳分泌，保证孩子能得到一定的母乳，不足之处是容易造成新生儿消化功能紊乱，不利于消化，有时还会引起宝宝错觉，掌握不好会让宝宝拒绝莫一种方式，他通常会选择自己喜欢的一种，或母乳或奶瓶。 2）代授法:就是用配方奶或其他乳品替代母乳喂养一般在母亲没有上班前不提倡经常采用此法，因为这样会减少母乳的分泌。第三节、新生儿的营养需求及喂养方式？第三节、新生儿的营养需求及喂养方式？3）不建议将母乳挤出掺合配方奶一起喂养A、宝宝的吸吮比人工挤奶更能促进母亲乳
79、汁的乳汁分泌。B、如果冲调配方奶粉的水温较高，会破坏母乳中含有的免疫物质C、这样做不容易掌握需要补充的配方奶的量。D、母乳喂养不但是让宝宝得到其他乳类中没有的营养素和免疫物质。而且通过 母婴直接皮肤接触，可以使宝宝心理得到满足，更有利于建立良好的亲子关系。由于母乳具有优势，要尽量多用母乳，配方奶加多少，完全取决于宝宝的食量。 注意新生儿的食量和频率注意新生儿的食量和频率判断母乳喂养的宝宝是否吃饱的依据主要如下 ：(1 ） 喂奶时可听见婴儿吞咽声 （ 连续几次到十几次） 。( 2 ） 母亲有下乳的感觉 。( 3 ） 尿布 24 小时湿 6 次及 6 次以上。( 4 ） 宝宝大便软 ，呈金黄色，糊
80、状 ，每天 2-4 次。( 5 ） 在两次喂奶之间 ，婴儿很满足 、安静。( 6 ） 婴儿体重平均每天增加 18-30 克或每周增加 120-210 克。( 7 ） 婴儿吃奶的时间和频率大致如下 ： 时间 ：每次喂养的时间以 15-20 分钟为宜。频率 ：新生儿期每天喂奶 7-8 次。注意新生儿的食量和频率注意新生儿的食量和频率母乳喂养的新生儿吃饱的表现为 ：每天吃 8 - 12 次奶 ，吃奶时有节律的 吸吮伴有吞咽声 ，每次吃奶后 （ 约 5 10 分钟后） 会轻松地吸吮一段时间 以自我安慰，然后将乳头松开 ，安静睡眠 1-3 个小时 ，醒后还能玩耍一会儿 ，出生后第三天开始每 24 小时有
81、 6 次以上小便及三四次以上大便。 无论母乳还是人工喂养 ，监测新生儿体重增长情况是判断是否吃饱的客观指标 ，如果孩子出生 7-10 天后 ，体重每周增加 125 克以上或满月增加600 克以上 ，表示新生儿摄人的奶量已能满足生长发育需要。 注意新生儿的食量和频率注意新生儿的食量和频率8、婴儿吃奶的时间和频率大致如下：时间：每次喂养的时间以15-20分钟为宜。频率：新生儿期每天喂奶7-8次。母乳喂养的新生儿吃饱后的表现为：每天吃8-12次奶，吃奶时有节律的吸吮伴有吞咽生，每次吃奶后（约5-10分钟后）会轻松的吸吮一段时间以自我安慰，然后将乳头松开，安静睡眠1-3个小时，醒后还能玩耍一会儿，出生
82、后第三天开始每24小时有6次以上小便及三四次以上大便。无论母乳喂养还是人工喂养，监测新生儿体重增长情况是判断是否吃饱的客观指标，如果孩子出生7-10天后，体重每周增加125克以上或满月增加600克以上，表示新生儿摄入的奶量已能满足生长发育需要。 第四节第四节 新生儿常见疾病的观察和处理新生儿常见疾病的观察和处理新生儿出生时，由于带着母亲的抗体，一般不容易生病，但还有些常见的情况需要注意。一、脐炎：宝宝出生结扎后脐带残端一般3-7天脱落，有的需要10余天或20天（根据结扎手法不同）才能干燥脱落。1、原因：局部细菌感染。当新生儿出生后切断脐带时，其根部为新鲜伤口，脐带内的血管没有完全闭合。护理不当
83、病菌进入，引发脐炎。治疗不及时，病菌进入血液可引起败血症，甚至危及生命。 第四节第四节 新生儿常见疾病的观察和处理新生儿常见疾病的观察和处理2、脐炎临床表现：脐轮与脐周皮肤发红，脐根部有少量分泌物为脐炎的典型症状。轻者：新生儿没有全身症状。较重者;脐部周围皮肤发肿，脐根部有较多的脓性分泌物，伴有臭味。 重者：新生儿伴有发烧、食欲不佳精神状态不好等症状。3、脐炎的治疗:治疗脐炎的根本措施是预防，尤其是脐带脱落前的护理，一旦发生脐炎应及时就医。 新生儿常见疾病的观察和处理新生儿常见疾病的观察和处理黄疸是指宝宝的血液、黏膜和皮肤出现变黄的 现象，脸上最先变黄，然后是躯干，最后才是 手脚。1）黄疸的原
84、因：人体血液中的红细胞在老化 之后，经过代谢会产生一些废物（胆红素）最 后经过肝脏排出体外。而新生儿肝酶活动力低，无法清除过多的胆红素，因而发生黄疸；另一 方面，新生儿黄疸多发于母乳喂养的宝宝，（母乳性黄疸）。 新生儿常见疾病的观察和处理新生儿常见疾病的观察和处理2）黄疸观察：观察黄疸一定要在自然光线 下进行， 轻度黄疸主要在巩膜、面部、躯干等部位，中度黄疸除 上述部位外，手心、足心亦有感染，溶血性黄疸出现早 ，进展快、并伴有贫血；肝脾肿大或水肿常伴有发热， 并可发现感染梗阻性黄疸大便色浅或呈陶土色；产伤所 致黄疸可有头颅血肿或其它部位损伤原因，红细胞破坏 增多，常因母婴血型不合。产科因素：头
85、颅血肿或其它 部位出血，红细胞增多症、窒息、缺氧、酸中毒等。 新生儿常见疾病的观察和处理新生儿常见疾病的观察和处理3、黄疸类型：生理性黄疸、病理性黄疸1)、生理性黄疸：正常足月的宝宝60%在出生后的 2-3天出现黄疸4-5天为高峰7-15天开始消退、如果 提前出现，延后消失，或黄胆严重者则属于病理性 黄胆，需要到医院检查治疗。早产儿、低体重儿有80%会出现黄疸。且出现时 间较早(24小时)黄疸程度比足月儿重，消退时间长 ，一般长于三周，正常黄疸指数平均在11-12毫克 每100毫升。 新生儿常见疾病的观察和处理新生儿常见疾病的观察和处理2）、病理性黄疸：血液方面的疾病如ABO血型不合 ，肝脏疾
86、病如先天性胆道闭锁、肝炎、感染造成肝功能 降低；生产过程导致新生儿头皮淤血。病理性黄疸出现的早（24小时内），发展快，退的慢 ，黄疸指数大于15毫克每100毫升就必须治疗了4、黄疸指数：简称胆红素的浓度，黄疸指数12毫克 每100毫升，代表100毫升血液中存在12毫克的胆红素。 新生儿常见疾病的观察和处理新生儿常见疾病的观察和处理5、晚发型母乳性黄疸：母乳本身含有一些阻碍胆红素排泄的物质，若怀疑是这种情况，可暂停喂母乳2-3天以做鉴别诊断，一般而言，黄疸可因暂停母乳而逐渐退去，之后，再喂母乳就不会有严重的黄疸发生。母乳引起的黄疸持续1-2个月时护理人员需提高警惕。注意新生儿日常活动及大便颜色来
87、区分是否为病理性黄疸，以免延误就医。(灰白色大便小心是胆道闭锁) 新生儿常见疾病的观察和处理新生儿常见疾病的观察和处理表现：黄疸持续时间长，可达2-3个月，精神及生长发育良好，暂停母乳喂养可减轻。处理建议：请医生协助确定，不用特殊治疗，可自愈。黄疸的护理：每天仔细观察新生儿白眼珠、皮肤、黏膜、手心、脚心颜色变化，包括新生儿精神状况，并做好记录，若宝宝有黄疸三周不退则需去医院。 黄疸高峰期要多喂奶、水，晒太阳或添加婴儿葡萄糖粉冲水喂食。新生儿常见疾病的观察和处理新生儿常见疾病的观察和处理 三、脱水热：原因：体温调节功能不完善，外界温度高。 表现：无原因突然发热，精神尚可，饮食佳。预防措施：注意水
88、分补充，注意外界温度调节，穿衣盖被适度。 四、脓疱疹：原因：皮肤感染 表现：皮肤褶皱处栗粒状皮疹，充血、有脓头，严重时可导致败 血症。 预防措施：勤洗澡，注意护理人员的个人卫生，注意室内卫生。 五、先天性喉鸣：原因：缺钙等。 表现：吸气性喉鸣，一般2岁左右自行缓解。 预防措施：乳母及新生儿均应注意维生素D和钙的补充 新生儿常见疾病的观察和处理新生儿常见疾病的观察和处理六、臀红（尿布疹）及护理1）原因：新生儿皮肤娇嫩，如大小便后没能及时更换尿布，其中的酸碱物质对皮肤会有刺激作用（如果为不消化大便并含有水分，刺激性更大）诱发臀红。2、临床表现：轻度的尿布疹也叫臀红，表现在臀部皮肤发红或者出现小红疹
89、，严重时表皮肿胀、破损和流水。3、护理方法：1）尿布要选柔软的吸水性强的纯棉制品，每次用后洗净晒干（每天消毒1-2次);r如选一次性纸尿裤，要用干爽型的，2-3小时换一次。 新生儿常见疾病的观察和处理新生儿常见疾病的观察和处理2）大便后处理;大便后应及时更换尿裤后或尿布，先擦干净，再用温水清洗干净，然后涂上护臀霜，如大便很少，只用湿纸巾擦就可以了（湿纸巾不仅可以擦去大便还具有消毒、护肤功能）。3）小便后处理：一般小便后不需每次清洗臀部，以免破坏皮肤表面的天然保护膜，否则更易发生红臀，若新生儿为女婴，洗臀部时应用水由前向后淋着洗。以免脏水逆进入尿道，引起感染，女婴还应注意清洗会阴部分泌物。4）勤
90、换尿布：每次换尿布时。注意要擦净臀部残留尿液。 新生儿常见疾病的观察和处理新生儿常见疾病的观察和处理5）如发生轻微臀红，应使臀部多暴露（室温在26-28度）每天2-3次，每次20分钟左右，或用小太阳（冬天）烤小屁屁10分钟左右，尽量让小屁屁干爽的时间长一些。6）臀红未有破皮者可用金霉素或红霉素软膏或烧开后凉凉的香油涂抹，破皮的话应及时去医院就医。4、预防：1）保持干燥，及时更换尿布新生儿白天用尿布，夏天可暴露，夜晚用纸尿裤。2)选用吸水性强的柔软纯棉制品做尿布，换洗后要用开水消毒3）注意局部护理，可适当用护臀霜。4）不用洗衣粉洗尿布，以免洗衣粉残留刺激皮肤。 新生儿常见疾病的观察和处理新生儿常
91、见疾病的观察和处理七、湿疹及护理;1.原因;1）直接病因：引起宝宝湿疹病因是复杂的，其中过敏因素是最主要的，所以，有过敏体质家族史(如父亲、母亲、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成员有过湿疹、过敏性鼻炎、皮炎、结膜炎、哮喘、食物过敏和药物过敏等）的宝宝就容易发生湿疹。2）诱发因素：发生了湿疹的宝宝，许多物质又会诱发或加重湿疹症状，如食物中蛋白质，尤其是鱼、虾蛋类及牛乳，接触化学物品(如护肤、洗浴用品、清洁剂等）羊毛织品，人造纤维衣物，花粉，螨虫，汗液，尿液、动物皮革及羽毛、发生感染（病毒感染、细菌感染等)日光照射、环境湿度高或穿着太暖、寒冷等，都会刺激宝宝的湿疹反复发生或加重。有一种
92、特殊类型的小儿湿疹，好发生在孩子的肛门周围，常伴有蛲虫感染称为蛲虫湿疹。 新生儿常见疾病的观察和处理新生儿常见疾病的观察和处理3)婴儿湿疹的内因;婴儿容易发生湿疹还有本身的因素，是因为婴儿的皮肤角质层比较薄，毛细血管网丰富而且内皮含水及氯化物比较多，对各种刺激因素较敏感，所以又叫婴儿湿疹。2、特点1)婴儿湿疹自然病程：是婴儿时期常见的一种皮肤病，2-3个月的婴儿就可能发生湿疹，1岁以后逐渐减轻，到2岁以后大多数可以自愈，但少数可延长到幼儿或儿童期，由婴儿湿疹的孩子容易发生其他过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、结膜炎等）。2)婴儿湿疹的皮疹：多数皮疹在面颊、额部、眉间和头部，严重时前胸、后背、四肢
93、也会有皮疹。起初的皮疹为红斑，以后为小点状突起的皮疹或有水泡样疹（医学上称丘疹、疱疹)很痒，疱疹可破损，流出液体，液体干后就形成痂皮。湿疹长为对称性分布。 新生儿常见疾病的观察和处理新生儿常见疾病的观察和处理3）婴儿湿疹的类型：分为干燥性、脂溢性和渗出性干燥性;湿疹表现为红色丘疹，可有皮肤红肿，丘疹上有糠皮样脱屑和干性结痂现象，很痒。脂溢性：湿疹表现为皮肤潮红，小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体覆盖在皮疹上，以后结成较厚的黄色痂皮，不易去除，以头顶和眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。渗出性：多见于较胖的婴儿，红色皮疹间有水疮和红斑，可有皮肤组织肿胀现象，很痒，但抓挠后有黄色浆液渗出或出血，皮疹可
94、向躯干、四肢以及全身蔓延，并容易继发皮肤感染。 新生儿常见疾病的观察和处理新生儿常见疾病的观察和处理3、治疗;1）冷湿敷方法2）含皮质激素药物的使用3、白三烯桔抗剂4）其他方法4、预防和护理：1）三个避免A、避免接触化纤衣物等容易引起过敏的物品。B、避免环境过热、避免环境过湿新生儿常见疾病的观察和处理新生儿常见疾病的观察和处理）注意饮食：、湿疹多见于吃牛奶的宝宝，因为牛奶中含有异性蛋白，可造成新生儿过敏，导致湿疹的发生。可把牛奶多次煮沸，改变它的成分结构，减少致敏因素。、母乳产妇不要进食刺激性食物，以免刺激物通过乳汁进入新生儿体内，由此增加湿疹的发生概率。母乳喂养小儿如患湿疹，应暂停食用引起过
95、敏的食物。、注意洗浴：已患有湿疹的宝宝，不要过多清洗患部，洗浴用温水，不要用过热的水，不要用肥皂、化妆品。避免刺激湿疹使其加重。新生儿常见疾病的观察和处理新生儿常见疾病的观察和处理）不穿化纤羊毛衣服，以纯棉为主。）预防感染由于局部发痒，易由于宝宝搔抓引起感染，可给宝宝剪指甲，不要乱涂药物，特别是含激素的药膏，以免引起不良反应。）湿疹发作时，不要做预防接种。新生儿常见疾病的观察和处理新生儿常见疾病的观察和处理八、鹅口疮及护理：、原因；鹅口疮即口腔霉菌，是由白色念珠菌感染的口腔疾病，呈白色凝乳状付着在口腔黏膜、齿龈、舌面、上颚等处。病原来自妈妈阴道霉菌感染或生后接触传染，如奶具消毒不彻底、长时间使
96、用抗生素、引起菌群失调等。、临床表现；宝宝口腔颊部、唇内、舌、上颚和咽部黏膜上附着乳白色斑点、奶酪状物，严重时融合成片，擦去后则露出粗糙、潮红的黏膜，鹅口疮多见于营养不良或腹泻的宝宝。鹅口疮不易去除，严重时会影响食欲。新生儿常见疾病的观察和处理新生儿常见疾病的观察和处理、注意观察：鹅口疮与新生儿吃奶后留下的奶液要区分开来。两者的区别是新生儿口中残留的奶液一经喝水就被漱清，不会再看到白色凝乳状物，而鹅口疮喝水后仍可见白色乳凝状物，且用棉签擦拭后可见粗糙潮红的黏膜。、预防；）注意观察口腔，看到口腔内有白色凝乳状物，要区分奶液残留还是鹅口疮。）母乳喂养前一定要清洗奶头。）制霉菌素鱼肝油，制霉菌素混合
97、液涂口腔，一天次同时涂母亲乳头（哺乳前洗掉）人工喂养奶具消毒要彻底。）碳酸氢钠涂患处。 新生儿常见疾病的观察和处理新生儿常见疾病的观察和处理）少量多次饮水。）护理人员的手要洗干净鹅口疮用药后即可见效，但很容易复发，所以要巩固治疗，一般用药天见效，应再巩固治疗天，总疗程一周，以后复发的可能性就小了。（制霉菌素调鱼肝油或水涂抹患处，用小苏打水清洗口腔可加快治疗效果）。九、乳腺肿大：新生儿不分性别，在出生后几天内都可能出现乳房肿大或分泌乳汁，通常在2-3周消退，这种现象称为新生儿生理性乳房肿大，这是由于母亲怀孕时体内雌激素和催乳素含量增多，分娩前达到高峰，通过胎盘影响到宝宝。胎盘离开母体后，来自母体
98、激素的刺激消失，胸部也会自然平坦。注意：不要刻意去挤压宝宝乳头，以免引起感染，致使细菌入侵，有可能引发乳腺炎。新生儿常见疾病的观察和处理新生儿常见疾病的观察和处理十新生儿结膜炎；原因：产道内细菌感染或出生后接触感染。表现；结膜充血，流泪伴脓性分泌物。预防措施；注意清洁护理人员和宝宝的手、毛巾等。十一、 泪囊炎 ：婴幼儿眼睛总是“水汪汪的”一种是泪囊炎引起的，就是鼻泪管下端残留膜阻塞所致，常伴有分泌物多，可以通过按摩或泪道探通术进行治疗。另一种是因为“先天性青光眼”这是一种严重危害婴幼儿视力的疾病，应及时发现并治疗，以免延误病情。新生儿常见疾病的观察和处理新生儿常见疾病的观察和处理婴儿眼分泌物增
99、多除上述提到的新生儿泪囊炎外，主要为感染引起，并非火气大，新生儿通过产道时致病菌进入眼中，护理者手未洗干净或是小毛巾上有细菌，易引起这种感染，主要表现为眼分泌物增多，局部有充血和浮肿。，遇到婴儿眼分泌物增多时，可每天用毛巾洗眼睛，所用小毛巾每次要煮沸消毒，不要与成人毛巾混用，并及时转眼科就诊。十二、消化不良；、原因；）新生儿胃肠道发育不够成熟，消化能力差，免疫功能低，同时，新生儿生长发育迅速，食量增加快，营养需求高，胃肠道负担重，因此容易发生消化不良。）人工喂养中，奶量增加太多或突然从母乳喂养改为人工喂养，外部环境过热、过冷，都会引起肠道功能紊乱而致消化不良。）对牛奶过敏。新生儿常见疾病的观察
100、和处理新生儿常见疾病的观察和处理、如何判断消化不良；消化不良：如果新生儿便次增多，而且大便呈稀水状、混有奶瓣、哭闹增加、体重不增、就要考虑是否消化不良，判断标准是；一看大便形状，二看大便次数，三看新生儿状态，四看体重增长情况（一个月增长克）。、消化不良的护理；）及时调整喂奶量，在一两天内减少每次喂奶量。、尽量母乳喂养，混合喂养的改为单纯喂养。、做腹部抚触、用益生菌。新生儿常见疾病的观察和处理新生儿常见疾病的观察和处理十三、呼吸道感染：新生儿呼吸道感染的表现大都不典型，不像大孩子呼吸道感染时表现出较重的咳嗽和发烧，多是低烧或是不烧，甚至体温低于正常。原因：因为出生后不久发病，大多数是宫内感染或产
101、道感染所致，症状是出生后一周或更长时间发病，大多是出生后与呼吸道感染的人接触所致临床表现：体温正常或者不上升，哭闹烦躁或者反应淡漠吃奶不好，容易呛奶、口周围发青，口吐白沫，呼吸浅速或不规则。新生儿常见疾病的观察和处理新生儿常见疾病的观察和处理护理：建议产妇正常哺乳，应注意的是，新生儿在鼻堵的情况下容易呛奶，在喂奶前要清理新生儿鼻道的分泌物，为你喂奶要掌握少食多餐的原则。预防：预防新生儿呼吸道感染应该从分娩前开始。新生儿出生后房间要注意通风换气。每天1-2次，每次半小时左右，不宜过多的人进入，特别是患有呼吸道感染的人要注意与新生儿和产妇隔离。新生儿常见疾病的观察和处理新生儿常见疾病的观察和处理十
102、四、血管瘤；血管瘤为微血管的先天性的血管扩张或增生所致，最为常见的是沙门斑，是一种平坦、暗粉红色的斑点或斑块，在一半以上新生儿的眼前睑鼻翼和后颈部常可见到。大部分在一岁前会消失，而另一种称为草莓斑的血管瘤则较为隆起，且呈鲜红色，外表似草莓样，出生时较不明显，约在两个月内出现，大部分在岁前消失退。十五、脂溢性皮炎；皮脂腺分泌过多引起的炎症反应，多发生在出生后个月内，可在头皮、眉毛上发现黄色鳞屑堆积，可涂抹婴儿油闷一闷，用水多洗几次，不可用手抠。满月婴儿的发育特点及指标满月婴儿的发育特点及指标一、一个月婴儿的发育特点、身体发育；满月的孩子一逗便会笑，面部表情变得丰富，还不会区别东西。高兴地时候会发
103、出“呼呀”或“咕咕”，所以，妈妈应该多跟他交流。这时候婴儿的外部特征是，脸部扁平，阔鼻，双颊丰满，肩和臀部显得较狭小，脖子短，胸部及肚子呈现圆鼓形状，小胳膊、小腿也总是喜欢呈弯曲状态，两只小手握拳。具体各项指标如下；一个月婴儿的发育特点见下表一个月婴儿的发育特点见下表男婴男婴女婴女婴体重（公斤）身长（厘米）头围（厘米）胸围（厘米）坐高（厘米）满月婴儿的发育特点及指标满月婴儿的发育特点及指标、动作发育；孩子周的时候，俯卧位下巴离开的角度可达度，但不能持久，要到三个月时，下巴和肩部才能都离开床面抬起来，胸部也能部分离开床面，上肢支撑部分体重。孩子俯卧时，家长应注意看护，防止因呼吸不畅引起窒息。从出
104、生到一个月的孩子，动作发育处于活跃阶段，孩子可以做出许多不同的动作，特别精彩的是面部表情逐渐丰富。在睡眠中有时做出微笑，撅起小嘴好想很委屈的样子。有时又会出现无意识的笑。其实这些面部动作都是孩子吃饱后安详愉快的表情。满月婴儿的发育特点及指标满月婴儿的发育特点及指标、感觉发育；孩子经过一个月的哺育，对妈妈说话的声音很熟悉了听到陌生的声音他会吃惊，如果声音过大他会感到害怕而哭起来。因此，要给孩子听一些轻柔的音乐或歌曲，对孩子说话，唱歌的声音都要悦耳。孩子很喜欢周围的人和他说话，没人理他的时候会感到寂寞而哭泣闹。一个月的孩子，皮肤感觉能力比成人敏感的多，又是家长不注意，把一根头发或其它东西放到孩子身
105、上刺激了皮肤。他会全身左右乱动或哭闹表示很不舒服。这时候的孩子对过冷过热都很敏感。以哭闹对大人表示自己的不满。两只眼睛的运动还不够协调。对亮光和黑暗环境都有反应。这时的孩子很不喜欢苦味和酸味的食品，如果给他吃，他会表示拒绝。、睡眠；一个月大的孩子一天的大部分时间都在睡觉，每天能睡个小时其中有个小时睡得很香甜，处于深睡不醒状态。满月婴儿的发育特点及指标满月婴儿的发育特点及指标 二.满月婴儿的发育测试 0-30 天的测试1. 第一次注视离眼 20 厘米模拟母亲脸容的黑白图画 ： A. 10 秒以上 B. 7 秒以上c. 5 秒以上 D. 3 秒以上记分；不眨眼连续注视的次数 ，每秒可记 1 分。1
106、0分为合格2. 离耳 15 厘米摇动内装 20 粒黄豆的塑料瓶时 ：A. 转头眨眼 (I0分）B. 皱眉 （ 8 分）c. 纵鼻张口(6分） D. 不动 （0分）以 10 分为合格满月婴儿的发育特点及指标满月婴儿的发育特点及指标3. 大人将于突然从远处移至宝宝眼前 ：A. 转头眨眼（ 6 分）眨眼（ 5 分）C. 不动 0分）以5 分为合格4. 手；A. 双手可达胸腔 ，可吸吮任一侧手指转头眨眼 （ 6 分）B. 单手搭胸腔只吸 一侧手指 （ 5 分）c. 单侧拳头 （ 3 分） D. 双手在体侧不动 (I 分）以5 分为合格5. 放笔杆在宝宝于心 ：A. 紧握 10 秒以上 （ IO 分）B
107、. 握住 5 秒以上 （ 7 分）c. 握住 3秒（ 5 分）D. 不握或握后马上放开双手在体侧不动（ 0 分）以10分为合格。满月婴儿的发育特点及指标满月婴儿的发育特点及指标6. 啼哭时大人发出同样哭声 ： A. 回应性发音两次 （ 10 分） B. 回应性发音一次 （ 8 分） c. 停止啼哭等待 ( 7 分） D. 仍继续啼哭（ 1 分)以 10 分为合格7. 大人同他讲话时 ：A. 发出喉音回答 （ 12 分）B. 小嘴模仿开合 （ 10 分）C 停止注视 （ 8 分）D. 不理（ 0 分)以 10 分为合格8. 逗笑 ：大人用手指挠胸脯发出回应性微笑 ，出现在 ：A. 5 天前 （
108、6 分） B. 10 天前 （ 5 分）C. 15 天前 （ 3 分）D. 20 天前 （ l 分） E 满月前 （ 8 分）以 12 分为合格 （ 睡前脸部皱缩不经逗弄的笑不能算分)满月婴儿的发育特点及指标满月婴儿的发育特点及指标9. 识把 ，多久后用声音 、姿势 、便盆作为条件可出现排便和排尿 ：A. 15 20 天 (12 分）C. 25 30 天 （ 8 分）B. 20 25 天 （ I O 分）D. 不会 （ 2 分）以 10 分为合格10. 10 天后俯卧时 ：A. 头能抬起下巴贴床 （ 12 分）B. 眼睛抬起观看 （ 10 分）C. 头转一侧脸贴枕上 （ 8 分）D. 头不能动
109、埋入枕上 ，由大人转动 （ 4 分） 以 10 分为合格1 1. 扶腋站在硬板上能迈步 ：A. 10 步 B. 8 步 C. 6 步 D. 3 步 （ 每迈一步记 1 分)以 10 分为合格12. 俯卧时大人双手从胸部两侧将宝宝托起 ：A. 头与躯干平 ，下肢下垂 （ 8 分 )B. 头与下肢下垂 （ 4 分） 结果分析以 8 分为合格）满月婴儿的发育特点及指标满月婴儿的发育特点及指标1 , 2 , 3 题测认知能力 ，应得 25 分 ：4 、5 题测精细动作 ，应得 15 分 ：6 、7 题测语言能力 ，应得 20 分 ；8 题测社交能力 ，应得 12 分 ；9 题测自理 能力 ，应得 10
110、 分 ；10、11 、12 题测大肌肉运动 ，应得 28 分 ，共计 110 分 ， 得分在 90110 分之间为正常 ，120 分以上为优秀 ，70 分以下为暂时落后 。第三章第三章 新生儿基础知识新生儿基础知识思考与练习1. 什么是新生儿？新生儿有哪几 种类 型？2. 新 生儿有哪些发育特点 ？3. 新生儿有哪些生理反射现象 ？分别是怎么表现的 ？4. 新 生 儿有哪 些 营养需求 ？有几 种喂养方 式？5. 新生 儿有哪 些常 见的疾病 ，分别 有什 么 临床表现？6. 什 么 是黄症 ？有哪几种 ？分别 应 如何处 理？7. 什 么是尿布彦 ？应该如何防治和处理 ？8. 出 生 一个月
111、 的婴儿有哪些发育特点 ？第四章、健康婴儿的家庭护理第四章、健康婴儿的家庭护理1. 熟悉迎接 新 生儿到 来应做的准备 工作 ；2. 掌握新 生 儿日 常 护理的 方法和操作技能 ；3. 掌握新 生 儿抚触 、游泳等专 业 护理 方 法 ：4. 熟悉新生 儿常见问题的 预 防和处理方 法 ；5. 掌握辨别 新 生 儿常 见的非 疾病 异常 情况的 方 法 ；6. 了解新 生儿智力 发育特点和智力 开发的方 法 。第一第一节节、家庭护理环境及物品的准备、家庭护理环境及物品的准备 一、新生儿的居住环境要求室内清洁 、阳光充足 、空气流通 ； 室内温度保 持在 2224 ，湿度为 55659忘 。夏
112、季气温高 ，空调要调至 26 28 ，或是内外温度相差在 5以内；夜 间最好不要开放冷气 。冬季也要保持 一定的通 风 ，但不能让风直接对着母 婴吹。冬天室温保持在 20左右 ，室内温度不够时还可给新 生儿使用热水袋 ，热水袋温度在 50-60 ，要将热水袋放在 小儿包被外面 ，不要直接接触皮肤 ，以免烫伤。第一第一节节、家庭护理环境及物品的准备、家庭护理环境及物品的准备二、迎接新生儿应准备的物品、产妇、宝宝用品）产妇衣物；产妇需要准备肥大的容易穿脱的睡衣。哺乳胸罩或背心件（哺乳用拉链式的）。短棉袜双，拖鞋双，内裤件。( 2 ） 婴儿衣物 ：婴儿衣物应宽松柔软 ，最好是白色或浅色棉布制作 ，
113、不钉纽扣 ，最好是用带子系上 。选择婴儿衣服的原则是 ，要有利于婴儿的 身体发育和动作伸展 ，要舒适得体 ，可以选择连体的 ，式样简单 ，易穿脱 ， 便于洗涤 。两个月以上的婴儿衣服 ，要吸水性强 ，保暖 ，质地柔软 ，要宽 大斜领元扣。第一第一节节、家庭护理环境及物品的准备、家庭护理环境及物品的准备( 3 ） 湿纸巾 ：质量好有柔韧性 ，不易破的 。( 4 ） 尿布 ：应该选用柔软 、吸水性强 、耐洗的棉制品 ，尿布必须及时 清洗 ，用开水烫后 ，阳光晒干备用。否则 ，婴儿易发生红臀和尿布彦 ，要 及时更换尿布 。( 5 ） 纸尿裤 ：应该买正规品牌的商品 ，劣质的纸尿裤容易引起婴儿的 皮肤
114、疾病。( 6 ） 奶瓶 ：同样也需要买正规品牌的 ，玻璃的比塑料的好 。尤其是有 些劣质塑料瓶 ，不易消毒 ，还可能有有害物质产生 。第一个月可以用比较 小的 ，随着宝宝的长大 ，奶量也需要逐渐增多。( 7 ） 吸奶器。第一第一节节、家庭护理环境及物品的准备、家庭护理环境及物品的准备( 8 ） 专用消毒锅 。( 9 ） 奶粉。( 10 ） 消毒液 ：准备清洗衣物和奶瓶两种消毒液 。(11 ） 温奶器。( 1 2 ） 乳垫 ：最好准备大盒装的 。( 1 3 ） 洗衣皂 ：最好选用婴儿专用 的，洗污渍效果好 。( 14 ） 润肤油。(15 ） 尿垫。( 16 ） 驱蚊器。第一第一节节、家庭护理环境
115、及物品的准备、家庭护理环境及物品的准备2. 其他用具( 1 ） 毛巾若干条 。( 2 ） 脸盆。( 3 ） 牙具。( 4 ） 大卷卫生纸。( 5 ） 餐具 1 套 、放零食小筒 。( 6 ） 笔纸 、通信用具 。第一第一节节、家庭护理环境及物品的准备、家庭护理环境及物品的准备）婴儿衣物；婴儿衣物应宽松柔软，最好是浅色棉布制作，不钉纽扣，最好是用带子系上，选择婴儿衣服的原则是，要有利于婴儿的身体发育和动作伸展，要舒适得体，可以选择连体的，式样简单，易穿脱，便于洗涤。两个月以上的婴儿衣服，要吸水性强，保暖，质地柔软，要宽大斜领无扣。）湿纸巾；质量好，有柔韧性，不易破的。）尿布；应该选用柔软、吸水性
116、强、耐洗的棉制品，尿布必须及时清洗，用开水烫后，阳光晒干备用，否则，婴儿易发生红臀和尿布疹，要及时更换尿布。）纸尿裤；应该n买正规品牌的商品，劣质的纸尿裤容易引起婴儿的皮肤疾病。第一第一节节、家庭护理环境及物品的准备、家庭护理环境及物品的准备）奶瓶；同样也需要买正规品牌的商品，玻璃的比塑料的好，尤其是有些劣质塑料瓶，不易消毒，还可能产生有害物质。随着宝宝长大，奶瓶奶嘴的选择也要选择适合这个月龄的宝宝。7）吸奶器； 8）专用消毒锅 10）消毒液；准备清洗衣物和奶瓶两种消毒液。11）温奶器； 12）乳垫；最好准备大盒装的。13）洗衣皂；最好选用婴儿专用的，洗污渍效果好。14）润肤油； 15）尿垫；
117、 16）驱蚊器2、其它用具；1）毛巾若干条。 2）脸盆 3）牙具4）大卷卫生纸。 5）餐具1套、放零食小筒。 6）笔纸、通讯工具 第第二节二节、婴儿日常护婴儿日常护理理一、新生儿的正确抱法出生后的新生儿，颈部肌肉的神经还没有长好，肌肉松软，抱软乎乎挺不起脖子的婴儿相当困难。应注意不要将婴儿竖直抱起在自己怀里，而要将肘关节呈80度角头部靠压在护理者的前臂将新生儿而耳朵贴在自己胸前。在身体条件允许的情况下，应让产妇多抱新生儿，让新生儿听到妈妈心跳，这一点特别重要，因为胎儿在母体内早已听惯了母亲心跳的声音，出生以后，能重新听到这熟悉的心跳声，会产生安全感。 抱新生儿的方法大都采用手托法和腕抱法两种；
118、健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理1、手托法；用左手托住婴儿的背、脖子、头、右手托住婴儿的屁股和腰部。抱新生儿的步骤第一步：把手放在新生儿头下，把一只手轻轻地放到新生儿的头下，用手掌包住整个头部，注意要托住新生儿的颈部，支撑起他的头。第二步：另一只手去抱屁股，稳定住头部后，再把另一只手伸到新生儿的屁股下面，包住新生儿的整个小屁屁，力量都集中在两个手腕上第三步：慢慢把新生儿的头支撑起来这个时候，就可以慢慢地把新生儿的头支撑起来了，注意，一定要托住新生儿的颈部，否则他的头会往后仰，这样会不舒服。妈妈要用腰部和手部力量配合，托起新生儿。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理腕抱法；将宝宝的头放在左
119、臂弯里，肘部护着宝宝的头，左腕和左手护背和腰部，右小臂从宝宝身上伸过护着宝宝的腿部，右手托着宝宝的屁股和腰部。新生儿的脖子软，挺不起来。用这种方法抱，手和手腕牢牢地支撑孩子的脑袋，使孩子的脑袋不至于前俯后仰。 第第二节二节、婴儿日常护婴儿日常护理理 手托法 腕抱法 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理二、如何包裹新生儿1)月龄范围；新生儿2-3个月（有些宝宝愿意使用更长时间），大多都需要包裹后再将其抱起。2）使用场合；通常适用于新生儿，哭闹和快入睡的宝宝。3）使用材料；一个长方形或正方形的毯子或布料，大约62厘米95或9595即可。最好选择纯棉布料。4）包裹方法；当您开始包裹时，请确保宝宝的四
120、肢是紧贴着身体两则的。（1）平放一张长方形的毯子呈菱形。叠起上角至左右两边的位置。健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理（2）将宝宝放在毯子的顶部，肩膀刚好与折角其齐平。（3）扶着宝宝的右臂，将毯子裹住他的右肩膀并穿过身体，保持毯子的紧固度。将毯子塞进他的左腋下，放在背后及左臀部下，拉直左肩膀下的毯子以防松懈（4）先在宝宝的左边抓住他的左臂，拿起底部的一角将它塞入宝宝的左肩膀中，如果步块不够长，可以塞进脖子下“V”形的位置。（5）轻轻折起右上角的步块，只要一点就好。然后将整个右边的步块折起，贴着宝宝的身体放在身下的位置，像一个皮带的样子。（6）最后如图所示，将最后一角塞入“V”形的位置。 健康婴
121、儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理将新生儿放在毯子对角线上，先将一侧毯子角提起向对侧包住，折转放在新生儿身下，再将另一侧按相反方向折转后放于身下，足部多余的毯子角折回放于臀下。包裹时要松一些，以不散开为原则，尤其是夏天，更不能包得太紧，以免影响新生儿的活动，也避免生痱子。健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理三、尿布和纸尿裤的使用；1）尿布的选择；尿布有长方形、三角形、蝴蝶型三种，无论哪种都应该选择质地柔软、透气、浅色、纯棉的面料，长宽一般为75厘米左右，首次使用，应先清洗干净在沸水中煮10分钟,l晾干备用。2）尿布的清洗；有小便的尿布，放入清水清洗干净后先用开
122、水烫，再消毒。有大便的尿布，先用流动水将大便冲净，及时打上婴儿专用肥皂，清洗干净，再用开水烫煮消毒。3）尿布的消毒；可使用消毒液、水煮、消毒紫外线、消毒微波炉给尿布消毒，或水中放入白醋，盐少许，浸泡15分钟后，清水清洗干净，太阳照射备用。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理2、纸尿裤；1）纸尿裤的使用方法；纸尿裤周边的松紧及翻折要用手抹平，腰部松紧以伸进两个手指为宜，两腿间以伸进一个拳头为宜。新生儿时期应每2小时换一次。2、纸尿裤的更换方法；1）准备好纸尿裤。有印花腰贴的是纸尿裤的背面。打开纸尿裤，让内侧的立体护围直立起来。需要注意的是，打开纸尿裤的时候不要让手碰到里面，以免污染细菌，一定要
123、确认一下护围是不是立着的。2)把纸尿裤放在宝宝屁股下。手放到小屁股下，将小屁股稍微抬起，把纸尿裤垫在下面，后片的纸尿裤要插入腰部比较高的位置。将前片提起，用纸尿裤的中间部分把小屁股包起来，注意点；提起纸尿裤的时候，要使用双手，并且食指顺着立体护围的内侧展开，这样立体护围容易贴着大腿竖起来。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理3）固定腰贴；将包在宝宝肚皮上的纸尿裤前片用一只手固定好.注意不要弯折，把两侧搭带拉过来，左右对称地贴好。松紧以肚皮和纸尿裤之间伸入一个手指头感觉有一点点紧为宜。注意点；贴搭袋的时候，要先贴好一边再贴另一边，再贴另一边的时候把两个手指放进去贴在手上，不要压倒宝宝肚脐上。4
124、）整理立体护围、褶边和松紧度 纸尿裤 穿好了以后，要确认肚皮周围的立体护围，大腿周围的褶边没有向内折将大腿周围的褶边捏起来，看一下确认里面的立体护围是否直立着，立体护围如果向外倒，或者歪歪扭扭的，将手指伸到皮肤和立体护围之间把他扶正。正确帮宝宝换纸尿裤的要点是“一根手指”的松紧度，就是最合适的松紧度了。还有吃饱和没吃饱的松紧度。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理更换时应注意纸尿裤的松紧适宜。包的太紧会在宝宝的皮肤上留下印子。如果宝宝大腿较细而导致大腿根部周围有空隙的话，可把纸尿裤朝肚子这一侧多拉一些上来盖在肚子上，腰贴就贴到上面一点，纸尿裤大腿部分会变狭窄，这样就大小正好了。相反，大腿较粗
125、感到包的太紧的话，可朝肚子这一侧相反方向把纸尿裤拉下来一点腰贴就贴到下面一点，大腿周围就会变松。3)尿布好还是纸尿裤好建议白天用尿布，晚上用纸尿裤。因为夜里是分泌生长激素最旺盛的时期，这样有利于宝宝生长发育。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理四、如何给新生儿穿衣服由于新生儿身体很软，头比较大而且直不起来，再加上胖胖的手臂和始终弯曲的腿，这些都给为宝宝穿衣服带来很大困难。所以，为宝宝穿衣服时，应注意一下事项。1）必要时才更衣。如果宝宝经常吐奶，可以给他套上一个大围兜，或是用湿毛巾在脏的部位做局部清理，没有必要每次都全身上下都换一套。2）在把衣服套到宝宝的头上之前，妈妈要先用手拉开领口，避免衣
126、领弄痛宝宝的耳朵和鼻子。同时，为了避免套头时宝宝因被遮住视线而恐惧，可以和他说话，以分散他的注意力。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理3）为宝宝穿衣服时，最好选择一个平坦的地方，并准备一些娱乐玩具或轻快的音乐。同时，要努力把为宝宝穿衣的时间，变成亲子谈话或游戏的时间。4）穿连体衣的方法 ，连体衣即经济又实用，尤其是对新生儿更多的好处，一是宝宝在里面可以自由活动，对宝宝生长发育有好处，二是换尿布方便，三是容易穿脱，而且不会翻卷起来四是暖和又不太热。穿连体衣的时候，要先解扣，把连体衣的所有扣子都解开放平，然后把宝宝就放在衣服上，脖子就对准衣领的位置。先穿腿，一次一条，在尿布下面的位置把扣子扣好
127、，这样宝宝的腿就伸不出来了。再把胳膊伸进去的时候，妈妈先把袖子挽起来、用另一只手把袖口撑开，把宝宝的胳膊拉近袖子，把袖子长短挽好，再照此办法穿另一只胳膊。脱的时候，把步骤反过来就可以了。给宝宝穿衣的技巧是大手找小手。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理新生儿体温调节中枢发育不完善，穿衣盖被一定要适度，室温22-26度最适宜，最好给宝宝穿连体衣服，这样可以避免再抱新生儿时露出小肚子，将新生儿衣服拉平，避免衣服的皱褶压伤宝宝皮肤。如果新生儿颈部或手心脚心出汗并且烦躁。哭闹、面部潮红，或体温比平时稍高，但仍在正常范围内（不超过38度），则有可能是穿多了，可松开包被散热，减少穿衣件数，多喝水，擦洗降
128、温，采取措施后在量宝宝体温如有下降，说明是穿多了，若体温仍不下降，则考虑宝宝是否发烧了。如果宝宝手脚冰凉，唇、面部肤色青紫，则可能是穿少了，可迅速将宝宝抱入母亲怀内或适当加衣加被。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理五，怎样给新生儿剪指甲；新生儿指甲长得很快，在最初几周应该每周修剪两次。修剪指甲的最好时机是在婴儿洗完澡后安静地躺在床上的时候，或婴儿熟睡的时候，可使用婴儿专用指甲剪或钝鼻指甲剪，要把指甲修剪得短而光滑，以免抓伤婴儿自己和家长。相比之下，婴儿的脚趾甲柔软光滑，不需要修剪得像手指甲一样短。脚趾甲1个月只需要修理1-2次，因为比较软，有时看起来好想长在肉中一样，没有必要担忧。如果指甲
129、旁边皮肤发红，就应该警惕是否发炎。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理六、脐带护理；1、脐带护理的原则；保持脐部干净干燥，防止交叉感染，护理过程应注意无菌操作。2、脐带护理的注意事项；1）注意观察新生儿脐带颜色的变化；婴儿出生后24小时脐带断端会有点潮湿，呈黄白色，随着血管的坏死和空气的风干，脐带会变成实心的褐色条索。2）脐带脱落前的清洁和消毒；婴儿在出生24小时后可打开敷在脐部的消毒纱布，检查脐带断端是否正常，有没有红肿或感染。脐带脱落前尤其注意以下几个方面。、如正常可用的酒精棉球在脐部周围给皮肤进行消毒，每次至少根以上棉签。，如脐窝部有红色，可用碘酒消毒，然后用的酒精脱碘，保持脐部的干燥
130、（每天一次）健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理、除掉脐部的纱布后，一定要勤换内衣，尿布不要盖在脐上，以防止粪便的感染，发生脐炎。、洗澡或更换尿布时，要避免洗澡水或者粪尿接触到脐部。、不要用纱布覆盖脐部，保持干燥。）观察脐带脱落后脐部是否有异常。婴儿脐带正常脱落后，应注意观察有没有在脐带部鼓起一个大包，里面充满了气体，俗称“气肚脐”。每当哭闹时气包鼓起来长得很大，也称为“脐疝”。这是因为腹部脐周围肌肉发育不完善，较薄弱，当宝宝腹压增高时，就会有肠管暂时从脐部膨出，压力减小就会回去，有此情况也不要着急，只要好好护理，一段时间后会自愈。此时应注意保持宝宝的情绪稳定，尽量不让宝宝哭闹，按时喂奶，注意
131、保暖，让宝宝始终觉得舒适安全。4）要穿柔软的服装，避免衣服于肚脐发生摩擦，擦伤肚脐。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理七、黄疸观察：1、什么叫黄疸：新生儿黄疸与新生儿胆红素代谢有关。新生儿自出生开始胆红素逐渐上升，这是由于新生儿红细胞容积大，红细胞寿命短，出生前后氧分压改变使红细胞过剩，出生后髓外造血灶的吸收也会造成胆红素的增多。肝脏功能发育不完善，白蛋白运转不足，参加胆红素代谢的肝脏酶数量和活性均差，是胆红素经肝脏变成结合胆红素并拍出的过程受到影响，弹道排出胆红素的功能也不完善。胎便粘稠，从大便排出胆红素的过程也受到影响，使肠肝循环增多。故绝大多数新生儿黄疸为生理性黄疸，但也有病理性黄疸
132、的出现。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理2、异常黄疸：异常黄疸也叫病理性黄疸。如新生儿黄疸严重，持续不退，吃奶不好，应警惕可能是病理性黄疸，应及时就医。3、黄疸的处理方法（1）多喝些白水或者葡萄糖水10%。（2）可适量吃些“妈咪爱”，帮助消化，目的是让宝宝多吃多喝多拉多尿，将体内胆红素尽快排出。（3）尽量多给宝宝晒太阳，进行日光浴，注意宝宝眼睛不能直接对阳光。（4）可使用案菌茵栀黄药物排黄，应注意在医生指导下用药。（5)还可以在医院照蓝光进行治疗。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理八、大小便观察，1、大便观察；正常情况下，母乳喂养的宝宝大便呈金黄色或黄色，均匀成膏状或带有少许黄色颗粒
133、，偶尔稍略带绿色，不臭，每天拉3-4次或更多。如果忽然大便次数增多，则考虑为病态；奶粉喂养的宝宝大便呈淡黄色或灰黄色，质硬，干大便有明显的蛋白分解的臭味，大便每日1-2次。（1）大便异常情况；1）奶量不足；大便量减少，黄绿色有粘液，伴哭闹不安 。2）单纯消化不良；大便次数增加，粪水分离。3）糖消化不良；大便泡泡多，酸臭（多为淀粉类食物如乳糕、米糊等摄入量过多，使肠内菌群过度发酵，肠蠕动增强以减少其摄入量）。4)蛋白消化不良；大便呈块状，有较浓的臭味。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理5）病毒性肠炎；蛋花样便。次数增加，不很臭，带有少许粘液，多伴有发热咳嗽，流涕等症状。6）肠炎；黄色水样便，
134、5-10次或更多，酸臭味。7）结肠炎；慢性细菌性痢疾，混有鼻涕样黏液。8）有些婴儿粪便呈黄绿色，稀糊状，一天3-4 次，有时还带有消化不良的食物，但精神好，食欲佳，体重正常上升，对此不必过虑，随月龄增加会自动痊愈。9）有些婴儿，每次换尿布时都有一点大便，这可能是神经系统发育不成熟，肛门括约肌发育不良引起的，随月龄增加会痊愈。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理（2）怎样判断小儿大便是否正常；1）正常的大便。新生儿出生24小时内排出胎粪，胎粪是由胃肠分泌物、胆汁、上皮细胞、胎毛、胎脂、以及咽进去的羊水，组成。颜色黑绿粘稠，没有臭味。岁后2-3天排棕褐色的过渡便以后就转为正常大便了。 由于 每个
135、宝宝的喂养情况不同，大便颜色也会各有差异。一般而言，吃母乳的宝宝排出金黄色，如同芥末颜色的粪便，形态稀软喂婴儿配方奶的宝宝，排便的形状或颜色会有很多种，从蛋黄到褐绿色都有，如果配方奶含铁比较多，颜色会深得像黑色等等。牛奶喂养的宝宝，大便淡黄色，均匀质硬，有臭味。所以千万不要与其它宝宝的粪便作比较，即使是同一个宝宝，两天之内也会排出不同颜色的大便。如果母亲乳头有裂伤出血，大便可能呈柏油样，这都属于正常大便。一般吃母乳的新生儿，比牛奶喂养的新生儿大便次数要多，每天4-6次，甚至达7-8次之多。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理（2）不正常的大便；大便带有鲜血，要看新生儿有没有假月经、肛裂、外伤
136、及尿布疹。大便呈稀水样、绿色发酸，要考虑是否喂养不当，饥饿所致。 大便灰白色可能为胆道闭锁。如果大便呈蛋花汤样、带有黏液或脓血，可能为感染所致。 新生儿的大便中有时会出现奶瓣，大便中的奶瓣呈小球状或似豆瓣样，颜色较白，黄豆大小。普通奶粉和鲜牛奶中的脂肪颗粒较大，想多、相对较难消化，所以牛奶喂养的孩子大便中易出现奶瓣。如果母乳喂养儿大便出现奶瓣，可建议母亲不要过食油腻食物及蛋白质较高食物，当喝鱼汤、排骨汤、猪脚汤时应先去除上层浮油再进食，以减少脂肪摄入。 当孩子食欲正常，体重增长良好时无需用药，如果孩子还有其它表现，如吃奶不好及体重增长不良等，应及时找儿童保健或儿科医生诊治。 健康婴儿的家庭护理
137、健康婴儿的家庭护理小便观察；正常新生儿每天排尿20次左右，有的甚至半小时或者十几分钟就尿一次。尿液呈微黄色，一般不染尿布，易洗干净。 如果尿液较黄，且染尿布，不易洗净，就应做尿液检查，看是否有多的尿胆素排出，以便确定胆红素是否正常。新妈妈应适当减少盐的摄入量，因为新生儿的肾功能还不成熟。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理九、啼哭观察；1、分辨新生儿的各种哭声；啼哭是宝宝的一种生理现象，也是一种本能。啼哭能使呼吸加深、肺活量增加、全身血液循环加快，从而促进机体新陈代谢，对宝宝全身各系统的健康发育都有积极的促进作用。因此，不要过于担心自己的宝宝哭得时间长，也不能听到哭声就将宝宝抱起来哄。 啼哭
138、按其情况有一下几种；大声无间断地啼哭，（饥饿时）、刺耳的尖叫抱怨性的呜咽（感到寂寞时）、断断续续的啼哭（诉苦性的）、爆发性的啼哭（受到惊吓）。 在宝宝哭时护理师及爸爸妈妈要注意观察，仔细听哭声的音质及声调，辨明哭得原因，如果是由于疾病而引起的哭闹，哭声就会有明显不同，表现为尖声哭、嘶哑地哭或低声无力地哭 ，而且还可能伴有脸色苍白、神情惊恐等反常现象，甚至将宝宝抱起来也不能使哭声停止时，应立即去医院检查。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理通常，宝宝哭一阵就停一小阵，这种哭大多是由于饥饿、困了、大小便了，过冷、过热或蚊虫叮咬等原因引起的。一旦去除了这些引起不适的因素，宝宝就会停止啼哭。还有一种
139、哭声，只是在睡前哭一会就进入睡眠状态，或在刚醒来时哭一会进入安静的睡觉状态，这属于正常现象。2、新生儿哭闹的常见原因和处理 ；新生儿的哭闹主要主要围绕着吃喝拉撒睡穿几个方面，而且是经常发生，妈妈要正确分析解决，决不可一哭就抱，否则养成习惯后不抱就哭。妈妈还要在不断聆听宝宝的哭声中总结经验，逐渐掌握不同的哭声代表的意义。1）排便后哭闹。当孩子哭闹时应首先检查是否排便，如果尿布尿湿或有大便，应及时更换干爽尿布。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理2）喂奶时哭闹。喂奶时孩子反复避开奶头，且边吃边哭，可能是乳汁过急（冲）所致。可挤出少量乳汁后再喂，或选用小流量奶嘴。3）奶水不足的哭闹 。这种情况一般
140、发生在喂奶前，声音洪亮、短促、有规律，常伴吸吮动作，这时应及时哺乳。4）新生儿穿衣不合适引起的哭闹，热了、凉了或者衣服太紧等都可能导致哭闹，应注意室内温度，并适当增减孩子的衣服和被褥。5)宝宝想睡觉时也会哭闹，孩子睡眠时应保持环境安静，将灯光调暗。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理6)需要爱抚的哭闹；醒着的宝宝长时间得不到爱抚时也会哭闹，这种哭闹哭声小，断断续续。应在孩子觉醒状态时，多抚摸、搂抱他，多跟他说话，这样可促进宝宝心里发育。7）难以控制的哭闹。孩子一天中总有一个“很挑剔”的时期，这时试着和他玩耍、唱歌、说话、轻摇他和散步，有时会有效。不过，有时你怎么做都不能安慰他，许多孩子不哭闹
141、就不能入睡，那就让他独处或哭闹一会儿，他很快就会入睡。8）新生儿生病时如感冒鼻塞、发热、腹泻等都会哭闹这时哭声高调、剧烈、应及时到医院就诊。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理十、新生儿洗澡；1、洗澡前的准备；1）洗澡时间；婴儿的洗澡时间应选择喂奶前或喂奶后1小时左右，以避免挪动婴儿体位造成溢奶。洗澡应每天一次，夏天可两次，10分钟内洗完。2)物品准备；洗澡前应准备大浴巾、小毛巾3条、浴盆、脸盆2个、婴儿专用沐浴产品、换洗衣服、爽身粉等。 浴巾 在床上铺好，调好水温后将浴盆抬入卧室，浴液放在盆边纸尿裤和换洗衣服放在床上，75%消毒酒精、消毒棉签、润肤油、放好备用（可放在一个小整理箱内）。婴儿
142、专用肥皂或香皂一块、干净衣物一套、护臀霜一盒。3）环境准备；室内温度以24-26度为宜，温度达不到要开空调。夏季避免直接吹风，冬季警惕煤气中毒。水温一般在38-40度左右。一般用水温计试温，再没有水温计的情况下，可用肘部试温感觉不冷不热即可。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理4）护理人员的准备；做好各项准备工作后，将手洗干净，检查衣服穿戴是否方便操作。2、洗澡步骤；1）先洗头部。洗头时先将婴儿全身用毛巾包起来，以防受凉。用一只手的拇指和中指或无名指压住；两侧耳廓，以盖住耳孔，防止洗澡水流入耳内，手掌和前臂托着婴儿的脖子、头、及后背。2）从婴儿的脸部开始清洗，用小毛巾从眼角内侧向外轻拭双眼、
143、口鼻、前额、脸及耳后；头向后仰，将头发湿润，加少量洗发液轻轻揉洗。用清水冲洗干净，马上用毛巾擦干。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理3)脐带残端未脱落前最好分别清洗上、下身，以防弄脏脐部。洗躯干和四肢时一只手托住婴儿的肩部和头部，确保婴儿的头部高于水面以防意外，用另一只手给婴儿清洗。先洗颈部、上肢、再洗前胸、腹部、背部、及下肢，最后清洗婴儿的外阴和臀部。颈前、腋下、腹股沟、手指和脚趾间应着重清洗。女婴要特别注意外因部，先从外阴洗，然后洗肛门及臀部。4）洗毕用浴巾迅速裹住婴儿，褶皱处仔细擦干，涂以润肤乳或爽身粉臀部可用护臀霜、植物用、或乳酸软膏，以防褶皱处皮肤糜烂和尿布疹。 健康婴儿的家庭护
144、理健康婴儿的家庭护理3、注意事项；1）室温可根据季节变化适当调整，冬、春季注意保暖。用手腕或肘部试水温，以温暖但不感到烫为准。2）注意浴液等别流到宝宝眼睛里，脐带未脱落的宝宝洗澡时别碰脐带，洗完澡用棉签将脐部沾干，并可用75%的酒精轻擦一下脐带周围。3）洗澡在两顿奶之间进行，速度要快，新生儿在5-10分钟内洗完成澡，随着长大可以逐渐加长洗澡时间，但是时间不能太长，注意洗澡时间及洗澡水的温度。室温无法保证的家庭建议每天给宝宝擦洗时不要将衣服都脱光，可上、下身分开洗。4)根据季节不同，可给宝宝全身皮肤涂上护肤品，夏天可用花露水，（爽身粉要薄薄涂一层)，春秋天涂润肤露、冬天用润肤油，切记，用粉不用油
145、，用油不用粉，不可粉和油混用，堵塞毛孔，影响皮肤透气性。5）洗完澡后可对婴儿做其他服务，如抚触、被动操等。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理十一、新生儿被动操；1、新生儿被动操的作用1)促进动作的协调发展。2)增强骨骼肌肉的系统功能。3）健壮婴儿的呼吸器官，使肺活量增加。4)促进血液循环和新陈代谢。5）维持快乐情绪，促进心理健康发展。新生儿被动操步骤；新生儿被动操主要有四节具体步骤如下；1)抱胸运动；两臂胸前交叉。 2）屈肘运动；两臂伸屈3）屈腿运动；两腿伸屈； 4）伸腿运动；两腿伸直上举。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理十二、婴儿的眼、鼻、耳、口腔护理1、眼部护理；有分泌物时，可用
146、生理盐水或者3%硼酸棉球由内向外轻轻擦净再点眼药水（眼睛药水应由医院开取，服务人员不得私自用药）。婴儿眼部分泌物较多，每天早晨要用专用毛巾或消毒棉签蘸温开水从眼内角向外轻轻擦拭，去除分泌物。2、耳部护理；每次洗澡后用干棉签擦干外耳水渍，有分泌物的用棉签轻轻擦去。常常会发现宝宝的耳道里右耳屎，一般宝宝的耳道里有耳屎，一般宝宝的耳屎呈浅黄色片状，也有些宝宝的耳屎呈油膏状，附着在外耳道壁上，少量耳屎可起保护听力的作用。这些耳屎一般不需要特殊处理，因为耳屎是外耳道皮肤上的耵聍腺产生的一种分泌物。医学上称为耵聍。这些耳屎在宝宝吃奶时，一般会随着面颊的活动而松动，并会自行掉出。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿
147、的家庭护理4、口腔护理；主要防止发生鹅口疮、新生儿口腔内有些白色奶瓣样物，但又冲洗不掉，很有可能就是“鹅口疮”，是由于新生儿口腔护理不当引起的。新生儿的口腔黏膜很细腻嫩，血管丰富，容易损伤，千万不能用纱布擦拭，以防因口腔黏膜破溃造成严重感染。“鹅口疮是新生儿时期的常见疾病，但若能做到以下几点是可以避免的。1）母乳喂养；应保持乳房贴别是乳头清洁，哺乳结束时，挤出少许乳汁，涂在乳头部，待其自然干燥，乳汁有抑菌作用，可避免感染。2）需用奶瓶喂养时，每次奶头、奶瓶用后，以清水、肥皂冲洗干净，煮沸消毒后待用。剩奶头的用具应每天更换、刷洗、消毒。所有接触小儿口腔的物品，如覆盖奶头的手帕、喂奶时嘴边垫用的毛
148、巾等，均不能重复使用，一次用完必须消毒后才能使用。3）对以患鹅口疮的小儿，应多次少量饮水，需要请医生来诊断和治疗，不能自己随便用药，尤其禁止服用抗生素。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理3、鼻部护理；鼻腔如有污物，用温水浸棉签轻轻擦去。一般情况下，宝宝鼻子里的分泌物不用特意整理，在宝宝打喷嚏时可以自然清除。如需清理时，可使用温热的毛巾在宝宝的鼻子上实行热敷，鼻粘膜遇热收缩后，鼻腔会比较通暢，同时粘稠膜的分泌物也容易水化而流出来。也可以让宝宝吸一点潮湿的水蒸气，比如利用浴室放热水弥漫的蒸汽等，吸3-5分钟后再清除鼻涕。如果可以直接看到宝宝鼻内的阻塞物或分泌物，可以拿婴儿用棉签先蘸点水或婴儿油
149、润剂，伸进鼻孔内分泌物取出，切记不可探的太深，并防止宝宝乱动，以免造成伤害，如果鼻孔内还有一大块鼻涕不易吸出，可以撕一小块卫生纸卷成长卷伸进鼻孔将鼻涕卷出。另外，冬季室内常常干燥，可以使用空气加湿器，保持室内空气湿润，也可减少鼻痂的形成。如果发现宝宝鼻涕的颜色变为黄颜色粘稠状时，这可能是细菌或病毒感染，甚至化脓，此时需要立即就医。如果宝宝的鼻子阻塞的太严重，也不要贸然动手，应到医院及时就医处理。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理十三、便后洗臀及护理新生儿臀部护理应注意以下方面。1)清洗后爽身粉不可涂得太厚，薄薄一层即可，注意女婴的臀部最好不用爽身粉，会造成大阴唇的黏膜粘连。2）穿换纸尿裤是
150、最好避开脐部。使用纸尿裤粘连时要松紧适宜，避免皮肤被磨伤，要使空气能在里面流通，以保证臀部干燥。3）严格禁止在尿布下放塑料布或在尿布上放卫生纸，这样易造成臀红。4）婴儿的臀部非常娇嫩，易受到尿渍、粪渍的侵害。每次便后要及时更换尿片，并立即用温度适中的清水清洁臀部残留的尿渍、粪渍然后涂上护臀霜;夜间或外出不便用水清洗时，可选用刺激小的湿纸巾。5）肛门周围褶皱比较多，易残存粪便，清洗肛周时要注意将褶皱处残存粪便清除干净，以防对肛周皮肤产生不良刺激。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理6）腹股沟、阴茎与阴囊相邻处及阴囊与会阴相邻处皮肤易藏污垢，如不及时清洁和保持干燥，常出现糜烂，应作为重点清洁部位
151、。男孩在新生儿期大多数为包茎，清洗时不要将包皮向上翻起。女婴尿道较短，易被肛门周围的细菌感染。如果女婴的会阴沾有粪便，应按照从会阴到肛门的顺序及时用温水将粪渍冲掉，已防来自肛门的细菌污染阴道和尿道。不要用毛巾擦洗阴唇黏膜，以免造成黏膜损伤，引起感染。有时女孩外阴部会有白色物体，一般是脱落上皮或尿碱形成，如果不是太多，周围皮肤粘膜没有红肿不要过度清洁。7）不要使用碱性肥皂或者其它含有酒精以及香精的清洁用品清洗婴儿臀部，以免刺激外阴粘膜和皮肤。涂抹护臀霜或爽身粉时不要将其沾染到女婴的外阴粘膜及男婴龟头；涂抹爽身粉或痱子粉等粉末状护肤品时吗，尽量避免将粉末扬到空气中，以防婴儿吸入影响肺部健康。 健康
152、婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理十四、正确照顾婴儿入睡1、睡姿的选择；宝宝每天大部分时间都在睡眠，但他们还不能自己控制和调整睡眠姿势，因此需要护理师帮助宝宝选择一个好的睡眠姿势。一般来讲，睡眠姿势可分为三种，即仰卧、俯卧和侧卧，三种姿势各有利弊。仰卧的睡觉姿势常被大多数爸爸妈妈所接受和喜欢，因为这种姿势宝宝的头部可以自由活动，呼吸也比较顺畅，同时，父母可以随意观察到宝宝的面部表情，体重对内脏的压力也小。但仰卧有两个缺点，一是头颅容易变形，几个月后宝宝的头枕后部可能会睡得扁扁的，这与长期仰卧睡有一定的关系。二是当宝宝吐奶时容易呛到气管内。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理仰卧睡姿的宝宝，最好
153、采用右侧位，能避免心脏受压，又能预防吐奶，特别是刚吃完奶后宝宝更应右侧位，有利于胃内食物顺利进入肠道。但也不能始终朝一侧睡，应该给新生儿经常调整左右方向，以免发生脸部两则发育不对称的现象。仰卧睡是国外特别是欧美国家常常采取的姿势，他们认为俯卧时宝宝血压比仰卧时高5-10毫米汞柱，这就是说俯卧时肺功能比仰卧时要好。另外宝宝吐奶时不会呛到气管内，头颅也不会睡得扁平。这种睡姿的缺点是因为宝宝还不能抬头，俯卧睡时容易把口鼻堵住，因此采取俯卧睡姿时父母一定要随时观察宝宝的情况，避免发生意外窒息。我们提倡侧卧姿势与仰卧姿势相结合，最好经常变换睡眠姿势，可避免头颅变形。为提高宝宝的颈部力量，训练宝宝抬头，每
154、天可以让宝宝俯卧睡一会，但时间不要长，注意不要堵住鼻口。几个月后，宝宝自己会翻身了。睡姿就再也不成问题了。以后不论你将宝宝放入婴儿床时是什么姿势，宝宝都会找到自己最习惯、最舒适的姿势。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理2、如何让新生儿睡得安稳1）卧室内要有适度的光线，因为宝宝喜欢睡在比较暗的环境中，但最好有起码的光源。2)抱着哄睡时，要宝宝睡觉的小床尽量近一些，因为距离小床越远，宝宝在梦中醒来的机会就越大，所以，要尽可能在靠近小床的地方喂奶或哄宝宝入睡。现在提倡宝宝睡觉的小床应放在妈妈睡觉的床边或母婴同床。3）在哄宝宝睡觉之前，应该先把床铺好，如果临时去清除床上的物品或铺床时，宝宝可能随时
155、醒来。如果你是由左（右）将宝宝放下，就把宝宝放在你的左（右）手臂上喂奶，或是哄睡。婴儿床最好不要靠墙，这样从两边都可以放宝宝躺进去。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理4)保持妈妈与宝宝的接触有利于宝宝睡眠。因为宝宝突然离开妈妈的怀抱，很容易发生惊跳，然后醒过来。这时需要再放下宝宝的同时，在轻轻地拍哄着，等宝宝睡稳之后，仍要将手在宝宝的身上待一会儿，也可以哼唱一些催眠曲或是说一些有节奏的话语哄宝宝安稳入睡。此外，对于焦躁不安的宝宝，某些具有安慰作用的吸吮往往可以使宝宝安静下来，比如自己的手指或者橡皮奶嘴（在给宝宝之前要经过消毒）等，随着吸吮动作的缓和宝宝就已经进入睡眠状态。3、新生儿是否用枕
156、头1）新生儿最好不用枕头，这是因为；（1）新生儿的脊柱是直的，尚未形成生理弯曲，平躺时，其背部和后脑勺在同一平面上，不会造成肌肉紧绷状态而导致落枕。( 2 )新生儿的头大，几乎与肩宽相等，平睡、侧睡都很自然，不需要枕头。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理（3）新生儿的颈部很短，头部被垫高了，反而很不舒服，并且容易形成头颈弯曲，影响新生儿的呼吸和吞咽，甚至导致意外。（4）如果新生儿有溢奶或吐奶的现象时，可用折叠的毛巾或小枕头将宝宝的上半身略垫高一些，并让宝宝右侧睡，以防吐奶。2）合适的枕头能提高宝宝的睡眠质量，宝宝3个月大就可以开始用枕头了，应根据宝宝发育的变化及时调整枕头的厚度。3）为宝宝
157、挑选合适的枕头应注意以下几个方面。（1）要有支撑颈部的基本构造。（2）选择合适的高度。（3）要有良好的填充材料。（4）软硬度也要合适（5）材质要透气 （6）易清洗 （7）保证质量 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理4、睡眠观察；新生儿的神经系统发育不是十分完善，大脑皮层兴奋度低，因此，容易疲劳。易入睡。新生儿睡眠时会手足突然抖动或者一惊，这是正常的睡眠现象，有时也会吭吭几声，动动身体。这是睡累了换个姿势，这也是正常睡眠现象。对新生儿不要养成抱着睡的坏习惯，否则会给以后的护理增加难度。 健康婴儿的家庭护理（抚触）健康婴儿的家庭护理（抚触）十五、婴儿抚触1、抚触的概念；婴儿抚触既是对婴儿非特定部
158、位肌肤施以轻柔爱抚。婴儿生长发育中除了“口部”的“饥渴”必须得到满足。人，即使是婴儿，都始终是感情的动物和社会的动物，因此，除了物性的需求外，更有情感上的需求（如被爱和关怀）以及社会的需求（如交往）、婴儿抚触正是满足了婴儿的这些需求，使其身心受到抚慰，消除孤独、焦虑、恐惧等不良情绪，引起全身（神经、内分泌及免疫等系统）一系列的良性反应，从而促进婴儿身心的健康这些发育。这个过程是身（局部）一心一身（整体)的良性反馈过程，在这个过程中，情感的交流是极为重要的。在婴儿尚无语言交流能力的情况下。通过肌肤接触这一非语言交际形式进行情感交流就显得尤为重要。因此，兴起于20世纪80年代的婴儿抚触是符合“生理
159、-心理-社会医学模式”的。 健康婴儿的家庭护理（抚触）健康婴儿的家庭护理（抚触）2、抚触的意义；抚触是指通过抚触者双手对被抚触者皮肤各部位进行有次序、有手法技巧的抚摸，在自然分娩的过程中胎儿就接受了母体产道收缩所带来的特殊抚触。抚触可通过婴儿皮肤和刺激而传入中枢神经系统，产生一系列的生理效应有利于新生儿生理发育。3、抚触的作用：1）能促进迷走神经的兴奋性，促进胃泌素和胰岛素的释放，促进新生儿消化吸收，促进新生儿食欲和体重增长。2）促进呼吸循环功能，使婴儿浅而不安全的呼吸变得平稳。3）稳定婴儿情绪，减少哭闹，增加和改善婴儿睡眠，使婴儿睡眠节律好，促进婴儿智力发育。4）促进婴儿血液循环和皮肤的新陈
160、代谢。5）能提高机体免疫力，增强抗病能力。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理 （抚触）（抚触）6）增加母子感情交流，给婴儿更多的安全感、自信心、适应能力，坚持抚触对婴儿性格的形成很有益处。7）抚触对早产儿生长发育尤其有利。抚触对促进早产儿生长发育起到了积极作用，抚触可增加早产儿得体重及奶量摄入，增加睡眠时间，改善睡眠。4、抚触前的准备；1）熟练的母婴护理师，首先应保证穿戴合适，然后洗净双手，实施抚触前，应双手相互反复揉搓，使手掌发热。2）抚触时间最好选择在两次喂奶之间，或在洗澡、游泳后。保持室内温度28度左右空气新鲜，没有对流风，一边抚触一边播放一些轻柔的音乐。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿
161、的家庭护理 （抚触）（抚触）3）物品准备；（1）抚触台，柔软舒适，温度适中（2）抚触油；安全，环保，不会引起皮肤的过敏或不适。（3）毛巾和盖被；对局部抚触时可将其他部位盖起来。（4）音乐播放器；播放柔和轻松的音乐。5、抚触的一般顺序：头部-胸部-腹部-上肢-下肢-背部-臀部。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理 （抚触）（抚触）6、婴儿各部位抚触方法及功效:1）眉部抚触；(1)功效；舒缓面部肌肉，明目。醒脑等。（2）方法；两手拇指水平放在婴儿眉头上方，其余四指放在头后部。两手拇指从眉头上部向双颞侧水平推压至太阳穴处停止。也可继续至耳后或向下滑动至颈部。（3）抚触次数；重复4次。（4）抚触速度
162、；缓慢。（5）抚触力度；适中。2）鼻两侧抚触:（1）功效:舒缓面部肌肉，明目醒脑等。（2）方法；两手拇指置于宝宝眼眶下、鼻两側，其他四指放在脑后，两手拇指沿着鼻梁两側向下推压至鼻翼两侧后，拇指渐转为水平状绕过颧骨继续推压至耳前停止。（3）抚触次数；重复4次。（4）抚触速度；缓慢。（5）抚触力度；适中。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理 （抚触）（抚触）3）手心抚触；（1 )功效:手心里有全身的穴位，按摩手心可以刺激全身各穴位，同时也可以清洁手掌卫生。（2）方法；让宝宝的手心向上，护理师将右手拇指放在宝宝横掌纹部，并以此为周心，用食指沿着宝宝手掌边部顺时针做环状搓动。（3）抚触次数；右手16
163、圈，左手24圈。（4）抚触速度；中速。（5）抚触力度；适中。4）手背按摩；（1）功效：有刺激神经舒通、促进手背的血液循环、肌肉运动的作用。（2）方法；宝宝的手背朝下，护理师将两手的拇指放在宝宝的手背上，食指和中指放在手心，与无名指、小指配合一道夹住宝宝的手，两拇指一前一后在手背部搓动(3)抚触次数；右手搓16下，左手搓24下。（4）抚触速度；中速。（5）抚触力度；适中。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理 （抚触）（抚触）5) 手指抚触(1)功效：为精细运动作准备。（2）方法；用拇指、食指、中指三个指头轻轻拿起宝宝的一根手指。由指根处向指尖转动，依次有大拇指至小拇指（3）次数以一遍亲子儿歌为
164、一个手指完成的触摸过程。右手做三遍左手做五遍。（4）速度；中速（5）抚触力度；适中。手全面与宝宝的手臂接触，但不要伤到宝宝的皮肤。( 6 ） 搓动手臂。功效 ：有 助 于 活 动手臂 肌 肉，舒通血液 。方法 ：按摩时 ，右手拇指在下 ，其他四指在上 ，轻松地环在宝宝的手臂上 ，左手握住 宝宝的手指 ，从腕关节开始 ，向上搓至肩关节 ，再往下搓 至腕关节为一个完整的过程 。 抚触次数 ：重复 2 次。抚触速度 ：适中 。抚触力度 ：适中。于全面 与宝宝的于臂接触 ，但不要伤到宝宝的 皮肤。7） 手臂大运动（1）功效：肩、肘、腕三个关节得到运动.(2)方法；以肩关节为轴心做圆周运动。使肩、肘、碗
165、三个关节都得到运动，将宝宝手臂由身体的侧部提起至身体90度处，然后以肩部为轴向外做循环运动一周回到原位。抚触次数；两手臂各重复4次。（4）抚触速度；中速。（5）抚触力度；轻微不要引起宝宝疼痛。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理 （抚触）（抚触）8）胸大肌舒展；功效；（1）促进血液循环及胸式呼吸，增加胸部运动等。（2）方法；按摩时，两手展平，置于宝宝胸部中央，指尖自胸骨下开始，全手掌紧贴前胸向上推动，五指碰到锁骨后，逐渐向两侧推向肩胛。（3）次数；重复4次 （4）速度；缓慢 （5）力度；力度稍大9）扩胸运动；功效；（1）促进血液循环及胸式呼吸增加胸部运动等。（2）方法；两手握住宝宝的双手。向
166、两侧水平伸展，然后向身体的中心部位交叉抱臂，左臂在上、宝宝本来是腹式呼吸，通过扩胸运动，可以促进宝宝的胸式呼吸。（3）次数；重复4次 （4）速度；缓慢 （5）力度；力度稍大 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理 （抚触）（抚触）10）腹部抚触；（1）功效；促进肠蠕动，大便通畅，增加胃肠功能等。（2）方法；按摩时，右手指尖向左放在宝宝的下腹部，全手掌接触到宝宝的皮肤后，沿顺时针方向开始推向左上腹，在转向右上腹，右下腹终止，随着右手，左手并排跟进，沿同一轨迹至右下腹终止。（3）次数；重复3-4次。 （4）速度；缓慢 （5)力度；力量稍大，可看到指尖前皮肤出现皱纹。11)足底抚触；（1）功效；足底有
167、全身的穴位，抚触足底可促进全身各器官功能的健全。（2)方法；宝宝仰卧，将右手拇指放在宝宝足跟处，以此为轴心，使食指沿宝宝内（外）沿做顺时针环装搓动。 （3）次数；右足心16圈，左足心24圈（4）速度；适中。 （5）力度；适中。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理 （抚触）（抚触）12）足背抚触；（ 1）功效；活动肌肉，疏通血液。（2）方法；宝宝仰卧，将两手的食指，中指至于足下，与无名指、小拇指配合轻轻用力夹住宝宝的小脚，两大拇指横向一下一上搓动。（3）次数；右脚16下，左脚24下 （4）速度；适中（5）力度；轻度健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理 （抚触）（抚触）13）脚趾抚触 （1）功效
168、；活动肌肉，疏通血液。（2）方法；用拇指、食指、中指三指轻轻拿住宝宝的一根脚趾，由指根处向指尖转动，顺序从大拇指依次至小拇指。（3）次数一遍儿歌为一个完整的脚趾抚触过程，右脚做3遍，左脚做5遍。（4）速度；中速 （5）力度；轻度 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理 （抚触）（抚触）14）搓动脚部；（1）功效；活动腿部肌肉，疏通血管。（2）方法；按摩时，左手握住宝宝的足部，右手用拇指和其它四指，轻轻环在宝宝的小腿上，从踝关节向髋关节移动，再移回踝关节处为一个完整的过程。（3）次数；重复2次。（4）速度；适中。（5）力度；适中。手要全面与宝宝的腿部接触，但不要伤到宝宝的皮肤。健康婴儿的家庭护理健
169、康婴儿的家庭护理 （抚触）（抚触）15）膝部弯曲；（1）功效；使膝关节变得有力。（2）方法；宝宝仰卧，拿起宝宝双腿，先抬起宝宝的右腿向腹部推动，使宝宝的大腿部紧贴在宝宝是腹部后收回右腿，再抬起宝宝的左腿做同样的动作。（3）次数；右腿、左腿各运动两次后为一下共做16下。（4）速度；适中 （5）力度；适中 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理 （抚触）（抚触）16）双腿上举运动。 （1）功效；松紧炼骨，增强腿部运动。（2）方法；宝宝仰卧，将拇指放在宝宝的小腿上，其余四指并拢放在膝盖上，向上举起达90度，然后再复原。以举起并复原为一个过程。 （3）次数；重复4次 （4）速度；适中（5）力度；轻度，不
170、要引起宝宝疼痛。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理 （抚触）（抚触）17）双腿外展运动；（1）功效；有松开肌肉活动髋关节的功效（2）方法；宝宝仰卧，两手握住向上推至弯曲，慢慢做外展运动，直至两膝接触床面。（3）次数；上述动作包括两腿内收，并下回到原位，为一八拍做四个8拍 （4)速度；慢速。 (5）力度；适中。健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理 （抚触）（抚触）18）腿部大运动；(1)功效；以髋关节为轴做圆周运动，使髋关节、膝关节、都得到活动。(2)方法；宝宝仰卧，握住宝宝的脚，提起小腿至身体90度处，然后以踝关节为轴，向外做循环转动一周然后回到原位。此为一个完整过程。 (3)次数；左右腿
171、各重复4次。 (4)速度；适中(5)力度；适中。转动时不要引起宝贝疼痛。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理 （抚触）（抚触）19）合谷穴抚触； （1）功效；中医说；”合谷头面收“，头面的功能与合谷有关，头痛、头晕、伤风、感冒都与合谷有关，合谷穴的抚触可以清醒头脑，对心脏的健康也有帮助。（2）方法；合谷穴位于拇指和食指延长线交叉前面，护理师可以用拇指沿顺时针方向揉动。（3）次数；右手揉动20-30圈，左手揉动30-40圈。（4）速度；适中。 （5）力度；适中。健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理 （抚触）（抚触）20）按摩足三里；（1）功效；足三里是胃肠道的保健穴。但凡腹痛、腹泻、恶心、呕吐
172、、便秘、胃肠不通时按摩足三里都会有效。 （2）方法；足三里在髌骨下二指宽处胫骨外侧。护理人员可以将右手拇指竖立在穴道上，做顺时针揉动。 （3）次数；右腿揉动20-30次，左腿揉动30-40次 （4）速度；适中 （5）力度；适中。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理 （抚触）（抚触）21)捏脊；（1）功效；人体腹为阴，背为阳，腹有任脉，背有督脉，凡有关功能的经络都要经过，所以搓动督脉，可以动员全身阳气，而阳气就是功能。其中最重要的就是后天之本如脾的阳气，即脾功能就会旺盛。脾主运化，就是消化，消化功能旺盛食欲就会增加，体重就会增长。 （2）方法； 宝宝仰卧，护理师将两食指弯曲，指背向下置于长强穴
173、（尾骨穴）上，沿脊柱方向推动至皮肤起皱褶，分三次推至大椎穴（颈椎下的隆起处)起初宝宝会有不适可能会哭泣，可以采取转移注意力的方式让他逐渐适应。注意观察宝宝的反应，不要引起宝宝的疼痛和恐惧。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理 （抚触）（抚触）22）抚触脾俞、胃俞、肾俞；在捏脊第二次后按摩脾俞、胃俞、在捏脊第三次后按摩肾俞（1）抚触脾俞；两侧胸阔下缘向中央连线，交叉在脊椎，其两侧的肌肉就是脾俞的位置。双拇指按压两次。力度适中。（2）抚触胃俞；胸部中央部向中线连至脊柱，其两侧拇指按压两次、力度适中。（3）抚触肾俞；在第二腰椎下脊柱二侧为肾俞。两手指横向两侧分开，轻轻按压三次。力度适中。”气 健康
174、婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理 （抚触）（抚触）7）抚触的注意事项；（1）护理师在抚触时一定不可戴戒指、手表，抚触前一定要让手温合适，并涂抹婴儿抚触油以免伤害宝宝的皮肤。（2）室内温度控制在2728度以上。（3）抚触时间应在两次喂奶之间或吃奶一小时之后，防止溢奶；切忌在新生儿过饱、过饿、过疲劳的时候抚触，否则不但不能让新生儿享受亲子之间的快乐，反而让他对此很反感。（4）每次抚触10分钟左右，每部位2分钟左右，每日1一2次.（5）力度适中，太轻会让婴儿发痒，引起不适或反感，太重容易伤害到宝宝皮肤。因而力度要根据宝宝的反应做调整。通常标准是；做完之后如果发现孩子的皮肤微微发红，则表示力度正好，如
175、果孩子的皮肤不变颜色，则说明力度不够；如果只做了两三下皮肤就红了，说明力度太强。另外随着孩子年龄的增大，力度也应有一定的增加。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理 （抚触）（抚触）（6）记住各部位安全点，抚触时一定要留意。A、头部；双手捧起新生儿头部时，要注意他的脊柱和颈部的安全。另外，千万不要把润肤油滴到新生儿眼睛里。B、腹部；抚触的时候要按照顺时针的方向，有利于孩子胃肠消化。新生儿的脐带还未脱落时，抚触一定要小心进行，最好不要碰到它。C、关节处；新生儿最容易感到疼的地方，所以要自如地转动新生儿的手腕、肘部和肩部的关节。不要在新生儿关节部位施加压力。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理
176、（抚触）（抚触）7)程序不一定要固定，在抚触顺序上，不一定非要按照从头到脚，从左到右的顺序，也不一定每个动作一一做到。因为新生儿是不会被这些规矩左右的，有的新生儿就喜欢别人抚摸他的小肚子，而有的新生儿则喜欢动动小脚。所以抚触应该是按照新生儿的喜好来安排，你可以打乱抚触的顺序，或自创几个新生儿喜欢的动作。8）注意观察抚触过程中的宝宝的情绪变化。如果有异常现象发生，如哭闹、肌张力增加、肤色异常、呕吐等现象应立即停止抚触。然后找找原因尿布是不是湿了？肚子是不是饿了、还是想睡觉了？或是哪里不舒服了？如果不是这些客观原因，就是新生儿不喜欢抚触。因为每个孩子的个性都是不同的，当他不愿意接受抚触时，最好给他
177、一些其他的活动，比如一段优美的音乐，或是一个轻松的游戏。同样可以达到抚触的效果。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理 （抚触）（抚触）9）早产儿应在适应的环境进行，体温不稳定的应在暖箱内进行抚触。10）沐浴后效果好，喂奶1小时内、脐带脱落前不可抚触，婴儿疲劳、饥渴、烦躁不安不易抚触、11）抚触的内容要按照婴儿年龄需要而定。婴儿长牙的时候，可以让他仰面躺下，多帮他按摩小脸；到了要爬的时候，再让他趴下帮他练习爬爬；学习走路的时候，除了多给他做些腿上的按摩外，小脚丫也是很重要的。另外，除了让新生儿身体放松外，更重要的是让婴儿心情上得到放松。所以抚触的时候应该对他更温柔。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿
178、的家庭护理 （按摩）（按摩）十四、婴儿按摩；1、源远流长的婴儿按摩保健婴儿按摩是人类智慧的结晶，在世界各大古代文明体系中都有各种特色的育儿艺术。埃及古老的医学经典著作中，有利于按摩抚慰孩子哭闹不止的记载印度古代医学典籍中也有通过按摩恢复患病儿童健康的事例。墨西哥人传统中用按摩方式来治疗婴儿腹胀、便秘、消化不良、腹泻及呕吐等；在20世纪70年代的哥伦比亚，人们发明了“袋鼠育儿法来哺育早产儿，将早产儿直立包裹着贴在父母胸前，让婴儿与双亲肌肤接触。用来替代恒温育儿箱。在我国，唐代”药王孙思邈就记载了“小儿虽无病，早起常以掌其自囟上及手足心，能避风寒”明清时期，婴儿按摩已经在医家形成了独特的体系，按摩
179、专注有熊应熊的小儿推拿广义、骆如龙的幼科推拿秘书、夏云集的保赤推拿法周于藩的 小儿推拿秘诀 、张振盛的厘正按摩要术 等 ，最为流传广泛 、影响较大的 ，还有徐谦光的 推拿三 字经 等等。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理 （按摩）（按摩）婴儿按摩是一种无针、无药、无创伤、无副作用的物理疗法。可作为部分疾病如便秘、近视等的主要治疗方法，亦可作为部分疾病的辅助疗法，有利无弊；具有易学、易掌握、易操作、方便灵活、见效快的特点。按摩作为疾病辅助疗法，不用打针吃药，因此不会给婴儿带啦恐惧感。婴儿按摩不受时间、地点、环境和条件舒适，能增加按摩者对婴儿的亲和力，易于被婴儿接受。2、抚触与按摩的联系与区别
180、：按摩与抚触是经常被一起连用的两个词，实际上，它们既有一定的联系又有一定的区别。一般来说，按摩与抚触的根本区别，在于按摩实施者使用力度的大小差别。通常，做抚触的手法一定要轻，适宜于小宝宝比较娇嫩的皮肤和躯体特点。同时，还必须注意实行抚触的时间，通常易选择在沐浴前后、午睡前及晚上睡觉之前。如果在白天两次哺喂之间抚触，一定要注意在宝宝精神状态良好、不疲倦、不饥饿的情况下施行; 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理 （按摩）（按摩）如果宝宝有困倦表现，则不宜实施；抚触就是通过我们的双手抚摸到宝宝每一寸肌肤，把我们的爱传递给宝宝。抚触适合1岁以内的宝宝。那么按摩呢？根据中医理论；人体体表的特定部位与其
181、器官、系统、脏腑存在着一一对应的关系。因此，可以通过运用各种手法技巧，按摩可起到平衡阴阳调整肝脏的作用，达到防治疾病的目的，按摩的力度稍大，尤其需要刺激的穴位，是实行点按法的。具有两千年历史的“中医按摩”是属于传统的“生物医学模式”的。按摩适合1岁以上的宝宝。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理 （按摩）（按摩）3、婴儿按摩的意义；1）促进动作的协调和发展；2）增强骨骼肌肉的系统功能；3）健壮宝宝的呼吸器官，使肺活量增加；4）促进血液循环和新陈代谢；5）维持快乐情绪，促进心理健康发展；4、婴儿各部位按摩方法；在婴儿按摩过程中可以配合儿歌一边做一边说儿歌，如果由父母来实施，这是婴儿和父母非常好
182、的互动机会，宝宝也乐于接受。1)肩部按摩；（1）方法；两手拇指水平放在眉头上方，其余四指放在头后部，两手拇指从眉头上部向双颞侧水平推压至太阳穴处停止。与身体的其它部位相比抚摸 宝宝脸蛋时他会经常反抗。有些宝宝甚至当大人的手一触摸到他，他就把头转过一边去，或者干脆哭起来，这样要帮他按摩就很困难了。因此按摩脸部，要有目光的交流温和的表情，亲切的话语，让宝宝有安全感。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理 （按摩）（按摩）（2）按摩次数；男为9次，女为7次。（3）按摩速度；缓慢（4）按摩力度；适中（5）功效；舒展面部肌肉，名目、醒脑等。2）鼻两侧按摩；（1）方法；两手拇指置于宝宝眼眶下鼻两则，其他四
183、指放在脑后。两手拇指沿着鼻梁两侧向下推压至鼻翼两侧后，拇指渐转为水平状绕过颧骨继续推压至耳前停止。这是宝宝脾胃的位置，宝宝穴位敏感，要轻推。健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理 （按摩）（按摩）（2）按摩次数；男为9次，女为7次。（3）按摩速度；缓慢（4）按摩力度；适中（5）功效；舒展面部肌肉，健脾胃。手心按摩；（1）方法；按摩时，如果能用与宝宝体温差不多的热毛巾帮他 擦拭手指缝、手掌、腋下、以促进血液血环，按摩的效果会成倍增长。宝宝的手心向上，护理人员将右手拇指放在宝宝横掌纹前部，并以此为周心，用食指沿着宝宝手掌边部顺时针做环状搓动。（2）按摩次数；男为9次的倍数，女为7次的倍数。（3）按摩
184、速度；中速（4）按摩力度；适中（5）功效；手心里有全身的穴位，按摩手心可以刺激全身穴位。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理 （按摩）（按摩）4）手背按摩；1）方法；宝宝的手臂朝下，护理师将两手的拇指放在宝宝的手背上，食指和中指放在手心，与无名指、小指配合一道轻轻夹住宝宝的手，两拇指一前一后在手背部搓动。（2）按摩次数；男为9次的倍数，女为7次的倍数。（3）按摩速度；中速（4）按摩力度；适中（5）功效；按摩手背有刺激神经疏通，促进手背的血液循环、肌肉运动的作用。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理 （按摩）（按摩）5）手指按摩：（1 )方法：用拇指、食指、中指三个指头轻轻拿起宝宝的一根手指
185、。由指根处向指尖转动，依次由大拇指至小拇指。（2）按摩次数；男为9次的，女为7次的。（3）按摩速度；中速（4）按摩力度；适中（5）功效；为精细运动做准备。手指的按摩能使大脑和神经系统更发达，因为手部末梢神经聚集的部位。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理 （按摩）（按摩）6）搓动手臂：（1 )方法：按摩时。护理师右手拇指在下，其它四指在上，轻松地环在宝宝的手臂上，左手握住宝宝的手指，从腕关节开始，向上搓至肩关节，再往下搓至腕关节为一个完整的过程。（2）按摩次数；男为9次的，女为7次的。（3）按摩速度；适中（4）按摩力度；适中。手全面与宝宝的手臂接触，但不要伤到宝宝的皮肤。（5）功效；有助于活
186、动手臂肌肉，疏通血液。相对于宝宝身体的其它部位而言，手臂和手部时经常用力的部位，因此，护理师最好能通过按摩帮宝宝放松肌肉，消除紧张。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理 （按摩）（按摩）7）手臂大运动：1）方法：以肩关节为轴做圆周运动。使肩、肘、腕三个关节都得到运动，将宝宝手臂由身体的侧部提起至身体90度处，然后以肩部为轴向外做循环运动一周回到原位。（2）按摩次数；两手臂各男为9次，女为7次。（3）按摩速度；中速（4）按摩力度；轻微，不要引起宝宝疼痛。（5）功效：肩、肘、腕三个关节得到运动。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理 （按摩）（按摩）8）胸部按摩：1）方法：按摩时，两手展平，置于
187、宝宝胸部中央。指尖自胸骨下开始，全手掌紧贴前胸向上推动，五指碰到锁骨后，逐渐向两侧推向肩胛。双手掌放在宝宝的胸部上，画大圆、中圆和小圆各一个，重复3次。用5个手指的指腹以弹钢琴的方式，轻轻按压宝宝的胸部和腹部。（2）按摩次数；男为9次，女为7次。（3）按摩速度；缓慢（4）按摩力度；力度稍大。（5）功效：促进血液循环及胸式呼吸，增加胸部运动等。肺和心脏是维持宝宝生命的重要器官，两者位于胸部，担负着全身的血液循环和呼吸等职责。有规律的胸部运动，可以增加肺和心脏的功能。让宝宝健康成长。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理 （按摩）（按摩）9）腹部按摩：方法：按摩时，一定要先将手掌搓热，这样宝宝才不
188、会感觉不舒服，也不会反感。护理师的右手指尖在宝宝的右下腹向上向左顺时针打圈轻推腹部沿同一轨迹至右下腹终止，左手放在宝宝的膝部，左右手交替做。按下腹部一定要轻。指腹接触到宝宝的皮肤后，沿顺时针方向开始推向右上腹，再转向左下腹，右下腹终止，随着右手，左手并排跟进。（2）按摩次数；男为9次，女为7次。（3）按摩速度；缓慢（4）按摩力度；上腹稍重，左下腹轻移。（5）功效：很多脏器都集中在腹部，如果能用正确的方法对其进行轻柔的按摩，就可以起到帮助宝宝消、排便和预防便秘的作用，按摩时应注意按摩的方向，并时刻注意观察宝宝的情绪和反应，小心按摩。出现便秘症状时，应按顺时针方向按摩；大便呈稀糊状或腹泻以及精常放
189、屁时，应按逆时针方向按摩。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理 （按摩）（按摩）10）足底按摩：1）方法：宝宝仰卧，护理师将右手拇指放在宝宝足跟处，以此为周心，使食指沿宝宝内（外）沿做顺时针环状搓动。（2）按摩次数；男为9次的倍数，女为7次的倍数。（3）按摩速度；适中（4）按摩力度；适中（5）功效：足部集中了与身体所有器官相关的经络穴位，是人体的小宇宙，被称为人体的”第二心脏“。足底有全身的穴位，按摩足底可促进全身各器官功能的健全。而且，平时多刺激位于脚掌中央的内分泌系统反射区，对宝宝的成长和头脑发育也很有益处。这一位置与激素的分泌有关，经常按摩可以帮助宝宝成长得更健康、结实。 健康婴儿的家
190、庭护理健康婴儿的家庭护理 （按摩）（按摩）11）足背按摩：1）方法宝宝仰卧，护理师将两手的食指、中指、置于足下，与无名指、小拇指配合轻轻用力夹住宝宝的小脚，两大拇指横向一上一下搓动。（2）按摩次数；男为9次的倍数，女为7次的倍数。（3）按摩速度；中速（4）按摩力度；轻度（5）功效：活动肌肉，疏通血液。12）脚趾按摩：1)方法;用拇指、食指、中指三指轻轻拿起宝宝的一根脚趾，由趾根处向趾尖转动，顺序从大拇指依次至小拇指。（2）按摩次数；男为9次，女为7次。 （3）按摩速度；中速（4）按摩力度；轻度 （5）功效：活动肌肉疏通血液。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理 （按摩）（按摩）13）腿部按摩
191、：1）方法：宝宝仰卧，双手从宝宝是踝骨开始，向上抚摸到大腿，这样大腿内测和外侧的肌肉都可以得到锻炼，腿就不会弯曲。（2）按摩次数；右腿、左腿各运动两次后为一次，男为9次，女为7次。（3）按摩速度；适中（4）按摩力度；适中（5）功效：若新生儿时期能坚持按摩宝宝的腿，那么出生时，即使是呈“O”字型的腿也会逐渐变直。而且按摩还可以促进宝宝下半身的的血液循环，加快生长发育。特别是宝宝睡觉起来后，如果能帮他按摩腿部，那么能帮他按摩腿部，那么宝宝睡觉期间变迟缓了的血液循环就能得到增强，使身体的节奏恢复正常，心情爽快，减少烦躁和苦恼。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理 （按摩）（按摩）14）双腿上举运动
192、：（1）方法：宝宝仰卧，将拇指放在宝宝的小腿上，其余四指并拢放在膝盖上，向上举起达90度，然后再复原。以举起并复原为一个过程。（2）按摩次数；男为9次，女为7次。（3）按摩速度；适中。（4）按摩力度；轻度，不要引起宝宝疼痛。（5）功效：增强肌肉的运动，增强腿部运动。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理 （按摩）（按摩）15）腿部大运动;(1)方法：宝宝仰卧，握住宝宝的脚，提起小腿至身体90度角，然后以踝关节为轴，向外做循环转动一周然后回到原位。此为一个完整过程。（2）按摩次数；左右腿各重复男为9次，女为7次。（3）按摩速度；适中（4）按摩力度；适中。转动时不要引起宝宝疼痛。（5）功效：以髋关
193、节为轴做圆周运动，使髋关节、膝关节、踝关节都得到活动。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理 （按摩）（按摩）16）按摩合谷穴：1）方法：合谷穴位于拇指和食指延长线交叉前面，护理师可以用拇指沿顺时针方向揉动。（2）按摩次数；男为9次的倍数，女为7次的倍数。（3）按摩速度；适中（4）按摩力度；适中。（5）功效：中医说：“合谷头面收”，头面的功能都与合谷有关，头痛、头晕、伤风、感冒都与合谷有关，合谷穴的按摩可以清醒头脑，对心脏的健康也有帮助。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理 （按摩）（按摩）17）按摩足三里：（1）方法：足三里在膑骨下二指宽处胫骨外侧。可以将右手拇指竖立在穴道上。做顺时针揉动
194、。（2）按摩次数；男为9次的倍数，女为7次的倍数。（3）按摩速度；适中（4）按摩力度；适中。（5）目的：足三里是胃肠道的保健穴，但凡腹痛、腹泻、恶心、呕吐、便秘、胃肠不通时按摩足三里都会有效。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理 （按摩）（按摩）18)捏脊：( 1）方法:宝宝仰卧，护理师将两食指弯曲，指背向下置于长强穴（尾骨穴）上。沿脊柱方向上推动至皮肤其皱褶，分三次推至大椎穴（颈椎下的隆起处），起初宝宝会有不适，可能会哭泣，可以采取转移注意力的方式让他的疼痛和恐惧。( 2）功效：人体腹为阴，背为阳，腹有任脉，背有督脉，凡有关功能的经络都要经过，所以搓动督脉，可以动员全身阳气，而阳气就是功能
195、。其中最重要的就是后天之本如脾的阳气，即脾功能旺盛，食欲就会增加，体重就会增长。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理 （按摩）（按摩）19）按摩脾俞、胃俞、肾俞：在捏脊第二次后按摩脾俞、胃俞；在捏脊第三次后按摩肾俞。（1）按摩脾俞：两侧胸廓下缘向中央连线，交叉在脊椎，其两侧的肌肉就是脾俞的位置。双拇指按压两次。力度适中。（2）按摩胃俞：胸廓中央部向连线至脊柱，其两侧肌肉就是胃俞。双拇指按压两次。力度适中。（3）按摩肾俞：在第二腰椎下脊柱二侧为肾俞。两手指横放向两侧分开，轻轻按压三次。力度适中。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理（婴儿游泳）婴儿游泳）十七婴儿游泳；1）婴儿游泳的概念；婴儿游
196、泳是在12个月内婴儿在专用安全保护措施保护下，由经过专门培训的人员操作和看护在出生当天即可进行的一项特定的阶段性的人类水中早期健康保健活动，分为有次序、有部位、有技巧的婴儿被动游泳操和婴儿自主游泳两部分。出院后，高级母婴护理师可按规范予以操作。2）婴儿游泳的特征和生理学基础（1）婴儿游泳的特征；婴儿游泳与抚触同为婴儿早期的健康活动。游泳（着重于以水为介质的皮肤接触及大动作、大关节的自主活动）和被动游泳操活动，两者互为补充，同时可以温柔而自然地刺激婴儿的视觉、温觉、嗅觉、触觉，尤其是平衡觉的刺激与适应。对婴儿特点部位皮肤、肢体、关节、骨骼进行主动和被动的活动刺激，并间接地作用到脏器及各神经系统。
197、 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理（婴儿游泳）婴儿游泳）（2）婴儿游泳的生理学基础；婴儿游泳可以促进新生儿生长发育、促进食物是消化吸收，减弱应激反应，提高婴儿抗病能力，促进患病儿童的健康恢复，促进婴儿正常睡眠节律的建立，减少不良睡眠习惯的形成，减少哭闹促进亲子情感交流。婴儿游泳不仅是皮肤与水的接触，而是视觉、触觉、动觉、平衡觉的综合信息传递，婴儿游泳利于婴幼儿早期的智力发育，即对外界尽快做出应答，如爬行早、反应早等十分有利，尤其是情商的发育和提高。3）婴儿游泳的作用；(1)新生儿游泳作为对新生儿的一项综合的不添加额外药物或治疗措施的健康保健项目，使婴儿得到最自然的活动，促进消化、呼吸、循环
198、、骨骼等系统尤其是中枢系统脑神经细胞的快速生长和发育。从直接和最实际的方面来说，游泳给新生儿提供了更健康、更安全的成长条件，也给新生儿的父母带来了放心、方便和实惠。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理（婴儿游泳）婴儿游泳）(2)对护理界来说，“婴儿游泳”跟他们带来的是广泛的人性化产后延伸服务。从更高的层次来说，“婴儿游泳”是家庭亲情的纽带，更有益于个人家庭的健康发展增进家庭成员之间的亲合力（3)从更广泛的角度来说，“婴儿游泳”还将促进整个社会充满友情和关爱，更有利于社会的和谐发展。科学研究证实吗“游泳”是新生儿胎便排出时间、胎便转黄时间均显著提前，生理性体重减轻恢复时间明显缩短，新生儿游泳后
199、行为改变，吃奶香、睡得沉，清醒时反应好，不发生皮炎、湿疹，对促进婴幼儿生长发育有益。胎便排出时间和变黄时间与新生儿黄疸的程度和持续时间有关。新生儿肠腔内胎便中含有胆红素80100毫克，相当于新生儿每日胆红素产生量的510 倍，胎便聚集在肠腔内，不能及时排出，由于肝肠循环增加，使胆红素重吸收相应地增加，从而增高新生儿血液中胆红素的浓度，发生黄疸或黄疸程度加重。所以促进胎便的排出有助于减少肝肠循环，减轻胆红素的重吸收，在降低新生儿黄疸的发生率中起着重要作用。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理（婴儿游泳）婴儿游泳）4）婴儿游泳的基本要求；（1）室温在28度左右，水温在38度左右。（2）吃奶后1小
200、时游泳及抚触，每次10分钟。（3）选择高质量的新生儿游泳圈和游泳桶，保证安全。（4）用洁净水。（5）住院期间为防止交叉感染，游泳桶内套一次性塑料袋，一人一桶水（6）新生儿游泳必须经指定单位专人培训，严格按操作规程进行。（7）新生儿游泳，其泳池（或较大的浴盆）水深大于60厘米，必须以新生儿 足不触及池底为标准。新生儿与护理师的距离必须在监护人的一臂之内。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理（婴儿游泳）婴儿游泳）5）婴儿游泳应注意的问题1）新生儿游泳期间护理师必须专人看护。（2）“婴儿游泳”专用保护圈使用前应进行安全检查，如型号是否匹配，保险按扣是否扣劳，以及是否漏气。双气道充气的保险游泳保护圈
201、。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理（婴儿游泳）婴儿游泳）（3）新生儿套好游泳圈检查下颌、下頦部是否垫托在预设位置，逐渐且缓慢入水，注意泳圈的型号。（4）游泳完毕新生儿要迅速擦干水迹，注意保温，然后取下游泳圈。（5）游泳完毕要用75%的酒精，至少用5根棉签给脐带消毒。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理（婴儿游泳）婴儿游泳）（6）新生儿游泳在住院期间有经过专门培训的医务人员进行操作。出院后高级母婴护理师可根据婴儿游泳的情况（自主活动的程度、力度、范围），决定是否给婴儿做游泳操，游泳操操作者必须经过专门培训，按照正确的操作手法和规程进行规范的游泳操操作。操作者如果操作不规范，不注意操作部位
202、、手法、力度、方向，则可能导致婴儿关、皮肤、韧带的损伤。6）婴儿游泳操：（1）操作前准备：A：温度：预备室温达28度，水温38度。B：泳圈：检查游泳圈有无破损，双气道充气达90%左右。C：泳池：一人一水一薄膜，池中可以安放振动棒（产生震波纹）。D：物品及操作人员：备好毛巾、尿片、替换的衣物、润肤液，操作人员剪好指甲，修好甲缘以防磨伤婴儿皮肤。播放温和的音乐，最好一种音乐相对固定播放一定时间。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理（婴儿游泳）婴儿游泳）（2）操作步骤：双手对新生儿的各部位及皮肤进行有次序、有力度、有方向、有手法、有爱心、有技巧的游泳操和抚触操作，以每个动作做4各8拍。A、肩关节：
203、护理师双手握住新生儿的上臂，按节拍前后摆动上臂，小角度的做圆圈和外展，内收运动（约30度，注意不要牵拉）B、肘关节：护理师双手握住新生儿的前臂，按节拍使肘关节屈、伸（大于90度）。C、腕关节：护理师双手握住新生儿的腕关节，拇指放在婴幼儿手掌根部（大小鱼际处）。食指及中指放在手背腕关节处，使其腕关节有节拍地屈、伸（50度-60度），之后护理师双手拇指与其它四指前后捏住上臂、前臂、上下左右进行轻柔按摩。护理师双手拇指放于肘关节窝中部，其余四指包绕肘关节，进行轻柔按摩。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理（婴儿游泳）婴儿游泳）D、骻关节：护理师双手握住婴儿股部，按节拍上下摆动股部（约40度）之后做
204、外展、内收运动。E、膝关节：护理师双手握住婴儿小腿部，有节拍地使 膝关节屈、伸（70度-90度）F、踝关节：护理师食指及中指放在婴幼儿足跟部前后，拇指放在对侧，使其踝关节有节拍地屈、伸（约40度），之后护理师双手拇指与其他四指前后捏住股及小腿，上下左右进行轻柔按摩。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理（婴儿疾病观察）婴儿疾病观察）十八、婴儿的疾病预防与观察1、婴儿的疾病预防；预防婴儿疾病应注意以下几个方面。1）根据天气及室温随时增减衣服，有规律的饮食起居是最好的预防方法。2）不要随便带孩子到公共场所去。3）观察孩子睡眠，呼吸应平稳、均匀、安静而舒坦。2）婴幼儿各种疾病征兆和表现1）入睡前烦躁
205、、吵闹，入睡后全身干涩，面发红，呼吸粗糙且快，脉搏超过正常数（110次左右）预示即将发烧。2）婴儿入睡后大汗淋漓，睡眠不安，再办有四方颅，出牙晚，囟门关闭太迟等征象有可能患上佝偻病。健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理（婴儿疾病观察）婴儿疾病观察）3）婴儿发热喉红有可能是上呼吸道感染。4）呼吸急促、咳嗽、鼻塞等要考虑患有肺炎的可能。5)阵发性咳嗽，伴有及，伴有鸡鸣声有可能患上百日咳。6）经常心慌，唇青紫，应考虑是否患心脏病。7）全身皮肤黄染、厌食，可能感染肝炎。8）全身消瘦，食欲不佳，咳气，要排除消化功能障碍。9）原来睡眠时眼睛紧闭，后见闭不严，体虚眼皮浮肿、尿少，应考虑是否有肾脏病。10）前
206、额凸起，脖子发硬，伴有呕吐，不能排除脑部疾病，有时肚子疼，有时喜欢吃沙子、泥土及生大米怪癖，要想到蛔虫症或缺锌等微量元素缺乏性疾病。 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理（婴儿疾病观察）婴儿疾病观察）此外，脸色苍黄，嘴唇无血色，注意是否贫血；长期低热不退，夜间盗汗，要考虑结核病的可能一旦遇到原因不明的发病疾病，则应警惕麻疹、水痘、猩红热、及脑膜炎等疾病；面部潮红、口干舌燥，预示发烧；拒食或吃奶即哭、流口水，则口腔或咽部可能有炎症；抓耳挠腮，哭生不止，伴有发烧，应注意中耳炎的发生，脖子肿可能患腮腺炎。生病期间尽量让婴儿多次饮些开水，不要强迫婴儿吃东西，除了医生所开的药物外，千万不要乱给婴儿服用任
207、何其它药剂。平时应注意室内空气新鲜，经常开窗，室温维持21-22度最好，室内还要挂几条湿毛巾增加室内湿度，喂药可用推注器，最好是喂药前不要吃东，。另外喂药要按时按量，不可随意中断，也不可随意漏服和加服，否则达不到治疗目的。 四章三节新生儿常见问题及紧急情况处理四章三节新生儿常见问题及紧急情况处理照顾新生儿一定要先了解新生儿的身体状况；即使是健康的新生儿，也会出现一些不同于成人的生理状况，而让爸爸妈妈担心害怕。作为高级母婴护理师应该了解新生儿的生理机制，下面介绍一些常见的新生儿异常状况。一、新生儿常见问题的护理1、发热：发热一般是由于病毒或细菌感染所致，新生儿应慎用退热药物，高热易引起惊厥。对于
208、发热的新生儿应注意让其多休息，多喝水，少吃甜食。穿衣盖被适当，可采取物理降温（温水浴、酒精浴、退热贴），注意观察精神面色，如高热不退，可在医生指导下采取药物降温。 四章三节新生儿常见问题及紧急情况处理四章三节新生儿常见问题及紧急情况处理新生儿发热到39度时，可给他进行擦浴降温，在26-27度的房间内进行。用38度温水擦手臂前胸、腹部、腿每个部位12次后用干毛巾擦干，5-6分钟内完成，可降温1-2度。婴幼儿连续发烧超过两周以上的，称之为长期发热。2、咳嗽；咳嗽是新生儿呼吸系统疾病最常见的表现。可观察新生儿咳嗽的具体情况；是刺激性咳还是干咳，有无痰，痰色，是否拌喘，有无呼吸困难等，以及其它伴随症状
209、（发热、呕吐、腹泻），新生儿精神状况。护理时应让新生儿多休息（头背适当抬高），保持室内空气流通，无烟及其他刺激性气味。室内活动避免受凉，饮食清淡、可口、有营养（避免刺激性食物、冷饮），协助排痰，呛咳时及时就诊。四章三节新生儿常见问题及紧急情况处理四章三节新生儿常见问题及紧急情况处理腹泻；腹泻常由于病毒。细菌、霉菌等感染引起，也可能由消化不良、过敏等所致。 要预防腹泻应对婴儿合理添加辅食，不吃或少吃生冷食物、避免进食油腻食物。注意餐具洗烫，儿童及护理人员的卫生，做好饮水机维护、食物的清洁等新生儿一旦腹泻，应注意观察大便的次数、形状、颜色、有无脓血等以及尿量、精神、面色、皮肤、哭闹、腹胀、呕吐等情
210、况。护理时应注意让新生儿多休息、多饮水、饮食清淡、少量多餐、避免腹部受凉。四章三节新生儿常见问题及紧急情况处理四章三节新生儿常见问题及紧急情况处理4、呕吐;呕吐可能是消化道疾病的表现，也可能是其它疾病的伴随症状。应注意观察新生儿呕吐的次数，是否喷射性，呕吐物颜色，精神、面色、伴阵发性哭闹或腹疼、腹胀、便少或不便的具体情况，果酱样大便应立即就诊，防止肠套叠发生。5、漾奶；新生儿漾奶通常是由于进食过多、进气、喷门松弛等原因引起的。具体表现为吃奶后吐奶。要预防漾奶应注意哭闹时不要马上喂奶；吃奶时不要过急，奶嘴孔大小要适宜；防止吃进空气，要让奶嘴充满奶；喂奶前先换尿布，减少奶后翻动；奶后拍嗝，适当调整
211、体位；刚吃完奶尽量不做俯卧等运动及洗澡、换尿布等护理工作。四章三节新生儿常见问题及紧急情况处理四章三节新生儿常见问题及紧急情况处理二、新生儿紧急情况的处理1、烫伤；1）预防措施。洗澡时先放凉水，再放热水，试水温后再洗，（2)不要一手抱孩子一手提壶，温奶时避免温奶的热水烫伤。（3）热水袋不能直接接触宝宝。（4）最好不用电热毯给宝宝取暖。2）处理方法。烫伤后不要急于给孩子脱衣服，首先立即冲凉水，冲一会儿后再轻柔脱下衣裤，避免将烫伤的皮肤一并脱下，造成进一步的损伤。四章三节新生儿常见问题及紧急情况处理四章三节新生儿常见问题及紧急情况处理2、窒息；1）预防措施；（1）尽量避免卧位喂母乳。（2）避免新生
212、儿单独爬睡，这种俯卧式睡眠容易引发窒息。（3）避免新生儿缩入被子中，口鼻周围避免有软性物品。（4）不要捂着孩子。（5）远离吸烟环境。2）处理方法；（1）一边打急救电话，以一边紧急处理。（2）清理呼吸道分泌物，供氧气以刺激呼吸，可采取弹足底的方法。或进行口对口的人工呼吸。（3）重在防范。四章三节新生儿常见问题及紧急情况处理四章三节新生儿常见问题及紧急情况处理2、呛奶；1）预防措施；（1）喂奶速度不要过快。（2）奶后拍嗝。 （3）奶后半小时一定要右侧卧。2）处理方法；呛奶后宝宝呼吸道不通畅，憋气，面色青紫哭不出声音，应立即让宝宝面朝下俯卧于护理者的腿上，（护理者采取坐位），一手抱起宝宝一手空心掌叩
213、击宝宝的背部，将呛出的奶咳出。宝宝要保持头低脚高，呼吸道保持平直顺畅，直到宝宝哭出声来。 四章四节新生儿非疾病的多种异常情况四章四节新生儿非疾病的多种异常情况一、打喷嚏；新生儿偶尔打喷嚏并不是感冒的现象，因为新生儿鼻腔血液的运行较旺盛，鼻腔小且短，若有外界的微小物质如棉絮、绒毛或尘埃等的刺激便会引起打喷嚏。这也可以说是宝宝代替用手自行清理鼻腔的一种方式。突然遇到冷空气也会打喷嚏，除非宝宝已经流鼻水了，否则护理师不用担心，也不用让宝宝服用感冒药。二、打嗝；打嗝是一种极为常见的现象，尤其多见于新生儿。许多父母以为婴儿打嗝是得了病，殊不知这是由于小儿神经系统发育不完善所致。膈肌是人体中一块很薄的肌肉
214、，它不仅分隔胸腔和腹腔，而且还是人体的主要的呼吸肌。膈肌松弛时，胸腔减少容积，产生呼气。新生儿由于神经系统发育不完善，使控制膈肌运动的植物神经活动功能受到影响。当小婴儿受到轻微刺激，如吸入冷空气、进食太快等，就会发出膈肌突然收缩，从而迅速吸气，声带收紧，生门突然关闭，而发出“嗝”生，随着婴幼儿的成长神经系统发育逐渐完善，打嗝现象也会逐渐减少。因此，家长不必为小婴儿打嗝而惊恐。打嗝时可以给婴儿喝些温开水，或者抱起轻轻拍后背，打嗝便可止住。四章四节新生儿非疾病的多种异常情况四章四节新生儿非疾病的多种异常情况三、肤色变化频繁；新生儿血管伸缩功能体循环不健全，因此肤色的变化非常频繁。天冷时手脚会稍稍有
215、点发紫，而哭泣时则会满脸通红，有时甚至会因为睡眠姿势的关系，身体两侧或上下半身也会出现不同的肤色，这些都属于正常现象。若新生儿出生后2-3天皮肤变黄，但过7-10天后就逐渐消退，则为生理性黄疸。父母不用太担心。但是如果新生儿出生后24小时内出现皮肤发黄，且迅速加重，则可能是病理性黄疸，则需及时告知医生，并交由医生诊治。四章四节新生儿非疾病的多种异常情况四章四节新生儿非疾病的多种异常情况四、肢体蜷曲；出生前由于子宫内的空间限制，胎儿的动作大都是头向胸，双手紧抱于胸前，腿蜷曲，手掌紧握的姿势。出生后头、颈、躯干及四肢会逐渐伸展开来。所以宝宝出生后常有小腿轻度弯曲、双足内翻、双臂轻度外转，双手握拳或
216、四肢屈曲等状态。除非宝宝的大脑或神经发育有问题，否则只要等神经系统的控制逐渐由较粗的动作进展到细致动作后，这些状态都会自然矫正。五、马牙颗粒状；新生儿的齿龈边缘或在上颚中线附近，常会有一点一点的乳白色颗粒，四章四节新生儿非疾病的多种异常情况四章四节新生儿非疾病的多种异常情况 马牙颗粒状：新生儿的齿龈边缘或在上颚中线附近，常会有一点一点的乳白色颗粒，表面光滑，为数不一。少的1-2颗，多的数十棵，这是由于胚胎发育6周时，口腔黏膜上皮细胞开始增厚形成牙板.这是牙齿发育最原始的组织。在牙板上细胞继续增生，每隔一段距离形成一个牙蕾并发育成牙胚，以便将来能够形成牙齿。当牙胚发育到一个阶段就会破碎断裂并被推
217、到牙床的表面，即我们俗称的“马牙”或“板牙”。 一般这种情况在两周左右就可以自行吸收，不能用针去挑或用布去擦，以免损伤黏膜，引起感染。四章四节新生儿非疾病的多种异常情况四章四节新生儿非疾病的多种异常情况六、体重减轻；新生儿出生一周后体重会减轻，这是因为宝宝的进食量还没有形成规律，加上每天排出的大小便，呼吸代谢及由皮肤排出肉眼看不出的水分等，造成体重在3-4天内会减轻，减轻的量可能多达出生时体重的10%。不过随着宝宝渐渐地适应，到了8、9天这些丢失的体重就会补回来。 若10天后仍未恢复的话，就应该去医院。七、头总是向一边歪；有的新生儿在睡眠姿势固定或固定注视某物时，头有偏向一边的偏好，但在检查时
218、，小儿头部转向两侧的活动又不受限，这属正常情况。如果婴儿脖子总歪向一侧，向另一侧活动受限，提示神经肌肉系统可能有问题。常见原因有以下几种； 四章四节新生儿非疾病的多种异常情况四章四节新生儿非疾病的多种异常情况1）先天性肌性斜颈、这是因一侧胸锁乳突肌发生纤维性；挛缩后形成的。检查显示婴儿的病测颈部有一个圆形或椭圆形的肿块，直径为2-3厘米，质地较硬，可以移动，触之不痛，表面皮肤正常抚之不热，孩子的头像有肿块的一侧倾斜，病侧耳接近锁骨。颜面不正，下颌和面部转向无肿块的一侧，形成倾斜。2）中枢神经系统异常或周围神经病变引起的一侧肌张力增高。此时应对孩子最全面的体格和神经系统检查，包括全身姿势和肌张力
219、、肌力与运动、神经反射等，以便早期诊断、治疗。3）其它应鉴别的有新生儿锁骨骨折、软组织挛缩等。四章四节新生儿非疾病的多种异常情况四章四节新生儿非疾病的多种异常情况八、惊跳或四肢抖动；新生儿睡眠时会有惊跳，这种情况在浅睡眠时比深睡眠时多。当突然被碰触或听到一个很响的声音是，新生儿很容易受凉，可出现四肢和下颌的抖动，并容易哭泣。这些无意识、不协调的动作是由大脑皮层下中枢支配的，在新生儿期出现并无病理意义，这是由于新生儿神经系统发育不成熟所致。此时，只要用手轻轻按住宝宝身体的任何一个部位，就可以使他安静下来。但如频繁出现，应注意是否为神经系统兴奋性增高，并注意与新生儿抽搐或惊厥动作相鉴别。此时，应仔
220、细观察新生儿是否容易激惹，哭闹后是否难以被安慰，并打开他的包被，观察其自然姿势和自发动作。正常足月儿肢体均有一定张力，以屈肌占优势，故四肢保持在屈曲状态，自发动作非常舒展、徐缓。婴儿突然出现的肌张力改变，持续性的伸肌强直、肢体某一部位反复迅速地抽搐、阵发性痉挛，轻微的惊厥，眼球水平位或垂直位的震颤、偏斜，眼睑反复抽动、眨眼等动作，均具有病理意义，应及时转神经科诊治。四章四节新生儿非疾病的多种异常情况四章四节新生儿非疾病的多种异常情况九、溢奶；宝宝在出生3个月间，喷门肌肉仍未发育健全，此时的喷门就像是一个还不能很好控制收缩的瓶口，而且新生儿的胃容量也较小，所以容易引起胃内的奶汁倒流，因此，在出生
221、后几个月内，部分宝宝都会溢出或多或少的奶汁。尤其是在喂奶后、哭闹多动或轻拍宝宝背部的时候。因此当妈妈喂完宝宝后，可以用手轻轻排他的背部2-3分钟，待宝宝打嗝，避免宝宝过度哭闹或是采取右侧卧位睡姿，也可以减少溢奶的情况。正常的溢奶溢出的奶水是白色的，而且是从嘴巴慢慢地流出，若奶水是强力喷射出来的、吐奶量很多，或是吐出带有胆汁的物质时就不正常了。四章四节新生儿非疾病的多种异常情况四章四节新生儿非疾病的多种异常情况十、女婴阴道出血；女宝宝在出生后1周内，经常可以见到阴道有些许 的血性分泌物或黏液流出，就像白带和月经一样。事实上那是由于胎儿时期在母体内受到雌激素的影响，而宝宝出生后体内的雌激素便大幅下
222、降，使子宫及阴道上皮组织脱落，是一种正常的生理现象。十一、下巴抖动；由于新生儿神经系统尚未发育完全，所以抑制力功能较差，常有下巴不自主抖动的情况，家长不必担心。若是寒冷季节，则需要注意宝宝的下巴抖动是否为保暖不足的原因，另外，若伴随其他的症状，则可能是病症之一。四章四节新生儿非疾病的多种异常情况四章四节新生儿非疾病的多种异常情况十二、呼吸不规律；新生儿的呼吸运动很浅而且没有规律，呼吸频率较快。在出生后的前两周，呼吸频率1分钟大约在40分钟以上，有的新生儿也可能多达80次，这些都属正常现象。这是由于新生儿肋间肌较为柔软，鼻咽部及气管狭小，肺泡适应性差所造成的。由于呼吸运动主要是靠横膈肌肉的升降，
223、所以新儿以腹式呼吸为主，胸式呼吸较弱。又因为新生儿每次呼气于吸气量都比较小，不足以满足身体的需求，所以呼吸频率较快，属于正常的生理现象，若是早产儿或肺部发育较差的宝宝因缺氧而脸色发青时，可以刺激宝宝哭泣，促使肺泡张开，增加换气量。四章四节新生儿非疾病的多种异常情况四章四节新生儿非疾病的多种异常情况十三、眼睛斜视；斜视也就是两眼眼球移动不能协调。一般而言，新生儿早期眼球尚未固定，看起来有点像斗鸡眼，而且眼部的肌肉调节不良，常有短暂性的斜视，这属于一种生理现象，也成为假性斜视，尤其好发于脸型宽阔、鼻梁扁平的宝宝，新生儿父母可以在家里自行观察。若受到光照时，宝宝两眼的瞳孔反光点位置是一致的，即为假性
224、斜视，并不需要治疗处理。否则便需要经过医生诊断后手术矫治。四章四节新生儿非疾病的多种异常情况四章四节新生儿非疾病的多种异常情况十四；憋气或鼓劲；新生儿的肠管较长，约为身长的8倍（成人仅4.5倍），小肠相对较长，分泌面积及吸收面积大，故可适应较大的流质食品。小肠吸收好，通透性高，有利于母乳中免疫球蛋白的吸收，但也易对其他蛋白分子（牛乳、大豆蛋白）产生过敏反应。新生儿咽入的空气2小时后可达回肠，3-6小时达结肠，并均匀地分布于整个大小肠，因此肠管平时含有大量气体，经常呈膨胀状态；同时，因新生儿生长发育快，需要大量的营养物质，肠内细菌含有各种酶，能水解蛋白，分解碳水化合物，使脂肪皂化溶解纤维素，也产
225、生气体；此外，新生儿腹壁较薄，腹肌无力，因此受肠管胀气影响，新生儿常出现“憋气”（鼓劲（现象正常情况下多表现腹部饱满，这是孩子的正常生理现象，无需特殊处理。四章四节新生儿非疾病的多种异常情况四章四节新生儿非疾病的多种异常情况十五、脱皮；几乎所有的新生宝宝都会有脱皮的现象，无论是轻微的皮屑，或是像蛇一样的脱皮，只要宝宝饮食、睡眠都没有问题就是正常现象。脱皮是由于新生儿皮肤最上层的角质层发育不完全，容易脱落。此外新生儿连接表皮的基底层肤并不发达，使表皮和真皮的连接不够紧密，也容易造成表皮脱落的机会增多。这种脱皮的现象全身部位都有可能出现，但以四肢、耳后较为明显，只要在洗澡时使其自然脱落即可，无需特
226、别采取保护措施或强行将脱皮撕下。但如果脱皮并有红肿或水泡等其他症状，则可能为病症，需要就诊。四章四节新生儿非疾病的多种异常情况四章四节新生儿非疾病的多种异常情况十六、乳房增大；母亲怀孕时体内雌激素与催乳素等含量逐渐增多，到分娩前达最高峰。这些激素的功能在于促进母体的乳腺发育和乳汁分泌，而胎儿在母体内通过胎盘也受到这些激素的影响。因此不论男宝宝或女宝宝的胸前都会稍微突起，有些甚至会分泌少许乳汁，俗称“新生儿乳.这些都属于正常现象不需任何治疗。在胎儿离开母体后，来自母体激素的刺激消失，胸部也会自然平坦。因此，不要刻意地去挤压宝宝乳头，以免引起感染。四章四节新生儿非疾病的多种异常情况四章四节新生儿非
227、疾病的多种异常情况十七、体温波动、新生儿的体温调节中枢尚未发育得像成人一样完善，因此调节功能不好，体温的波动也较大。当感受到凉意时，新生 儿不会像成人一样颤抖，他只能依赖一种为棕色脂肪的物质来产生热能，且新生儿的体表面积较大（按照体重比例计算（，皮下脂肪又薄，所以衣物穿少了可能体温过低，穿多了还可能引起暂时性的轻微发烧。因此，要保持新生儿体温正常应让新生儿处于通风及温度适宜的环境内。若有轻微的发烧，可以让宝宝多喝点水，注意衣物宽松舒适，过1小时再测宝宝的体温，一般以测量肛温最为准确。 四章五节；婴儿早教和智力开发四章五节；婴儿早教和智力开发新生儿认识周围世界，是通过知觉与外界取得联系，也就是通
228、过眼睛、耳朵、鼻子、皮肤等感觉器官，对周围的颜色、味道、气味、形状等各种特性来进行感知。对新生儿进行早教和智力开发就是给予婴儿适当的刺激，锻炼与他的各器官相应的系统和大脑的部分来促进婴儿的智力发展。一、婴儿各个时期智力发育情况1、新生儿期；1（ 视觉；在新生儿醒着的时候，改变光线的明暗，使瞳孔一收一缩 ，可以促使大脑的发育。白天拉窗帘，夜晚开关点灯也可达到 这样的效果。2（听觉；让新生儿听各种声音和语言，用柔和的声调逗引新生儿，播放音乐的 声音有强有弱，有快有慢，各种曲调的音乐 要交替进行刺激听觉。3（触觉；最好是浴后用干布擦，抚触按摩新生儿，通过皮肤感受外界的冷热以及软硬不同的程度接触，加速
229、大脑的发育和成熟。 四章五节；婴儿早教和智力开发四章五节；婴儿早教和智力开发2、婴儿期1-3 个月；1）动作发育；3个月的婴儿，头能够随着自己的意愿转来转去。2）语言发育；3个月的婴儿在语言方面有了一定的发展，逗她时会非常高兴地发出欢乐的笑声；看到妈妈时，脸上会露出甜蜜的微笑。嘴里还会不断地发出咿呀的学语生，似乎在向妈妈说着知心话。3）感觉发育；3个月的时候，视觉有了发展，开始对颜色产生了分辨能力，对黄色最为敏感，其次是红色，见到这两种颜色的玩具很快能产生反应，对其他颜色的反应要慢些。3个月的婴儿已经认识奶瓶了，一看到它，就知道大人要给他吃奶或喝水，会非常安静地等待着。在听觉上发展也较快，已经
230、具有一定的辨别方向的能力，听到声音后。头能顺着声音转动。 四章五节；婴儿早教和智力开发四章五节；婴儿早教和智力开发3、婴儿期4-6个月；1）动作发育；6个月大的婴儿，会翻身，如果扶着他，能够站扶立时跳跃。把玩具等物品放到他面前，他会伸手去拿，并塞入自己的嘴中。6个月的孩子开始会坐，但还坐不稳。2）语言发育；6个月时孩子的听力比以前更加灵敏了，能分辨不同的声音，并沉着发生。3）感觉发育；这时候的婴儿已经能够区别亲人和陌生人看见看护自己的亲人会高兴，从镜子里看到自己会微笑，如果和他玩藏猫猫的游戏，他会很高兴。这时的婴儿会用不同的方式表达自己的情绪，如用哭、笑来表示喜欢和不喜欢。 四章五节；婴儿早教
231、和智力开发四章五节；婴儿早教和智力开发4、婴儿期7-12个月；一岁的孩子度过了婴儿期，进入幼儿期幼儿无论是体格和神经发育，还是心理和理智发育，都有了新的发展。1）动作发育；周岁的孩子已经能够直立行走，这一变化使孩子的眼界豁然开阔。周岁的孩子开始厌烦妈妈喂饭了，虽然自己能够拿着食物吃得很好，但还用不好勺子。他对别人的帮助很不满意，有时还会大哭大闹以示反抗。他要试着自己穿衣服，拿起袜子知道往脚上套，这时候孩子的独立意识明显增强。2）语言发育；12个月大的孩子不但会叫爸爸、妈妈、奶奶、爷爷等，还会使用一些单音节动词，如拿、给、打、抱等。发音还不太准确，常常说一些大人莫名其妙的语言，或用一些手势和姿态
232、来表示。 四章五节；婴儿早教和智力开发四章五节；婴儿早教和智力开发3）感觉发育；这时候的小孩，感觉发育已经相当成熟了，能够辨别各种不同的颜色、形状，能够用不同的方式，而不仅仅是哭和笑来表达自己的情绪。二、促进婴幼儿智力发育的活动；1、新生儿行为训练；促进婴儿智力发育的方式，最好从新生儿时期就开始，而新生儿的行为训练是被大家广泛采用的方法。通常新生儿的行为训练分为以下五种。1)；指新生儿抚触及被动操。2）精细动作训练；主要是手的灵活性的训练，可让新生儿多握成人的手指或自制小棉条、小玩具等，不定时放与新生儿手中抓握。（从新生儿手中取出抓物时，可轻触其手背，新生儿会自动放手） 四章五节；婴儿早教和智
233、力开发四章五节；婴儿早教和智力开发3)言语训练；新生儿具备了笑和发音的能力，可在新生儿安静觉醒时，与其面对面，距离20厘米左右，用轻柔、舒缓、清晰、高音调的声音对新生儿说话，具体内容可以使儿歌、诗词或安抚性的交流等。持续一会儿，可见新生儿肢体活动增加，出现微笑等愉快反应。4）社会适应行为能力训练；新生儿对脸谱的图形及人脸有与生俱来的敏感和喜爱，可多给看脸谱形挂饰或与其面对面（距离约20厘米）交流，使其形成对自身以外的人的认识。5）感知觉训练；视觉；在婴儿床正上方20厘米处挂一些鲜艳的、色彩分明大一些的图片或玩具，以促进视觉能力发展。听觉可以在新生儿安静觉醒或睡眠时播放一些轻柔、舒缓的音乐（以古
234、典音乐为佳），也可播放儿歌、诗词朗诵等。触觉；同新生儿抚触及精细动作训练。 四章五节；婴儿早教和智力开发四章五节；婴儿早教和智力开发2、婴幼儿体操；体操运动也是一项重要的早期教育，能对婴幼儿的身心发展产生全面的影响，婴幼儿体操能加强肌肉骨骼系统的功能，促进动作发育，能健壮呼吸器官，使肺活量增加促进血液循环，和新陈代谢，并能维持愉快的情绪，促进心理的健康发育。小儿体操共分16节，8节被动运动，8节主动运动，2-5个月的婴儿完全做被动操，5-7个月时加4节主动运动，7个月完全做主动运动。3、婴儿的手眼协调训练；手眼协调，是指人的手在视觉配合下的精细动作的协调性。小儿的协调性是随着系统的发育成熟，而
235、逐渐发展起来的。5个月的婴儿玩玩具时往往抓不住，8个月的婴儿可以准确地抓握，10个月的婴儿可以提玩具，12个月的婴儿可以握笔乱画，18个月的婴儿可以搭积木3-4块，两岁的婴儿可以搭7-8层高。手眼协调标志着儿童系统发育的成熟。 四章五节；婴儿早教和智力开发四章五节；婴儿早教和智力开发4、新生儿玩具与游戏；适合新生儿的游戏和玩具有以下几个特点；1）微笑和说话、孩子出生后10天左右即可开始进行。当孩子安静觉醒时，妈妈坐在床边或轻柔地抱起孩子，母子脸相距20厘米左右，对他微笑、伸舌头或说话，每次2-3分钟，每天坚持做1-2次，经反复多次游戏后，孩子也能模仿妈妈将舌头伸出嘴外或张嘴发音。当给孩子换尿布
236、或洗澡时，轻柔地抚摸他，并根据生活情境说“妈妈给宝宝洗澡、”尿湿了”、“换尿布”、等话语，目的是使孩子感知语言，学会倾听，体会母爱，发展听觉、视觉和触觉，激发愉快情绪。2）跟踪红球；当孩子安静觉醒时，用鲜红色的球（直径10厘米左右）或哗铃棒距孩子20厘米逗引孩子当孩子看到后，再缓慢移动玩具，促使孩子的视线追随你移动的方向。训练孩子视力集中及视线能追随移动的球，目的是促进孩子视、听、觉发育、每次2-3分钟。 四章五节；婴儿早教和智力开发四章五节；婴儿早教和智力开发3）听听哪儿响；当孩子安静觉醒时，在孩子耳后10厘米处，呼唤孩子的名字或摇动哗铃棒，让孩子寻找生源。经多次游戏后，孩子会坐出侧头、回头
237、寻找的反应。通过此游戏，有利于孩子听觉的发育，并逐渐熟悉自己是名字，促进其角色认知。4）我手里有什么；母亲先将孩子的手指或环状哗铃棒放在孩子的手心里，让他练习抓握。通过让孩子握持妈妈的手指，促进其触觉及手指功能握持带声音的玩具更可促进其听觉的发育，感知到手动于声响有关联，为精细动作的发育打好基础。这个游戏可以从出生1个月至2个月开始进行。 四章五节；婴儿早教和智力开发四章五节；婴儿早教和智力开发5）抬抬头、当孩子觉醒并在两顿奶之间时，让婴儿在木板床上（垫上一床毛毯或棉褥）练习俯卧抬头。将孩子至于俯卧位，双手放在孩子头两侧，母亲用色彩鲜艳的玩具在孩子面前逗引他头往上抬。开始时可以让孩子趴在垫子上
238、帮助孩子抬头，当孩子头稍微抬起后应撤掉垫子。每次趴半分钟并可逐渐延长至1分钟，每天数次。通过练习抬头，锻炼孩子颈部和背部肌肉力量，增加肺活量。6）适合的玩具。这里推荐的有些玩具可以玩很长时间，不只是本月龄段才能玩。自画黑白脸谱3-4幅，与人脸大小相似，悬挂在小床一侧，每周更换；颜色鲜艳、声音悦耳、无棱角的哗铃棒；不同颜色、直径约为15厘米的吹塑彩球或气球、灯笼等2-3个悬挂在小床上方，每周更换。第四章、健康婴儿的家庭护理第四章、健康婴儿的家庭护理思考与练习I. 新 生儿 生 活环境有什 么 要求 ？温度 多少比较合适？2. 脐带 护理 有哪 些注意事项 ？3. 新生儿大便是什么颜色 ？如何判断
239、新生儿大便是否正常 ？4. 婴儿为什么啼哭？常见的啼哭方式有哪 些 ？分别可能代表什 么 意思？5. 新生儿洗澡通常多长时间比较合适 ，室内温度和水温分别是 多少比较好？6. 新生儿抚触是什么顺序？时间多久比较好？7. 新生儿游泳有什么好处 ？有哪些注意事项和基本要求 ？第四章、健康婴儿的家庭护理第四章、健康婴儿的家庭护理8. 新生 儿便后臀部 护理的 方 法和注 意事项是什 么 ？9. 新 生儿鼻子和眼 里有分泌 物应该如何处理 ？10. 新生儿常见的口腔疾病是什 么 ？如何处理 ？11. 如何正确 照 顾新 生 儿入睡 ？12. 新 生儿发热怎 么处理 ？13. 什 么 是漾奶 ？应该如何
240、处理 ？14. 新生 儿晚上啼哭 可 能有哪 些原 因？15. 新生 儿各个时期的发育有什么 特点 ？第四章第四章 健康婴儿的家庭护理健康婴儿的家庭护理本章学习目标 1. 了解早产儿产生 的原 因 ；2. 了解常见早产儿的发育特点 ；3. 了解早产儿出院后需要特别注意的事项 ；4. 了解先天性异常儿的种 类 。 第五章第五章 先天性异常及早产儿的知识先天性异常及早产儿的知识 第一节早产儿一、早产儿产生的原因；早产儿其实就是未成熟的婴儿，其发病率在不同种族、不同人种不同社会经济阶层中表现不尽相同。随着现代医学及护理技术的提高，早产儿的存活率也比以前大有提高。作为一名高级母婴护理师，我们虽然不需要
241、详细了解早产儿在刚出生时危险时期的护理，但还是需要了解一些常用知识，以便在婴儿出院后能提供更好，更科学的照护。 从医学上看，早产儿发生的原因还不十分明确，但在临床病例分析中，大部分早产儿的出现与以下因素有关；1、母亲的社会经济因素，比如营养不良，生育年龄偏小或偏大2、母亲在妊娠早期有疾病，外伤或过度疲劳、吸烟等情况。3、孕期产妇患产科并发症4、孕期产妇患其他慢性病。 五章；先天性异常及早产儿的知识五章；先天性异常及早产儿的知识5、生殖器的畸形、妇科手术后的子宫内松弛或先天松弛；6、产妇患急性疾病；7、孕期产妇患急性传染病伴高烧，急性或慢性中毒、严重的溶血病或贫血病；8、经胚胎移植受孕的；9、种
242、族和遗传因素；10、还有相当数量的早产儿是由于其他原因导致的； 五章；先天性异常及早产儿的知识五章；先天性异常及早产儿的知识二、早产儿的发育特点；早产儿出生后，外表皮肤柔嫩、呈鲜红色，表皮很薄，可见血管，皱纹多，头发纤细，像棉花一样不容易分开，外耳软薄，立不起来，紧贴颅旁。颅骨骨缝宽，囟门大，囟门边缘软。女婴大阴唇常不能遮盖小阴唇，男婴睾丸多未降入阴囊。胎毛多，指甲软，达不到指端。其他方面，早产儿温度调节中枢发育不健全，体温调节功能差；呼吸系统中枢相对更不成熟，因而呼吸不规则表现为时快时慢，并且有不规则的间歇消化系统方面，吸吮吞咽反射不全，胃肠分泌消化能力弱，容易导致消化功能紊乱及营养不良；肝
243、功能不全，出生后酶的发育较慢，故生理性黄疸较重；由于肾功能发育不全，很容易因感、呕吐、腹泻和环境温度改变而导致酸碱平衡失调；免疫系统发育不全，及时有轻微的感染也可能引发败血症血液成分不正常，血小板数比正常婴儿少；神经系统发育不全，使早产儿在各种反射功能方面很不明显。 五章；先天性异常及早产儿的知识五章；先天性异常及早产儿的知识三、早产儿出院后需要注意的问题；1）早产儿很多都有视网膜病，这种疾病的产生是由于视网膜血管自第6周开始生长，由视觉神经盘向周边视网膜方向发育，至孕2周时达到鼻侧，足月时达到颞（nie)侧周 边网膜。若早产则可能使血管停止发育留下一片无血管区域。而氧气可使已经发育的血管收缩
244、或阻塞坏死当氧气恢复正常时，这些阻塞地区的网膜会产生血管增生因子，刺激不正常血管增生。这些血管收缩会引起玻璃体对视网膜牵引，导致玻璃体出血或视网膜脱离，严重者视网膜会完全脱离和致盲。 五章；先天性异常及早产儿的知识五章；先天性异常及早产儿的知识2、早产儿在医院期间要严格控制用氧气指征，脱离了危险出院后的护理，尤其要注意尽量坚持母乳喂养，以增强婴儿的免疫力，同时控制室内的光亮度，避免强光刺激，凡是经过氧疗符合眼科筛查标准的早产儿，应在出院后4-6周或胎龄2-34周时到眼科进行Rop筛查，以便早期发现，早期治疗。3、出院后还必须按照医嘱对早产儿每周随访检查眼底一次，直到出生后10-12周，视网膜近
245、于正常儿。 五章；先天性异常及早产儿的知识五章；先天性异常及早产儿的知识 第二节；先天性异常儿一、先天性异常儿的定义；先天性异常儿或先天性缺陷婴儿是指出生时就存在缺陷的婴儿。其产生的原因是多方面的，在受精卵的发生、发育、成长过程中，其形态、结构、功能与代谢会产生一系列变化，如果其中任何一个或多个环节发生某种异常，可能是环境因素遗传因素，也可能是其他因素，阻碍了形态、结构、功能与代谢的正常进行，其结果就会产生先天异常。先天是指出生前已经存在的，异常是指与正常存在不同之处。 五章；先天性异常及早产儿的知识五章；先天性异常及早产儿的知识二、先天性异常儿的种类；常见的先天性异常有以下几种1、唇裂；口腔
246、颌面部出现的先天畸形，嘴唇裂口。2、腭裂；与唇裂一样，是上腭组织发育不全所致。3、食管闭锁与食管气管瘘；简称“食管闭锁气管瘘”。这主要是在胚胎发育第3-6周发生的，食管和咽部系由前肠演变而成，胚胎5-6周时原管腔暂时闭塞。稍后在实质组织中出现空泡，互相融合使管腔又贯通若食管，某一部分未出现空泡或空泡不融合就可形成血管闭锁。在前肠分隔过程中如发育紊乱，两条纵沟某处不会合或斜向回合，或者分隔延迟，而气管过快地伸长则都会形成食管与气管之间的不同形态的瘘管。基于以上原因，食管闭锁和食管气瘘可以同时存在，也可分别发生，形态变化也较多，母亲羊水过多，患儿自生后第1-2天表现有诞液过多，带泡沫的诞液从口腔、
247、鼻孔溢出，有时发生咳嗽、气喘、青紫。吃奶饮水后立即出现呛咳，且奶水自鼻孔和口腔溢出。以后每次喂奶喝水有同样症状发生。 五章；先天性异常及早产儿的知识五章；先天性异常及早产儿的知识4、先天性肠闭锁和肠狭窄；常发生于回肠十二指肠、空肠。5、膈肠；指腹腔内部分脏器穿过发育不全的膈肌进入胸腔。6、脐膨出；是腹壁发育不全，脐带周围发生缺损。7、腹裂；腹腔组织脱出。8、脐疝；腹部内脏从脐环向外突出形成的疝。9、胆道闭锁；形成婴儿阻塞性黄疸。10、先天直肠肛门闭锁；没有肛门。11、尿道下裂；男婴尿道口位于冠状沟至会阴之间任何位置。12、膀胱外翻；比较少见的泌尿系统畸形。13、隐睾；男婴睾丸下降不全。 五章；
248、先天性异常及早产儿的知识五章；先天性异常及早产儿的知识14、鞘膜积液；鞘膜积液的表现通常有侧阴囊或腹股沟有肿块，边界清楚，无明显并蒂进入腹腔。肿块呈囊性，透光试验阳性。部分病例经反复挤压后，其张力可以降低，但无明显体积缩小。鞘膜积液是由于鞘状突闭合不全，在鞘膜腔内潴留液体而形成的，柚子遇的可能。15、脊柱裂；脊柱裂是脊椎管的一部分没有完全闭合的状态，是一种常见的先天畸形。脊柱裂的缺损大都是在后侧，发生在前侧的极为少见。16、脑积水；先天性脑积水是各种原因导致脑脊液在脑室系统内过多积累，常有脑室体统扩大，颅内压增高及头围增大，多见于新生儿及婴儿，又称婴儿脑积水。 第五章第五章 先天性异常及早产儿
249、的知识先天性异常及早产儿的知识17、脑脊膜膨出；脑脊膜膨出是常见的神经系统发育畸形，是胚胎时期神经管闭合过程中发生障碍，引起的脊柱管发生闭合不全，使脊膜或脊髓从裂隙中膨出形成囊性肿物。18、血管瘤；血管瘤是小儿最常见的软组织良性肿瘤，是指由胚胎期间形成血管细胞增生而形成的，常见于皮肤和软组织的良性肿瘤以及由血管构成的常见肿瘤。19、先天性斜颈；先天性斜颈是多见于的畸形，一般指先天性肌性斜颈，由于一侧胸锁乳突肌挛缩或纤维性变，使头偏患侧，而下额转向对侧的一种颈部不对称畸形。20、先天性马蹄内翻足；先天性马蹄内翻足是新生儿出生即可发现的畸形。主要分为三种，即马蹄、内翻、内收畸形。男婴发病较多。 高级母婴护理师应对以上各种畸形儿有基本的了解，见到各种情况时，不要恐慌紧张。在护理方面，集体情况还要遵从医生的嘱咐，不可大意。第五章第五章 先天性异常及早产儿的知识先天性异常及早产儿的知识思考与练习1. 早产儿产生 的原 因有哪 些？2. 早产儿有哪些发育特点 ？3. 早产儿出院后的 护理 应注 意哪些问题 ？4. 什 么是先天 性异常儿 ？先天性异常儿有哪些 主要种类 ？
